હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી નાબૂદ

તે જાણતા પહેલા હેલિકોબેક્ટર પિલોરી ગેસ્ટ્રાઇટિસનું કારણ બને છે, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ઇન્ફેક્શનને એવી દવાઓ સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી જે તટસ્થ થઈ જાય છે પેટ તેજાબ (એન્ટાસિડ્સ) અને ગેસ્ટ્રિક એસિડ અવરોધકો (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો). વર્તમાન સારવાર હેલિકોબેક્ટર પિલોરી ચેપને રોગકારક રોગ શોધવાની જરૂર છે અને તે જ સમયે લેવામાં આવતી ત્રણ દવાઓ સાથે સારવાર / નાબૂદીનો સમાવેશ કરે છે. બે એન્ટીબાયોટીક્સ અને પ્રોટોન પંપ અવરોધક સંયુક્ત છે, જેના પ્રકાશનને અટકાવે છે ગેસ્ટ્રિક એસિડ અને આમ અસ્તિત્વ બનાવે છે હેલિકોબેક્ટર પિલોરી માં પેટ વધુ મુશ્કેલ.

આ સૂક્ષ્મજંતુ સામે લડવા માટે છે અને માત્ર પહેલાની જેમ જ લક્ષણોની સારવાર કરવા માટે જરૂરી નથી. 2005 માં સુધારેલા માસ્ટ્રિક્ટ કન્સસેન્સસ માપદંડ, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપમાં રોગકારક નાબૂદી (નાબૂદી) ના સંકેતો સૂચવે છે. પુષ્ટિ અને ભલામણ કરેલા સંકેતો વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે.

સુરક્ષિત સંકેતો આમ ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડેનલ છે અલ્સર, એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અથવા માલ્ટ-લિમ્ફોમા. તેમજ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીને ગેસ્ટ્રિકને કારણે આંશિક ગેસ્ટ્રિક રિસેક્શનવાળા ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓ કેન્સર અથવા પેપ્ટીક અલ્સર અને દર્દીઓ કે જેમાં પ્રથમ ડિગ્રીના સંબંધીએ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર વિકસાવ્યો છે, તેને નાબૂદી માટે ઉપર વર્ણવેલ એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર સાથે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી નાબૂદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરીત, ત્યાં સલાહકારી સંકેતો છે જેમ કે ફંક્શનલ ડિસપેપ્સિયા, ગેસ્ટ્રોઓસોફેગલ રીફ્લુક્સ રોગ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ ડિક્લોફેનાક or આઇબુપ્રોફેન.

માત્ર એક એન્ટિબાયોટિક (મોનોથેરાપી) નાબૂદથી સૂક્ષ્મજીવ સામે લડવામાં પૂરતી સફળતા પ્રાપ્ત થતી નથી. બીજી તરફ ટ્રિપલ થેરેપી લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં સૂક્ષ્મજંતુના નાબૂદ તરફ દોરી જાય છે. ત્યાં વિવિધ શાસન છે જે મુજબ ડ્રગ્સ સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

બધા માટે સામાન્ય એ છે કે સવારે અને સાંજે 3 કેપ્સ્યુલ્સનો સાત દિવસનો ઉપયોગ. નાબૂદીની ફ્રેન્ચ ટ્રિપલ થેરેપીમાં સમાવે છે સારવાર સામાન્ય રીતે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે અને નાબૂદી દર વધારે છે. ઇટાલિયન ટ્રિપલ થેરેપીમાં, તફાવત મેટ્રોનીડાઝોલ (ક્લોન્ટ®) ને બદલે વહીવટનો છે એમોક્સિસિલિન.

ત્યારથી એમોક્સિસિલિન છે એક પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક અને 10% જેટલી વસ્તીને પેનિસિલિન એલર્જી હોય છે, ઇટાલિયન ઉપચાર અસરગ્રસ્ત લોકો માટે ઇચ્છનીય છે. જો કે, ત્યાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી તાણ છે જે મેટ્રોનીડાઝોલ માટે પ્રતિરોધક છે. અંગ્રેજી ઉપચાર, જે મેટ્રોનીડાઝોલને જોડે છે અને એમોક્સિસિલિન as એન્ટીબાયોટીક્સ, લગભગ 70-80% દૂર કરે છે જંતુઓ.

વધુ સંયોજન વિકલ્પો હાલમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યા છે અને કેટલાક અભ્યાસોમાં પહેલાના મુદ્દાઓ કરતા પહેલાથી પણ વધુ સારા નિવારણ પરિણામો પ્રાપ્ત થયા છે. જો કે, પ્રાથમિક ઉપચાર વિકલ્પ તરીકે તેમની ભલામણ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, અનુભવ પરના વધુ અહેવાલોની રાહ જોવામાં આવશે. જો નાબૂદ નિષ્ફળ થાય છે, તો પેથોજેનનું વાવેતર કરવું જોઈએ અને તેનો પ્રતિકાર કરવો જોઈએ એન્ટીબાયોટીક્સ નકારી શકાય જ જોઈએ.

પેથોજેનના વાવેતરના અભાવને લીધે ટ્રિપલ થેરેપીની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ચતુર્થાંશ ઉપચારની સંભાવના છે. આ કિસ્સામાં, પ્રોટોન પંપ અવરોધકને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે જોડવામાં આવે છે ટેટ્રાસીક્લાઇન અને મેટ્રોનીડાઝોલ, તેમજ દસ દિવસના ગાળામાં બિસ્મથ મીઠું. અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ જેમ કે રિફાબ્યુટિન અથવા લેવોફોલોક્સાસીન પણ વૈકલ્પિક તરીકે આપી શકાય છે, કેટલીકવાર લાંબા સમય સુધી.

જો કે, આ બચત ઉપચાર (= રેસ્ક્યુથેરપી) અપવાદો છે અને મુખ્યત્વે નિષ્ફળ પ્રમાણભૂત ટ્રિપલ થેરેપી અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિકાર ધરાવતા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• એમોક્સિસિલિન અથવા મેટ્રોનીડાઝોલ
• ક્લેરિથ્રોમાસીન.
• સંયોજનમાં પ્રોટોન પંપ અવરોધક પેન્ટોપ્રોઝોલ
• એન્ટિબાયોટિક્સ એમોક્સિસિલિન સાથે
• અને ક્લેરીથ્રોમાસીન.

જર્મનીમાં એસોસિયેશન ઓફ સાયન્ટિફિક મેડિકલ સોસાયટીઝ (એડબ્લ્યુએમએફ) ની ભલામણોના આધારે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી નાબૂદી માટે માર્ગદર્શિકા છે. આવાં માર્ગદર્શિકા ઘણા રોગોના નિદાન અને ઉપચાર માટે અસ્તિત્વમાં છે.

તેઓ ચિકિત્સકો માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે સેવા આપે છે, પરંતુ કાયદેસર રીતે બંધનકર્તા નથી. તેઓ વૈજ્ scientificાનિક અધ્યયનના પરિણામો પર આધારિત છે અને દવામાં વધુ સલામતીની ખાતરી કરવાના હેતુથી છે, પણ આર્થિક પાસાઓને પણ ધ્યાનમાં લે છે. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી નાબૂદી માટેની માર્ગદર્શિકા, જર્મન સોસાયટી ફોર પાચન અને મેટાબોલિક રોગો દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલી ભલામણોનું અપડેટ સંસ્કરણ છે (ડીજીવીએસ) 1996 માં. હાલની માર્ગદર્શિકા પર જર્મન સોસાયટી ફોર હાઇજીન અને માઇક્રોબાયોલોજી, સોસાયટી ફોર પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી એન્ડ ન્યુટ્રિશન અને જર્મન સોસાયટી ફોર રાયમેટોલોજી દ્વારા સંમતિ આપવામાં આવી છે.

એક તરફ, માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે વિશ્વસનીય નિદાન કરવા માટે કયા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ભલામણ કરેલા પરીક્ષણોમાં શામેલ છે યુરેઝ ઝડપી પરીક્ષણ, બેક્ટેરિયમ અને માઇક્રોસ્કોપિક તપાસની સાંસ્કૃતિક વાવેતર. આ યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ, સ્ટૂલ અથવા એન્ટિજેન્સની તપાસ એન્ટિબોડીઝ in રક્ત શક્ય પરીક્ષણો પણ છે.

બીજી બાજુ, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી નાબૂદી માટેની માર્ગદર્શિકામાં એવા તારણો સમાવિષ્ટ છે જે દર્દીમાં હાજર હોવા જોઈએ, જેથી ભલામણ કરવામાં આવતી ઉપચારની જેમ નાબૂદ કરવામાં આવે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એક પેપ્ટીક શામેલ છે અલ્સર (પેપ્ટીક અલ્સર વેન્ટ્ર્યુલી), એસિમ્પ્ટોમેટિક હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેટ કેન્સર (ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા). રોગની તીવ્રતાના આધારે, માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે નાબૂદીની ભલામણ કરવામાં આવે છે કે નહીં અને નાબૂદી માટેની આવશ્યકતાઓ શું છે, એટલે કે ઉપચાર શરૂ કરવા માટે કયા પરીક્ષણ પરિણામો ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ.

સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ માટેની ભલામણો પણ માર્ગદર્શિકામાં મળી શકે છે. સેકન્ડ લાઇન ઉપચાર માટેના સૂચનો પણ શામેલ છે, જે શરૂ થાય છે જ્યારે પ્રથમ લાઇન ઉપચાર અસરકારક નથી અથવા જ્યારે દર્દીઓ તેને સહન કરી શકતા નથી. એ પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે નાબૂદીની સફળતાની સમીક્ષા કરવી જોઈએ અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના અંત પછી ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયાં પછી આ થવું જોઈએ.