બ્લડ પ્રેશર માપન

બ્લડ પ્રેશર એ છે જે દબાણ છે વાહનો, જે કાર્ડિયાક આઉટપુટ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર અને લોહીના સ્નિગ્ધતા (સ્નિગ્ધતા) દ્વારા નક્કી થાય છે. જર્મન મુજબ હાઇપરટેન્શન લીગ, જર્મનીમાં આશરે 35 મિલિયન લોકો હાયપરટેન્શનથી અસરગ્રસ્ત છે (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અને નિયમિતપણે તેમના બ્લડ પ્રેશરને માપવા પડશે. જ્યારે એ રક્ત પ્રસંગોપાત 140/90 એમએમએચજી કરતા ઓછી કિંમતનું મૂલ્ય માનવામાં આવે છે લોહિનુ દબાણ ડ doctorક્ટર દ્વારા માપન, બ્લડ પ્રેશર સ્વ-માપન માટેની મર્યાદા મૂલ્ય 135/85 mmHg છે. વર્ગીકરણ / વ્યાખ્યા માટે હાયપરટેન્શન, નીચે જુઓ.

પ્રક્રિયાઓ

કોઈ પણ આડકતરી બ્લડ પ્રેશરના માપથી સીધો તફાવત કરી શકે છે:

  • સીધા રક્ત પ્રેશર માપન, દબાણ એક જાતે વેસ્ક્યુલર કેથેટર દ્વારા માપવામાં આવે છે.
  • પરોક્ષ માપન:
    • રિવા-રોકી અનુસાર (આરઆર) એ ની મદદથી કરવામાં આવે છે લોહિનુ દબાણ મોનિટર (બ્લડ પ્રેશર ગેજ અને સ્ફિગમોમોનોમીટર પણ) સામાન્ય રીતે ઉપલા હાથ પર અથવા કાંડા*. પરોક્ષ માપમાં, લોહિનુ દબાણ સ્ટેસુસ્કોપ સાથે કઠોળ બટનો દ્વારા અથવા દ્વારા એસકલ્ટોરેટરિશ્ચ (સાંભળીને નિશ્ચિત) કાં તો નક્કી કરવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડopપ્પલ.આ સિદ્ધાંત ની સંકોચન પર આધારિત છે ધમની માપનનાં પાંચ જુદા જુદા તબક્કાઓ અને પરિણામી ધ્વનિ ઘટના (કોરોટકો ટોન) માં.
    • પલ્સ વેવ સંક્રમણ સમય નક્કી કરીને કફલેસ બ્લડ પ્રેશરનું માપન, ઉદાહરણ તરીકે, થી હૃદય અનુક્રમણિકા માટે આંગળી. આ કિસ્સામાં, ના સમય હૃદય સંકોચન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિકલી રીતે નક્કી થાય છે. પર માપ આંગળી ફોટોપ્લેથીસ્મોગ્રાફિક સિગ્નલ તરીકે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આમ, બ્લડ પ્રેશર હૃદયના ધબકારાથી હૃદયના ધબકારા સુધી માપી શકાય છે. નોંધ: એક અધ્યયન મુજબ, પલ્સ વેવ મુસાફરીના સમયને નિર્ધારિત કરતા ઉપકરણોનું માપન એ કફ ઉપકરણો કરતા સરેરાશ વધુ દબાણ મૂલ્યો પ્રદાન કરે છે. આગળના અભ્યાસની રાહ જોવી પડશે.

* ખૂબ જ વૃદ્ધ (> 75 વર્ષ) ના અધ્યયનમાં તે બતાવવામાં આવ્યું છે કાંડા એથરોસ્ક્લેરોસિસ (એબીઆઇ <0.9) અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (GFR <60 મિલી / મિનિટ) ના દર્દીઓમાં માપન યોગ્ય નથી, કારણ કે તે સિસ્ટોલિકને માપે છે બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો તે ખૂબ ઓછું છે. નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે નિયમિત બ્લડ પ્રેશર માપન કરવું જોઈએ હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).

બ્લડ પ્રેશર માપન પહેલાં

જર્મન હાયપરટેન્શન લીગ અનુસાર, બ્લડ પ્રેશરનું માપન કરતી વખતે નીચેના ઉપાયોનું પાલન કરવું જોઈએ:

  • હંમેશાં સવારે અને સાંજે એક જ સમયે માપવા.
  • દવા લેતા હાયપરટેન્શનના દર્દીઓ માટે.
    • ગોળીઓ લેતા પહેલા અને સાંજે સુતા પહેલા સવારે તેનું બ્લડ પ્રેશર માપવું જોઈએ.
    • પહેલાં અને પછી છે ઉપચાર સ્થિરતામાં દબાણ માપવા માટે તીવ્રતા (દા.ત., એક મિનિટ પછી) (જૂની હાયપરટેન્સિવ્સ પર લાગુ પડે છે).
  • બેસો અને આરામ કરો ત્યારે માપન કરો (પાંચ મિનિટ શાંતિથી બેસો).
  • વાતાવરણ શાંત હોવું જોઈએ, તમારા પગને પાર ન કરો.
  • ટેબલ પર માપવા માટે હાથ મૂકો.
  • ઉપલા હાથ મીટરના બ્લડ પ્રેશર કફની નીચલી ધાર કોણીની ઉપર 2.5 સે.મી. અંત હોવી જોઈએ (કફ એટ હૃદય સ્તર). બ્લડ પ્રેશર કફના યોગ્ય કદ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ: જો તે ખૂબ નાનું હોય, તો પણ હાઈ બ્લડ પ્રેશર કિંમત નક્કી થાય છે.
  • જ્યારે સાથે માપવા કાંડા બ્લડ પ્રેશર મોનિટર એ ખાતરી કરવા માટે કે માપન કફ હૃદયના સ્તરે છે તે જરૂરી છે.
  • જો બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો બંને હાથ પર અલગ છે, ઉચ્ચ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્ય લાગુ પડે છે.
  • પુનરાવર્તન માપ (એક પંક્તિ માં ઓછામાં ઓછા 2 માપ).
    • વહેલી તકે એક મિનિટ પછી
    • નીચા મૂલ્યના સંકેત સાથે

તદુપરાંત, બ્લડ પ્રેશરના માપન હંમેશા બંને હાથ પર લેવા જોઈએ. ખોટા ઉચ્ચ માપન જ્યારે:

  • શરીરની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં નિષ્ફળતા:
    • જ્યારે નીચે સૂતા હો ત્યારે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર બેઠકની સ્થિતિ કરતા 3 થી 10 એમએમએચજી સુધીનું હોય છે
    • અસમર્થિત પીઠ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 5 થી 10 અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 6 એમએમએચજી વધારી શકે છે
    • બ્લડ પ્રેશરના માપન દરમિયાન ક્રોસ કરેલા પગ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને 5 થી 8 એમએમએચજી અને ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં 3 થી 5 એમએમએચજી વધારો કરી શકે છે.
  • 5 મિનિટ ચૂપચાપ બેસી રહ્યો નથી
  • હૃદયના સ્તરથી નીચેનું માપન
  • ખૂબ ટૂંકા અથવા ખૂબ સાંકડી કફ (અન્ડર-કફિંગ) [એથ્લેટ્સમાં સામાન્ય].

માપન પરિણામો

બ્લડ પ્રેશરના માપનમાં નીચેના મૂલ્યો મહત્વપૂર્ણ છે:

  • સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર - હૃદયના સિસ્ટોલ (સંકોચન / વિસ્તરણ અને ઇજેક્શન તબક્કો) ના પરિણામે મહત્તમ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્ય.
    • ધોરણ: <120 એમએમએચજી
  • મીન ધમનીય દબાણ (એમએડી; મીન ધમની દબાણ (એમએપી)) - સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક ધમનીય દબાણ વચ્ચે રહે છે.
    • આની આશરે ગણતરી:
      • હૃદયની નજીકની ધમનીઓ: એમએડી = ડાયસ્ટોલિક પ્રેશર + 1/2 (સિસ્ટોલિક પ્રેશર - ડાયસ્ટોલિક પ્રેશર), એટલે કે, અહીં એમએડી અંકગણિત સરેરાશની નજીક છે.
      • હૃદયથી ધમનીઓ: એમએડી = ડાયસ્ટોલિક પ્રેશર + 1/3 (સિસ્ટોલિક પ્રેશર - ડાયસ્ટોલિક પ્રેશર).
    • ધોરણ: 70 થી 105 એમએમએચજી
  • ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર - દરમ્યાન થતી સૌથી ઓછી બ્લડ પ્રેશર મૂલ્ય ડાયસ્ટોલ (છૂટછાટ અને હૃદય ભરવાનો તબક્કો)
    • ધોરણ: <80 (80-60) mmHg
  • બ્લડ પ્રેશર કંપનવિસ્તાર (પલ્સ પ્રેશર કંપનવિસ્તાર; જેને પલ્સ પ્રેશર, પલ્સ પ્રેશર (પીપી) અથવા પલ્સ વેવ પ્રેશર પણ કહે છે; અંગ્રેજી: પલ્સ પ્રેશર વેરિએશન, પીપીવી) - સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેનો તફાવત સૂચવે છે.
    • ધોરણ: - 65 એમએમએચજી

બ્લડ પ્રેશર કંપનવિસ્તારની અર્થઘટન

બ્લડ પ્રેશર કંપનવિસ્તાર આકારણી ટિપ્પણીઓ
- 65 એમએમએચજી સામાન્ય એક અધ્યયનમાં, બ્લડ પ્રેશર કંપનવિસ્તારમાં પણ mm૦ એમએમએચજીથી વધુની વિકલાંગતામાં (રોગની ઘટનાઓ) વિકસીત છે
> 65 અને ≤ 75 એમએમએચજી સહેજ એલિવેટેડ પ્રોક coમ સમૂહમાં, 70 એમએમએચજી કરતા વધારે બ્લડ પ્રેશર કંપનવિસ્તાર ધરાવતા પુરુષોને 12.5% ​​10-વર્ષનું જોખમ હોય છે કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી; કોરોનરી ધમની બિમારી), જ્યારે બ્લડ પ્રેશરનું કંપનવિસ્તાર 4.7 એમએમએચજી કરતા ઓછું હતું ત્યારે 60% ની તુલનામાં.
> 75 અને ≤ 90 એમએમએચજી સાધારણ ઉન્નત
> 90 મીમીએચજી મજબૂત રીતે એલિવેટેડ

બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યોની વ્યાખ્યા / વર્ગીકરણ (જર્મન હાયપરટેન્શન લીગ)

વર્ગીકરણ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એમએમએચજીમાં) ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એમએમએચજીમાં)
શ્રેષ્ઠ બ્લડ પ્રેશર <120 <80
સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર 120-129 80-84
હાઈ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર 130-139 85-89
હળવા હાયપરટેન્શન 140-159 90-99
મધ્યમ હાયપરટેન્શન 160-179 100-109
ગંભીર હાયપરટેન્શન ≥ 180 ≥ 110
અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન ≥ 140 <90

વધુ સંકેતો

  • "હાઈ બ્લડ પ્રેશર" ની વાત ફક્ત બ્લડ પ્રેશરના સમયના જુદા જુદા પોઇન્ટ પર ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત માપ્યા પછી થઈ શકે છે.
  • રાત્રે, બ્લડ પ્રેશર શારીરિક ધોરણે લગભગ 10 એમએમએચજી દ્વારા ઘટી જાય છે. હાયપરટેન્શનના તમામ ગૌણ સ્વરૂપોના લગભગ બે તૃતીયાંશ ભાગોમાં, આ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડો ગેરહાજર છે (કહેવાતા “નોન-ડિપર”) અથવા ઘટાડો થાય છે.
  • મેટા-એનાલિસિસ બતાવી શકે છે: જેમણે ડૂબવું ન હતું તેમને રક્તવાહિનીનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું. જેમણે માત્ર થોડું ડુબાડ્યું તેમને પણ રક્તવાહિનીનું પૂર્વસૂચન ખરાબ હતું. નિર્ધારિત અંતિમ બિંદુ (કોરોનરી ઇવેન્ટ્સ, એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક), કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) અને તમામ કારણોસર મૃત્યુદર) ના આધારે, ઘટના દર 89% સુધી ;ંચા હતા; ઘટાડેલા ડીપર્સમાં હજી પણ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર વધારો થવાનું જોખમ 27% હતું.

બંને હથિયારો વચ્ચે બ્લડ પ્રેશરનો તફાવત

> 10 એમએમએચજીની બે હથિયારો વચ્ચેનું બ્લડ પ્રેશર તફાવત, સબક્લેવિયનના સ્ટેનોસિસનું જોખમ પહેલાથી જ છે. ધમની અને પેરિફેરલ, સેરેબ્રેલ અથવા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર વેસ્ક્યુલર બિમારી. બંને હાથ વચ્ચેના લોહીના દબાણના તફાવત જોવા મળે છે:

  • એઓર્ટિક કમાન સિંડ્રોમ (સ્ટેનોસિસ ("વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન")) એઓર્ટિક કમાનથી શામેલ અથવા તેની વગર, અનેક અથવા બધી ધમનીઓનું શાખા, ક ofર્ટની કમાનથી શાખા પાડવામાં આવે છે.
  • એકપક્ષી સબક્લાવિયન ધમની સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત).
  • થોરિક મહાકાવ્ય ડિસેક્શન (એરોર્ટાના દિવાલોના સ્તરોનું વિભાજન (વિચ્છેદ)).

બંને હથિયારો વચ્ચે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરના તફાવતોનું મૂલ્યાંકન નીચે મુજબ હોવું જોઈએ:

  • 10 એમએમએચજીથી વધુના સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત સૂચવે છે:
    • એસિમ્પ્ટોમેટિક પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ (વેસ્ક્યુલર રોગ) નું ઉચ્ચ જોખમ.
  • 15 એમએમએચજીથી વધુના સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત સૂચવે છે:
    • પગમાં પેરિફેરલ ધમની રોગ (પીએવીડી): સંબંધિત જોખમ 2.5 (95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 1.6-3.8)
    • સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગ (મગજનો રોગ) વાહનો) (સંબંધિત જોખમ 1.6; 1.1-2.4).
    • હૃદય રોગ
    • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક) અથવા એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) થી મૃત્યુ થવાના જોખમમાં 70% વધારો
    • અન્ય કારણોથી ઘાતક (જીવલેણ) ઘટનાના જોખમમાં 60% વધારો.

વધુ નોંધો

  • જો બ્લડ પ્રેશર કફ કોઈના ઉપલા હાથની આજુબાજુ બંધબેસતુ નથી વજનવાળા દર્દી (ઓછામાં ઓછા 35 સે.મી.ના ઉપલા ભાગની પરિઘ, 30 અથવા વધુની BMI અથવા શરીર ચરબી ટકાવારી ઓછામાં ઓછા 25% (પુરુષો) અથવા 30% (મહિલાઓ) માંથી, કાંડાને માપવા માટે પસંદ કરવું જોઈએ (સમાન highંચી વિશિષ્ટતા સાથે 0.92 ની સંવેદનશીલતા).
  • કુલ 123 patients,૦૦૦ દર્દીઓ સાથેના ૧૨614,000 અધ્યયનના મેટા-વિશ્લેષણમાં સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર હ્રદય સંબંધી ઘટનાઓની ઘટના (નવા કેસોની આવર્તન) સાથે કેટલી હદ સુધી જોડાણ કરે છે તેની તપાસ કરી: સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રત્યેક 10-એમએમએચજી ઘટાડામાં પરિણમ્યું આના સંબંધિત જોખમ:
    • મુખ્ય પ્રતિકૂળ કાર્ડિયાક ઇવેન્ટ્સ (MACE): 20%.
    • કોરોનરી ધમની બિમારી (ના રોગ કોરોનરી ધમનીઓ): 17%.
    • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક): 27%
    • હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા): 28%
    • તમામ કારણોસર મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર): 13%.
  • <60 એમએમએચજી અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર mm 120 એમએમએચજી (1.5 ગણો જોખમ) કોરોનરી ધમની બિમારી; 1.3-ગણો વધારો મૃત્યુદરનું જોખમ (મૃત્યુ દર); એઆરઆઈસીના અભ્યાસમાં બેઝલાઇન બ્લડ પ્રેશર પર).
  • ડાયસ્ટોલમાં દબાણ
    • Mm 80 એમએમએચજીએ એપોલોક્સીનું જોખમ વધાર્યું (સ્ટ્રોક) અને હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા); મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે mm 90 એમએમએચજી (હદય રોગ નો હુમલો).
    • <70 એમએમએચજીએ સંયુક્ત અંતિમ બિંદુનું જોખમ આશરે 30%, મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) માં 20%, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન 50%, અને હાર્ટ નિષ્ફળતા લગભગ 2 ગણો વધ્યું
  • બ્લડ પ્રેશર વેરિએબિલીટી (બ્લડ પ્રેશર વધઘટ):
    • માં ચિહ્નિત માપ-થી-માપન ફેરફારવાળા દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો રક્તવાહિની ઘટનાઓનું જોખમ વધારે છે. સિસ્ટોલિક મૂલ્યોમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટતાવાળા દર્દીઓએ સંબંધિત અંતિમ બિંદુઓની ઘટનાઓનું નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં riskંચું જોખમ દર્શાવ્યું હતું (કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સંબંધિત મૃત્યુ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હદય રોગ નો હુમલો), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)) પ્રમાણમાં સૌથી નીચો ફેરફારવાળા લોકો સાથે સરખામણી કરો (સૌથી વધુ વિરુદ્ધ સૌથી નીચો ટેરસાઇલ માટે જોખમ ગુણોત્તર: 1.30, પી = 0.007).
    • OXVASC અજમાયશ: બીટ-ટુ-બીટ સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરની વધેલી ચલતા ,ના જોખમ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલ હતી સ્ટ્રોક સંપૂર્ણ બ્લડ પ્રેશર અને અન્ય સ્થાપિત કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર માટે ગોઠવણ પછી પણ પુનરાવર્તન જોખમ પરિબળો (સંકટ ગુણોત્તર, 1.40; 95% સીઆઈ, 1.00-1.94; પી = 0.047).
  • જ્યારે દવા પર હોય ત્યારે સૌથી નીચા ઇવેન્ટ રેટ (મ્યોકાર્ડિયલ અને સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન માટેનું જોખમ, હાર્ટ નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, ઓલ-કોઝ મૃત્યુદર) સાથે સંકળાયેલ છે:
    • શ્રેષ્ઠ સિસ્ટોલિક શ્રેણી: 120-140 એમએમએચજી
    • ડાયસ્ટોલિક શ્રેષ્ઠ શ્રેણી: 70-80 એમએમએચજી
  • Kedંકાયેલ હાયપરટેન્શન અધ્યયનમાં, તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે પ્રેક્ટિસના માપને વધારે પ્રમાણમાં બ્લડ પ્રેશર (= માસ્ક કરેલું હાયપરટેન્શન) ને બદલે ઓછો અંદાજ આપવામાં આવ્યો છે. તંદુરસ્ત સહભાગીઓના પ્રેક્ટિસ મૂલ્યો 7-કલાકના એમ્બ્યુલેટરી બ્લડ પ્રેશર માપ (એબીપીએમ) માં તેમના મૂલ્યો કરતા સરેરાશ 2/24 એમએમએચજી ઓછા હતા. આનાથી ખાસ કરીને યુવાન, દુર્બળ વ્યક્તિઓને અસર થઈ છે. અભ્યાસના સહભાગીઓના ત્રીજા કરતા વધારેમાં, સિસ્ટેલોક એમ્બ્યુલેટરી મૂલ્ય 10 એમએમએચજીથી વધુ દ્વારા પ્રેક્ટિસ મૂલ્યને વટાવી ગયું છે. એબીપીએમ મૂલ્ય કરતા 10 એમએમએચજી ઉચ્ચ પ્રેક્ટિસ બ્લડ પ્રેશર માત્ર 2.5% સહભાગીઓમાં થયો હતો. સમાપ્તિ: સફેદ કોટ હાયપરટેન્શન આમ ભૂતકાળની તુલનામાં એક અલગ સ્થિતિ પ્રાપ્ત થાય છે સફેદ કોટ હાયપરટેન્શન જર્મનીમાં લગભગ 13% છે.
  • મૃત્યુ સમયે વયના કાર્ય તરીકે બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે:
    • મૃત્યુ સમયે વય 60 થી 69 વર્ષ: બ્લડ પ્રેશર મૃત્યુના 10 વર્ષ પહેલાં ઘટાડો.
    • મૃત્યુ સમયે ઉંમર 70 થી 79 વર્ષ: બ્લડ પ્રેશર મૃત્યુના 12 વર્ષ પહેલાં ઘટાડો.
    • મૃત્યુ સમયે ઉંમર 80 થી 89 વર્ષ: બ્લડ પ્રેશર મૃત્યુના 14 વર્ષ પહેલાં ઘટાડો.
    • મૃત્યુ સમયે વય> 90 વર્ષ: બ્લડ પ્રેશર મૃત્યુના 18 વર્ષ પહેલાં ઘટાડો.

    બધા દર્દીઓના તૃતીયાંશ ભાગોમાં, સિસ્ટેલિક મૂલ્યમાં 10 એમએમએચજીથી વધુ ઘટાડો થયો છે (મૃત્યુ સમયે વય 50-69 વર્ષ: 8.5 એમએમએચજી; મૃત્યુ સમયે વય> 90 વર્ષ: 22.0 એમએમએચજી).