એપ્લાસ્ટીક કટોકટી એનો સંદર્ભ આપે છે સ્થિતિ લાલ રંગની રચનામાં તીવ્ર બગાડ રક્ત હેમોલિટીકના સેટિંગમાં કોષો (આરબીસી). એનિમિયા. આ કટોકટીનું કારણ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક હેમોલિટીકનો સંયોગ છે એનિમિયા સાથે રિંગવોર્મ ચેપ માત્ર રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝન આ જટિલને દૂર કરી શકે છે સ્થિતિ.
એપ્લાસ્ટીક કટોકટી શું છે?
એપ્લાસ્ટીક કટોકટી એ અમુક વાયરલ ચેપની દુર્લભ ગૂંચવણ છે. ખાસ કરીને, વાયરસ માટે જવાબદાર છે રિંગવોર્મ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં એપ્લાસ્ટિક કટોકટી શરૂ કરે છે. પ્રશ્નમાં રહેલો વાયરસ પરવોવાયરસ B19 છે. આ કટોકટી માટે પૂર્વશરત, જો કે, ક્રોનિક હેમોલિટીક છે એનિમિયા વાયરલ ચેપ ઉપરાંત. ના સંદર્ભ માં હેમોલિટીક એનિમિયા, લાલ રંગનું ઝડપી ભંગાણ રક્ત કોષો (હેમોલિસિસ) વિવિધ કારણોસર થાય છે. આ વાયરસ એપ્લાસ્ટિક કટોકટી શરૂ કરવા માટે આખરે જવાબદાર છે વધુમાં સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી નવા રક્ત કોશિકાઓનું નિર્માણ અટકાવે છે. મજ્જા. પરિણામે, શરીરને ટૂંકા ગાળાના તમામ અવક્ષય સાથે ધમકી આપવામાં આવે છે એરિથ્રોસાઇટ્સ તેમની નવી રચના વિના. ની કટોકટી જેવી ઘટાડો એરિથ્રોસાઇટ્સ જીવન માટે જોખમી છે કારણ કે પ્રાણવાયુ પરિણામે જીવતંત્રનો પુરવઠો અત્યંત જોખમમાં છે. પૂર્વસૂચન એરિથ્રોસાઇટની ઉણપની તીવ્રતા પર આધારિત છે. "એપ્લાસ્ટીક" શબ્દનો અર્થ થાય છે અભાવ અથવા ગેરહાજર. આના પરથી "એપ્લાસ્ટીક કટોકટી" શબ્દ આવ્યો, જે સામાન્ય રીતે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા ક્રોનિકની હાજરીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના અચાનક ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હેમોલિટીક એનિમિયા.
કારણો
એપ્લાસ્ટીક કટોકટીનું કારણ હંમેશા ચેપ છે વાયરસ જે લાલ કોષોના ઉત્પાદનને સીધો અટકાવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પરવોવાયરસ B19 છે. બીજી પૂર્વશરત, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ક્રોનિકની હાજરી છે હેમોલિટીક એનિમિયા. Parvovirus B19 સામાન્ય રીતે હાનિકારક ટ્રિગર કરે છે રિંગવોર્મ ચેપ પર્વોવાયરસ B19 ના ચેપથી આજીવન રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં પરિણમે છે, તેથી બાળકો પ્રાધાન્યમાં અસર પામે છે કારણ કે બાળકોમાં ચેપનો દર ઊંચો છે. પુખ્ત તરીકે, તેઓ પછી રોગપ્રતિકારક છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકો જેમને બાળકો તરીકે દાદનો ચેપ લાગ્યો નથી તેઓ હજુ પણ આ વાયરસથી સંક્રમિત થઈ શકે છે. વાયરસ પોતે જ ના પૂર્વવર્તી કોષોને ચેપ લગાડે છે એરિથ્રોસાઇટ્સ અને આ સ્ટેમ કોશિકાઓના પરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં રૂપાંતર કરવામાં દખલ કરે છે. આમ, પારવોવાયરસ B19 સાથેનો ચેપ અસ્થાયી એનિમિયા સાથે સંકળાયેલ છે, કારણ કે તે સમય દરમિયાન જ્યારે કોઈ એરિથ્રોસાઇટ્સનું નિર્માણ થતું નથી, ત્યારે પુખ્ત એરિથ્રોસાઇટ્સ હંમેશા મૃત્યુ પામે છે. આ એક સામાન્ય પ્રક્રિયા છે જે દરેક સમયે થાય છે. જે લોકો પહેલાથી જ ક્રોનિક હેમોલિટીક એનિમિયાથી પીડાય છે તેમના માટે જ વાયરસ ખતરો બની જાય છે. હેમોલિટીક એનિમિયામાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું અધોગતિ શરૂઆતથી જ થાય છે. જો બંને પ્રક્રિયાઓ એકસાથે થાય છે, તો લાલ રક્ત કોશિકાઓની ખતરનાક ઉણપ પરિણમી શકે છે, જે ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. એકલા રિંગવોર્મ વાયરસના ચેપથી સામાન્ય રીતે ગંભીર એનિમિયા થતો નથી. અહીં, એરિથ્રોસાઇટ્સનું સામાન્ય ભંગાણ જોખમી લાલ કોષની ઉણપ તરફ દોરી જાય તે પહેલાં, ચેપ પહેલેથી જ માફીમાં છે અને લાલ રક્તકણોનું ઉત્પાદન ફરી શરૂ થાય છે. ક્રોનિક હેમોલિટીક એનિમિયા, બદલામાં, ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. ઘણીવાર તે આનુવંશિક રક્ત વિકાર છે જેમ કે સિકલ સેલ એનિમિયા, ગોળાકાર સેલ એનિમિયા, થૅલેસીમિયા, પેરોક્સિસ્મલ નિશાચર હિમોગ્લોબિન્યુરિયા, અથવા ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપ (ફેવિઝમ). જો કે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ, જેમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર શરીરના પોતાના લાલ કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે, તે હેમોલિટીક એનિમિયાનું કારણ પણ બની શકે છે. અન્ય કારણોમાં ડ્રગનો નશો અથવા અન્ય દુર્લભ રોગોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આમ, એપ્લાસ્ટીક કટોકટી એ પરવોવાયરસ B19 ચેપ અને ક્રોનિક હેમોલિટીક એનિમિયા બંને સંભવિત ગૂંચવણ છે, જે ત્યારે જ થાય છે જ્યારે બંને સ્થિતિ એકસાથે હાજર હોય.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
સામાન્ય રીતે, રિંગવોર્મ ચેપ કાં તો એસિમ્પટમેટિક હોય છે અથવા એ સાથે રજૂ થાય છે ફલૂ- ફોલ્લીઓ વગરનો દેખાવ અથવા અન્ય પ્રતિકૂળતા વિના માત્ર ફોલ્લીઓ આરોગ્ય અસરો ક્રોનિક હેમોલિટીક એનિમિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, ચેપ ફોલ્લીઓ વગર આગળ વધે છે. તેના બદલે, એપ્લાસ્ટીક કટોકટીના લક્ષણો ઝડપથી દેખાય છે. દર્દી ઝડપથી નિસ્તેજ અને વધુને વધુ થાકી જાય છે. અન્ય લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે તાવ, માથાનો દુખાવો, પેટ નો દુખાવો or ઉલટી.સારવાર વિના, ગંભીર પ્રાણવાયુ વંચિતતા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પતનના જોખમ સાથે થાય છે.
નિદાન અને કોર્સ
એપ્લાસ્ટીક કટોકટીનું નિદાન શરૂઆતમાં રિંગવોર્મ ચેપના સેટિંગમાં હાજર લક્ષણોના આધારે કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હેમોલિટીક એનિમિયા પણ પહેલેથી જ જાણીતું છે. જો parvovirus B19 સાથે ચેપ પણ થાય છે, તો લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય કે તરત જ એપ્લાસ્ટીક કટોકટીનું નિદાન કરી શકાય છે. લેબોરેટરી ટેસ્ટમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે હિમોગ્લોબિન એકાગ્રતા થોડા દિવસોમાં 3 થી 4 g/dL. રેટિક્યુલોસાઇટ્સ લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. આ યુવાન અપરિપક્વ એરિથ્રોસાઇટ્સ છે જે હમણાં જ તેમના પૂર્વવર્તી કોષોમાંથી રચાયેલા હોવા જોઈએ. આ ગેરહાજરી સૂચવે છે કે એરિથ્રોસાઇટ્સની રચના માત્ર થઈ રહી નથી. વધુ ભાગ્યે જ, ધ એકાગ્રતા of પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) અને ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ (સફેદ રક્ત કોશિકાઓ) ઘટાડો થયો છે.
ગૂંચવણો
એપ્લાસ્ટીક કટોકટીને ક્રોનિક હેમોલિટીક એનિમિયાની જરૂર પડે છે અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં ઝડપી બગાડના પરિણામે થાય છે. આ લક્ષણ વાયરલ ચેપ સાથે સંકળાયેલું છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે આત્યંતિક પરિસ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એપ્લાસ્ટીક કટોકટી મુખ્યત્વે તમામ ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે. જો કે, આ લક્ષણ પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ ફાટી શકે છે જેમની પાસે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નથી, ખાસ કરીને દાદર સામે. દ્વારા કટોકટી સર્જાય છે વાયરસ જે સ્ટેમ સેલ પર સીધો હુમલો કરે છે મજ્જા અને ત્યાંથી તમામ રક્ત કોશિકાઓનું નિર્માણ બંધ થાય છે. જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ જોખમમાં મૂકે છે પ્રાણવાયુ જીવતંત્રનો પુરવઠો. ગૂંચવણના પરિણામો જીવલેણ છે અને થઈ શકે છે લીડ જો તબીબી સહાય સમયસર હસ્તક્ષેપ કરવામાં ન આવે તો મૃત્યુ. સામાન્ય રીતે, લક્ષણ નિસ્તેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, થાક, પેટ નો દુખાવો, ઉલટી અને માથાનો દુખાવો સાથે તાવ. સીડીએ દ્વારા અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં, એપ્લાસ્ટીક કટોકટીની શરૂઆત ખાસ કરીને જોખમી છે. અત્યંત કેન્દ્રિત લાલ રક્ત રંગદ્રવ્યમાં સ્વયંસ્ફુરિત ઘટાડો તાત્કાલિક એનિમિયા બંધ કરે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા આવે છે. જે માતા-પિતા રોગના ચિહ્નોને ઓળખવામાં અથવા ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે તેઓ બાળકના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. તે તાત્કાલિક ઈમરજન્સી વોર્ડનો છે, જ્યાં એ રક્ત મિશ્રણ શરૂ કરવામાં આવે છે. ટ્રાન્સફ્યુઝનમાં કોઈ જટિલતાઓ નથી અને નબળા શરીરને વાયરસ સામે લડવામાં મદદ કરે છે. સીડીએના દર્દીઓએ હંમેશા વાયરલ બીમારી ધરાવતા વ્યક્તિઓ સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો એપ્લાસ્ટીક કટોકટી શંકાસ્પદ હોય તો તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. જો બીમારીના લાક્ષણિક ચિહ્નો (ફલૂજેવા લક્ષણો, પેટ નો દુખાવો, તાવ) નોંધવામાં આવે છે, વધુ સ્પષ્ટતા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માત્ર ચેપના જોખમના કારણોસર અંતર્ગત રોગનું તબીબી નિદાન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેથી, જો ઍપ્લાસ્ટિક કટોકટીના ચિહ્નો હોય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. એક નક્કર શંકા, ઉદાહરણ તરીકે જો લક્ષણો સીધા વાયરલ ચેપ, દવાઓના દુરૂપયોગ અથવા લાંબા સમય સુધી સંબંધિત હોય તબીબી ઇતિહાસ, તાત્કાલિક તબીબી સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. જો ગંભીર લક્ષણો જેમ કે નિસ્તેજ, થાક, ગંભીર ઉબકા or ઉલટી સ્પષ્ટ છે, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ તાત્કાલિક કૉલ કરવી આવશ્યક છે. જો શિશુઓ અને નાના બાળકોને એપ્લાસ્ટીક કટોકટીના ચિહ્નો દેખાય તો તેમને તાત્કાલિક નજીકના કટોકટી વિભાગમાં લઈ જવા જોઈએ. જો રોગપ્રતિકારક અથવા રક્તવાહિની રોગનો ઇતિહાસ હોય તો આ ખાસ કરીને ભલામણ કરવામાં આવે છે. રુધિરાભિસરણ પતન અથવા કાર્ડિયાક નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, પ્રાથમિક સારવાર પગલાં પણ લેવી જોઈએ. જ્યારે એમ્બ્યુલન્સ આવે છે, ત્યારે તેને સંભવિત કારણ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે.
સારવાર અને ઉપચાર
એપ્લાસ્ટીક કટોકટી ગંભીર કટોકટીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જેને જીવલેણ ઓક્સિજનની ઉણપને ટાળવા માટે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. આ સ્થિતિમાં, એ રક્ત મિશ્રણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાને રોકવા માટે તાકીદે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. આ રક્ત મિશ્રણ જ્યાં સુધી વાયરસ સંપૂર્ણ રીતે કાબૂમાં ન આવે ત્યાં સુધી સમય પૂરો કરવા માટે વાપરી શકાય છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
એપ્લાસ્ટીક કટોકટી કટોકટીની પરિસ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તાત્કાલિક તબીબી સહાય વિના, દર્દી ઝડપથી મૃત્યુનો સામનો કરે છે. પરિસ્થિતિમાં પોતાને મદદ કરવા અથવા સાજા થવા માટે શરીર પાસે પોતાનો કોઈ રસ્તો નથી. લાંબા સમય સુધી સઘન તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવતી નથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. ઝડપી અને વ્યાવસાયિક સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચનની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. પુખ્ત વ્યક્તિમાં અન્ય ગંભીર બીમારીઓ વિના અને મૂળભૂત રીતે સ્થિરતા સાથે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ આપવામાં આવે છે. જો કે, કારણ કે કટોકટી સામાન્ય રીતે તબીબી ઘટના અથવા માંદગી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, અંતર્ગત રોગ પુનઃપ્રાપ્તિની કોઈપણ તક માટે મોટે ભાગે જવાબદાર છે. જો દર્દી એપ્લાસ્ટીક એનામેનેસિસથી પીડાય છે, તો મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ છે. જો એપ્લાસ્ટીક કટોકટી પર કાબુ મેળવી શકાય તો પણ, ગૂંચવણો વધુ નીચે આવી શકે છે, જેના પરિણામે જીવનનું નુકસાન થાય છે. લાલ રક્તકણોની ઉણપના એક જ એપિસોડ સાથે, પૂર્વસૂચનમાં ઘણો સુધારો થાય છે. ઍપ્લાસ્ટિક કટોકટી ઘણીવાર વાયરલ ચેપને કારણે થાય છે. એકવાર ટ્રિગરિંગ વાયરસનું નિદાન અને સારવાર થઈ શકે છે, દર્દી રસ્તા પર છે આરોગ્ય સુધારો સામાન્ય રીતે, પુનઃપ્રાપ્તિ આગામી થોડા અઠવાડિયા અથવા મહિનામાં પ્રાપ્ત થાય છે.
નિવારણ
ક્રોનિક હેમોલિટીક એનિમિયા ધરાવતા વ્યક્તિઓને એનાપ્લાસ્ટીક કટોકટી ટાળવા માટે પરવોવાયરસ B19 ના ચેપથી પોતાને બચાવવા માટે સખત સલાહ આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો શાળામાં દાદના કિસ્સાઓ જોવા મળે છે અથવા કિન્ડરગાર્ટન. જો કે, જો તેમ છતાં સંપર્ક થયો હોય, તો તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
અનુવર્તી
જે બાળકો પર્વોવાયરસ B19 ના ચેપને કારણે એપ્લાસ્ટીક કટોકટીનો ભોગ બને છે તેઓ પછીથી જીવન માટે રોગપ્રતિકારક હોય છે. તેમનામાં, તેથી, ફોલો-અપ પુનરાવૃત્તિને અટકાવવાનું લક્ષ્ય રાખી શકતું નથી. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે કોઈ ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ જરૂરી નથી. ત્યારથી રોગપ્રતિકારક તંત્ર માંદગીના કેટલાક અઠવાડિયા પછી પણ નબળી પડી જાય છે, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી રક્ત પરીક્ષણોની શ્રેણી અનુસરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર એપ્લાસ્ટીક કટોકટી પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. તેઓએ રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવી નથી અને તેથી તેઓ વારંવાર ચેપ લાગી શકે છે. લાક્ષણિક લક્ષણોની શરૂઆત પછી તરત જ તેમના માટે રક્ત તબદિલી સૂચવવામાં આવે છે. ચેપને રોકવા માટે દર્દીઓ રોજિંદા જીવનમાં ઉચ્ચ સ્તરની વ્યક્તિગત જવાબદારી સહન કરે છે. અન્ય બીમાર વ્યક્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. જો વાયરલ રોગો પ્રચંડ છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ ઘરે જ રહેવું જોઈએ. એપ્લાસ્ટીક કટોકટી પછી, આરામ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જટિલતાઓને અટકાવે છે. મૂળભૂત રીતે, પછીની સંભાળની મર્યાદા અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. છેવટે, એક એપ્લાસ્ટીક કટોકટી બિનતરફેણકારી પ્રારંભિક પરિસ્થિતિના ઉત્તેજનાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જીવલેણ પરિણામોને રોકવા માટે, તીવ્ર શરૂઆતની ઘટનામાં તાત્કાલિક કટોકટી ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ છે.
તમે જાતે શું કરી શકો
એપ્લાસ્ટીક કટોકટી એ અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ અને સ્વ-સહાય માટે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે પગલાં પાછળની બેઠક લો. રોગને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે અને, સમયસરની ગેરહાજરીમાં ઉપચાર, ક્યારેક મુખ્યત્વે બાળ દર્દીઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આમ, સામાન્ય રીતે માતાપિતા જ છે જેઓ તેમના બાળકને શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડીને રોગમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનામાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે આ દરમિયાન હોસ્પિટલમાં હોય છે ઉપચાર તીવ્ર લક્ષણો, જ્યાં માતાપિતા શ્રેષ્ઠ રીતે હાજર હોય છે. આ રીતે, બાળકને ભાવનાત્મક ટેકો મળે છે અને સારવારના પગલાં જે માતાપિતા સાથે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે તે વધુ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. હાલની બિમારીના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે રક્ત તબદિલી જરૂરી છે, જેથી દર્દીઓ અસ્થાયી રૂપે સઘન તબીબી સંભાળમાં હોય. દર્દીઓ તેમના પોતાના હિતમાં અન્ય રોગોના ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે હોસ્પિટલ સ્ટાફની સૂચનાઓનું પાલન કરે છે અને અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક ટાળે છે. રોગ પર કાબુ મેળવ્યા પછી, કોઈપણ પરિણામી નુકસાનને ઝડપથી શોધી કાઢવા માટે વધુ તબીબી ફોલો-અપ તપાસ જરૂરી છે. પુનઃપ્રાપ્તિના થોડા અઠવાડિયા પછી, દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજી પણ નબળી પડી છે, તેથી તેણે વ્યાપક રમતગમત અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. એક સ્વસ્થ આહાર શારીરિક પુનર્જીવનને ટેકો આપે છે.
