ફ્લુડેરાબાઇન: અસરો, ઉપયોગો અને જોખમો

ફ્લુડેરાબાઇન માટે વપરાયેલ સાયટોસ્ટેટિક દવા છે ઉપચાર જીવલેણ રોગો. આ હેતુ માટે, તે પ્રેરણા તરીકે નસમાં લાગુ કરવામાં આવે છે.

ફ્લુડારાબીન શું છે?

ફ્લુડેરાબાઇન માટે વપરાયેલ સાયટોસ્ટેટિક દવા છે ઉપચાર જીવલેણ રોગો. આ હેતુ માટે, તે પ્રેરણા તરીકે નસમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. ફ્લુડેરાબાઇન, જેને fludara અથવા fludarabine-5-dihydrogen તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે ફોસ્ફેટ, પ્યુરિન એનાલોગના જૂથની દવા છે. આ પદાર્થ વિડારાબીનનું કહેવાતું ફ્લોરિનેટેડ ન્યુક્લિયોટાઇડ એનાલોગ છે. ન્યુક્લિયોટાઇડ એનાલોગમાં ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ સાથે માળખાકીય અને/અથવા કાર્યાત્મક સમાનતા હોય છે. ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ એ મૂળભૂત બિલ્ડીંગ બ્લોક્સ છે deoxyribonucleic એસિડ (ડીએનએ) અને રાયબucન્યુક્લિક એસિડ (RNA). પ્યુરિન પણ મહત્વના બિલ્ડીંગ બ્લોક્સ છે ન્યુક્લિક એસિડ્સ. મોટાભાગના ન્યુક્લિયોટાઇડ્સથી વિપરીત, ફ્લુડારાબીનમાં β-D-ribofuranose નથી, પરંતુ β-D-એરાબીનોફ્યુરાનોઝ છે. વધુમાં, ફ્લોરિન 2-સ્થિતિમાં એડેનાઇનને બદલે છે. Fludarabine નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ઓછી જીવલેણ બિન-જીવલેણની સારવાર માટે થાય છેહોજકિન લિમ્ફોમા. વધુમાં, તેનો ઉપયોગ તીવ્ર લ્યુકેમિયાની સારવાર માટે થાય છે. ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ) ની પણ ફ્લુડારાબીન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા

ફ્લુડારાબીન નસમાં આપવામાં આવે છે. દવા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા કોષો સુધી પહોંચે છે. કોષોમાં, ફ્લુડારાબીન સક્રિય મેટાબોલિટ બને છે. મેટાબોલાઇટ એ બાયોકેમિકલ માર્ગમાં મધ્યવર્તી છે. આ કિસ્સામાં, મેટાબોલાઇટને ફ્લુડારાબીન એટીપી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. રૂપાંતરણ ફોસ્ફોરાયલેશન દ્વારા થાય છે. ફોસ્ફોરાયલેશનમાં, એ ફોસ્ફેટ જૂથ કાર્બનિક પરમાણુ સાથે જોડાયેલ છે. આ ફોસ્ફોરોપ્રોટીનની રચનામાં પરિણમે છે. ફ્લુડારાબીન એટીપી એ ફ્લુડારાબીનનું વાસ્તવિક સક્રિય સ્વરૂપ છે. દવા ડીએનએ સંશ્લેષણમાં દખલ કરે છે અને રિબોન્યુક્લિયોટાઇડ રીડક્ટેઝને અટકાવે છે. આ એન્ઝાઇમ ડીએનએ બિલ્ડિંગ બ્લોક્સના સંશ્લેષણમાં છેલ્લી કડી બનાવે છે. રિબોન્યુક્લિયોટાઇડ રિડક્ટેઝ વિના, જીવતંત્ર DNA બિલ્ડિંગ બ્લોક્સનું નિર્માણ કરી શકતું નથી. જ્યારે પણ કોષનું વિભાજન થાય છે અથવા ડીએનએ નુકસાનને સુધારવાની જરૂર હોય છે, ત્યારે તે રિબોન્યુક્લિયોટાઇડ રીડક્ટેઝ પર આધાર રાખે છે. ઘણા કેન્સર કોષો ફેરફારો દ્વારા રિબોન્યુક્લિયોટાઇડ રીડક્ટેઝના ટર્નઓવર દરમાં વધારો કરે છે. આ તેમને વધુ ઝડપથી વિભાજીત કરવા દે છે. ફ્લુડારાબીન આ મુદ્દાને સંબોધિત કરે છે. રિબોન્યુક્લિયોટાઇડ રીડક્ટેઝ કોષોને વધુ ધીમેથી વિભાજીત કરવા દે છે અથવા બિલકુલ નહીં. ત્યારથી કેન્સર કોષો સામાન્ય રીતે ઘણી વાર વિભાજીત થાય છે, તેઓ ખાસ કરીને દવાની ક્રિયાથી પ્રભાવિત થાય છે. જો કે, ફ્લુડારાબીન માત્ર રિબોન્યુક્લિયોટાઇડ રીડક્ટેઝને જ નહીં પણ ડીએનએ પોલિમરેઝને પણ અટકાવે છે. રિબોન્યુક્લિયોટાઇડ રીડક્ટેઝની જેમ, ડીએનએ પોલિમરેઝ એ એન્ઝાઇમ છે. તે ડીઓક્સીરીબોન્યુક્લિયોટાઇડ્સમાંથી ડીએનએ સંશ્લેષણને ઉત્પ્રેરિત કરે છે અને આ રીતે ડીએનએ પ્રતિકૃતિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જ્યારે ડીએનએ પોલિમરેઝ અવરોધિત થાય છે, ત્યારે આનુવંશિક માહિતી હવે યોગ્ય રીતે નકલ કરી શકાતી નથી. વધુમાં, ફ્લુડારાબિન ન્યુક્લિયોટાઇડ અસરગ્રસ્ત કોષના ડીએનએમાં સમાવિષ્ટ થાય છે. આ કોષના એપોપ્ટોસિસ તરફ દોરી જાય છે. એપોપ્ટોસિસને પ્રોગ્રામ્ડ સેલ ડેથ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આનુવંશિક સામગ્રીને નુકસાન પહોંચાડીને, કોષ તેના પોતાના મૃત્યુને ઉત્તેજિત કરે છે અને નાશ પામે છે.

તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ

Fludarabine નો ઉપયોગ ઓછી જીવલેણ બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા. 'બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા' એ સિવાય લસિકા તંત્રની તમામ હાનિકારકતા માટેનો સામૂહિક શબ્દ છે હોજકિનનો રોગ. નું બિન-પીડાદાયક વિસ્તરણ લસિકા ગાંઠો રોગની લાક્ષણિકતા છે, જેમ કે ચેપ પ્રત્યેની વૃત્તિ અને સંવેદનશીલતા છે. દર્દીઓને પણ તકલીફ પડી શકે છે તાવ, રાત્રે પરસેવો, વજન ઘટાડવું, અને થાક. ફ્લુડારાબીનનો ઉપયોગ તીવ્ર લ્યુકેમિયાની સારવાર માટે પણ થાય છે. લ્યુકેમિયાને બોલચાલની ભાષામાં તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે રક્ત કેન્સર તે હેમેટોપોએટીક અથવા લસિકા પ્રણાલીની જીવલેણ છે. વ્યાપક અર્થમાં, લ્યુકેમિયાને કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. તીવ્ર લ્યુકેમિયામાં તીવ્ર માયલોઇડનો સમાવેશ થાય છે લ્યુકેમિયા (એએમએલ) અને તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (બધા). બંનેની સારવાર ફ્લુડારાબીનથી કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક લ્યુકેમિયાને માયલોઇડ અને લિમ્ફોઇડ વેરિઅન્ટ વચ્ચે પણ ઓળખી શકાય છે. ફ્લુડારાબીનનો ઉપયોગ ફક્ત ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીકની સારવારમાં થાય છે લ્યુકેમિયા. CLL એ લો-મેલિગ્નન્ટ, લ્યુકેમિક નોન-હોજકિન્સ છે લિમ્ફોમા બી કોષો. તે લ્યુકેમિયાનું સ્વરૂપ છે જે પશ્ચિમી વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય છે.

જોખમો અને આડઅસરો

ફ્લુડારાબીનની મુખ્ય આડઅસર માયલોસપ્રેસન તરીકે ચિહ્નિત થયેલ છે. માયલોસપ્રેશન છે મજ્જા નિષેધ.ધ હતાશા ના મજ્જા કારણો રક્ત બંધ કરવા માટે રચના. આ લાલ રંગની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે રક્ત કોષો (એરિથ્રોસાઇટ્સ), સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટ્સ) અને પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) જીવતંત્રમાં. લાલ રક્ત કોશિકાઓનો અભાવ તરફ દોરી જાય છે એનિમિયા. આ ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, થાક અને વાળ ખરવા. ની કમી સફેદ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોપેનિયા, ચેપ માટે મજબૂત સંવેદનશીલતામાં પણ પરિણમે છે. થ્રોમ્બોસાયકોપ્ટેનિયા, ની કમી પ્લેટલેટ્સ, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે. માયલોસપ્રેસન જીવન માટે જોખમી છે. માયલોસપ્રેસન અને ઇમ્યુનોસપ્રેસનનું સંયોજન ખાસ કરીને ખતરનાક છે. ફ્લુડારાબીન CD4 સહાયક કોષો, CD8 સપ્રેસર કોષો અને કુદરતી કિલર કોષોને ઘટાડે છે. એન્ટિબોડીઝ પણ ઘટાડો. આ કરી શકે છે લીડ ગંભીર ચેપ કે જે સૌથી ખરાબ કેસોમાં જીવલેણ હોય છે. અન્ય સાયટોસ્ટેટિકની જેમ દવાઓ, ફ્લુડારાબીન લેતા દર્દીઓ અનુભવી શકે છે ઉબકા, નબળાઇ, તાવ, અને ભૂખ ના નુકશાન. ઓવરડોઝ ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ઓવરડોઝ ઘાતક પરિણામો લાવી શકે છે. પ્યુરિન એનાલોગ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં ફ્લુડારાબીનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. વધુમાં, રેનલ અપૂર્ણતા જ્યારે દવા આપવામાં આવે ત્યારે હાજર ન હોવું જોઈએ. વિઘટનિત હેમોલિટીક એનિમિયા એક વિરોધાભાસ પણ છે. ગંભીર આડઅસરો અને સાયટોટોક્સિક અસરોને લીધે, ફ્લુડારાબીનનો ઉપયોગ દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ પેન્ટોસ્ટેટિન સાથે અસ્તિત્વ ધરાવે છે, ડિપાયરિડામોલ, ના અવરોધકો એડેનોસિન ગ્રહણ, અને વિવિધ સાથે રસીઓ.