હાયપરસ્ટોસીસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હાયપરસ્ટોસિસમાં, અસ્થિ પેશી વધે છે. ગુનેગાર સામાન્ય રીતે ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સની વધેલી પ્રવૃત્તિ છે. ઉપરાંત સારવાર માટે ડ્રગ સારવાર વિકલ્પો હવે ઉપલબ્ધ છે curettage.

હાયપરસ્ટોસીસ શું છે?

હાયપરપ્લાસિયામાં, પેશીઓ અથવા અંગ તેના કોષોની સંખ્યામાં વધારો કરીને મોટું થાય છે. સેલ નંબરમાં આ વધારો સામાન્ય રીતે કાર્યાત્મક રીતે વધેલા પ્રતિભાવ છે તણાવ અથવા હોર્મોનલ ઉત્તેજના. હાયપરપ્લાસિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે. એકવાર કારણભૂત ઉત્તેજના દૂર થઈ જાય, અસરગ્રસ્ત પેશીઓ સામાન્ય થાય છે. અસરગ્રસ્ત પેશીઓના પ્રકારને આધારે હાયપરપ્લાસિયાના વિવિધ પેટાજૂથો અસ્તિત્વમાં છે. હાયપરસ્ટોસીસ અસ્થિ પેશીના હાયપરપ્લાસિયાને અનુરૂપ છે. અસાધારણ ઘટનામાં, અધિક હાડકાની પેશીની રચના થાય છે. અસ્થિ પેશીના નિર્માણ માટે કહેવાતા ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ જવાબદાર છે. તેમની અતિશય પ્રવૃત્તિ હાયપરસ્ટોસીસના અર્થમાં અસ્થિ પદાર્થના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસારને પણ નીચે આપે છે. હાયપરસ્ટોસિસને અસ્થિ પણ કહેવામાં આવે છે હાયપરટ્રોફી અથવા અસ્થિ હાયપરપ્લાસિયા. હાડકાની હાયપરટ્રોફી, જેમ કે હાયપરપ્લાસીઆસથી અલગ પડે છે, તે કોષોના પ્રસારને કારણે નથી પરંતુ વ્યક્તિગત કોષોના કદમાં વધારો થવાથી થાય છે. હાયપરસ્ટોસીસ કાં તો અંદરની અથવા બહારની તરફ છે. ભૂતપૂર્વ ઘટનાના કિસ્સામાં, એન્ડોસ્ટલ હાયપરસ્ટોસીસ શબ્દનો પણ ઉપયોગ થાય છે. બાહ્ય દિશાને એક્સોસ્ટોસીસ અથવા કોર્ટિકલ હાયપરસ્ટોસીસ શબ્દ દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે. તેની સાંકડી વ્યાખ્યામાં, હાયપરસ્ટોસીસ શબ્દ હાડકાના રોગનું વર્ણન કરે છે જેમાં વધારો થાય છે હાડકાની ઘનતા, આમ મુખ્યત્વે હાડકાના ગુણોત્તરને અસર કરે છે સમૂહ અસ્થિ માટે વોલ્યુમ.

કારણો

બધા હાયપરસ્ટોસ અસ્થિ બનાવતા ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સની વધેલી પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે. વધેલી પ્રવૃત્તિના પરિણામે હાડકાના કોમ્પેક્શન થાય છે સમૂહ અથવા નિયુક્ત અસ્થિ વૃદ્ધિ. ખાસ કરીને પછીની ઘટના અસરગ્રસ્ત હાડકાના આકાર અને કદમાં ફેરફારમાં પરિણમે છે. જ્યારે અસ્થિ રિસોર્બિંગ ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ તેમના કાર્યમાં ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે હાઇપરસ્ટોસિસ પણ પરિણમી શકે છે. માનવ અસ્થિ સમૂહ જીવનભર રિમોડેલિંગના કામથી પ્રભાવિત થાય છે, જેમાં હાડકાના પૂર્વવર્તી અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. આમ, જ્યારે ઇન્ટરપ્લે બહાર છે સંતુલન, હાયપરસ્ટોસેસ કલ્પનાશીલ છે. હાડકાની રચનામાં વધારો થવાનું મુખ્ય કારણ હોર્મોનલ બળતરા અથવા હાડકા પર ખાસ ભાર છે. આ રીતે સ્થાનિક હાયપરસ્ટોસ વિકસે છે. હોર્મોનલ અસંતુલન આ સંદર્ભમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. આ ઉપરાંત, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર જેમ કે ક્રોનિકના પરિણામો કિડની નિષ્ફળતા હાડકાની વધતી રચનામાં કારણભૂત રીતે સામેલ હોઈ શકે છે. વધુમાં, ફ્લોરાઇડ્સ સાથે ઝેર, લીડ, વિટામિન એ., બિસ્મથ, આર્સેનિક, સ્ટ્રોન્ટીયમ, ફોસ્ફરસ અથવા બેરિલિયમ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. અસ્થિ કોષની બદલાયેલી પ્રવૃત્તિઓ પણ કિશોર જેવા વારસાગત રોગોને આધીન છે પેજેટ રોગ, [વેન બુકેમ સિન્ડ્રોમ]], અથવા ઑસ્ટિઓપેટ્રોસિસ, સામાન્ય રીતે આ સંદર્ભમાં મૂળ ટ્રિગર તરીકે પરિવર્તન સાથે. વધુમાં, SAPHO સિન્ડ્રોમના અર્થમાં રુમેટોઇડ રોગો જેવા કારણો અથવા ફોરેસ્ટિઅર રોગ કલ્પનાશીલ ટ્રિગર્સ છે. વધુમાં, ક્રોનિક ચેપ જેમ કે ક્ષય રોગ, ગાંઠો જેમ કે મેનિન્ગિઓમસ, અને શ્વાસનળીના કાર્સિનોમાના પેચીડર્મોપેરીઓસ્ટોસિસના સંદર્ભમાં પેરાનોપ્લાસ્ટીક સિન્ડ્રોમ કારણભૂત હોઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

હાયપરસ્ટોસીસ ધરાવતા દર્દીઓ હાડકાની પેશીઓની વધતી રચનાથી પીડાય છે, જે ઓસ્ટીયોબ્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ઓસ્ટીયોક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે હોઈ શકે છે. મધ્યમ હાયપરસ્ટોસિસ સામાન્ય રીતે ગંભીર સાથે દેખાતું નથી પીડા. જો કે, ગંભીર હાયપરસ્ટોસિસ સારી રીતે સાથે હોઈ શકે છે પીડા. ઉદાહરણ તરીકે, જો અસરગ્રસ્ત હાડકા આર્ટિક્યુલર જોડાણમાં સામેલ હોય, તો કદમાં વધારો થવાના પરિણામે હલનચલન વિકૃતિઓ અથવા અન્ય ખામીઓ વિકસી શકે છે. હાયપરસ્ટોસીસના અન્ય તમામ લક્ષણો, અસરગ્રસ્ત શરીરના ભાગ ઉપરાંત, મુખ્યત્વે રોગના પ્રાથમિક કારણ પર આધાર રાખે છે. હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, હોર્મોનમાં અસંતુલન હોય છે સંતુલન હાઇપરસ્ટોસીસ સાથે, જે તેના આધારે સંપૂર્ણપણે અલગ અસરો કરી શકે છે હોર્મોન્સ સામેલ. રુમેટોઇડ સ્વરૂપના કારણો સામાન્ય રીતે ગંભીર સાથે બધા ઉપર હોય છે પીડા પરિસ્થિતિઓ, જે સમયાંતરે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને પીડા સંબંધિત સ્થિરતા તરફ લાવી શકે છે. કારણભૂત ચેપમાં, સાથેના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ચેપના સામાન્ય ચિહ્નોને અનુરૂપ હોય છે, જેમ કે તાવ, ઠંડી, શિથિલતા, અથવા સમાન લક્ષણો. જ્યારે હાયપરસ્ટોસિસ વારસાગત આધાર ધરાવે છે, ત્યારે અસામાન્ય પ્રવૃત્તિ સામાન્ય રીતે જન્મથી જ ચાલુ રહે છે, બધા સાથે હાડકાં શરીરની ઘણીવાર ઘટના દ્વારા અસરગ્રસ્ત.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગ અથવા એમઆરઆઈ જેવી ઇમેજિંગ તકનીકોની સહાયથી હાઇપરસ્ટોસિસનું નિદાન થાય છે. એ બાયોપ્સી અસરગ્રસ્ત પેશીઓ કામચલાઉ નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. પ્રયોગશાળા રસાયણશાસ્ત્રનો ઉપયોગ મૂલ્યો નક્કી કરવા માટે થાય છે જેમ કે કેલ્શિયમ વિશેષ રીતે. કારણ કે હાયપરસ્ટોસિસ એ ઓવરરાઇડિંગ રોગનું માત્ર એક લક્ષણ છે, નિદાનમાં પ્રાથમિક કારણની સ્પષ્ટતાનો સમાવેશ થાય છે.

ગૂંચવણો

હાયપરસ્ટોસિસ પીડા અથવા અન્ય અપ્રિય લક્ષણોમાં પરિણમે છે તે જરૂરી નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પરિણામી ગૂંચવણો રોગની માત્રા પર આધાર રાખે છે, તેથી જ કોઈ સામાન્ય આગાહી શક્ય નથી. જો રોગ ગંભીર છે, તો તે માં પીડા પેદા કરી શકે છે હાડકાં અને તેથી ચળવળને પ્રતિબંધિત કરો. આ મર્યાદાઓ લીડ માનસિક અગવડતા માટે અને ક્યારેક હતાશા ઘણા દર્દીઓમાં. જો કે, મનોવૈજ્ઞાનિકની મદદથી તેઓ પ્રમાણમાં સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. વધુમાં, અસંતુલિત હોર્મોન છે સંતુલન. આનાથી વિવિધ ફરિયાદો પણ થાય છે, જે સંબંધિત હોર્મોનની ખામીઓ પર આધાર રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓ પણ પીડાય છે ઠંડી અને ઉચ્ચ તાવ. દર્દીનો સામનો કરવાની ક્ષમતા તણાવ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે અને અસરગ્રસ્ત લોકો હવે જીવનમાં સક્રિય ભાગ લેતા નથી. દર્દી પણ સતત થાકે છે. ફરિયાદો દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા અત્યંત ઘટી છે. હાયપરસ્ટોસિસની સારવાર થતી નથી લીડ વધુ ગૂંચવણો અથવા અગવડતા માટે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અગવડતા દૂર કરવા માટે જરૂરી છે. હાયપરસ્ટોસીસ દ્વારા આયુષ્ય સામાન્ય રીતે ઘટતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો લાંબા સમય સુધી અસામાન્ય રીતે ગંભીર પીડા જોવા મળે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. હાયપરસ્ટોસિસ હિલચાલની વિકૃતિઓ અને બિન-વિશિષ્ટ દબાણ સંવેદનાઓ દ્વારા પણ પ્રગટ થાય છે. હાડકાં - આ પણ ઝડપથી સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. જો અન્ય ફરિયાદો ઊભી થાય, તો તબીબી સલાહ જરૂરી છે. કોઈપણ સાથેના લક્ષણો જેમ કે તાવ, ઠંડી or થાક જો તેઓ બે થી ત્રણ દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે તો તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો ગંભીર બીમારીના અન્ય લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે, તો તે જ દિવસે તબીબી સલાહ લેવી આવશ્યક છે. હોર્મોનલ અસંતુલન અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકો ખાસ કરીને જોખમમાં હોય છે. ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતા અને ઝેર પણ શક્ય ટ્રિગર્સ છે. જે લોકો આ જોખમ જૂથના છે તેઓએ ઉલ્લેખિત લક્ષણો સાથે તેમના ફેમિલી ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ. અન્ય સંપર્કો આંતરિક દવાઓના નિષ્ણાત અથવા ઓર્થોપેડિસ્ટ છે. ગંભીર લક્ષણોના કિસ્સામાં, કટોકટીની તબીબી સેવાનો પ્રથમ સંપર્ક કરી શકાય છે, જે આગળ ભલામણ કરશે પગલાં. શંકાના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલની મુલાકાત સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

હાયપરસ્ટોસીસની સારવાર પ્રાથમિક કારણ અને સંડોવણીની પેટર્ન પર આધારિત છે. આના આધારે, ઉપચાર સર્જિકલ, ઓર્થોપેડિક અથવા ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ કરી શકે છે. આક્રમક પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, રૂઢિચુસ્ત દવા સારવાર ઉપલબ્ધ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ધ વહીવટ of કેલ્સીટ્રિઓલ ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે જે હાડકાને તોડી શકે છે. વધુમાં, એલોજેનિક મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અસ્થિ પેશીના રિસોર્પ્શનને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. આક્રમક સારવાર વિકલ્પોમાં પણ સમાવેશ થાય છે curettage, જેમાં અસ્થિ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં, અંતર્ગત રોગની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે ઉપચાર હાયપરસ્ટોસીસમાં, કારણ કે માત્ર કારણની સુધારણા અથવા ઉપચાર સાથે અસ્થિ પેશીનું કાયમી સામાન્યકરણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પરિવર્તન-સંબંધિત અંતર્ગત રોગોનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી, પરંતુ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓને ઘટાડી શકાય છે અને વિલંબિત થઈ શકે છે. સૌથી ઉપર, હાયપરસ્ટોસિસની પ્રગતિને આ રીતે અટકાવવામાં આવે છે. કારણભૂત હોર્મોનલ અસંતુલનના કિસ્સામાં, હોર્મોનલ અવેજી ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરી શકે છે. ઝેરના કિસ્સામાં, ઉદ્દેશ્ય ઝેરને દૂર કરવાનો છે, જે મુખ્યત્વે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા લાવવામાં આવે છે. આમ, રેનલ ફંક્શનને ટેકો આપવો એ આ કિસ્સામાં ફોકસ છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

હાલના હાયપરસ્ટોસિસનું પૂર્વસૂચન ચોક્કસ કારણ પર આધારિત છે. એક્રોમેગ્લી (વિશાળ વૃદ્ધિ), એક્સોસ્ટોસીસ અથવા એન્ડોસ્ટોસીસ થઈ શકે છે. વધતી જતી હાડપિંજર પર, હાડકાની પેશીઓની વધુ પડતી રચના હાડકાની જાડાઈમાં વધારો કરવા ઉપરાંત લંબાઈની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે. હાથ, પગ, રામરામના વિસ્તરણ ઉપરાંત, નાક અને કાન (એક્રોમેગલી), વિશાળ કદ સુધી વધેલી વૃદ્ધિ પણ થાય છે. સાથે સંકળાયેલ હાયપરસ્ટોસીસના સ્વરૂપો પણ છે ટૂંકા કદ. એક્સોસ્ટોસિસના સંદર્ભમાં, અસ્થિની સપાટી પર કાયમી વૃદ્ધિની રચના થાય છે. એક્ઝોસ્ટોસિસ હાડકાંના વિકૃતિ, હલનચલનની મર્યાદા અને પીડા તરફ દોરી જાય છે. ચેતા સંકોચન પણ શક્ય છે. એસિમ્પટમેટિક કોર્સ, નાની હાડકાની વિકૃતિ સિવાય, પણ થઈ શકે છે. અસ્થિ પણ હોઈ શકે છે વધવું અંદરની તરફ (એન્ડોસ્ટોસીસ), મેડ્યુલરી કેનાલને સાંકડી કરવી. ઘણીવાર હાડકાના સમૂહ જાડા થાય છે (ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ). ઘણી વાર, હાયપરસ્ટોસિસ ચોક્કસ વારસાગત રોગોના સંદર્ભમાં થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ઉપચાર શક્ય નથી. એક્ઝોસ્ટોસને દૂર કર્યા પછી, પરિણામો ઘણીવાર સંતોષકારક હોતા નથી, કારણ કે વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે. વારસાગત અંતર્ગત રોગોના કિસ્સામાં, સામાન્યીકૃત ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ ઘણીવાર જોવા મળે છે. આનો અર્થ એ છે કે હાડકાના સમૂહનું સંકોચન સમગ્ર હાડપિંજર પર થાય છે. જો કે, સ્થાનિક ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ સાથેના રોગો પણ છે. આ સૌમ્ય અને જીવલેણ બંનેમાં થાય છે હાડકાની ગાંઠો, બીજાઓ વચ્ચે.

નિવારણ

હાયપરસ્ટોસીસના અસંખ્ય કારણો હોઈ શકે છે. બધા નહીં, પરંતુ વ્યક્તિગત કારણોને અટકાવી શકાય છે. પ્રોફીલેક્ટીક પગલાંઓમાં વધુ પડતા ઉપયોગથી સ્થાનિક બળતરાને ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે.

પછીની સંભાળ

હાયપરસ્ટોસિસના કિસ્સામાં, ફક્ત ખૂબ મર્યાદિત વિકલ્પો અને પગલાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે આફ્ટરકેર ઉપલબ્ધ છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, ઝડપી અને સૌથી ઉપર, વહેલું નિદાન થવું જોઈએ જેથી કરીને કોઈ વધુ ગૂંચવણો અથવા ફરિયાદો ન થાય. જેટલો વહેલો રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. આગળના અભ્યાસક્રમ વિશે અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય વિશે કોઈ સામાન્ય આગાહી કરી શકાતી નથી. રોગની સારવાર સામાન્ય રીતે ની મદદ સાથે કરવામાં આવે છે દવાઓ. આમ કરવાથી, દર્દીએ યોગ્ય સેવન અને ડોઝ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો કોઈ પ્રશ્નો હોય અથવા કંઈપણ અસ્પષ્ટ હોય તો હંમેશા પહેલા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ઘટનામાં પ્રથમ ડૉક્ટરનો પણ સંપર્ક કરવો જોઈએ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અથવા આડઅસરો. એક નિયમ તરીકે, હાયપરસ્ટોસિસના લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે અંતર્ગત રોગની પ્રથમ યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી આવશ્યક છે. સારવાર દરમિયાન, આ આંતરિક અંગો વધુ નુકસાન અટકાવવા માટે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની નિયમિત તપાસ થવી જોઈએ. ખાસ કરીને કિડનીની નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, જેના પછી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને કોઈ પણ સંજોગોમાં આરામ કરવો જ જોઇએ.

તમે જાતે શું કરી શકો

હાયપરસ્ટોસીસ એક ગંભીર છે સ્થિતિ જે ઘણીવાર ક્રોનિક અગવડતા સાથે સંકળાયેલ હોય છે. શું સ્વ-સહાય પગલાં અસરગ્રસ્ત લોકો દ્વારા લઈ શકાય છે તે કારણભૂત રોગ પહેલાથી કેટલી પ્રગતિ કરી છે અને કયા લક્ષણો પ્રગટ થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, વ્યક્તિગત લક્ષણો સામે વ્યક્તિગત પગલાં લઈ શકાય છે. તાવ અને શરદીના કિસ્સામાં, પથારીમાં આરામ અને આરામની ભલામણ પ્રથમ અને અગ્રણી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ સૌમ્ય તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ આહાર અને શરીરનું તાપમાન મોનિટર કરો. જો તાવ 40 ડિગ્રીથી ઉપર વધે તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. થાક અને થાકને વિવિધ માધ્યમો દ્વારા દૂર કરી શકાય છે હોમિયોપેથીક ઉપાય, દાખ્લા તરીકે બેલાડોના અને શેતાન પંજા. તીવ્રપણે, ભેજવાળી કોમ્પ્રેસ અને મધ્યમ કસરત મદદ કરે છે. જો પરિણામ સ્વરૂપે લક્ષણો ઓછા થતા નથી, તો તબીબી સલાહની જરૂર છે. હોર્મોનલ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, વ્યાયામ અને ફેરફાર આહાર પણ મદદ કરે છે. જો કે, જો પીડા ઉમેરવામાં આવે છે, તો દવાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. તબીબી તૈયારીઓ કુદરતી ઉપચારો દ્વારા પૂરક થઈ શકે છે જેમ કે સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ અથવા કેલેંડુલા મલમ, જો ડૉક્ટર તેની સંમતિ આપે. ઉપરોક્ત પગલાં સાથે, રોગના સકારાત્મક અભ્યાસક્રમની ખાતરી કરવા માટે નજીકની તબીબી દેખરેખ હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે.