અકાળ મજૂરની સારવાર માટેની માર્ગદર્શિકા
તબીબી માર્ગદર્શિકા એક પ્રકારનો લાલ દોરો રજૂ કરે છે જેનો હેતુ વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં નિર્ણય લેવામાં તબીબી કર્મચારીઓને ટેકો આપવાનો છે. જો કોઈ સગર્ભા સ્ત્રી અનુભવે છે અકાળ સંકોચન (અકાળ મજૂરી) ના 24 મા અઠવાડિયાથી ગર્ભાવસ્થા ત્યારબાદ, તે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ટોકોલિસીસ (સંકોચન નિષેધ) કરવામાં આવે. આ બંધ કરવું જોઈએ સંકોચન બાળકને ફેફસાંમાં પરિપક્વ થવા માટે ઓછામાં ઓછા 48 કલાક સુધી.
ફેફસા પરિપક્વતા સ્નાયુઓમાં બીટામેથાસોન ઇન્જેક્શનના એક વહીવટ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. સંભવિત માટે અજાત બાળકના હજી પણ અપરિપક્વ ફેફસાં તૈયાર કરવાનો હેતુ છે અકાળ જન્મ. જો અકાળ સંકોચન 24 મી પહેલાં અથવા 33 મા અઠવાડિયા પછી થાય છે ગર્ભાવસ્થા, માર્ગદર્શિકા અનુસાર ટોકોલિસીસની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
થેરપી
તારણોના આધારે, અકાળ મજૂરની ઉપચારને બાહ્ય દર્દીઓની સંભાળ, દર્દીઓની સંભાળ અને ડિલિવરીના સંકેતમાં વહેંચવામાં આવે છે. જો માતા અને / અથવા બાળકને જોખમ હોય તો આ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રો જેવા કે આ કિસ્સામાં યોગ્ય રહેશે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા અથવા વિસર્જન, (પૂર્વ) એક્લેમ્પસિયા અથવા એમ્નિઅટિક ચેપ.
જો ચેપનું નિદાન થયું હોય, તો તેનું કારણ દૂર કરવા માટે, ચેપ (દા.ત. એન્ટીબાયોટીક સાથે) સાફ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે સંકોચન (અકાળ મજૂર). નીચેની શરતો હેઠળ બહારના દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડી શકાય છે: નિકટવર્તીના અકાળ મજૂરના લક્ષણોની સ્પષ્ટતા પછી અકાળ જન્મ (પેટની સખ્તાઇ, પાછળ ખેંચીને અથવા જંઘામૂળના ક્ષેત્રમાં) દર્દીને ઘરના વાતાવરણમાં છૂટા કરી શકાય છે. ત્યારબાદ ઘણા બધા (બેડ) આરામ સાથે કામ કરવામાં અસમર્થતા હોય છે, સંભવત a ઘરેલું મદદ પ્રદાન કરી શકાય છે. આરોગ્ય વીમા. 3 વખત દૈનિક 2 ગોળીઓ મેગ્નેશિયમ 5-લોંગોરલ / દિવસ દીઠ (= 30 મીમીલી એમજી) લેવી જોઈએ, કારણ કે મેગ્નેશિયમ સ્નાયુઓ પર aીલું મૂકી દેવાથી (= ingીલું મૂકી દેવાથી) અસર કરે છે.
સામાન્ય કરતાં ચેકઅપ્સ ઉપર વધુ નજર રાખવામાં આવે છે ગર્ભાવસ્થા.
- સીટીજીમાં દર કલાકે 6 કરતા ઓછા સંકોચન
- સર્વાઇકલ લંબાઈમાં કોઈ ફેરફાર નહીં
- બબલ ફાટવાના કોઈ પુરાવા નથી
નીચેના કેસોમાં અકાળ મજૂરની સારવાર માટે ઇનપેશન્ટ પ્રવેશ જરૂરી છે: શક્યને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે તણાવ પરિબળો ક્રમમાં શક્ય કારણ દૂર કરવા માટે. આ ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થાના 24 થી 34 અઠવાડિયા વચ્ચે, ગર્ભ ઘટનામાં નવજાત બાળકના જીવંત રહેવાની શક્યતામાં સુધારો કરવા માટે આરડીએસને રોકવા માટે દવા સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે અકાળ જન્મ.
આ સંજોગોમાં, મજૂરની પ્રવૃત્તિને અટકાવવાના પ્રયત્નો કરવામાં આવે છે (અકાળ સંકોચન) વિવિધ દવાઓ (= ટોકોલિસીસ) સાથે. જો કે, આ અકાળ જન્મના દરને ઘટાડતું નથી, પરંતુ ટૂંકા ગાળાના અવરોધ દ્વારા લગભગ 2-7 દિવસ (અકાળ મજૂર) ની સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.
- ગરદન લંબાઈ ટૂંકી (2.5 સે.મી.થી ઓછી)
- નિયમિત, પીડાદાયક સંકોચન
- સગર્ભાવસ્થાના 32 મા અઠવાડિયા પહેલાં લક્ષણોની ઘટના અથવા બાળકનું અંદાજિત વજન <1500 ગ્રામ (નવજાત કેન્દ્રમાં પ્રવેશ)
- બીટામિમેટિક્સ: આ શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ કરેલો અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
એક ઉદાહરણ છે ફેનોટરોલ અથવા વેપારનું નામ પાર્ટુસિટેન. નો ઉપયોગ આ કિસ્સામાં થવો જોઇએ નહીં હૃદય, યકૃત or કિડની રોગ, ન્યૂમોનિયા, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અથવા ઉચ્ચ પોટેશિયમ માં સ્તર રક્ત ગણતરી. તેથી, રક્ત અને લોહિનુ દબાણ ઉપચાર દરમિયાન દરરોજ તપાસવું આવશ્યક છે.
- મેગ્નેશિયમ: મેગ્નેશિયમ હવે ઉપયોગમાં વિવાદાસ્પદ છે, પ્લેસબોસની તુલનામાં અસર અભ્યાસમાં બતાવી શકાતી નથી.
નો સામાન્ય જર્જરિત રક્ત વાહનો એક ડ્રોપ તરફ દોરી જાય છે લોહિનુ દબાણ, માથાનો દુખાવો, બ્લશિંગ અને ચક્કર. જો અજાત બાળકમાં ઉચ્ચ માત્રા એકઠા થાય છે, તો હાયપરમેગ્નેસીમિયા થઈ શકે છે, શ્વસન ચળવળને અસર કરે છે અને હૃદય ક્રિયા
- ધાતુના જેવું તત્વ વિરોધી લોકો: કેલ્શિયમ માયોસિન ચેઇન્સ (= સ્નાયુની માઇક્રોસ્કોપિક રચના) ના ફોસ્ફરીલેશનનું કારણ બને છે અને આમ સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ બને છે. ધાતુના જેવું તત્વ વિરોધી કોષમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને ઓછા કારણ બને છે સંકોચન.
જો કે, તે ટોકોલિસીસ તરીકે માન્ય નથી, તેમ છતાં તે અન્ય દવાઓની સમાન અસરો પેદા કરે છે. આડઅસર ઘટાડાને કારણે થાય છે લોહિનુ દબાણ લોહીના વિક્ષેપને લીધે વાહનો, જેના પ્રવેગક તરફ દોરી શકે છે હૃદય દર (= ટાકીકાર્ડિયા), માથાનો દુખાવો, ચક્કર અથવા ઉબકા (અકાળ મજૂર).
- ઓક્સીટોસિન પ્રતિસ્પર્ધીઓ: ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ છે કે દવા પોતાને ઓક્સીટોસિનના રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડે છે અને આમ ઓક્સીટોસિન પોતે જ કોઈ સ્થાન ધરાવે છે અને અસર નથી (અકાળ મજૂર). ઉપયોગમાં લેવાતી દવાને ટ્રેટોસાઇલ કહેવામાં આવે છે.
સંકેતો સામાન્ય રીતે હોય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ, બે ગર્ભાવસ્થા, હાયપરટેન્શન અથવા અકાળ ભંગાણ મૂત્રાશય. ફેનોટરોલ સાથે અસરકારકતા વધુ સારી નથી, પરંતુ તે વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે (રક્તવાહિની આડઅસરોનું નિરીક્ષણ નથી) અને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખર્ચાળ પણ છે. બીટામાઇમિટીક્સને બદલે વાપરવા માટે, આ ગરદન 1-3-sec સે.મી.નું ઉદઘાટન હોવું જોઈએ, નિયમિતપણે 30 સે.સી.થી વધુ સમય સુધી ગર્ભાશયનું સંકોચન અને ઓછામાં ઓછું 4 વખત / 30 મિનિટ, 50% કરતા વધુનું સર્વાઇકલ ડિલેશન, ઉંમર> 18 વર્ષ, ગર્ભાવસ્થા 24 મી - ગર્ભાવસ્થાના 33 મા અઠવાડિયામાં હોવી જોઈએ આ ગર્ભ સામાન્ય હોવું જ જોઈએ હૃદય દર.
