અતિશય આહાર: વર્ણન
બુલિમિક્સ (બિંજ ખાનારા)થી વિપરીત, અતિશય આહાર લેનારાઓ ઉલ્ટી, દવા અથવા વધુ પડતી કસરત દ્વારા જે કેલરી લે છે તેની ભરપાઈ કરવાનો પ્રયાસ કરતા નથી. આ કારણે જ મોટા ભાગના પર્વ ખાનારાઓનું વજન વધારે હોય છે. જો કે, સામાન્ય વજનવાળા લોકો પણ નિયમિત ધોરણે અતિશય આહારના એપિસોડ કરી શકે છે.
અતિશય આહાર કોને અસર કરે છે?
બેન્જ-ઇટિંગ ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે એનોરેક્સિયા અથવા બુલિમિઆ કરતાં પાછળથી થાય છે. તે મુખ્યત્વે યુવાન વયસ્કો અથવા મધ્ય જીવનના લોકોને અસર કરે છે. જો કે, બાળકોમાં પણ અતિશય આહારના એપિસોડ હોઈ શકે છે. જો કે, બાળપણમાં સંપૂર્ણ વિકસિત અતિશય આહાર વિકાર ખૂબ જ દુર્લભ છે.
સ્ત્રીઓ અને પુરુષો લગભગ સમાન સંખ્યામાં ખાવાની વિકૃતિથી પ્રભાવિત થાય છે. બુલિમિઆ અને એનોરેક્સિયા નર્વોસાથી વિપરીત, જાતિઓ વચ્ચેનો તફાવત આમ નોંધપાત્ર રીતે નાનો છે.
અતિશય આહાર: લક્ષણો
અતિશય આહારના નિદાન માટે, ત્રણ મહિનાના સમયગાળા માટે અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછું એક વાર અતિશય આહાર લેવો જોઈએ.
બિંજ-ઇટિંગ ડિસઓર્ડરના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ
એ) અતિશય આહારના પુનરાવર્તિત એપિસોડ.
બી) અતિશય આહારના એપિસોડ્સ નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા ત્રણ લક્ષણો સાથે જોવા મળે છે:
- સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી ખાવું
- સંપૂર્ણતાની અસ્વસ્થતાની લાગણીના બિંદુ સુધી ખાવું
- જ્યારે વ્યક્તિને શારીરિક રીતે ભૂખ ન લાગે ત્યારે મોટા પ્રમાણમાં ખોરાક લેવો
- વ્યક્તિ કેટલી માત્રામાં વપરાશ કરે છે તે વિશે અકળામણથી એકલા ખાવું
- પોતાની જાત પ્રત્યે અણગમો, ઉદાસીનતા અથવા અતિશય ખાવું પછી મહાન અપરાધની લાગણી અનુભવવી
ડી) ત્રણ મહિના માટે દર અઠવાડિયે સરેરાશ ઓછામાં ઓછા એક દિવસ પર્વ ખાવાના એપિસોડ થાય છે.
ઇ) અતિશય આહારના એપિસોડ્સ અયોગ્ય વળતરકારક વર્તણૂકોના નિયમિત ઉપયોગ સાથે નથી (દા.ત., ઈરાદાપૂર્વક ઉલ્ટી, ઉપવાસ અથવા વધુ પડતી કસરત) તેઓ ફક્ત એનોરેક્સિયા નર્વોસા (મંદાગ્નિ) અથવા બુલિમિયા નર્વોસા (બુલિમિયા) દરમિયાન થતા નથી.
અતિશય આહારના પુનરાવર્તિત એપિસોડ.
- નિર્ધારિત સમયગાળામાં (દા.ત., બે કલાક) ખોરાકની માત્રા ખાવી જે સમાન સંજોગોમાં સમાન સમયગાળામાં મોટાભાગના લોકો ખાશે તેના કરતાં ચોક્કસપણે વધારે છે.
- એપિસોડ દરમિયાન ખાવામાં આવેલા ખોરાક પર નિયંત્રણ ગુમાવવાની લાગણી (દા.ત., એવી લાગણી કે વ્યક્તિ ખાવાનું બંધ કરી શકતું નથી અથવા શું ખાય છે તેને નિયંત્રિત કરી શકતું નથી).
બુલિમિયા અને સ્થૂળતામાંથી પર્વની ભોજનની ભિન્નતા.
બુલીમીઆથી વિપરીત, પર્વ ખાનારા સામાન્ય રીતે તેઓ જે કેલરીઓ ખાય છે તેની ભરપાઈ કરવા માટે પ્રતિકૂળ પગલાં લેતા નથી. તદનુસાર, ખોરાક નિયમિતપણે રિગર્ગિટેડ થતો નથી, અને વજન ઘટાડવા માટે રેચક અથવા વધુ પડતી કસરતનો ઉપયોગ થતો નથી. તેથી બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ઘણી વખત બુલીમીયા ધરાવતા લોકો કરતા વધારે હોય છે.
અતિશય ખાદ્યપદાર્થો પણ તેમના શરીરથી વધુ અસંતુષ્ટ હોય છે અને તે લોકો કરતાં ઓછું આત્મગૌરવ ધરાવતા હોય છે જેઓનું વજન માત્ર ગંભીર હોય છે. અન્ય તફાવતોમાં પુનરાવર્તિત અતિશય આહારના એપિસોડ્સ અને શુદ્ધ સ્થૂળતા કરતાં વધુ અનિયમિત અને અસ્તવ્યસ્ત આહાર વર્તનનો સમાવેશ થાય છે. અતિશય આહાર ધરાવતા લોકો પણ માનસિક રીતે વધુ અશક્ત હોય છે અને ઘણીવાર તે જ સમયે અન્ય માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે, જેમ કે ગભરાટના વિકાર.
અતિશય આહારનો સૌથી સામાન્ય સહવર્તી રોગ (કોમોર્બિડિટી) સહવર્તી સ્થૂળતાને કારણે છે. 40 ટકા અતિશય આહારવાળા દર્દીઓનું વજન ખૂબ વધારે છે. જો લોકોનો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 30 થી વધુ હોય તો તેમને મેદસ્વી ગણવામાં આવે છે. BMI ની ગણતરી શરીરના વજનને ઊંચાઈના વર્ગ દ્વારા વિભાજીત કરીને કરવામાં આવે છે. 1.68 મીટરની ઉંચાઈ અને 85 કિલો વજન ધરાવતી સ્ત્રીનું BMI 30 હશે.
વધેલા વજનથી સાંધા અને કરોડરજ્જુને પણ નુકસાન થાય છે. ખાસ કરીને ઘૂંટણ અને હિપ સાંધા, તેમજ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, તાણ હેઠળ પીડાય છે. ગંભીર સ્થૂળતાના કિસ્સામાં, શ્વાસ અને ઊંઘની વિકૃતિઓ પણ થાય છે.
મનોવૈજ્ઞાનિક સહવર્તીતા અને અતિશય આહારના પરિણામો
અતિશય આહારની સૌથી સામાન્ય સહ-બનતી માનસિક વિકૃતિઓ લાગણીશીલ વિકૃતિઓ (20 થી 30 ટકા) છે, જે મૂડ અને ડ્રાઇવને અસર કરતી વિકૃતિઓ છે. આમાં હતાશા, ઘેલછા અને બાયપોલર ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, લગભગ 20 ટકા લોકો બિંજ-ઇટિંગ ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે. આમાં ફોબિયા અને ગભરાટના વિકારનો સમાવેશ થાય છે. અતિશય ખાદ્યપદાર્થોમાંથી દસ ટકા લોકો પદાર્થો, ખાસ કરીને દારૂના વ્યસની છે.
શા માટે કેટલાક લોકો ખાવાના વ્યસની બને છે તે અસ્પષ્ટ છે. સંભવતઃ, ઘણા જૈવિક, સામાજિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પાસાઓ એકસાથે અતિશય આહારના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.
અતિશય આહાર વિકારના વિકાસ પર સિદ્ધાંતો
સંશોધન સૂચવે છે કે બે મુખ્ય પરિબળો છે જે એકસાથે કામ કરે છે જે પરસ્પર આહાર વિકારના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
- બાળપણ વધારે વજન અને સ્થૂળતા.
એવા લોકો પણ જોખમમાં છે જેઓ તેમના શરીરથી અસંતુષ્ટ હોવાને કારણે ખૂબ ડાયેટિંગ કરે છે. આપણા સમાજમાં સુંદરતાનો પાતળો આદર્શ ઘણી છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓને તેમના પોતાના શરીરનું અવમૂલ્યન કરવા તરફ દોરી જાય છે. તેઓ સંયમિત આહાર દ્વારા આદર્શની નજીક જવા માટે સ્પાસ્મોડિક રીતે પ્રયાસ કરે છે. જો કે, ખોરાકનો ત્યાગ, ખાસ કરીને અમુક ખોરાક, ખોરાકની તૃષ્ણાને વધારે છે અને અતિશય આહારના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે.
ખાસ કરીને તાણ અતિશય આહારના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તાણ અને નકારાત્મક મૂડના સમયમાં, ભોજનની પર્વ ખાનારાઓ પર થોડી હળવાશની અસર પડે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો પાસે તાણનો સામનો કરવા માટે અન્ય કોઈ પદ્ધતિઓ નથી, તેથી તેઓ પોતાને ખોરાકથી ભરે છે. પછીથી, તેઓ શરમ અને અણગમાની લાગણીઓ વિકસાવે છે જે તેમના આત્મસન્માનને વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે. આ બદલામાં અતિશય આહારનું જોખમ વધારે છે.
અન્ય સિદ્ધાંત ખાવાની શૈલી અને અતિશય આહાર વચ્ચેના જોડાણ તરફ નિર્દેશ કરે છે. અતિશય ખાદ્યપદાર્થો મોટાભાગે બિન્જ્સ વચ્ચે ઉચ્ચ ચરબીવાળા અને ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટવાળા ખોરાકને ટાળે છે. એક વસ્તુ માટે, ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક તણાવ માટે સંવેદનશીલતા વધારે છે. બીજા માટે, કેલરી-પ્રેરિત આહારની ખોટ ભૂખની લાગણીમાં વધારો કરે છે અને આમ અનિયંત્રિત આહારનું જોખમ વધારે છે.
અતિશય આહાર: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
સંપર્કનો પ્રથમ બિંદુ ફેમિલી ડૉક્ટર હોઈ શકે છે. તબીબી ઇતિહાસ લેવા માટે પ્રારંભિક પરામર્શમાં, ડૉક્ટર એ શોધવાનો પ્રયાસ કરશે કે ખાવાનું વ્યસન ખરેખર હાજર છે કે કેમ. ફેમિલી ડૉક્ટર તમને નીચેના પ્રશ્નો પૂછી શકે છે:
- શું તમારી પાસે અતિશય આહારના એપિસોડ્સ છે જ્યાં તમને લાગે છે કે તમે ખાવાનું બંધ કરી શકતા નથી?
- શું તમે અતિશય આહારના એપિસોડ દરમિયાન સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી ખાઓ છો?
- તમે ફરીથી ખાવાનું ક્યારે બંધ કરશો?
- આ બિન્ગ્સ દરમિયાન અને પછી તમને કેવું લાગે છે?
- શું તમે ગળેલા ખોરાકને ફરીથી ગોઠવો છો?
- શું તમે તમારું વજન ઘટાડવા માટે રેચક લો છો?
- શું તમે તમારી જાતથી અને તમારા શરીરથી સંતુષ્ટ છો?
શારીરિક પરીક્ષા
વધુમાં, કૌટુંબિક ડૉક્ટર નિર્ધારિત કરી શકે છે કે બેન્જ-ઇટિંગ ડિસઓર્ડરને કારણે કોઈ પરિણામી નુકસાન છે કે કેમ. તે તમારા BMIની ગણતરી કરશે અને તમારા લોહીની તપાસ કરશે (દા.ત. બ્લડ સુગર, બ્લડ લિપિડ લેવલ અને યુરિક એસિડ માપવા).
જો તમારું વજન વધારે હોય, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) દ્વારા તમારી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની તપાસ પણ ઉપયોગી છે. જો ડિસઓર્ડરના પુરાવા હોય, તો નિષ્ણાત વધુ પરીક્ષણો કરી શકે છે.
મનોવૈજ્ઞાનિક પરીક્ષા
ફેરબર્ન અને કૂપર દ્વારા ઇટિંગ ડિસઓર્ડર એક્ઝામિનેશન (EDE) નો ઉપયોગ ઘણીવાર ક્લિનિક્સમાં અતિશય આહાર માટે પરીક્ષણ તરીકે થાય છે. આ પ્રશ્નાવલી DSM-IV (ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ) ના માપદંડ પર આધારિત છે અને તે ખૂબ જ વિશ્વસનીય નિદાન સાધન સાબિત થયું છે. તે નીચેના મુદ્દાઓને કેપ્ચર કરે છે, અન્યો વચ્ચે:
- નિયંત્રિત ખાવાની વર્તણૂક
- ખોરાકમાં વિચારની વ્યસ્તતા
- વજનની ચિંતા
- આકૃતિ વિશે ચિંતા
અતિશય આહાર: સારવાર
કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી અને આંતરવ્યક્તિત્વ ચિકિત્સા (નીચે જુઓ) અતિશય આહાર ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ ઉપરાંત, વજન ઘટાડવા માટે બિહેવિયરલ થેરાપી જરૂરી છે.
રોગનિવારક પદ્ધતિઓ
લાંબા સમય સુધી, તે જ રોગનિવારક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ અતિશય આહારની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો જેવો ઉપયોગ બુલીમિયાની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો. તેઓ અસરકારક છે, પરંતુ કારણ કે અતિશય આહાર એ તેના પોતાના અધિકારમાં એક માનસિક વિકાર છે, તાજેતરના વર્ષોમાં વિશેષ સારવાર યોજનાઓ બનાવવામાં આવી છે. ડોકટરો અને મનોવૈજ્ઞાનિકો આશા રાખે છે કે આનાથી સારવારની સફળતાનો દર પણ વધુ હશે. અતિશય આહાર ઉપચાર માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાના મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ખાવાની આદતો બદલો
- રોજિંદા જીવનમાં શારીરિક વ્યાયામ લાવવા
- પોતાના શરીર વિશે નકારાત્મક વિચાર બદલો અને આત્મસન્માન વધારશો
- ઘરે જ રીલેપ્સ નિવારણ માટેની વ્યૂહરચના શીખો
જ્ Cાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (સીબીટી)
આંતરવ્યક્તિત્વ ઉપચાર (આઈપીટી)
ડ્રગ સારવાર
જો દર્દી પણ લાગણીશીલ ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ડિપ્રેશન, તો કેટલીકવાર આની પ્રથમ સારવાર કરવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે ગંભીર ડિપ્રેશનથી પીડિત દર્દી ખાવાની વિકૃતિને દૂર કરવા માટે સક્રિય રીતે કામ કરી શકતો નથી.
અતિશય આહાર: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
અતિશય આહારની વિકૃતિ ઘણીવાર તબક્કાવાર રીતે આગળ વધે છે. કેટલાક અતિશય આહાર ખાનારા કેટલાક અઠવાડિયા સુધી લગભગ સામાન્ય રીતે ખાઈ શકે છે, જે પછી અતિશય હુમલાઓ પાછા ફરે છે. લાંબા ગાળે, બહુ ઓછા અતિશય ખાનારાઓ વ્યાવસાયિક સહાય વિના તેમના પોતાના પર અતિશય આહારનો સામનો કરી શકે છે.
