કારણો
સૈદ્ધાંતિક રીતે, કારણો આંતરડા રોગ ક્રોનિક હજુ પણ અજ્ઞાત છે અથવા મોટાભાગે અસ્પષ્ટ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તે એક બહુવિધ ઘટના છે. આનો અર્થ એ છે કે ખામીયુક્ત આનુવંશિક વલણ (સ્વભાવ) અને પર્યાવરણીય પરિબળો સંયોજનમાં આંતરડા રોગ ક્રોનિક.
આ પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દેખીતી રીતે આંતરડાના અવરોધ કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ, બેક્ટેરિયા સામાન્ય આંતરડાના વનસ્પતિ આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશી શકે છે અને ત્યાં ક્રોનિક બળતરા પેદા કરી શકે છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, બંને ક્રોહન રોગ અને આંતરડાના ચાંદા મુખ્યત્વે 15-35 વર્ષની ઉંમરમાં પ્રથમ વખત થાય છે.
જો કે, ક્રોહન રોગ માં પણ પ્રથમ વખત દેખાઈ શકે છે બાળપણ, જ્યારે આંતરડાના ચાંદા સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થા પછી થાય છે. આ સાથે સંકળાયેલા કેટલાક જનીનો પણ ઓળખવામાં આવ્યા છે આંતરડા રોગ ક્રોનિક. સૌથી મહત્વપૂર્ણ જનીન પરિવર્તન (જીનનું પરિવર્તન) કહેવાતા NOD-2 જનીનમાં રહેલું છે.
NOD-2 જનીન આંતરડામાં બેક્ટેરિયાના ઘટકોને ઓળખવાનું અને પછી તેમની સામે રક્ષણ કરવા માટે રોગપ્રતિકારક કોષોને સક્રિય કરવાનું કાર્ય ધરાવે છે. એક NOD-2 પરિવર્તન 50 ટકાથી વધુમાં હાજર છે ક્રોહન રોગ દર્દીઓ. સરખામણીમાં, આ જનીન પરિવર્તન ભાગ્યે જ જોવા મળે છે આંતરડાના ચાંદા દર્દીઓ.
એક મહત્વપૂર્ણ પર્યાવરણીય પરિબળ જેનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ અને જે બે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગોમાં વિવિધ અસરો દર્શાવે છે તે છે ધુમ્રપાન. આમ ધૂમ્રપાન કરનારાઓને ક્રોહન રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. વધુમાં, ધુમ્રપાન ઘણીવાર રોગ વધુ ગંભીર રીતે આગળ વધે છે, તેથી જ ક્રોહન રોગના દર્દીઓએ ચોક્કસપણે ધૂમ્રપાન બંધ કરવું જોઈએ.
વિપરીત, ધુમ્રપાન દેખીતી રીતે અલ્સેરેટિવમાં રક્ષણાત્મક અસર હોય છે આંતરડા, કારણ કે ધૂમ્રપાન કરનારાઓને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર, ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાના રોગો, ધાર્યા પ્રમાણે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો નથી. સાયકોસોમેટિક ઘટનાઓને પણ કારણ તરીકે બાકાત રાખવામાં આવી છે. જો કે, મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો (જેમ કે તણાવ) ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગના કોર્સ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
નિદાન
સ્ટૂલ પરીક્ષા ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝના પ્રમાણભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક્સની છે. સ્ટૂલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો મુખ્ય હેતુ નકારી કાઢવાનો છે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ ને કારણે બેક્ટેરિયા (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ). તેથી સ્ટૂલનું પેથોજેનિક (રોગ પેદા કરનાર) માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયા.
વધુમાં, મ્યુકોસલ સોજા માટેના માર્કર્સ "કેલપ્રોટેક્ટીન" અને "લેક્ટોફેરીન" માપી શકાય છે. આ બિન-બળતરા કારણો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે પણ સેવા આપે છે. કેલપ્રોટેક્ટીન, ઉદાહરણ તરીકે, એક પ્રોટીન છે જે ચોક્કસ સફેદ રંગમાં જોવા મળે છે રક્ત આપણા શરીરમાં કોષો (રક્ષણ કોષો).
જો આંતરડામાં દાહક પ્રક્રિયા થતી હોવાને કારણે આ વધુને વધુ સક્રિય હોય, તો આ આંતરડાના દાહક રોગને સૂચવે છે. જો કેલ્પ્રોટેક્ટીન અથવા લેક્ટોફેરીન ચોક્કસ સ્તર કરતાં વધી જાય, તો આ એક બળતરા રોગ સૂચવે છે. આ પરિમાણો ફોલો-અપ માટે પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.
અલ્સેરેટિવ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે આંતરડા અને ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના કેટલાક કિસ્સાઓમાં બીટા-ડિફેન્સિન -2 ની વધેલી સાંદ્રતા, જે માત્ર બળતરામાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે અવલોકન કરી શકાય છે. ક્રોહન રોગના દર્દીઓમાં આ સ્તર સામાન્ય રીતે ઓછું અથવા ગેરહાજર હોય છે. જો કે, અલ્સેરેટિવ દર્દીઓમાં આ મૂલ્ય આંશિક રીતે ગેરહાજર હોઈ શકે છે આંતરડા અને તેથી વિશ્વસનીય તફાવત માટે યોગ્ય નથી.
ક્લિનિકલ લક્ષણો ઉપરાંત ઝાડા અને પીડા, નિદાન કરવા માટે પ્રયોગશાળાના પરિમાણો પણ ઉપલબ્ધ છે. જો ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગની શંકા હોય, તો રક્ત દીર્ઘકાલીન બળતરા, એનિમિયા અને મેલાબ્સોર્પ્શનના ચિહ્નો માટે તપાસ કરવી જોઈએ અથવા કુપોષણ. આમ, એ રક્ત ગણતરી અને સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) નું નિર્ધારણ કોઈપણ સંજોગોમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.
એનિમિયા અને રોગપ્રતિકારક કોષોમાં વધારો ક્રોનિક સોજા સૂચવે છે. ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝમાં, સીઆરપી સામાન્ય રીતે તીવ્ર દાહક જ્વાળામાં વધે છે, પરંતુ નકારાત્મક સીઆરપી મૂલ્યો ક્રોનિકને નકારી શકતા નથી. આંતરડાની બળતરા. જો ક્રોહન રોગની શંકા હોય, તો વિટામિન B-12 પણ નક્કી કરવું જોઈએ.
ક્રોહન રોગમાં, વિટામીન B-12 ની નીચેના ભાગમાં નબળા શોષણને કારણે ઘણીવાર ઘટાડો થાય છે. નાનું આંતરડું. વધુમાં, એન્ટિબોડી નિર્ધારણ ઘણીવાર ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગને ઓળખવામાં અથવા ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આમાં સમાવેશ થાય છે એન્ટિબોડીઝ ASCA અને ANCA. ઉદાહરણ તરીકે, ASCA એન્ટિબોડી ક્રોહન રોગવાળા 70% દર્દીઓમાં અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના માત્ર 15% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
