જો કોઈ આકસ્મિક ઘટનાના કોઈ ચોક્કસ પુરાવા ન હોય, તો ચેતનામાં ક્ષતિગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે નીચેના વિભેદક નિદાનો ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. રોગો જે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાનું કારણ બની શકે છે:
શ્વસનતંત્ર (J00-J99)
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- એડિસનનું સંકટ - વિઘટન એડિસન રોગ; આ અન્ય બાબતોની વચ્ચે નિષ્ફળતાના પરિણામે પ્રાથમિક એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતાનું વર્ણન કરે છે કોર્ટિસોલ ઉત્પાદન
- કોમા બેઝોડિકમ - સંદર્ભમાં મેટાબોલિક પાટામાંથી કોમા ગ્રેવ્સ રોગ (થાઇરોઇડ રોગ).
- કોમા ડાયાબિટીકમ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ / સુગર રોગના સંદર્ભમાં મેટાબોલિક પાટામાંથી કોમા):
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ડીકેએ; સમાનાર્થી: કેટોએસિડોટિક કોમા; માં તીવ્ર મેટાબોલિક પાટા (કીટોસિડોસિસ) ઇન્સ્યુલિન ઉણપ) - મુખ્યત્વે પ્રકાર 1 માં ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
- હાયપરosસ્મોલર ન nonનકેટoticટિક કોમા અથવા સિન્ડ્રોમ (એચ.એન.કે.એસ; સમાનાર્થી: હાયપરosસ્મોલર ડાયાબિટીસ કોમા; હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા) - લાક્ષણિક ઇન ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2.
- કોમા હાયપોક્લોરેમીકમ - તીવ્ર મીઠાની ઉણપ સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં મેટાબોલિક પાટામાંથી કોમા.
- કોમા હાઈપોગ્લાયકેમિમિકમ - તીવ્ર કારણે કોમા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ).
- કોમા પોસ્ટહિપોગ્લાયકેઇમિકમ - લાંબા સમય પછી કોમા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ).
- કોમા પાયલોરિકમ - વિઘટન પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ (ગેસ્ટ્રિક ઓરિફિસ સ્ટેનોસિસ) ના સંદર્ભમાં મેટાબોલિક પાટામાંથી કોમા.
- હાઈપરક્લેસિમિક કટોકટી - જીવન જોખમી સ્વરૂપ હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન).
- હાયપરપ્રોટેનેમિક કોમા (હાઇપરવિસ્કોસિટી સિન્ડ્રોમ, એચવીએસ) - ની સ્નિગ્ધતામાં ફેરફારને કારણે કોમા રક્ત, પ્રવાહના પ્રતિબંધમાં પરિણમે છે.
- હાયપોકalemલેમિક ટેટની - ની ઉણપને કારણે ન્યુરોમસ્ક્યુલર હાયપરરેક્સિટેબિલિટી પોટેશિયમ.
- હાયપોકેલ્સેમિક ટેટની - ની ઉણપને કારણે ન્યુરોમસ્ક્યુલર હાયપરરેક્સિટેબિલિટી કેલ્શિયમ.
- હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ (હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ) - ની અક્ષમતા કફોત્પાદક ગ્રંથિ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ) પૂરતું ઉત્પાદન કરવા માટે હોર્મોન્સ.
- માયક્સેડેમા કોમા (હાઇપોથાઇરોડ કોમા) - નો જીવલેણ કોર્સ હાઇપોથાઇરોડિઝમ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ) છે, જે ચેતનાની તીવ્ર અવ્યવસ્થા સાથે છે.
રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).
- એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
- બેસિલર ધમની થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ ની બેસિલર ધમની મગજ ગંભીર ન્યુરોલોજિક નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે.
- સેરેબ્રલ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ એક વેનિસ સેરેબ્રલ રક્ત વાસણ
- મગજની હેમરેજ
- મગજનું ઇન્ફાર્ક્શન
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ (અંદર રક્તસ્રાવ ખોપરી; પેરેન્કાયમલ, સબરાક્નોઇડ, સબ- અને એપિડ્યુરલ, અને સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાસેન્ટ્યુઅલ હેમરેજ) / ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (આઇસીબી); મગજનો હેમરેજ).
- સબરાકનોઇડ હેમરેજ (એસએબી; સ્પાઈડર પેશી પટલ અને સોફ્ટ મેનિન્જીસ વચ્ચે હેમરેજ); આવર્તન: 1-3%); સિમ્પ્ટોમેટોલોજી: "સબરાક્નોઇડ હેમરેજ માટે ઓટ્ટાવા નિયમ" અનુસાર આગળ વધો:
- ઉંમર ≥ 40 વર્ષ
- મેનિનિઝમસ (પીડાદાયકનું લક્ષણ) ગરદન ની ખંજવાળ અને રોગમાં જડતા meninges).
- સિંકopeપ (ચેતનાનું ટૂંકું નુકસાન) અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના (અસ્પષ્ટતા, સorપર અને કોમા).
- સેફાલ્જીઆની શરૂઆત (માથાનો દુખાવો) શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન.
- થંડરક્લેપ માથાનો દુખાવો/ વિનાશક માથાનો દુખાવો (લગભગ 50% કિસ્સાઓ).
- સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ (સર્વાઇકલ સ્પાઇન) ની પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા.
એન્યુરિઝમ (એકનું આઉટપાઉચિંગ ધમની) કારણ છે subarachnoid હેમરેજ 75-80% કેસોમાં. કટોકટી વિભાગમાં ઉચ્ચ સીરમ લેક્ટેટ સ્તરો વધતા મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) સાથે સંકળાયેલા છે; તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે સેરેબ્રલ લેક્ટેટ લેવલ અને સેરેબ્રલ લેક્ટેટ-ટુ-પાયરુવેટ રેશિયો વધે છે.
- સબડ્યુરલ હેમેટોમા (એસડીએચ) – ડ્યુરા મેટર (સખત મેનિન્જીસ) અને એરાકનોઇડ (સ્પાઈડર ટિશ્યુ મેમ્બ્રેન) વચ્ચેના સખત મેનિન્જીસ હેઠળ હેમેટોમા (ઉઝરડા); જોખમ જૂથ: એન્ટિકોએગ્યુલેશન પર દર્દીઓ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ)
- તીવ્ર સબડ્યુરલ હેમેટોમાના લક્ષણો: બેભાન સુધી ચેતનામાં ખલેલ
- ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમાના લક્ષણો: માથામાં દબાણની લાગણી, સેફાલ્જીયા (માથાનો દુખાવો), વર્ટિગો (ચક્કર), પ્રતિબંધ અથવા અભિગમ અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી જેવી અસ્પષ્ટ ફરિયાદો
એન્ટિથ્રોમ્બોટિક દવાઓએ સબડ્યુરલ હેમેટોમાસની સંખ્યામાં વધારો કર્યો છે:
- નિમ્ન-માત્રા એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ: મતભેદ ગુણોત્તર 1.24 (95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 1.15-1.33)
- ક્લોપીડogગ્રેલ: મતભેદ ગુણોત્તર 1.87 (1.57-2.24). વિટામિન કે વિરોધીઓ (VKA): 3.69 (3.38-4.03) નો ઓડ્સ રેશિયો.
- ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (દોઆક): મતભેદ ગુણોત્તર 1.73 (1.31-2.28).
- વિટામિન કે વિરોધીઓ + એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ્સ (TAH): 4.00 (3.40-4.70) નો ઓડ્સ રેશિયો.
- વિટામિન કે સાથે વિરોધીઓ ક્લોપીડogગ્રેલ: મતભેદ ગુણોત્તર 7.93 (4.49-14.02).
યકૃત, પિત્તાશય, અને પિત્તરસૃષ્ટિ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).
- હિપેટિક નિષ્ફળતા કોમા - કોમા જે દરમિયાન વિકાસ થઈ શકે છે યકૃત સિરહોસિસ.
- હેપેટિક સડો કોમા (અંતર્જાત હિપેટિક કોમા) - કોમા, જે તીવ્ર મૃત્યુને કારણે છે યકૃત કોશિકાઓ
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)
- મગજની ગાંઠો, અનિશ્ચિત
માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)
- કોમા વિજિલ (એકાઇનેટિક મ્યુટિઝમ) - મોટર કાર્યોના સામાન્ય અવરોધ સાથે મૌનતા, જે મુખ્યત્વે માનસિક રોગો અથવા ઇજાઓ/ગાંઠોમાં કન્ડિશન્ડ છે. મગજ.
- એપીલેપ્સી
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધ્યું
- મગજ ફોલ્લો નું સમાવિષ્ટ સંગ્રહ પરુ માં મગજ.
- મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ - સંયુક્ત મગજની બળતરા (એન્સેફાલીટીસ) અને meninges (મેનિન્જીટીસ).
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - સેક્સ અંગો) (N00-N99).
- કોમા યુરેમિકમ - યુરેમિયાથી થતા કોમા (સામાન્ય મૂલ્યોથી ઉપરના રક્તમાં પેશાબના પદાર્થોની ઘટના).
વિકિપીડિયાપણું અને મૃત્યુદર (V01-Y84) ના કારણો (બાહ્ય).
- કોમા ડિસ્પેપ્ટીકમ (શિશુ) - કોમાના કારણે ડેસિકોસિસ (નિર્જલીકરણ) સામાન્ય રીતે આંતરડાના ચેપ પછી, નશો (ઝેર) ના સંદર્ભમાં શિશુમાં.
- ધ્રુજારીનો આઘાત - અસ્પષ્ટ ઇતિહાસ અને અપ્રમાણસર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ સાથે 3 વર્ષ પહેલાંના બાળકો; ધ્રુજારીના આઘાતના પરિણામે 10-30% બાળકો મૃત્યુ પામે છે. બાળપણ દુર્વ્યવહારનું પરિણામ છે.
ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોની અન્ય સિક્લેઇઝ (S00-T98).
- મગજનું કોન્ટ્યુઝન (મગજનું સંક્રમણ)
- મગજ માસ હેમરેજ
આગળ
- હેડબેંગિંગ (ની ચળવળ વડા સંગીત સાથે સમયસર: ઝડપથી આગળ અને પાછળની બાજુએ, વર્તુળોમાં અથવા આકૃતિ આઠમાં).
- બાળક દુરુપયોગ
દવા
- એન્ટિઆરેથિમિક્સ
- વર્ગ ઇબ એન્ટિઆરેથિમિક્સ (લિડોકેઇન).
- એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેસ અવરોધકો (ડોડેઝીપિલ, ગેલેન્ટામાઇન, રિવાસ્ટીગ્માઇન).
- આલ્ફા-સહાનુભૂતિ (ફેનોક્સીબેંઝામિન).
- હિપ્નોટિક્સ
- સ્નાયુ છૂટકારો
- બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ (ટેટ્રેઝેપામ)
- ઓપિએટ્સ
- સેડીટીવ્ઝ
- ટ્રિપટન્સ (સુમાટ્રીપ્ટેન)
પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).
- આના કારણે ઝેર:
- એલ્કલોઇડ્સ
- દારૂ
- હિપ્નોટિક્સ (સ્લીપિંગ ગોળીઓ)
- કાર્બન મોનોક્સાઈડ
- હાઇડ્રોકાર્બન (મૂળાક્ષર, સુગંધિત)
- ઓપિએટ્સ (પેઇનકિલર્સ જેમ કે મોર્ફિન)
- શામક (શાંત)
- હાઇડ્રોજન સાયનાઇડ / પોટેશિયમ સાયનાઇડ
