એક્ઝોફ્થાલ્મોસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

આંખની કીકીના પેથોલોજીકલ પ્રોટ્રુઝન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે એક્ઝોફ્થાલેમોસ અને ઘણાં વિવિધ કારણોને આભારી હોઈ શકે છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, એક્ઝોફ્થાલેમોસ તે પોતાની રીતે કોઈ રોગ નથી, પરંતુ તે અંતર્ગત રોગનું એક લક્ષણ છે.

એક્સોપ્થાલ્મોસ શું છે?

એક્ઝોફ્થાલ્મોસ ભ્રમણકક્ષા (આંખના સોકેટ)માંથી એક અથવા બંને આંખની કીકી (બલ્બસ ઓક્યુલી) ના પેથોલોજીકલ પ્રોટ્રુઝનનો ઉલ્લેખ કરે છે જે વિવિધ કારણોને આભારી હોઈ શકે છે. તદનુસાર, એક્સોપ્થાલ્મોસ એ સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ ચિત્ર નથી, પરંતુ અંતર્ગત રોગનું ગૌણ લક્ષણ છે, જે તેની ગંભીરતાના આધારે છ તબક્કા અથવા ડિગ્રીમાં વહેંચાયેલું છે. આંખની કીકીના બહાર નીકળવાના પરિણામે, આંખની કીકીની ગતિશીલતા પ્રતિબંધિત છે અને પોપચાને બંધ કરવી મુશ્કેલ અથવા અશક્ય બની જાય છે (ગ્રેડ I). જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, કેમોસિસ (કન્જક્ટીવલ એડીમા) અને ફોટોફોબિયા (ગ્રેડ II) વિકસે છે, જ્યારે આંખની કીકીનું પ્રોટ્રુઝન અગ્રણી બને છે (ગ્રેડ III). વધુમાં, એક્ઝોપ્થાલ્મોસ ભ્રમણકક્ષાની ક્ષતિને કારણે બેવડી દ્રષ્ટિ અથવા અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. ચેતા અને આંખના સ્નાયુઓ (ગ્રેડ IV), ઝેરોફ્થાલ્મિયા (કોર્નિયલ ડેસીકેશન) અને/અથવા લેગોફ્થાલ્મોસ (આંખની કીકીનું ડેસીકેશન), અને બળતરા અને કોર્નિયાના અલ્સરેશન (ગ્રેડ V). જો ઓપ્ટિક ચેતા (ઓપ્ટિક નર્વ) સ્પષ્ટપણે સામેલ છે, એક્સોપ્થાલ્મોસ કરી શકે છે લીડ દૃષ્ટિની ખામીઓ અને દ્રષ્ટિની ખોટ પણ.

કારણો

એક્સોપ્થાલ્મોસને વ્યક્તિગત અંતર્ગત રોગના ગૌણ લક્ષણ તરીકે વિવિધ કારણોને આભારી હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અંતઃસ્ત્રાવી એક્સોપ્થાલ્મોસ કારણે થાય છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ જેમ કે ગ્રેવ્સ રોગ અથવા હાશિમોટોની થાઇરોઇડિસ, જેમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા-પ્રેરિત પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે લીડ થી બળતરા ભ્રમણકક્ષાના એડિપોઝ પેશી અને રેટ્રોબ્યુલબાર (આંખની કીકીની પાછળની) રચનાઓમાં સોજો આવે છે જેથી આંખની કીકી આગળથી વિસ્થાપિત થાય છે. આઘાતના પરિણામે, ભ્રમણકક્ષાની ધમનીઓ અને નસોમાં શોર્ટ-સર્કિટ થઈ શકે છે, જેના કારણે આંખની કીકી (એકપક્ષીય એક્સોપ્થાલ્મોસ પલ્સન્સ) ના ધબકારા અને બહાર નીકળે છે. બ્લન્ટ ટ્રોમા રેટ્રોબુલબાર દ્વારા એક્સોપ્થાલ્મોસને પ્રેરિત કરી શકે છે હેમોટોમા. વધુમાં, ઓર્બિટલ કફ (બેક્ટેરિયલ બળતરા ભ્રમણકક્ષાની, જે ભ્રમણકક્ષાના પ્રસરેલા બળતરા અને ભ્રમણકક્ષાના માળખાના સોજો અને ભ્રમણકક્ષાની ગાંઠો (સહિત હેમાંજિઓમા, ન્યુરો-, રેટિનોબ્લાસ્ટomaમા) તેમની વૃદ્ધિ દ્વારા આંખની કીકીને આગળથી વિસ્થાપિત કરી શકે છે, જે એક્સોપ્થાલ્મોસનું કારણ બને છે. આનુવંશિક અથવા હસ્તગત વેરિકોસિસ (વેરિકોઝ નસ) ભ્રમણકક્ષાના પ્રદેશમાં એક કહેવાતા એક્સોપ્થાલ્મસ દ્વારા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે રક્ત સ્ટેસીસ વધુમાં, મ્યોપિયા (ઉચ્ચારણ મ્યોપિયા), ડિસક્રેનીયા (ક્રેનિયલ ખોડખાંપણ), અને મગજની નસોના એન્યુરિઝમ્સ અને થ્રોમ્બોસિસ એક્સોપ્થાલ્મોસનું કારણ બની શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પ્રથમ અને અગ્રણી, એક્સોપ્થાલ્મોસ ગંભીર રીતે બહાર નીકળેલી આંખની કીકીમાં પરિણમે છે. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સૌંદર્ય શાસ્ત્ર પર ખૂબ જ નકારાત્મક અસર કરે છે, જેથી એક્સોપ્થાલ્મોસના ઘણા દર્દીઓ પણ આનાથી પીડાય છે. હતાશા અથવા અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો અને મૂડ. રોગ દ્વારા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. ઘણીવાર, રોગ પણ તરફ દોરી જાય છે પીડા આંખોમાં અને વિવિધ દ્રશ્ય ફરિયાદો. આના પરિણામે પડદો દ્રષ્ટિ અથવા ડબલ દ્રષ્ટિ થાય છે. સામાન્ય રીતે, આ રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની દ્રષ્ટિ પર પણ નકારાત્મક અસર કરે છે, જેથી દર્દીઓ તેના પર નિર્ભર છે ચશ્મા તેમના રોજિંદા જીવનમાં. એક્સોપ્થાલ્મોસને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આંખો ખૂબ જ શુષ્ક દેખાય છે, જેના કારણે ખાસ કરીને કોર્નિયા સુકાઈ જાય છે. કોર્નિયામાં પણ સોજો આવી શકે છે. જો આ બળતરાની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે અંધ થઈ શકે છે. આ રોગની સારવાર સરળતાથી થઈ શકે છે કે નહીં, જો કે, અંતર્ગત રોગ પર ઘણો આધાર રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, કારણભૂત રોગ વિવિધ લક્ષણો અને ફરિયાદો સાથે પણ સંકળાયેલ છે, જો કે આ વિશે કોઈ સામાન્ય નિવેદન કરી શકાતું નથી. જો કે, દર્દીના આયુષ્ય પર રોગથી નકારાત્મક અસર થતી નથી.

નિદાન અને કોર્સ

આંખોની ક્લિનિકલ તપાસ દરમિયાન, એક્સોપ્થાલ્મોસની માત્રા અને સંભવિત બાજુનો તફાવત, જે કારણ સંબંધિત પ્રારંભિક સંકેતો પ્રદાન કરે છે, તે નક્કી કરી શકાય છે. પ્રોટ્રુઝનની પ્રગતિ નક્કી કરવા માટે એક્સોપ્થાલ્મોમીટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે કમ્પ્યુટર અને રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફી તેમજ સોનોગ્રાફી અને એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ ભ્રમણકક્ષાની રચના તેમજ કોઈપણ બળતરા અથવા ગાંઠની કલ્પના કરવા માટે થઈ શકે છે. એ રક્ત થાઇરોઇડ મૂલ્યોના નિર્ધારણ સાથે વિશ્લેષણ (સહિત થાઇરોક્સિન, TRH, સ્વયંચાલિત) અથવા બળતરા માર્કર્સ (સહિત લ્યુકોસાઇટ્સ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) થાઇરોઇડ રોગ અથવા હાલની બળતરા (ઓર્બિટલ ફ્લેગમોન) વિશે નિવેદનો કરવા સક્ષમ બનાવે છે. વધુમાં, ધમનીના શોર્ટ સર્કિટનું નિદાન ઓસ્કલ્ટેશન દરમિયાન કરી શકાય છે (પલ્સ-સિંક્રનસ ધ્વનિનું નિદાન તપાસ). અભ્યાસક્રમ પૂર્વસૂચન અને એક્સોપ્થાલ્મોસનો અભ્યાસક્રમ મોટાભાગે અંતર્ગત રોગ અને તેની ઉપચારાત્મક સફળતા પર આધાર રાખે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

એક્સોપ્થાલ્મોસની હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. આ રોગ સાથે, સ્વ-હીલિંગ થતું નથી, તેથી કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાતી હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ આંખનો દુખાવો. બહાર નીકળેલી આંખની કીકી પણ એક્સોપ્થાલ્મોસ સૂચવી શકે છે અને તેની તપાસ કરવી જોઈએ. વિવિધ દ્રશ્ય વિક્ષેપ, જેમ કે ડબલ દ્રષ્ટિ અથવા પડદો દ્રષ્ટિ, પણ આના સૂચક હોઈ શકે છે સ્થિતિ. જો આ દ્રશ્ય ફરિયાદો અચાનક થાય છે અને દ્રશ્ય દ્વારા તેને દૂર કરી શકાતી નથી એડ્સ, ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે. સુકા આંખો આ રોગનો સંકેત પણ હોઈ શકે છે. વધુમાં, કોર્નિયાની બળતરા પણ એક્ઝોપ્થાલ્મોસનું લક્ષણ છે અને તેની તપાસ પણ થવી જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, આ નેત્ર ચિકિત્સક આ રોગના કિસ્સામાં સલાહ લેવામાં આવે છે. જો તે ઇમરજન્સી હોય, તો નજીકની હોસ્પિટલની મુલાકાત લઈ શકાય છે. આ રોગની વધુ સારવાર પણ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો કોર્સ હકારાત્મક છે અને ત્યાં કોઈ વધુ ફરિયાદો નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીની આયુષ્ય પણ આ રોગથી નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

રોગનિવારક પગલાં એક્ઝોપ્થાલ્મોસના કેસોમાં વ્યક્તિગત ટ્રિગર અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે અને તેનો હેતુ જીવલેણ એક્સોપ્થાલ્મોસ, કોર્નિયલ અલ્સરેશન જેવી જટિલતાઓને રોકવાનો છે. નેત્રસ્તર દાહ, અથવા ગ્લુકોમા. જો એક્સોપ્થાલ્મોસની આગળ ઓર્બિટલ કફ અથવા એક ફોલ્લો (સંચય પરુ પેશીઓમાં), આ સાથે સારવાર કરી શકાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. જો જરૂરી હોય તો, આને રાહત માટે ખોલવા જોઈએ અને સર્જીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન ડ્રેઇન કરવી જોઈએ. રેટ્રોબુલબાર ફેટી પેશી અને ગાંઠો જે તેમની વૃદ્ધિને કારણે આંખની કીકીને આગળથી વિસ્થાપિત કરે છે તે પણ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટારસોરાફી પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ધ પોપચાંની પોપચાંના બંધને સુનિશ્ચિત કરવા અને તે મુજબ કોર્નિયા અથવા આંખની કીકીને નુકસાન ન થાય તે માટે નીચલા અને ઉપલા પોપચાંની ટેમ્પોરલ સ્યુચરિંગ દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ફિશર ઘટાડવામાં આવે છે (દા.ત. નિર્જલીકરણ). ટાળવા માટે નિર્જલીકરણ અને કોર્નિયાના માળખાકીય નુકસાન, એક સુસંગત આંખની સંભાળ અને કૃત્રિમ આંસુ સાથે આંખોને કૃત્રિમ રીતે ભેજવાળી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો એક્સોપ્થાલ્મોસ અંતર્ગત રોગોથી પરિણમે છે જેમ કે ગ્રેવ્સ રોગ અથવા થાઇરોઇડ રોગ, આ પ્રોટ્રુઝનના કાયમી રીગ્રેસનને પ્રેરિત કરવા માટે પર્યાપ્ત અને વિશિષ્ટ રીતે સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એક્સોપ્થાલ્મોસનું પૂર્વસૂચન હંમેશા અંતર્ગત રોગ અને યોગ્ય સારવાર પર આધારિત છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો અંતર્ગત રોગની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે તો એક્સોપ્થાલ્મોસનું સંપૂર્ણ રીગ્રેસન થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંખની કીકીની પાછળ સ્થિત ફોલ્લાઓની સારવાર કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ અને ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા. આંખના સોકેટમાં ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી આવશ્યક છે. જો હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ in ગ્રેવ્સ રોગ આંખની કીકીના પ્રોટ્રુઝન માટે જવાબદાર છે, આને પ્રાથમિકતા તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ. જો કે, આંખોને કૃત્રિમ રીતે ભેજવાળી અને અટકાવવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ નિર્જલીકરણ. આ વગર પગલાં, કોર્નિયાના અલ્સરેશન થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ ઓપ્ટિક ચેતા પણ અસર પામે છે. આ કરી શકે છે લીડ દૃષ્ટિની ખોટ અથવા તો દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ. વધુ ગૂંચવણો શામેલ હોઈ શકે છે નેત્રસ્તર દાહ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર વધ્યું (ગ્લુકોમા) અથવા તો જીવલેણ એક્સોપ્થાલ્મોસ. જીવલેણ એક્સોપ્થાલ્મોસ આંખની કીકીના પીડાદાયક અને પ્રગતિશીલ પ્રોટ્રુઝન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, પોપચા બંધ થવામાં ખલેલ પહોંચે છે. કોર્નિયા ખૂબ જ ગંભીર રીતે સુકાઈ જાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, એક્સોપ્થાલ્મોસ ભાગ્યે જ તેના પોતાના પર ઠીક થઈ જાય છે. સૌથી ઉપર, આંખને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન સામાન્ય રીતે થાય છે. જો કે, અંતર્ગત રોગની સફળ સારવાર અને એક સાથે સઘન આંખની સંભાળ, એક એક્સોપ્થાલ્મોસ પરિણામો વિના મટાડી શકે છે. આંખની સંભાળ મુખ્યત્વે કૃત્રિમ આંસુ વડે આંખોને ભીની કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

નિવારણ

દરેક કિસ્સામાં એક્સોપ્થાલ્મોસને રોકી શકાતું નથી. જો કે, અંતર્ગત બિમારીઓ જેમ કે ગ્રેવ્સ ડિસીઝ અથવા થાઇરોઇડ રોગની સારવાર એક્ઝોપ્થાલ્મોસના અભિવ્યક્તિના જોખમને ઘટાડવા માટે સતત થવી જોઈએ.

અનુવર્તી

એક્સોપ્થાલ્મોસના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ફોલો-અપ સંભાળ માટેના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ નથી. આ સંદર્ભે, ધ સ્થિતિ તમામ કેસોમાં ચિકિત્સક દ્વારા યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી જોઈએ, કારણ કે તે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરે છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. વધુ જટિલતાઓને રોકવા માટે, એક્સોપ્થાલ્મોસની પ્રારંભિક સારવાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, જો કે, ફરિયાદને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે અંતર્ગત રોગની સારવાર પણ હાથ ધરવી જોઈએ. સારવાર પોતે સામાન્ય રીતે ની મદદ સાથે આધારભૂત છે એન્ટીબાયોટીક્સ. અસરગ્રસ્ત લોકોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે આ દવાઓ યોગ્ય રીતે અને નિયમિતપણે લેવામાં આવી છે. આ સંદર્ભમાં, આડઅસરો અથવા અન્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય દવાઓ સાથે પણ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર પડી શકે છે, જો કે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી વખતે, આલ્કોહોલ ટાળવું જોઈએ જેથી તેમની અસર નબળી ન થાય. વધુમાં, ઘણા દર્દીઓ એક્સોપ્થાલ્મોસના લક્ષણોની સારવાર માટે આંખોને કૃત્રિમ રીતે ભેજવા પર આધાર રાખે છે. કોર્નિયાને સુકાઈ ન જાય તે માટે આંખોને નિયમિતપણે ભીની કરવી જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ દર્દીના આયુષ્યમાં કોઈ ઘટાડા વિના પ્રમાણમાં સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કમનસીબે, આ રોગ માટે કોઈ પ્રકારની સ્વ-સહાય શક્ય નથી. તમામ કેસોમાં રોગને અટકાવવો પણ શક્ય નથી. આ ખાસ કરીને કેસ છે જો આ ફરિયાદ અને ગૂંચવણ અથવા અન્ય રોગની ગૌણ રોગ. આ કિસ્સામાં, અંતર્ગત રોગની યોગ્ય રીતે સારવાર અને સારવાર કરવી આવશ્યક છે. એક નિયમ તરીકે, એક નેત્ર ચિકિત્સક વધુ અગવડતા ટાળવા માટે હંમેશા સલાહ લેવી જોઈએ અથવા દ્રષ્ટિની ક્ષતિ. કારણ કે રોગની જાતે જ એન્ટિબાયોટિક્સની મદદથી સારવાર કરવામાં આવે છે, આ દવાઓ સૂચનાઓ અનુસાર લેવી જોઈએ. અન્ય દવાઓ અથવા આલ્કોહોલ, જે અસર ઘટાડી શકે છે એન્ટીબાયોટીક, ન લેવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, આંખોની સંભાળ અને ત્વચા લેવી જોઈએ, કારણ કે તે ઘણા કિસ્સાઓમાં સુકાઈ જાય છે. વિવિધ મલમ અને ક્રિમ ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે ઇચ્છિત સફળતા તરફ દોરી જાય છે. ગાંઠના કિસ્સામાં, કમનસીબે, સ્વ-સહાયની કોઈ શક્યતા નથી. જો થાઇરોઇડ રોગની શંકા હોય, તો યોગ્ય નિદાન અને ઉપચાર જરૂરી છે. વધુમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ જરૂરી હોઈ શકે છે, જે સ્વ-સહાય વિકલ્પો દ્વારા બદલી શકાતા નથી.