એટ્રીવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લ Blockક: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

ના પેથોજેનેસિસ AV અવરોધ મોટાભાગે (50%), જેમ કે બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ (સાઇનસ નોડ રોગ), ક્રોનિક ડિજનરેટિવ મૂળના; આમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ફાઇબ્રોસિસ (અસામાન્ય પ્રસાર) નો સમાવેશ થાય છે સંયોજક પેશી) ના ઉત્તેજના માર્ગદર્શન સિસ્ટમ (ELS) ની. નું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ AV અવરોધ ઇસ્કેમિક સંબંધિત છે (ઘટાડો રક્ત પ્રવાહ) (40%), ક્યાં તો ઇસ્કેમિકને કારણે કાર્ડિયોમિયોપેથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ) અથવા તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (ACS; રક્તવાહિનીના રોગોના સ્પેક્ટ્રમના કારણે) અવરોધ અથવા કોરોનરી જહાજનું ઉચ્ચ-ગ્રેડ સંકુચિત). વિવિધ કારણો લીડ ની ઓછી અથવા વધુ તીવ્ર નિષ્ફળતા માટે સાઇનસ નોડ (= પ્રાથમિક) પેસમેકર કેન્દ્ર હૃદય), પરિણામ સાથે કે એવી નોડ (એટ્રીવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ; ગૌણ પેસમેકર કેન્દ્ર હૃદય) ની બદલી તરીકે પગલું ભરવું જ જોઇએ પેસમેકર. આ હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતામાં જોખમી ડ્રોપનું કારણ બની શકે છે. 1 લી ડિગ્રીમાં AV અવરોધ, ત્યાં ઉત્તેજનાનું વિલંબ વિલંબમાં છે. [1 લી ડિગ્રી એ.વી. બ્લ blockક. પીક્યૂ સમય> 0.20 સેકંડ (200 એમએસ)] 2 જી ડિગ્રી એવી બ્લ blockકમાં, બે પ્રકારોનો ભેદ પાડવામાં આવે છે.

  • મોબિટ્ઝ હું ટાઇપ કરું છું (વેનકબેચ બ્લ blockક): આ કિસ્સામાં, પીક્યૂ સમયના અગાઉના લંબાણ સાથે ઉત્તેજના વહનનું વિક્ષેપિત વિક્ષેપ છે.
  • પ્રકાર મોબિટ્ઝ II (મોબિટ્ઝ બ્લોક): પીક્યુ અંતરાલના અગાઉના લંબાણ વગર કર્ણક ઉત્તેજના પર વેન્ટ્રિક્યુલર ક્રિયાની ગેરહાજરી; આ કિસ્સામાં, ફક્ત દરેક 2 જી, 3 જી, અથવા ચોથા એથ્રીલ ક્રિયા પણ નિયમિત રૂપે વેન્ટ્રિકલમાં ટ્રાન્સમિટ કરી શકાય છે (4: 2 અથવા 1: 3 અથવા 1: 4 બ્લોક) [પૂર્વસૂચન: બિનતરફેણકારી; કાયમી પેસમેકરની સ્થાપના માટે સંકેત].

3 જી ડિગ્રી એ.વી. બ્લ blockકમાં, કર્ણક (કર્ણક) અને વેન્ટ્રિકલ (ક્ષેપક) વચ્ચે ઉત્તેજના વહનનું સંપૂર્ણ વિક્ષેપ છે. આ એટ્રિલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર લયના સંપૂર્ણ વિયોજન તરફ દોરી જાય છે. [કાયમી પેસમેકરની જગ્યા માટેના સંકેત: AV અવરોધ III permanent (કાયમી / કાયમી અથવા વારંવાર તૂટક તૂટક / વિક્ષેપિત]).

નોંધ: એચવી અંતરાલ s = 70 એમએસવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય એચવી સમયની તુલનામાં IL અને III ડિગ્રી AV બ્લોકની નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે ઘટના હોય છે. એચવી અંતરાલ તેમના બંડલના ઉત્તેજના (તેના સ્પાઇક) અને પ્રથમ વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજના વચ્ચેનો સમય સૂચવે છે. લીડ. 70 એચ.સી. એચ.વી. અંતરાલ પેસીંગ સૂચવે છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

  • આનુવંશિક બોજ - જન્મજાત (વારસાગત) ખામી.
  • વય - વૃદ્ધાવસ્થા (જોખમ ગુણોત્તર 5-વર્ષના અવરોધ: 1.34).

વર્તન કારણો

  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ
    • એથ્લેટ્સ (પેરાસિમ્પેથેટિક સ્વરમાં વધારો; સામાન્ય રીતે આઇ. ગ્રેડનો AV બ્લોક અથવા ગૌરવપૂર્ણ રીતે એ.વી. બ્લ blockક II. ડીગ્રી)
  • સ્લીપ (પેરાસિમ્પેથેટિક સ્વરમાં વધારો; સામાન્ય રીતે આઇ.એ. બ્લ blockકનો અવરોધ. ડીગ્રી અથવા નબળા ઉચ્ચારણ એ.વી. બ્લ blockક II. ડિગ્રી)

રોગ સંબંધિત કારણો

  • તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એસીએસ; રક્તવાહિની રોગના સ્પેક્ટ્રમના કારણે અવરોધ અથવા કોરોનરીને ઉચ્ચ-ગ્રેડ સંકુચિત ધમની).
  • તીવ્ર સંધિવા તાવ - ના બળતરા સંધિવા સિસ્ટમિક રોગ ત્વચા, હૃદય, સાંધા, અને મગજ; ગ્રુપ એ he-હેમોલિટીક સાથે ચેપ બાદ ગૌણ રોગ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી.
  • ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) (સંકટ ગુણોત્તર 3.33).
  • હાઇપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) - સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (સંકટ ગુણોત્તર 1.22).
  • ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમિયોપેથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે રક્ત હૃદય સ્નાયુ પ્રવાહ).
  • કોરોનરી spasm - ની spasm કોરોનરી ધમનીઓ; પ્રિંઝમેટલ્સમાં સ્વયંભૂ કંઠમાળ (સમાનાર્થી: વેરિએન્ટ કંઠમાળ અથવા વેસોસ્પેસ્ટિક કંઠમાળ), જે છે એન્જેના પીક્ટોરીસ કોરોનરી સ્ટેનોસિસ સાથે અને વિના, વધુમાં, યાંત્રિક રીતે કેથેટર ટીપ દ્વારા, એટલે કે, દરમ્યાન પ્રેરિત કોરોનરી સ્પાસમ કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (રેડિયોલોજીકલ પ્રક્રિયા જે લ્યુમેન (આંતરિક) ની કલ્પના કરવા માટે વિરોધાભાસી એજન્ટોનો ઉપયોગ કરે છે કોરોનરી ધમનીઓ (ધમનીઓ કે જે માળાના આકારમાં હૃદયની આસપાસ હોય છે અને હૃદયની સ્નાયુઓને સપ્લાય કરે છે રક્ત)).
  • લેનગ્રે રોગ - હૃદયની ઉત્તેજના વહન સિસ્ટમનો જન્મજાત ડિજનરેટિવ રોગ. યાંત્રિક ઇજાને લીધે હસ્તગત કરેલા ફોર્મને લેવ રોગ કહેવામાં આવે છે.
  • લેવ રોગ - હૃદયની ઉત્તેજના વહન સિસ્ટમનો ડિજનરેટિવ રોગ.
  • લીમ રોગ કાર્ડિયાક સંડોવણી સાથે (કાર્ડાઇટિસ / લીમ કાર્ડાઇટિસ; એવી બ્લ blockક) - ટિક્સ દ્વારા સંક્રમિત ચેપી રોગ; એ પછી દિવસોથી મહિનાઓમાં જટિલતા આવી શકે છે ટિક ડંખ; યુરોપમાં કાર્ડાઇટિસનો દર લગભગ 1% છે.
  • મોનોન્યુક્લિયોસિસ (સમાનાર્થી: ફેફીફર ગ્રંથિની) તાવ, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, મોનોન્યુક્લિઓસિસ ઇન્ફેક્ટોસા, મોનોસાયટીક કંઠમાળ અથવા ચુંબન રોગ, (વિદ્યાર્થીઓના) ચુંબન રોગ, જેને કહેવાય છે) - સામાન્ય વાયરલ રોગ જે એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ; આ અસર કરે છે લસિકા ગાંઠો, પણ અસર કરી શકે છે યકૃત, બરોળ અને હૃદય.
  • હૃદય ની નાડીયો જામ (હદય રોગ નો હુમલો) (સંકટ ગુણોત્તર 3.54).
  • મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયની સ્નાયુઓની બળતરા)
  • નિયોપ્લાસિયા (જીવલેણ પેશી નિયોપ્લાઝમ).
  • સારકોઈડોસિસ (સમાનાર્થી: બોકનો રોગ; શૌમન-બેસ્નીઅર રોગ) - નો પ્રણાલીગત રોગ સંયોજક પેશી સાથે ગ્રાન્યુલોમા રચના (ત્વચા, ફેફસાં અને લસિકા ગાંઠો).

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

દવાઓ

ઓપરેશન્સ