એડહેસિવ બ્રિજ

ચીકણું પુલ (સમાનાર્થી: એડહેસિવ બ્રિજ, મેરીલેન્ડ બ્રિજ), પરંપરાગત પુલોની જેમ, ડેન્ટલ કમાનમાં દાંત-મર્યાદિત ગેપના નિશ્ચિત બંધ માટે વપરાય છે. તેઓ વિસ્તૃત તૈયારી (ગ્રાઇન્ડીંગ) ની જરૂરિયાત વિના એક અથવા બંને પડોશી દાંત સાથે એડહેસિવ (બોન્ડિંગ દ્વારા) જોડાયેલા છે. પરંપરાગતથી વિપરીત પુલ, જેમના અબુટ્મેન્ટ દાંતને એન્કર ક્રાઉન માટે એક સામાન્ય નિવેશ દિશા બનાવવા માટે અને જોખમવાળા જોખમી વિસ્તારોને ટાળવા માટે ચારેબાજુ તૈયાર કરવા પડે છે. સડાને, એડહેસિવ પુલ માટેની તૈયારી ન્યૂનતમ આક્રમક છે: ફક્ત મૌખિક (દાંતની સપાટીનો સામનો કરવો) મૌખિક પોલાણ) દંતવલ્ક, અને પશ્ચાદવર્તી પુલોના કિસ્સામાં પણ ગુપ્ત (અસ્પષ્ટ સપાટીની રચના) દંતવલ્ક, થોડો ઘટાડો થયો છે જેથી દખલ અવરોધ (અંતિમ ડંખ અને ચાવવાની ચળવળ) બાકાત કરી શકાય છે. સમાંતર ગ્રુવ્સ અને ઓક્યુલસલ આરામ એડહેસિવ બ્રિજની યાંત્રિક રીટેન્શન (હોલ્ડ) સુધારી શકે છે. જો કે, બંધન તાકાત મુખ્યત્વે એડહેસિવ લ્યુટીંગ કમ્પોઝિટ (રેઝિન એડહેસિવ) ના માઇક્રોમેકનિકલ બોન્ડ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જે બંને રાસાયણિક પૂર્વ-સારવાર માટેનું પાલન કરે છે. દંતવલ્ક એક બાજુ અને બીજી બાજુ બ્રિજ સામગ્રી, માઇક્રોસ્કોપિકલી સરસ સપાટીની રફનેસમાં. સામગ્રી

સિરામિક veneered મેટલ ફ્રેમવર્ક અને બધા સિરામિક બાંધકામો પુલ સામગ્રી તરીકે વપરાય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

ચીકણું પુલ હવે વૈજ્ .ાનિક રૂપે માન્ય રોગનિવારક પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ કિશોરવયના અવકાશને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે થઈ શકે છે દાંત ખાસ કરીને, સાચવીને દાંત માળખું. જો કે, ઓછામાં ઓછા આક્રમક પુનorationsસ્થાપનો જેટલા ઇચ્છનીય છે, એડહેસિવ બ્રીજ ફક્ત સંકુચિત સંકેત મર્યાદામાં જ બનાવી શકાય છે:

• એન્કર દાંત મોટા પ્રમાણમાં મુક્ત હોવા આવશ્યક છે સડાને અને ફિલિંગ્સ: નાના કમ્પોઝિટ ફિલિંગ્સ (પ્લાસ્ટિક ફિલિંગ્સ) શક્ય છે, પરંતુ પુલના બાંધકામની પાંખો દ્વારા સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવવી આવશ્યક છે.
• મેક્સિલેરી અગ્રવર્તી ક્ષેત્રમાં, મહત્તમ એક ઇન્સીઝર બદલી શકાય છે.
• પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં, વધુમાં વધુ એક દાંત બદલી શકાય છે.
• મેન્ડિબ્યુલર અગ્રવર્તી ક્ષેત્રમાં, ચાર જેટલા ઇંસિઝર્સને બદલી શકાય છે.
• સિંગલ ઇન્સિઝર્સને ફક્ત એક પાંખ સાથે એડહેસિવ રીતે નિશ્ચિત કરી શકાય છે. આ સામાન્ય રીતે કેનાઇન્સ પર લાગુ પડતું નથી.
• દાંત ફાટી નીકળ્યા પછી જ બે-પાંખવાળા એડહેસિવ પુલોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• મેક્સિલરી અગ્રવર્તી ક્ષેત્રમાં એડહેસિવ બ્રિજ માટે, theભી અગ્રવર્તી પગલું 3 મીમીથી વધુ ન હોવું જોઈએ, સિવાય કે ત્યાં એક જ સમયે આડી અગ્રવર્તી પગલું ન હોય, જે પુલના ઓવરલોડિંગને અવરોધે છે અવરોધ (અંતિમ ડંખ અને ચાવવાની હિલચાલ).
• પ્રત્યારોપણની સાથે આયોજિત અંતરની પુનorationસ્થાપના પહેલાં લાંબા ગાળાની કામચલાઉ: પ્રત્યારોપણની હાડકાની વૃદ્ધિ પૂર્ણ થયા પછી જ મૂકવી જોઈએ. છોકરીઓ માટે, આ લગભગ 17 વર્ષ છે, છોકરાઓ માટે 21 વર્ષ.

બિનસલાહભર્યું

• અબ્યુમેન્ટ દાંતના વિનાશની ડિગ્રી (ક્ષીણ થતાં દાંત અને ભરણ સાથેના દાંત).
• મેક્સિલરી અગ્રવર્તી ક્ષેત્રમાં એકથી વધુ દાંત પર ગાબડું.
• ઉપલા અથવા પાછળના ભાગમાં એકથી વધુ દાંત પર ગાબડા કરો નીચલું જડબું.
• ચારથી વધુ મેન્ડિબ્યુલર અગ્રવર્તી દાંત ઉપર ગાબડું.
• Mmભી અગ્રવર્તી દાંતનું પગલું 3 મીમીથી વધુ છે
• બ્રુક્સિઝમ (ગ્રાઇન્ડીંગ) જેવા ઉચ્ચારણ પેરાફંક્શનલ તાણ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે.
• અપૂરતી મૌખિક સ્વચ્છતા
• લ્યુટીંગ કમ્પોઝિટમાં અસહિષ્ણુતા
• એલોય ઘટકો સામે અસંગતતાના કિસ્સામાં: allલ-સિરામિક સામગ્રી પર સ્વિચ કરો

પ્રક્રિયા

પ્રથમ નિમણૂક - તૈયારી પહેલાં પરિસ્થિતિના નમૂનાઓ:

પ્લાસ્ટર મોડેલો અલ્જેનેટ છાપના આધારે બનાવવામાં આવે છે (ની છાપ દાંત) ની તૈયારી કરવાની યોજના અને ઉપલબ્ધ જગ્યાની વધુ સારી નિરીક્ષણ માટે, જે જરૂરી હોય તો અભ્યાસના નમૂના તરીકે (જમીન) પણ તૈયાર કરી શકાય છે. બીજી નિમણૂક - તૈયારી:

• ન્યૂનતમ આક્રમક તૈયારી: મૌખિક અને નિકટની સપાટી (તરફ. તરફ) મૌખિક પોલાણ અને આંતરડાની જગ્યામાં) સમાંતર કરવામાં આવે છે, નાના બેરિંગ સપાટીઓને ઓલ્યુસલ (ચ્યુઇંગ) સપાટીઓમાં સમાવિષ્ટ કરવામાં આવે છે, અનિર્ણિત થવા માટે મૌખિક સપાટીને ઘટાડવામાં આવે છે અવરોધ (અંતિમ ડંખ અને ચાવવાની ચળવળ દરમિયાન દાંતના સંપર્કો). સમાંતર ગ્રુવ્સ અને રીટેન્શન પિન, દાંતમાં ડિઝાઇનની યાંત્રિક સંલગ્નતાને સુધારે છે.
• તૈયારી પછી બંને જડબાં અને ડંખની નોંધણીની છાપ: ઉપલા અને નીચલા જડબાના સ્થિર સંબંધને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે, ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાં ઉપલા અને નીચલા જડબાના નમૂનાઓ અને કહેવાતા ડંખની નોંધણી જરૂરી છે (દા.ત. સિલિકોન અથવા પ્લાસ્ટિકની બનેલી).
• ફેસબો સિસ્ટમ: ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત સ્થિતિને આર્ટિક્યુલેટરમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની ગતિવિધિઓનું અનુકરણ કરવા માટે ડેન્ટલ ડિવાઇસ).
• શેડ પસંદગી

ડેન્ટલ પ્રયોગશાળા:

• વર્કિંગ મોડેલ પર મેટલ અથવા સિરામિક બ્રિજ ફ્રેમવર્કનું ઉત્પાદન (પ્લાસ્ટર છાપ પર આધારિત મોડેલ). ધાતુના માળખા માટે, બિન-કિંમતી ધાતુ એલોયનો ઉપયોગ સ્થિતિસ્થાપકતાના વધુ યોગ્ય મોડ્યુલસને કારણે થાય છે.
• સિરામિક સુંદર લાકડાનું પાતળું પડ (કાચો ફાયરિંગ) અગાઉ નક્કી કરેલા દાંતના રંગમાં.
• પૂર્ણ (ગ્લેઝ ફાયરિંગ)
• સાથે મેટાલિક અને oxકસાઈડ સિરામિક ફ્રેમવર્ક બંનેની બંધન સપાટીની ઘર્ષક બ્લાસ્ટિંગ એલ્યુમિનિયમ ઓક્સાઇડ પાવડર (અલ 2 ઓ 3) 50 થી 110 પર 1 થી 2.5 μm ના અનાજના કદમાં બાર.

ત્રીજી (પાંચમી) નિમણૂક - પ્રયાસ કરો અને સમાવેશ:

ડેન્ટલ લેબોરેટરીમાં અંતિમ સમાપ્તિ પહેલાં ફ્રેમવર્ક ટ્રાય-ઇન અને કાચા ફાયરિંગ ટ્રાય-ઇન માટે બે અલગ નિમણૂક દ્વારા અંતિમ નિમણૂક પહેલાં થઈ શકે છે. એડહેસિવ લ્યુટિંગ સિસ્ટમ્સ સાથે સિમેન્ટ કરતી વખતે, સિદ્ધાંત એ છે કે ઉપયોગ માટે ઉત્પાદકની સૂચનાઓનું વિગતવાર પાલન કરવું આવશ્યક છે.

• પ્રયાસ કરો: સિમેન્ટેશન, જોડાણ પહેલાં શક્ય ત્યાં સુધી તપાસો રંગ, ફિટ અને.
• સંલગ્નતા (બંધન) ને સુધારવા માટે બ્રિજ ફ્રેમવર્કના બંધન સપાટીની કન્ડિશનિંગ: હાઇડ્રોફ્લોરિક એસિડથી ઇચિંગ અને સિલાઇનાઇઝિંગ (બોન્ડિંગ એજન્ટ તરીકે સિલેન કમ્પાઉન્ડ સાથે સપાટીને કોટિંગ).
• રબર ડેમ: દર્દીમાં ટેન્શન રબર મૂકીને મોં અટકાવે છે લાળ લ્યુટીંગ પ્રક્રિયા દરમ્યાન દાખલ થવાથી. તે તણાવ વગર ગેપ વિસ્તારમાં રહેવું આવશ્યક છે અથવા કરચલીઓ અને તૈયારીના માર્જિનને આવરી લેવા જોઈએ નહીં.
• કંટાળાજનક દાંત કન્ડિશનિંગ: તૈયાર દંતવલ્ક 35% સાથે જોડાયેલું છે ફોસ્ફોરીક એસીડ (H3PO4) 30 સેકંડ માટે, પછી છાંટવામાં પાણી લગભગ માટે. 30 સેકન્ડ. પરિણામી રીટેન્ટિવ એચિંગ પેટર્ન બોન્ડિંગ (પાતળા વહેતા પ્લાસ્ટિક) મેળવે છે, જે ભરે છે.
• ડ્યુઅલ (બે ભાગ) ની સારવાર માટે તૈયાર દાંત અને પુલની સપાટીઓ પર લ્યુટિંગ સંયુક્ત અને દબાણ હેઠળ પુલની સ્થિતિ.
• અંતિમ ઉપચાર પહેલાં અતિશય સિમેન્ટ દૂર કરવી.
• પોલિમરાઇઝેશન લેમ્પ દ્વારા સામગ્રીના રાસાયણિક ઉપચારને વેગ આપવામાં આવે છે. શુધ્ધ લાઇટ-ક્યુરિંગ લ્યુટિંગ કમ્પોઝિટ્સનો ઉપયોગ allલ-સિરામિક બ્રિજ માટે પણ થઈ શકે છે.
• અવરોધ નિયંત્રણ
• અતિ-દંડ કપચી હીરાનાં સાધનો અને પોલીશર્સ સાથે માર્જિનનું સમાપ્ત કરવું.
• પુલને પૂરતા પ્રમાણમાં સાફ કરવા દર્દીને સૂચના.

પ્રક્રિયા પછી

ખાસ કરીને બે પાંખવાળા પુલની નિયમિત અંતરાલો પર તપાસ કરવી જોઈએ, દા.ત. અર્ધવાર્ષિક નિયમિત પરીક્ષાના ભાગ રૂપે, કારણ કે કેટલીકવાર ફક્ત એક પાંખની આંશિક ટુકડી દર્દી દ્વારા ધ્યાન લેતી નથી અને તેના જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોય છે. સડાને.

શક્ય ગૂંચવણો

• એડહેસિવ ફિક્સેશન ooseીલું કરવું, દા.ત., પેરાફંક્શન્સને કારણે (ગ્રાઇન્ડીંગ જેવા ખોટા તાણ)
• જો બે પાંખનો લંગર કરેલો પુલ ફક્ત એક તરફ ખીલતો હોય, તો પુલ વિંગ અને દાંતની સપાટી વચ્ચે અસ્થિક્ષય બનવાનું જોખમ વધારે છે.
• ખૂબ જ વહેલા દાખલ કરેલા બે-પાંખવાળા પુલ સાથે જડબાના વિકાસનું વર્તન.
• ખૂબ વહેલા શામેલ બે-પાંખવાળા પુલ સાથેના એબેટમેન્ટ દાંતની લંબાઈ વૃદ્ધિનું વર્તન.