એથ્રીલ ફાઇબ્રીલેશનની ઉપચાર | એટ્રિલ ફાઇબિલેશન

એથ્રીલ ફાઇબિલેશનની ઉપચાર

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, કોઈપણ સંભવિત ઉપચારાત્મક ધમની ફાઇબરિલેશનનાં કારણો સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. પોટેશિયમ ઉણપ અથવા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, ઉદાહરણ તરીકે, દવા સાથે પ્રમાણમાં સરળતાથી સારવાર કરી શકાય છે. આ ઉપરાંત, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા જેવા સહવર્તી રોગોનો પણ ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે!

મૂળભૂત રીતે, ની સારવાર એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન સમાવે હૃદય લય અને આવર્તન નિયંત્રણ. વધુમાં, આવશ્યકતા એ રક્ત-થિનીંગ થેરેપી (એન્ટીકોએગ્યુલેશન) દરેક કિસ્સામાં ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. નિયંત્રિત કરવા માટે વિવિધ દવાઓ યોગ્ય છે હૃદય દર અને લય.

ની રાજ્ય આરોગ્ય, પ્રકાર એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, તેમજ પાછલી બીમારીઓ તરીકે, વ્યક્તિગત ઉપચાર ખ્યાલ નક્કી કરો. ખાસ કરીને જો એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન ફક્ત ટૂંકા સમય માટે હાજર રહ્યો છે, કહેવાતા "એન્ટિઆરેથિમિક્સ" નું નસોના વહીવટ ઘણીવાર તંદુરસ્તને પુનર્સ્થાપિત કરી શકે છે હૃદય લય. બીટા-બ્લocકર અથવા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ, ઉદાહરણ તરીકે, ઘણી વાર ખૂબ ઝડપથી ઘટાડવા માટે યોગ્ય છે હૃદય દર.

સદભાગ્યે, તાજેતરના વર્ષોમાં ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં કેટલાક નવા વિકાસ થયા છે, જેથી હવે અસંખ્ય નવીનતાઓ ઉપલબ્ધ થઈ, ખાસ કરીને એન્ટિએરિટિમિક્સના ક્ષેત્રમાં. આ વિષય પર વધુ વિગતવાર માહિતી એથ્રીયલ ફાઇબ્રીલેશન એન્ટીકોએગ્યુલેશનની થેરપી પર ઉપલબ્ધ છે, જેટલું થાય છે રક્ત પાતળા. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે આ રક્ત અન્યથા ખૂબ જાડા હોય છે, પરંતુ લોહીના ગંઠાઈ જવાનું જોખમ વધ્યું છે.

અસંગઠિતને કારણે વળી જવું એટ્રિયામાંથી, લોહીનો પ્રવાહ "ગુંચવણભર્યા" થાય છે, ખાસ કરીને ડાબી બાજુના કાનમાં. પરિણામી તોફાની અને અસ્થિરતા આપણા લોહીને સક્રિય કરે છે પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) અને તેથી એ ની રચના તરફ દોરી જાય છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને (થ્રોમ્બસ) સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, થ્રોમ્બસ વધુ પરિવહન થાય છે, મહત્વપૂર્ણ રક્તને અવરોધિત કરે છે વાહનો માં મગજ અને આમ એક કારણ સ્ટ્રોક.

એન્ટિકોએગ્યુલેશન લોહીને રોકે છે પ્લેટલેટ્સ જેમ કે ખતરનાક લોહી ગંઠાઈ જવાથી તેમ છતાં, બધા દર્દીઓને લોહી પાતળા થેરપી (એન્ટીકોએગ્યુલેશન) ની જરૂર હોતી નથી. આ ખાસ કરીને એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન સાથેનો કેસ છે.

તેથી, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશનવાળા મોટાભાગના લોકોએ લોહી પાતળા થેરપી મેળવવી જોઈએ. યુવાન દર્દીઓ, અન્ય કોઈ રોગો વિના, સામાન્ય રીતે તેના વિના કરી શકે છે. જો કે, વૃદ્ધ દર્દીઓ બને છે અને તેમના એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન અને શક્ય રોગો જેટલા વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, એન્ટિકોએગ્યુલેશનની સંભાવના વધુ હોય છે.

બ્લડ પાતળા સિરીંજ અને ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. આ “થ્રોમ્બોસિસ ઘણીવાર હોસ્પિટલોમાં સિરીંજનો ઉપયોગ થાય છે. જો કે, તેમને એરીયલ ફાઇબરિલેશનમાં એન્ટીકોએગ્યુલેશન માટેના સિરીંજ્સ કરતા વધારે ડોઝ આપવામાં આવે છે થ્રોમ્બોસિસ નિવારણ.

જો કે, એન્ટિકોએગ્યુલેશન સામાન્ય રીતે જીવન માટે ચલાવવું પડે છે, તેથી લાંબા ગાળે ઇન્જેક્શન ઉપયોગી નથી. તેથી, ત્યાં વૈકલ્પિક ગોળીઓ છે. ઘણા વર્ષોથી, વિટામિન કે વિરોધી જૂથોની ગોળીઓ પ્રમાણભૂત દવા હતી.

આમાં ફાલિથ્રોમમાર્કુમારે (સક્રિય ઘટક: ફેનપ્રોકોમmonન) શામેલ છે .આ ગોળીઓનો ગેરલાભ છે કે તેઓ એક વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં ખૂબ જ અલગ રીતે ચયાપચય કરે છે, તેથી ત્યાં કોઈ પ્રમાણભૂત ડોઝ નથી. .લટાનું, એ લોહીની તપાસ દવાને વધુ પડતી અથવા ઓછી કરવાથી બચવા માટે નિયમિતપણે તપાસવું આવશ્યક છે. Phenprocoumon લેતી વખતે, તેના પર નજર રાખવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે રૂ મૂલ્ય.

એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સના નવા જૂથમાં હવે આ સમસ્યા નથી. અમે નવા મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, ટૂંકમાં કોઈ, ના. આમાં ઝારેલ્ટો® (સક્રિય ઘટક: રિવારoxક્સબanન) અને Eliલિક્વિઝ (સક્રિય ઘટક: એપીક્સબanન) શામેલ છે.

સિવાય કે તેઓ દિવસમાં એક કે બે વાર નિયત ડોઝમાં લેવામાં આવે છે કિડની કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ બધી દવાઓ લોહીને પાતળા કરે છે અને આ રીતે સ્ટ્રોકને રોકવા માટે છે. એટ્રિલ ફાઇબિલેશનવાળા કેટલાક દર્દીઓ છે જેમને મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન પ્રાપ્ત થવું જોઈએ નહીં.

આમાં એવા લોકો શામેલ છે જે સંપૂર્ણ છે આરોગ્ય ધમની ફાઇબરિલેશન સિવાય (સ્કોર પરનો વિભાગ જુઓ), જે લોકો પહેલાથી જ ગંભીર રક્તસ્રાવ સહન કરી ચુક્યા છે અથવા ખૂબ જ વૃદ્ધ લોકો જેનું પતન થવાનું જોખમ છે. બીટા-બ્લocકર એવી દવાઓ છે જે હૃદયના કાર્યને અસર કરે છે. તેઓ ઘણીવાર સારવાર માટે વપરાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર.

પરંતુ તેઓ પણ નીચે હૃદય દર અને તેથી તે દવાઓ છે જે હ્રદયના ધબકારા સાથે atટ્રિલ ફાઇબિલેશન માટે ઘણી વાર સૂચવવામાં આવે છે જે ખૂબ ઝડપી છે. કેટલાક બીટા-બ્લocકર્સને પણ લય-સ્થિર અસર હોવાનું કહેવામાં આવે છે, એટલે કે તેઓ સામાન્ય લયમાં બદલવા માટે અથવા બદલાયા પછી સામાન્ય લયને જાળવવા માટે એટ્રિલ ફાઇબરિલેશનને મદદ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે. બીટા બ્લocકરનાં ઉદાહરણો છે બિસોપ્રોલોલ અને metoprolol.

કેથેટર એબ્લેશન એ વારંવાર આવનારા એરીયલ ફાઇબિલેશન માટે અથવા જે દર્દીઓએ મોટા ભાગે પીડાય છે તેમના માટે એક સારવાર વિકલ્પ છે ધમની ફાઇબરિલેશન લક્ષણો. મુક્તિનો હેતુ સામાન્ય સાઇનસ લયને કાયમી ધોરણે પુન restoreસ્થાપિત કરવાનો છે. હેઠળ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, એક કેથેટર પ્રથમ નાના કાપ દ્વારા, સામાન્ય રીતે જંઘામૂળમાં, જંઘામૂળ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે નસ અને હૃદય તરફ આગળ વધ્યા.

આ કેથેટરની સહાયથી, પછી હૃદયની દિવાલ અને / અથવા પલ્મોનરી નસોના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં નિશાનો બનાવવામાં આવે છે. આ નિશાનો હૃદયના તે વિસ્તારોને દૂર કરવાના હેતુથી છે જ્યાં અનિચ્છનીય સ્વયંભૂ વિદ્યુત ઉત્તેજના વારંવાર ધમની ફાઇબરિલેશન તરફ દોરી જાય છે. ડાઘ ગરમી, ઠંડા અથવા લેસર દ્વારા મૂકવામાં આવે છે.

આ હેતુ માટે, રોગગ્રસ્ત હૃદયની પેશીઓ, જે ખોટા ઉત્તેજનાને પ્રસારિત કરે છે અને આ રીતે એથ્રીયલ ફાઇબરિલેશનને ટ્રિગર કરે છે, તે ગરમીથી પસંદગીયુક્ત રીતે સ્ક્લેરોઝેડ થાય છે અને બંધ થાય છે. ઉચ્ચ-આવર્તન વર્તમાનનો ઉપયોગ કરીને, પેશીઓનો ભાગ ડાઘ અથવા સ્ક્લેરોઝ થયેલ છે જેથી તે વિદ્યુત સંકેતોને વધુ પ્રસારિત કરી શકશે નહીં. એબિલેશન ટ્રીટમેન્ટ હંમેશાં પ્રથમ વખત સફળ થતું નથી, તેથી તે ઘણી વખત ઘણી વખત કરવામાં આવે છે.

જો કે, તે પછી પણ કોઈ ગેરેંટી નથી કે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન સુરક્ષિત રીતે દૂર થઈ જશે. હમણાં સુધી, એબલેશન થેરેપીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એવા દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે કે જેમની પાસે કાયમી એથ્રીલ ફાઇબરિલેશન નથી, પરંતુ જેમનામાં એટ્રિલ ફાઇબિલેશન એટેકમાં થાય છે. તકનીકી કર્કશમાં, તેને પેરોક્સિસ્મલ એટ્રિલ ફાઇબિલેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

કેથેટર એબ્લેશનના કિસ્સામાં, દર્દીને સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોતી નથી; તે અથવા તેણી જાગૃત છે અથવા પરીક્ષા દરમિયાન થોડો શામન છે. જંઘામૂળ દ્વારા ફક્ત મૂત્રનલિકાની દાખલ કંઈક અંશે પીડાદાયક છે, હૃદય પરની દખલ પોતે જ કોઈ કારણ બને છે પીડા. ઘટાડા પછી, દર્દીઓએ 12 કલાક પથારીમાં રહેવું આવશ્યક છે અને સામાન્ય રીતે બીજા દિવસે તેમને હોસ્પિટલ છોડી દેવાની છૂટ છે.

હાલમાં, એબ્લેશન એ પ્રથમ પસંદગીની ઉપચાર નથી ("બીજી લાઇન-ઉપચાર"). તેથી, સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો કોઈ ડ્રગ થેરેપી નિષ્ફળ રહી હોય અથવા જો અસહિષ્ણુતા હોય. મુક્તિ એ અસરકારક છે, પરંતુ ભાગ્યે જ યોગ્ય છે.

આ કારણોસર, ફક્ત વિશિષ્ટ અને અનુભવી કેન્દ્રોએ પ્રક્રિયા કરવી જોઈએ. તેમ છતાં, પદ્ધતિ વાસ્તવિક તક રજૂ કરી શકે છે, ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓ માટે. ઉપર વર્ણવેલ કેથેટર એબ્લેશન ઉપરાંત, ખૂબ જ ખાસ કેસોમાં સર્જિકલ એબ્લેશન પણ કરી શકાય છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, ખામીયુક્ત હૃદયની પેશીઓને નીચેના હૃદયના સર્જન દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. ગૂંચવણોના complicationsંચા દરને લીધે, આ પ્રક્રિયા ફક્ત ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જો, ઉદાહરણ તરીકે, બાયપાસ plannedપરેશનની યોજના બનાવવામાં આવી છે અને આમ તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કોઈપણ રીતે જરૂરી છે. પેસમેકરનો ઉપયોગ અમુક કાર્ડિયાક એરિથમિયાની સારવાર માટે થાય છે.

જો કે, તેઓ ભાગ્યે જ ધમની ફાઇબરિલેશન માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. રોપવાનો એકમાત્ર સંકેત પેસમેકર એટ્રિઅલ ફાઇબિલેશનમાં બ્રradડિઆરેથેમિયા એબ્સોલ્યુટા છે, એટલે કે એ હૃદય દર તે સ્પષ્ટ રીતે ધમની ફાઇબરિલેશનના સંદર્ભમાં ખૂબ ધીમું છે. જો હૃદય એટલી ધીરે ધબકે છે કે દર્દી ચક્કર જેવા લક્ષણો અનુભવે છે અથવા તો બેભાન થઈ જાય છે, તો સારવાર અહીં આપવી જ જોઇએ. પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે

તે પછી કામ કરે છે જમણું કર્ણક તેમજ માં જમણું વેન્ટ્રિકલ અને ખાતરી કરે છે કે હૃદય ફરીથી પૂરતા પ્રમાણમાં ધબકારા લાવે છે. સામાન્ય અથવા ખૂબ ઝડપી હાર્ટ રેટ સાથે rialટ્રિઅલ ફાઇબરિલેશનના કિસ્સામાં, એ પેસમેકર રોગનિવારક માપદંડ તરીકે ગણી શકાય નહીં. કાર્ડિયોવર્ઝન એ એક પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશનને તરત જ સમાપ્ત કરવા માટે થાય છે.

આ વિવિધ ક્ષણોમાં જરૂરી હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એવા દર્દીમાં કે જેની કટિ ફાઇબરિલેશનને કારણે અસ્થિર પરિભ્રમણ હોય. આ કિસ્સામાં, ઝડપી પગલા લેવા જોઈએ, એટલું જલ્દી એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન સમાપ્ત કરવાનું લક્ષ્ય છે.

પરંતુ નવા એથ્રીલ ફાઇબરિલેશનવાળા નાના દર્દીઓમાં પણ, તેને સમાપ્ત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા ઇલેક્ટ્રિક સાથે આઘાત. ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં કે જેઓ વર્ષોથી rialટ્રિલ ફાઇબિલેશનથી પીડાઈ રહ્યા છે, કાર્ડિયોવર્ઝનની સફળતાની લાંબા ગાળાની તકો ઓછી છે. ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝનમાં, ધ્યેય એ આપણા હૃદયના પ્રાથમિક પેસમેકરને ફરીથી સક્રિય કરવું છે સાઇનસ નોડ, ટૂંકા ઇલેક્ટ્રિક સાથે આઘાત.

આ એટ્રીઅમમાં અસ્તવ્યસ્ત પરિપત્ર ઉત્તેજનાને રોકવા અને પછી હૃદયને સામાન્ય સાઇનસ લયમાં પાછો લાવવાનો હેતુ છે. પ્રક્રિયા ટૂંકા હેઠળ કરવામાં આવે છે નિશ્ચેતના અને સાવચેત ઇસીજી નિયંત્રણ હેઠળ. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન ખતરનાક લોહીના ગંઠાવાનું સરળતાથી રચાય છે, તેથી, તૈયારીમાં લોહી પાતળા થેરેપી શરૂ કરવી જરૂરી છે.

કાર્ડિયોવર્ઝન પહેલાં, તેનો ઇનકાર કરવો આવશ્યક છે કે ત્યાં પહેલેથી જ એક છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને હૃદય માં. નહિંતર, ઇલેક્ટ્રિક આઘાત આ કેટપલ્ટ કરી શકે છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને હૃદય માંથી માં વાહનો સપ્લાય મગજ, જ્યાં તે ટ્રિગર કરી શકે છે સ્ટ્રોક. ગંઠાવાનું, કાર્ડિયાકની હાજરીને નકારી કા .વા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન અંદરથી થાય છે, એટલે કે અન્નનળી દ્વારા (ટ્રાંસોફેગલ) ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી, ટીઇ).

જો કોઈ ગંઠાઈ જવાની ના પાડવામાં આવે તો, દર્દીને ટૂંકા એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે. જો દર્દી સૂઈ રહ્યો હોય, તો એ ડિફિબ્રિલેટર દર્દીના શરીરમાં જોડાયેલા ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા દર્દીના હૃદયમાં સંક્રમિત થાય છે તે આંચકો પહોંચાડવા માટે વપરાય છે. આવા આંચકો હંમેશાં હૃદયને યોગ્ય લયમાં પાછું લાવવા માટે પૂરતું છે. આ લયને જાળવવા માટે, જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીઓએ પણ નિયમિત દવા લેવી જ જોઇએ. અને તે પછી પણ, પુનરાવર્તન દર, એટલે કે એટ્રિલ ફાઇબરિલેશનના પુનરાવર્તનનો દર, પ્રમાણમાં isંચો છે.