એનાસ્ટ્રોઝોલ ની એસ્ટ્રોજન આધારિત આર્થિક વિકાસને અટકાવે છે સ્તન નો રોગ. આ ડ્રગનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પોસ્ટમેનopપusઝલ મહિલાઓમાં અને પુરુષોમાં અંતocસ્ત્રાવીના ભાગ રૂપે થાય છે ઉપચાર (એન્ટિહોર્મોન થેરેપી) એસ્ટ્રોજનની સંવેદનશીલતા માટે સ્તન નો રોગ.
એનાસ્ટ્રોઝોલ શું છે?
એનાસ્ટ્રોઝોલ ની એસ્ટ્રોજન આધારિત આર્થિક વિકાસને અટકાવે છે સ્તન નો રોગ. બેન્ઝિલ્ટ્રિઆઝોલ ડેરિવેટિવ તરીકે, એનાસ્ટ્રોઝોલ બિન-સ્ટીરોડલ એરોમાટેઝ ઇનહિબિટર ડ્રગ ક્લાસનું છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સહાયક (સહાયક) માટે થાય છે. ઉપચાર સ્તન ની કેન્સર મેનોપોઝલ અને પોસ્ટ મેનોપopઝલ સ્ત્રીઓમાં. સક્રિય ઘટક એસ્ટ્રોજનના સંશ્લેષણને અટકાવે છે, જે સ્તન કાર્સિનોમાના મોટે ભાગે હોર્મોન-સંવેદી કોષો માટે એક મહત્વપૂર્ણ વૃદ્ધિ પરિબળ છે. ગાંઠની વૃદ્ધિ ઉપરાંત, એનાસ્ટ્રોઝોલ મેટાસ્ટેસિસ (શરીરના બાકીના ભાગમાં ગાંઠના કોષો ફેલાવો) અને પુનરાવૃત્તિનું જોખમ (રોગની પુનરાવૃત્તિ) ઘટાડે છે. તેમ છતાં પુરુષ જીવતંત્ર ફક્ત ઓછી માત્રામાં એસ્ટ્રોજન ધરાવે છે અથવા તેનું સંશ્લેષણ કરે છે, પુરુષો પણ સ્તન કાર્સિનોમા વિકસાવી શકે છે. આ પણ સામાન્ય રીતે સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે સુગંધિત અવરોધકો જેમ કે એનાસ્ટ્રોઝોલ.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
એનાસ્ટ્રોઝોલની અસર એરોમાટેઝના અવરોધ પર આધારિત છે. એરોમેટaseસ એ એન્ઝાઇમ છે જે રૂપાંતરને ઉત્પ્રેરિત કરે છે એન્ડ્રોજન (પુરુષ સેક્સ) હોર્મોન્સ) થી એસ્ટ્રોજેન્સ (સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ) એસ્ટ્રોજન સ્તન જેવા એસ્ટ્રોજન-સંવેદનશીલ કેન્સરમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે કેન્સર. સુગંધિત અવરોધકો જેમ કે એનાસ્ટ્રોઝોલ એરોમાટેઝના બંધન દ્વારા આ પદ્ધતિમાં દખલ કરે છે. એન્ઝાઇમ નિષ્ક્રિય થાય છે અને ઉત્સેચક ઉત્પત્તિને અટકાવવામાં આવે છે. પરિણામે, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટે છે, ગાંઠ કોષો માટે ઓછું એસ્ટ્રોજન મળે છે, અને વૃદ્ધિ ધીમી પડે છે. પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં (પહેલાં મેનોપોઝ), એરોમાટેઝ દ્વારા હોર્મોન કન્વર્ઝન મુખ્યત્વે આમાં થાય છે અંડાશય. એરોમેટાસીસ પણ માં જોવા મળે છે યકૃત, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓના કોષો. જો કે, ત્યારથી સુગંધિત અવરોધકો માં બિનઅસરકારક છે અંડાશય, એસ્ટ્રોજન સંશ્લેષણને અહીં એનાસ્ટ્રોઝોલ દ્વારા અવરોધિત કરી શકાતું નથી. દરમિયાન મેનોપોઝમાં એરોમાટેઝ પ્રવૃત્તિ અંડાશય ક્રમિક બંધ છે. એરોમાટેઝ અને પરિણામે એસ્ટ્રોજન એકાગ્રતા અહીં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે તે અન્ય પેશી કોષોમાં સમાન રહે છે. જો સ્તન કેન્સર કોષો વિકસે છે જે સુગંધિત પણ બનાવે છે, શરીરમાં વધારાના ગાંઠ-પ્રોત્સાહન આપતા એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન થાય છે. ગાંઠ કોષોમાં, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓના કોષો અને યકૃત, એરોમાટasesસેસને એનાસ્ટ્રોઝોલ દ્વારા અવરોધિત કરી શકાય છે, અને એસ્ટ્રોજન-સંવેદનશીલ ગાંઠોની વૃદ્ધિ ધીમી અથવા તે મુજબ બંધ થઈ શકે છે.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
એનાસ્ટ્રોઝોલનો ઉપયોગ સહાયક અંત endસ્ત્રાવીમાં થાય છે ઉપચાર એસ્ટ્રોજન-સંવેદનશીલ સ્તન કાર્સિનોમસ અને પોસ્ટમેનopપaઝલ સ્ત્રીઓમાં પ્રગતિશીલ (અદ્યતન) સ્તન કાર્સિનોમાની ઉપચાર માટે. અધ્યયનો (દા.ત. એ.ટી.સી. અભ્યાસ ૨૦૦ 2008) એ બતાવ્યું છે કે પોસ્ટમેનopપalઝલ સ્ત્રીઓમાં, એનાસ્ટ્રોઝોલનો ઉપયોગ પ્રાથમિક ઉપચારની નીચેનો છે (સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી થાય છે) રેડિયોથેરાપી અને / અથવા કિમોચિકિત્સા) પુનરાવર્તનના જોખમને સરેરાશ 24 ટકા અને રોગ-મુક્ત અસ્તિત્વને લગભગ 15 ટકા ઘટાડશે. આ ઉપરાંત, સહાયક એન્ટિ-હોર્મોન ઉપચાર દૂરના સમય પહેલાં લંબાઈ શકે છે મેટાસ્ટેસેસ અને contralateral ગાંઠો (શરીરના પૂરક બાજુ પર) દેખાય છે. સામાન્ય રીતે, સારવાર માટેની બે મૂળભૂત વ્યૂહરચના ઉપલબ્ધ છે. પ્રથમ, શસ્ત્રક્રિયા (આગળના ઉપચાર) પછી તરત જ એનાસ્ટ્રોઝોલ લાગુ કરી શકાય છે. બીજી બાજુ, એનાસ્ટ્રોઝોલ માત્ર પછીની બે થી ત્રણ વર્ષની ઉપચાર પછી જ લાગુ કરી શકાય છે ટેમોક્સિફેન (એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર) (સ્વિચ થેરેપી). બંને વ્યૂહરચના અભિગમોની તુલનાત્મકતા પરના હજુ પણ ગુમ થયેલા અભ્યાસને કારણે, અંત endસ્ત્રાવી ઉપચારના સંદર્ભમાં કઈ વ્યૂહરચનાને અનુસરવી તે અંગે વ્યક્તિગત નિર્ણયો લેવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, સારવારની મહત્તમ અવધિમાં ડેટા હજી પણ અભાવ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, 5 વર્ષ સુધી લાંબી ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જોખમો અને આડઅસરો
કારણ કે એનાસ્ટ્રોઝોલ જેવા એરોમાટેઝ અવરોધકો અન્યની ક્રિયાને અસર કરતા નથી હોર્મોન્સ or ઉત્સેચકો, તેઓ પ્રમાણમાં સારી રીતે સહન કરે છે. ખાસ કરીને, એનાસ્ટ્રોઝોલ ઉપચારની આડઅસર એ ઘટાડો છે હાડકાની ઘનતા માં અનુરૂપ વધારો સાથે અસ્થિભંગ જોખમ અને સાથે સાંધાનો દુખાવો. આ લક્ષણોને ઘટાડવા માટે, ઇનટેકનો વધારો વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ ભલામણ કરવામાં આવે છે. જોખમ વધતા દર્દીઓમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, હાડકાની ઘનતા નિયમિતપણે નક્કી કરવું જોઈએ. થાક, શ્વાસની તકલીફ, ઉલટી, ઉબકા, વાળ ખરવા, ત્વચા ફોલ્લીઓ અને સુકા યોનિમાર્ગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એ એનાસ્ટ્રોઝોલ ઉપચારની અન્ય સંભવિત આડઅસરો છે. પ્રસંગોપાત, ભૂખ ના નુકશાન, યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, અને એલિવેટેડ રક્ત કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર અવલોકન કરી શકાય છે. એનાસ્ટ્રોઝોલ સાથેની ઉપચાર પહેલાં બિનસલાહભર્યા છે મેનોપોઝ, ઉચ્ચારણ રેનલ ડિસફંક્શન અને મધ્યમથી ગંભીરના કિસ્સાઓમાં યકૃત રોગ એસ્ટ્રોજેન્સ એનાસ્ટ્રોઝોલની અસર રદ કરો. એસ્ટ્રોજન ધરાવતાની એપ્લિકેશન દવાઓ (સહિત યોનિમાર્ગ સપોઝિટોરીઝ) તે મુજબ ટાળવું જોઈએ.
