એન્ડોસ્કોપિક પેશાબ મૂત્રાશય બાયોપ્સી (સમાનાર્થી: સિસ્ટોસ્કોપિક બાયોપ્સી) એ યુરોલોજી અને ઓન્કોલોજીમાં નિદાન પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ પેશાબના ગાંઠો નિદાન માટે થાય છે. મૂત્રાશય. પરીક્ષા કરવા માટે, એક લવચીક અથવા કઠોર સાયટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દાખલ કરવામાં આવે છે મૂત્રમાર્ગ દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ. ની સિંચાઈ મૂત્રમાર્ગ દૃશ્યતા સુધારવા માટે નિયમિતપણે થવું આવશ્યક છે. એન્ડોસ્કોપિક પેશાબ મૂત્રાશય બાયોપ્સી પેશાબની મૂત્રાશયના કાર્સિનોમાની તપાસમાં વિશેષ મહત્વ છે, જે જર્મનીમાં પ્રમાણમાં વારંવાર જોવા મળે છે. એન્ડોસ્કોપિક મૂત્ર મૂત્રાશયનો ઉપયોગ બાયોપ્સી તેથી ખૂબ મહત્વ છે, કારણ કે ગાંઠની વહેલી તકે તપાસ ઇલાજની શક્યતામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. એકંદરે, 70% થી વધુ દર્દીઓમાં યુરોથેલિયમની બિન આક્રમક સંડોવણી હોય છે (પેશાબના અવયવોમાં પેશી જે પેશાબના વિશિષ્ટ પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે) અથવા અંતર્ગત સંયોજક પેશી જ્યારે પેશાબ થાય ત્યારે લેમિના પ્રોપ્રિયા (પેશીનો સુપરફિસિયલ સ્તર) મૂત્રાશય કેન્સર શોધાયેલ છે. જો કે, ગાંઠની હાજરીમાં આયુષ્યનો પૂર્વસૂચન માત્ર નિદાનના સમય પર જ નહીં, પણ ગાંઠના પ્રકાર પર પણ આધારિત છે. જો આપણે પ્રથમ બે વર્ષમાં નીચા-સ્તરના પેપિલરી (વૃદ્ધિ સ્વરૂપ) ની પુનરાવૃત્તિ જોખમ (ગાંઠની પુનરાવૃત્તિ) સાથેના ગાંઠોને ધ્યાનમાં લઈએ, તો કાર્સિનોમાના આ સ્વરૂપને સ્થાનિક લોકો પ્રમાણમાં સારી રીતે સારવાર કરી શકે છે. ઉપચાર. તેનાથી વિપરીત, પેશાબની મૂત્રાશયમાં પણ ગાંઠો થઈ શકે છે, જે વધુ આક્રમક હોય છે અને બાયોપ્સી દ્વારા વહેલા મળી આવે ત્યારે પણ ગરીબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલ હોય છે. રોગનિવારક ઉપાય તરીકે, સ્થાનિક ઉપચાર હવે તે સામાન્ય રીતે મુખ્ય ધ્યાન કેન્દ્રિત નથી, અને તેના બદલે સિસ્ટેટોમી (મૂત્ર મૂત્રાશયની શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા) અને મૂત્રાશયની ફેરબદલ જેવા સર્જિકલ રોગનિવારક ઉપાયો કરવામાં આવે છે. વહેલી ઉપચાર પ્રારંભિક તપાસના પરિણામે અંગ-બચાવ ઉપચારની એકંદર તક વધે છે, તેથી આ આક્રમક ગાંઠની એન્ટિટી (ગાંઠનો પ્રકાર અથવા કેન્સર લાક્ષણિકતા) વહેલી. ગાંઠની જીવલેણતાના નિર્ધારણ સહિત ચોક્કસ ગાંઠની ઓળખ ફક્ત એન્ડોસ્કોપિક પેશાબની મૂત્રાશયની બાયોપ્સી દ્વારા મેળવી શકાય છે, તેથી હાલમાં આ છે સોનું પેશાબની મૂત્રાશયની ગાંઠ નિદાનમાં ધોરણ (પ્રથમ પસંદગીની પ્રક્રિયા). બાયોપ્સી પોતે આગળની પરીક્ષા માટે પેશીઓને દૂર કરીને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી અને સંભવત hist હિસ્ટોકેમિકલી (ઇમ્યુનોલોજિકલી પણ), હવે તે નક્કી કરી શકાય છે કે પેશીઓનો નમુનો રોગવિજ્ .ાનવિષયક રીતે બદલાયેલ પેશી છે અને, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા હાજર હોવી જોઈએ, પછી ભલે તે સૌમ્ય હોય કે જીવલેણ (સૌમ્ય અથવા જીવલેણ). સિસ્ટ્રોસ્કોપી પર મૂત્રાશય કાર્સિનોમાની હાજરી સામાન્ય રીતે અલગ, raisedભા અને મૂત્રાશયના મ્યુકોસલ વિસ્તારોને રજૂ કરે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- પેશાબની મૂત્રાશય કાર્સિનોમા - ગાંઠની એન્ટિટીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પેશાબની મૂત્રાશયની બાયોપ્સીનો ઉપયોગ મહત્વપૂર્ણ મહત્વ છે. તદુપરાંત, ઉપચારાત્મક પગલાઓની પસંદગી માટે કાર્સિનોમાનું સ્ટેજીંગ નિર્ણાયક છે.
બિનસલાહભર્યું
એન્ડોસ્કોપિક પેશાબની મૂત્રાશય બાયોપ્સી કરવા માટે કોઈ જાણીતા contraindication નથી.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
- એનેસ્થેસીયા - એન્ડોસ્કોપિક પેશાબની મૂત્રાશય બાયોપ્સી પહેલાં, વહીવટ of માદક દ્રવ્યો થઇ ગયું, પૂર્ણ થઇ ગયું. બાયોપ્સી સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા. આમ, એનેસ્થેસીયાઇઝેશન કરવાની ક્ષમતા એ પ્રક્રિયા માટેની પૂર્વશરત છે.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
પ્રક્રિયા
- પછી એનેસ્થેસિયા પ્રેરણા આપવામાં આવી છે, દર્દીને થોરાસિક-પેટની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. દૃશ્યતા સુધારવા માટે વિવિધ સિંચાઈ એકમોને કનેક્ટ કર્યા પછી, એન્ડોસ્કોપ હવે માં દાખલ કરી શકાય છે મૂત્રમાર્ગ મૂત્રમાર્ગ આઉટલેટ સાફ કર્યા પછી.
- મૂત્રાશય સુધી પહોંચ્યા પછી, એન્ડોસ્કોપી બાયોપ્સી માટે કયો ક્ષેત્ર યોગ્ય છે તે તપાસવા માટે વપરાય છે.
- એકવાર આ થઈ ગયા પછી, બાયપ્સી ફોર્પ્સને એન્ડોસ્કોપની કાર્યકારી ચેનલમાં દાખલ કરી શકાય છે. ત્યારબાદ, ફોર્સેપ્સ ખોલવામાં આવે છે અને બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સને બંધ કરીને, પસંદ કરેલા મ્યુકોસલ ક્ષેત્રને મુઠ્ઠીમાં કા .્યા પછી દૂર કરી શકાય છે. જ્યારે પેશીઓને દૂર કરવી તે દૂર કરવા માટે ફોર્સેપ્સની આંચકી ચળવળ હોવી જોઈએ.
- એકવાર પેશી દૂર થઈ જાય, તે એન્ડોસ્કોપના કાર્યકારી ચેનલ દ્વારા ખેંચાય છે અને, ખાસ પરિવહન માધ્યમમાં સ્થાનાંતરિત થયા પછી, પેથોલોજીસ્ટને તપાસવા માટે છોડી દેવામાં આવે છે.
- સંભવિત ગૂંચવણો ટાળવા માટે, પેશીના ક્ષેત્રના મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે કે જ્યાંથી તપાસવાની સામગ્રી લેવામાં આવી હતી.
પેશાબની મૂત્રાશયના કાર્સિનોમાના મૂલ્યાંકન માટેની વધારાની કાર્યવાહી.
- પેશાબની સાયટોલોજી પરીક્ષા (પર્યાય: યુરિન સાયટોલોજી) - સંવેદનશીલતા વધારવા માટે (રોગના દર્દીઓની ટકાવારી, જેમાં રોગનો ઉપયોગ પરીક્ષણના ઉપયોગથી થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે), એંડોસ્કોપિકમાં વધારાની નિદાન પ્રક્રિયાઓ ઉમેરવી જરૂરી છે મૂત્ર મૂત્રાશયની બાયોપ્સી. વિશેષ મહત્વ છે યુરિન સાયટોલોજી પેશાબની પરીક્ષા (પેશાબમાંથી કોષ પરીક્ષા) સ્વયંભૂ વિસર્જન કરે છે અથવા મૂત્રાશય સિંચાઈ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા પદ્ધતિનો મુખ્ય લક્ષ્ય એ જીવલેણ (જીવલેણ) બદલાયેલા કોષોની શોધ કરવી છે. સકારાત્મક યુરિન સાયટોલોજી પરિણામ એ એક ગાંઠની હાજરી સૂચવે છે, જે પેશાબની મૂત્રાશયની અંદર અથવા ઉપલા પેશાબની નળી (મૂત્રમાર્ગ / પેલ્વિકicકાલીસિયલ સિસ્ટમ) માં સ્થાનિક થઈ શકે છે. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે નીચા-ગ્રેડના ગાંઠ અથવા અલગ કોષો નકારાત્મક શોધ સાથે સંકળાયેલા છે, કારણ કે "નીચા-ગ્રેડ" ગાંઠ (નીચા જીવલેણતા) ની હાજરી નિશ્ચિતતા સાથે બાકાત કરી શકાતી નથી. તદુપરાંત, આનુષંગિક તારણો સાયટોલોજીકલ તારણોના અર્થઘટનને પ્રભાવિત કરી શકે છે, કારણ કે ડિજનરેટિવ ફેરફારો, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને વિદેશી સંસ્થાઓ સકારાત્મક શોધને દર્શાવે છે.
- સોનોગ્રાફી - પેશાબની મૂત્રાશયના મૂલ્યાંકનમાં સોનોગ્રાફીનો પ્રભાવ હવે લગભગ મૂળભૂત રીતે વપરાય છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી રેનલ પેશીની જગ્યા અને રેનલ પેલ્વિક કેલિસિયલ સિસ્ટમ માસ બંનેના આકારણીને મંજૂરી આપે છે. તદુપરાંત, શક્ય છે મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠો) સોનોગ્રાફી દ્વારા શોધી શકાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
- શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને હળવા એનાલેજેસિક મળે છે (પીડા રિલીવર) અને જો જરૂરી હોય તો એન્ટિબાયોટિક.
- દર્દીએ આગામી દિવસોમાં પૂરતા પ્રવાહી (2-2,5 એલ) લેવી જોઈએ, જેથી શક્ય બને જંતુઓ તેમજ રક્ત વધુ સારી રીતે વિસર્જન કરી શકાય છે. વધુમાં, પ્રથમ 24 કલાકમાં ભારે ઉપાડ ન કરવો જોઇએ અને સખત પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ.
- જો 3 દિવસ પછી હજી બાકી છે, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ રક્ત પેશાબમાં. અન્ય લક્ષણો જે ડ theક્ટરની મુલાકાત માટે પૂછે છે તે છે બર્નિંગ પીડા બીજા દિવસથી આગળ પેશાબ દરમિયાન વાદળછાયું અથવા દુર્ગંધયુક્ત પેશાબ, મોટા કોગ્યુઅલનો દેખાવ (રક્ત ગંઠાવાનું) પેશાબમાં, તીવ્ર પીડા (શરીરના જમણા કે ડાબા ભાગમાં દુખાવો) અને તાવ.
શક્ય ગૂંચવણો
- રક્તસ્ત્રાવ - પેશાબની મૂત્રાશયમાંથી પેશીઓ દૂર કરવા સામાન્ય રીતે હળવા રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે. જો કે, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, કારણ કે આસપાસની પેશીઓ ખૂબ જ ઓછી કરે છે. જો કે, પેશાબના કારણે મૂત્રાશય કેન્સર મોટાભાગે વૃદ્ધોમાં અને ઓછા સ્થિરમાં થાય છે આરોગ્ય, નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે.
- મૂત્રાશયની દિવાલની છિદ્ર - રક્તસ્રાવ ઉપરાંત, મૂત્રાશયની દિવાલની ઇજા બાયોપ્સી અથવા theંડોસ્કોપથી જ થઈ શકે છે. મૂત્રાશયની દિવાલની છિદ્ર એ એક વિશાળ અને સંભવિત જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે.
