વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- ગ્લાસગોનો ઉપયોગ કરીને ચેતનાનું મૂલ્યાંકન કોમા સ્કેલ (જીસીએસ).
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું તાપમાન, શરીરનું વજન, શરીરની heightંચાઇ, શરીરનું તાપમાન સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું)
- ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરી (આંખનો સફેદ ભાગ) [પરસેવો આવે છે (ગરમ, ખૂબ લાલ ત્વચા, તીવ્ર તાવમાં કાચવાળી આંખો); એક્ઝેન્થેમા (ફોલ્લીઓ)?]
- વિદેશી શરીર શોધ
- ઓરિએન્ટિંગ દાંતની સ્થિતિ
- પીડા પેરાનાસલ સાઇનસને પછાડી રહ્યા છે?
- ની નિરીક્ષણ અને પેલેપેશન (પેલેપેશન) લસિકા નોડ સ્ટેશનો.
- અસ્થિના અગ્રણી બિંદુઓનું પેલ્પશન (પેલેપેશન), રજ્જૂ, અસ્થિબંધન; સ્નાયુબદ્ધતા; સંયુક્ત (સંયુક્ત પ્રવાહ); સોફ્ટ પેશી સોજો; દબાણ પીડા (સ્થાનિકીકરણ!).
- ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય.
- ફેફસાંની પરીક્ષા
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર
- બ્રોન્કોફોની (ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજનું પ્રસારણ તપાસી; દર્દીને પોઇન્ટ અવાજમાં ઘણી વખત “” 66 ”શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક ફેફસાં સાંભળે છે) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનને કારણે અવાજનું ટ્રાન્સમિશન વધ્યું છે. ફેફસા પેશી (ઇગ ઇન ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુની જગ્યાએ "66" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (તલસ્પર્શી અથવા ગેરહાજર: દા.ત. pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર “” over ”નંબર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
- વોકલ ફ્રીમિટસ (નીચા આવર્તનના વહનની તપાસ કરતી વખતે; દર્દીને નીચા અવાજમાં ઘણી વાર “99” શબ્દ ઉચ્ચારવાનું કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક દર્દી પર હાથ રાખે છે) છાતી અથવા પાછળ) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે અવાજ વહન વધારો ફેફસા પેશી (માં egeg માં ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં "99" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટાડો અવાજ વહન કિસ્સામાં (attenuated: દા.ત. એટેક્લેસિસ, પ્યુર્યુલર રિન્ડ; સખ્તાઇથી અસ્પષ્ટ અથવા ગેરહાજર: કિસ્સામાં pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, "99" નંબર ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઓછી આવર્તનવાળા અવાજો ખૂબ જ તીવ્ર બને છે]
- રેનલ બેરિંગ્સ (પ્રેશર પેઇન ?, નોકિંગ પેઇન ?, કફની પીડા ?, રક્ષણાત્મક તણાવ?, હર્નિઅલ ગેટ્સ?, રેનલ બેરિંગ નોકિંગ પેઇન?) સહિતના પેટ (પેટના) ની પેલ્પશન (પેલેપેશન)?
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - વિદ્યાર્થીઓના પરીક્ષણ સહિત, પ્રતિબિંબ.
ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - ચેતનાના અવ્યવસ્થાના અંદાજ માટેનું સ્કેલ.
| માપદંડ | કુલ સ્કોર | |
| આંખ ખોલવા | સ્વયંસંચાલિત | 4 |
| વિનંતી પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના પર | 2 | |
| કોઈ પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મૌખિક વાતચીત | વાતચીત, લક્ષી | 5 |
| વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) | 4 | |
| અસંગત શબ્દો | 3 | |
| અસ્પષ્ટ અવાજો | 2 | |
| કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મોટર પ્રતિસાદ | પૂછે છે અનુસરે છે | 6 |
| લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ | 5 | |
| અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ | 4 | |
| પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર | 2 | |
| પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી | 1 |
આકારણી
- પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
- જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
- જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
