વેરીકોસેલે (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ હર્નીઆ): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એક કાયમની અતિશય ફૂલેલી અથવા વેરિસોઝ નસ હર્નીયા, અંડકોશ (અંડકોષ) માં અંડકોષીય નસ અને વેનિસ પ્લેક્સસનું કાયમની અતિશય ફૂલેલી વૃદ્ધિ છે જે તેનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. વંધ્યત્વ પુરુષોમાં. વેરીકોસીલ્સની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા અથવા સ્ક્લેરોથેરાપી (સ્ક્લેરોથેરાપી) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે હાલની સ્થિતિને વિરુદ્ધ કરી શકે છે વંધ્યત્વ ઘણા કિસ્સાઓમાં.

વેરિસોસેલ શું છે?

એક કાયમની અતિશય ફૂલેલી (વેરિસોઝ) નસ હર્નીયા) વેરિસોઝ વિસ્તૃત, લંબાઈ અને અંડકોષમાં નસો (અંડકોષીય નસ) ની કાચબો અને અંડકોષમાં વેનિસ પ્લેક્સસ છે. રોગચાળા (પેમ્પિનિફોર્મ પ્લેક્સસ તરીકે ઓળખાય છે). લગભગ 10 થી 20 ટકા પુરુષો, મુખ્યત્વે 15 થી 25 વર્ષની વય વચ્ચે, વેરિસોસેલથી અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. ફક્ત કેટલાક કિસ્સાઓમાં એક વેરિસોસેલ પોતાને ખેંચીને સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે પીડા અંડકોષ અને જંઘામૂળના ક્ષેત્રમાં, જેના દ્વારા આ ખાસ કરીને શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે. તીવ્રતાની ડિગ્રીના આધારે, વેરિસોસેલ ફળદ્રુપતાને નબળી પાડે છે (વંધ્યત્વ) વિવિધ મિકેનિઝમ દ્વારા (અંડકોષના ક્ષેત્રમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો સહિત) અને પુરુષોમાં વંધ્યત્વનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, જોકે શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા અથવા વેરીકોસેલની સ્ક્લેરોથેરાપી ઘણા કિસ્સાઓમાં પ્રજનનને પુનર્સ્થાપિત કરી શકે છે.

કારણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વેરિસોસેલ એ આઉટફ્લોના જન્મજાત વિકારને કારણે થાય છે રક્ત અંડકોષમાંથી નસ ડાબી રેનલ નસ (પ્રાથમિક વેરીકોસેલ) માં. આની ક્ષતિપૂર્ણ કામગીરીમાં પરિણમે છે વેઇનસ વાલ્વ વૃષણ નસમાં, જે બદલામાં આમાં દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે રક્ત વાસણ દબાણમાં વધારો, વેરિસોઝ નસ જેવા અંડકોષની નસ અથવા અંડકોષમાં સંપૂર્ણ વેનિસ પ્લેક્સસનું ભંગાણ થાય છે, જે વેરિસોસેલની લાક્ષણિકતા છે. આ કિસ્સામાં, ખલેલ રક્ત એરોટા (મુખ્ય) દ્વારા રેનલ નસને સંકુચિત કરવાને કારણે આઉટફ્લો થઈ શકે છે ધમની) અથવા એઓર્ટીક શાખાઓ અથવા રેનલ નસમાં વૃષ્ણુ નસિકાના શરીરના અનુરૂપ પ્રતિકૂળ સંક્રમણ દ્વારા. આ ઉપરાંત, તેમના વિસ્તરણને કારણે ગાંઠો દબાણમાં વધારોનું કારણ બની શકે છે, અને વેસ્ક્યુલર ફાટી જવાથી અથવા લોહીના ગંઠાઇ જવાથી લોહીના પ્રવાહમાં ખલેલ થઈ શકે છે. પછીનાં બંને કિસ્સાઓમાં, અમે લક્ષણના કાયમની અતિશય ફૂલેલીઓની વાત કરીએ છીએ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

વેરિસોસેલ (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ હર્નીઆ) સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. તે ઘણી વખત પરીક્ષાઓ દરમિયાન માત્ર તક દ્વારા જ શોધાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, લક્ષણો જોવા મળે છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, વેરીકોસેલ હર્નિએશન પણ કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત પુરુષોમાં વંધ્યત્વ અંડકોષીય કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોજો કે, પ્રમાણમાં સામાન્ય છે. 20% જેટલા બધા યુવાન પુરુષો વેરિસોસેલેથી અસરગ્રસ્ત છે. મોટેભાગે, આ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ડાબી અંડકોષમાં વિકાસ. ત્યાં તેઓ જાતે પણ અનુભવી શકાય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં વેરિસોસીલ્સ લક્ષણો બતાવે છે, પરંતુ તે પછી તે ખૂબ લાક્ષણિકતા છે. લાક્ષણિક એ એક ભારે અંડકોશ છે જે દુoreખની લાગણી સાથે હોય છે. ખાસ કરીને જ્યારે ઉભા હોય ત્યારે તીવ્રતા હોઈ શકે છે પીડા માં અંડકોષ. ઘણીવાર અંડકોશ પર કૃમિ જેવા સોજો જોવા મળે છે, જે પ્રેશર દરમિયાન પેટના દબાણમાં વધારો થતાં ઘણીવાર નોંધનીય બને છે. જો કે, આ સોજો પેટના દબાણ વિના પણ થઇ શકે છે. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત અંડકોષ નાના હોય છે, કારણ કે તેનો વિકાસ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ નાડી દ્વારા ખલેલ પહોંચાડે છે. આ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અંડકોષની નજીક લોહીનો બેકલોગ બનાવો, તેથી ત્યાં એક ઉચ્ચ તાપમાન છે. વૃષ્ણુ વિકાસ હોવાથી અને શુક્રાણુ ઉત્પાદન ખૂબ તાપમાન આધારિત હોય છે, વેરીકોસેલ આ કરી શકે છે લીડ વીર્ય ઉત્પાદનમાં ઘટાડો. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ પણ શુક્રાણુ ઉત્પાદન સ્થિર આવે છે, જેથી દર્દી વંધ્યત્વ બને. જો કે, સામાન્ય રીતે ફક્ત એક જ અંડકોષને અસર થાય છે, તેથી સામાન્ય રીતે વેરિસોસેલના કિસ્સામાં પ્રજનન સુરક્ષિત રાખવામાં આવે છે.

નિદાન અને કોર્સ

સામાન્ય રીતે એ દરમિયાન વેરીકોસીલ્સનું નિદાન થાય છે શારીરિક પરીક્ષા જેમાં અંડકોષ જુદા જુદા હોદ્દા પર ધબકતા હોય છે (સ્થાયી, ખોટું બોલવું, બેસવું) સ્ટેજ વિશે નિવેદનો આપવાનું પહેલેથી શક્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, -ભા હોય અને એક સાથે વલસલ્વા દાવપેચ ચલાવતા (પેટની સ્ક્વિઝ) કરતી વખતે ફર્સ્ટ-ડિગ્રી વેરિકોસેલ્સને કૃમિ જેવા ટેંગલ્સ તરીકે પપ્પલેટ કરી શકાય છે. તેનાથી વિપરિત, સેકન્ડ-ડિગ્રી વેરિકોસેલ્સ વલસાલ્વા દાવપેચ વિના સ્થાયી સ્થિતિમાં પલપટ થઈ શકે છે, જ્યારે ત્રીજી ડિગ્રીમાં વેનિસ પ્લેક્સસના વિઘટન દ્વારા દેખાય છે ત્વચા પ્રકારો (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો) ના માધ્યમથી .બીજા તરફ, સબક્લિનિકલ વેરિસોસીલ્સ (પ્રારંભિક તબક્કો), ફક્ત શોધી શકાય છે ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ of વાહનો) Valsalva દાવપેચ મદદથી. સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ રેનલ ગાંઠને શાસન કરવા અને ટેસ્ટીકલર માળખું અને કદ નક્કી કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. એ ગ્રંથસૂચિ (એક્સ-રે વિરોધાભાસ માધ્યમ સાથે) વેનસ પ્લેક્સસની કાર્યક્ષમતા વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વેરિસોસેલ વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

ગૂંચવણો

વેરીકોસેલ ઘણી મુશ્કેલીઓ પેદા કરી શકે છે. પ્રથમ, ત્યાં એક જોખમ છે જે વેરિસોસેલ કરશે લીડ નબળા શુક્રાણુઓ માટે. આનાથી વંધ્યત્વ અને કલ્પના કરવામાં અસમર્થતા થઈ શકે છે. જો વેરીકોસેલની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વૃષણના કાર્યમાં ગંભીર વિકાર પણ થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ગંભીર સાથે હોય છે પીડાછે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે મોટો બોજો હોઈ શકે છે. જો વેરીકોસેલ એ દ્વારા થાય છે કિડની ગાંઠ, આ વધુ મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી શકે છે. જો સારવાર નિષ્ફળ થાય, કિડની નિષ્ફળતા, મેટાસ્ટેસિસ અને, આગળના ભાગમાં, દર્દીનું મૃત્યુ થશે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, આ વિસ્તારમાં અવયવો અને માળખાંને ઇજા થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાસ ડિફરન્સ અથવા મૂત્રમાર્ગ. રક્તસ્ત્રાવ, હેમોટોમા, અને ચેતા ઇજા થઈ શકે છે. અંડકોષની ઇજાને પણ નકારી શકાતી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કહેવાતા હાઇડ્રોસીલ થાય છે, એક સંચય પાણી અંડકોશમાં, જે પીડા અને નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. જો દર્દીને એલર્જી હોય તો, તેનું જોખમ રહેલું છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એજન્ટો અને વપરાયેલી સામગ્રી માટે. દવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સૂચવેલ દવાઓમાંથી પણ થઈ શકે છે, કેટલીકવાર ગંભીરતામાં પરિણમે છે આરોગ્ય ગૂંચવણો

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

તેની લાક્ષણિકતાઓને કારણે, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ હર્નીઆ ફક્ત જાતીય પરિપક્વ છોકરાઓ અને પુરુષોમાં જ થઈ શકે છે. મોટે ભાગે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી લક્ષણ મુક્ત રહે છે, તેથી જ નિદાન નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન કરવામાં આવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, નિયમિતપણે હાથ ધરવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે આરોગ્ય ચેક અપ્સ. આ હાલની રોગોની વહેલી તપાસને સક્ષમ કરે છે અને યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિઓની સમયસર અરજી કરવામાં ફાળો આપી શકે છે. અંડકોશની અસામાન્યતાઓ અને વિચિત્રતા વિશે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો જાતીય કૃત્ય અથવા સ્ખલન દરમિયાન ફરિયાદો હોય તો, કારણની સ્પષ્ટતા જરૂરી છે. એક કિસ્સામાં બાળકોની અપૂર્ણ ઇચ્છા, આ પરિસ્થિતિમાં કયા અવ્યવસ્થા પેદા થાય છે તે શોધવા માટે તબીબી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તેથી, જો બધા પ્રયત્નો છતાં, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, ગર્ભાવસ્થા હજુ પણ થોડા મહિના પછી થતું નથી. જો અંડકોશ પર દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે ત્યારે શરીરમાં અપ્રિય ઉત્તેજના આવે છે, તો નિરીક્ષણની સલાહ ડ doctorક્ટર સાથે લેવી જોઈએ. જો કદ અંડકોષ મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે, આ ચેતવણી સંકેત તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે. ચિકિત્સકની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કે શું સારવારની જરૂર છે. જનનેન્દ્રિય વિસ્તારમાં દુખાવો, સ્થળોમાં અનિયમિતતા અથવા ચળવળના દાખલામાં ક્ષતિઓની પણ તપાસ થવી જોઈએ. તેઓ રોજિંદા જીવનમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મુશ્કેલીઓનું કારણ બની શકે છે જેને ટાળવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

રોગનિવારક પગલાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી બિમારી રોગની હદ અને તબક્કે પર આધાર રાખે છે. વધતા લક્ષણો અને રોગવિજ્ .ાનવિષયક સાથે શુક્રાણુ (સ્ખલનનું વિશ્લેષણ), આજકાલ એક કહેવાતા ટ્રાંસ્કાથેટર સ્ક્લેરોથેરાપી પ્રાધાન્ય રીતે વેરીકોસેલને નાબૂદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ ઉપચારની પદ્ધતિ રેટ્રોગ્રેડ અને એન્ટિગ્રેડ વેરીકોસેલ સ્ક્લેરોથેરાપી વચ્ચે અલગ છે. રિટ્રોગ્રેડ સ્ક્લેરોથેરાપીમાં, ઇનગ્યુનલ નસને પંચર કરવામાં આવે છે, જ્યાંથી કેથેટર રેનલ નસ દ્વારા વેઇનસ પ્લેક્સસના ભરાયેલા વિસ્તારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટને પછી મૂત્રનલિકા દ્વારા ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. એન્ટિગ્રેડ સ્ક્લેરોથેરાપીમાં, એક કેથેટર સીધા જર્જરિત નસમાં મૂકવામાં આવે છે, જેના દ્વારા સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. એન્ટિગ્રેડ સ્ક્લેરોથેરાપી સામાન્ય રીતે હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, કારણ કે જો શક્ય હોય તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પ્રક્રિયા દરમિયાન દબાણ કરવું જોઈએ.આ બિન-સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ વેરીકોસેલની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. અહીં, કાં તો આખી વેસ્ક્યુલર બંડલ (પામોમો અનુસાર ઓપરેશન) અથવા ફક્ત ટેસ્ટીક્યુલર નસ (બર્નાર્ડી મુજબનું ઓપરેશન) વિક્ષેપિત થાય છે. બંને કિસ્સાઓમાં, આ કાં તો પેટના નીચેના ભાગમાં અથવા લેપ્રોસ્કોપિકલી (બટનહોલ સર્જરી) દ્વારા કેટલાક ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. નાના ચીરો. ઇનગ્યુનલ સર્જિકલ પદ્ધતિમાં, ચીરો સીધા જ જંઘામૂળમાં બનાવવામાં આવે છે અને શુક્રાણુના કોર્ડની બધી નસો કાપી નાખવામાં આવે છે. વેરીકોસેલની સારવારની તમામ ઉલ્લેખિત પદ્ધતિઓ ઉપચારાત્મક સફળતાની દ્રષ્ટિએ સમાન સારી માનવામાં આવે છે.

નિવારણ

કારણ કે વેરિસોસીલ્સ એ ટેસ્ટિક્યુલર નસમાં ક્ષતિગ્રસ્ત લોહીના પ્રવાહને કારણે હોય છે, જે સામાન્ય રીતે આનુવંશિક અથવા એનાટોમિક હોય છે, તેમને સીધી રોકી શકાતી નથી.

અનુવર્તી

જો વેરીકોસેલની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયા બહારના દર્દીઓના આધારે કરવામાં આવે છે, તો દર્દી 24 કલાક પછી કાર ચલાવી શકતો નથી અથવા પરિવહનના કોઈપણ અન્ય સાધનોનો ઉપયોગ કરી શકતો નથી. મશીનોનું સંચાલન પણ થવું જોઈએ નહીં, અને મહત્વપૂર્ણ દિવસે બીજા દિવસે વધુ સારા નિર્ણય લેવામાં આવશે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને ઓછામાં ઓછા એક દિવસ પથારીમાં આરામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. લગભગ 14 દિવસ પછી શારીરિક આરામની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી આવશ્યક છે. માટે postoperative સંભાળ, પ્રથમ 24 કલાક માટે અંડકોશ નિયમિતપણે બરફથી ઠંડુ થવું જોઈએ. આ પ્રક્રિયા શક્ય રક્તસ્ત્રાવ અટકાવી શકે છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન લાગુ થતા મુખ્ય અથવા સુત્રો સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર ઓગળી જાય છે. જો આ શક્ય ન હોય તો, ડ eightક્ટર દ્વારા લગભગ આઠ દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે. નિયંત્રણ પરીક્ષાઓમાં ભાગ લેવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ હર્નીયાની સારવાર પછી, સ્થિતિસ્થાપક અન્ડરપન્ટ્સ મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે અંડકોશ માટેના ટેકો તરીકે સેવા આપે છે. વૈકલ્પિક રીતે, અંડકોશ ધારક પહેરવાનું પણ શક્ય છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયાના બે દિવસ પછી, દર્દીને ફરીથી સ્નાન કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. ટાંકા અથવા સ્ટેપલ્સને દૂર કર્યા પછી, તે ફરીથી સ્નાન પણ કરી શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ડicક્ટર દ્વારા વેરીકોસેલની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. નબળા વેરિસોસીલ્સને સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ તેમને નિદાન અને નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે. દર્દીઓએ અસામાન્ય લક્ષણો માટે કાળજીપૂર્વક જોવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. મોટું વેરીકોસેલ સર્જિકલ રીતે દૂર કરવું આવશ્યક છે. આવી પ્રક્રિયા પછી, આરામ અને બેડ રેસ્ટ લાગુ પડે છે. પ્રક્રિયા પછી પ્રથમ થોડા દિવસોમાં દુખાવો થઈ શકે છે, જે નમ્ર ઠંડકથી રાહત મેળવી શકાય છે. ડ doctorક્ટરની સલાહ સાથે, કુદરતી ઉપાયોના ઉપયોગની પણ મંજૂરી છે. ઠંડક ઉપાય, ઉદાહરણ તરીકે કેલેંડુલા મલમ અથવા લીલા સાથે ઠંડી ઓવરલે અથવા કાળી ચા, પણ અસરકારક સાબિત થયા છે. આની સાથે, ધ્યાન અસામાન્ય લક્ષણો તરફ ચૂકવણી કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. રક્તસ્ત્રાવ અથવા પીડાની પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, જેને ડ doctorક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે. જો વેરિસોસેલના પરિણામે વંધ્યત્વ થાય છે, તો રોગનિવારક સલાહ જરૂરી છે. ખાસ કરીને બાળકોની તીવ્ર ઇચ્છા ધરાવતા પુરુષો અથવા સક્રિય કૌટુંબિક આયોજન, ચીરોનો સામનો કરવા માટે નિષ્ણાતની સહાયની જરૂર હોય છે. જો જરૂરી હોય તો, તે પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે ચર્ચા અસરગ્રસ્ત અન્ય લોકોને. સ્વ-સહાય જૂથો ઉપરાંત, ઇન્ટરનેટ પર મંચો છે. વ્યવસાયિક વાંચન અને વૈકલ્પિક વિકલ્પોની શોધ કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાય છે પગલાં ગંભીર વેરિસોસેલ પછી.