કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી: સારવાર, અસરો અને જોખમો

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ની આક્રમક પરીક્ષા છે હૃદય વાહનો ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા રોગનિવારક હેતુઓ માટે. તેને કોરોનરી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે ધમની પરીક્ષા કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી કોરોનરીનાં તમામ ધમનીઓનાં ફેરફારોમાં સૌથી વધુ મહત્વ અને માહિતીપ્રદ મૂલ્ય ધરાવે છે વાહનો.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી શું છે?

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ની આક્રમક પરીક્ષા છે હૃદય વાહનો ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા રોગનિવારક હેતુઓ માટે. ચિત્ર બતાવે છે કોરોનરી ધમનીઓ. પરંપરાગત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે થાય છે કોરોનરી ધમનીઓ, જે કહેવાતા કોરોનરી ધમનીઓ છે. આ રક્ત જહાજો કાયમી ધોરણે સપ્લાય કરે છે હૃદય પોષક તત્વો સાથે સ્નાયુ અને પ્રાણવાયુ. પરીક્ષાનો ઉદ્દેશ્ય આ બારીક શાખાઓના આંતરિક ભાગની કલ્પના કરવાનો છે રક્ત જહાજો, લ્યુમેન. આ હેતુ માટે, કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા ઉપરાંત એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેથી સંકોચનને વાસ્તવિક સમયમાં શોધી અને સારવાર કરી શકાય. કોરોનરી વાહિનીઓનું આ સાંકડું કોરોનરી હૃદય રોગ અને હૃદયરોગના હુમલાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. ઇન્ફાર્ક્શનની ઘટનામાં લક્ષણો અને કાર્યાત્મક ક્ષતિની હદ હંમેશા સાંકડી થવાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. બધા મધ્યવર્તી તબક્કાઓ શક્ય છે, એસિમ્પટમેટિક માઇક્રોઇન્ફાર્ક્શનથી ઘાતક પરિણામ સાથે ગંભીર ટ્રાન્સમ્યુરલ ઇન્ફાર્ક્શન સુધી. પરંપરાગત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ના સ્ટેનોસિસની હદ અને અસરના ચોક્કસ વિઝ્યુલાઇઝેશનની મંજૂરી આપે છે કોરોનરી ધમનીઓ. પરીક્ષા ડાબા હાર્ટ કેથેટરની મદદથી કરવામાં આવે છે. a નું ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા ઉચ્ચથી ખૂબ જ ઉચ્ચ માનવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા બહારના દર્દીઓના ધોરણે અથવા ઇનપેશન્ટ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ નિયમિત પ્રક્રિયા તરીકે અથવા શંકાસ્પદ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે કટોકટી નિદાન પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે કરી શકાય છે.

કાર્ય, અસર અને ઉદ્દેશ્યો

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી જર્મનીમાં વારંવાર કરવામાં આવતી પરીક્ષા છે; તેથી, લક્ષિત અને સલામત પરીક્ષા પ્રક્રિયા માટે પૂરતો પ્રયોગમૂલક ડેટા ઉપલબ્ધ છે. તે ગંભીર હૃદય રોગની રોકથામ અને કટોકટીમાં બંનેમાં તેની યોગ્યતા સાબિત કરી છે ઉપચાર કોરોનરી સામે ધમની રોગ, CAD, અને જો તબીબી રીતે સૂચવવામાં આવે તો ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. હેઠળ કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે ઘેનની દવા અને આંશિક અથવા સંક્ષિપ્ત હેઠળ analgesia સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. વાસ્તવિક પ્રક્રિયા હંમેશા દર્દી પર આધાર રાખે છે સ્થિતિ. તબીબી માર્ગદર્શિકા કામગીરી કરતી વખતે પ્રમાણિત પ્રક્રિયાઓ માટે પ્રદાન કરે છે કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા. જોકે ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે અમુક ભિન્નતા હોઈ શકે છે, મૂળભૂત પ્રક્રિયા દરેક પસંદગીયુક્ત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી માટે શરૂઆતમાં સમાન હોય છે. ડાબી ઇન્ગ્યુનલ ના palpation પછી ધમની, એક નાનો ચીરો સ્કેલ્પેલ સાથે બનાવવામાં આવે છે; આ ડાબા હૃદયના મૂત્રનલિકાને આ સાઇટથી નીચે ઉતરતી એરોટામાં ધીમે ધીમે આગળ વધારવાની મંજૂરી આપે છે એક્સ-રે માર્ગદર્શન મૂત્રનલિકાને યોગ્ય સ્થિતિમાં લાવવામાં આવ્યા પછી, કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ તરત જ કેથેટર દ્વારા પણ લાગુ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ હવે કોરોનરી ધમનીઓમાં ખૂબ જ ઝડપથી વિતરિત થાય છે રક્ત પ્રવાહ, અને ચોક્કસપણે આ પ્રક્રિયા કેટલાકમાં દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે એક્સ-રે છબીઓ આ માટે વપરાતી પ્રક્રિયા તરીકે ઓળખાય છે એક્સ-રે ફ્લોરોસ્કોપી ઘણી એક્સ-રે છબીઓ ટૂંકા અંતરાલમાં લેવામાં આવે છે, જે ધબકારાવાળા હૃદયને પણ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી ચિકિત્સક વાસ્તવિક સમયમાં કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમના માર્ગનું ચોક્કસ અવલોકન કરી શકે છે અને કોઈપણ અવરોધોના આકાર અને કદનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. સીડી, વિડિયો અથવા ડીવીડી પરના દસ્તાવેજો પહેલાથી જ તેની યોગ્યતા સાબિત કરી ચૂક્યા છે જ્યારથી આ પ્રક્રિયા દાખલ કરવામાં આવી છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે આ છબી સામગ્રી સાથે, વાસ્તવિક પરીક્ષા પછી પણ કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ થઈ શકે છે. ખાસ કરીને જટિલ તારણોના કિસ્સામાં, ઇમેજ સામગ્રીનું સાવચેત અનુગામી મૂલ્યાંકન તેના સંદર્ભમાં ખૂબ જ મદદરૂપ સાબિત થયું છે. ઉપચાર. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કોરોનરી પરફ્યુઝનનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવા માટે, TIMI વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સિસ્ટમ કોરોનરી વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહને 4 ગ્રેડમાં વિભાજિત કરે છે. ગ્રેડ 3 એટલે અનિયંત્રિત, સંપૂર્ણ પરફ્યુઝન. ગ્રેડ 2 પર, પરફ્યુઝન પહેલાથી જ આંશિક રીતે પ્રતિબંધિત છે, ગ્રેડ 1 પર, કેટલાક કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ પહેલાથી જ સંકોચનની સામે બેકઅપ લઈ રહ્યા છે, અને સૌથી ખરાબ ગ્રેડ 0 પર, પરફ્યુઝન હવે થતું નથી, એટલે કે આ કિસ્સામાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ આગળ પ્રવેશતું નથી. આ અવરોધ.ઉપચારાત્મક રીતે, ફૂલી શકાય તેવું બલૂન અથવા બારીક વાયર મેશ, જેને કહેવાતા સ્ટેન્ટ, સંકોચનમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કેથેટર દ્વારા પણ આગળ વધારી શકાય છે. બલૂન ડિલેટેશનમાં, સંકોચન ફૂલેલા પછી બલૂન દૂર કરવામાં આવે છે, અને એ સ્ટેન્ટ સામાન્ય રીતે નાજુક જહાજની દિવાલને અંદરથી ટેકો આપવા માટે સંકોચન પર રહે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીમાં સામેલ તમામ દિનચર્યા હોવા છતાં, જોખમો અને જોખમોને ક્યારેય ઓછો અંદાજ ન કરવો જોઈએ. સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાની અસહિષ્ણુતા પ્રતિક્રિયાઓ, પ્રક્રિયા દરમિયાન વેસ્ક્યુલર ઇજા અથવા કાર્ડિયાક ગૂંચવણો જેમ કે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન or એસિસ્ટોલ, જે બંને તબીબી કટોકટી છે જેમાં સઘન સંભાળની જરૂર હોય છે અને જીવન જોખમમાં મૂકે છે. કેન્દ્રીય emboli કરી શકો છો લીડ લોહીના પ્રવાહમાં થ્રોમ્બી દાખલ થવાને કારણે સ્ટ્રોક માટે. શસ્ત્રક્રિયા પછી રક્તસ્રાવ, હેમોટોમા, અથવા ચેપ એ કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીના અન્ય બિન-વિશિષ્ટ જોખમોમાંનો એક છે. જો ચેતા પ્રક્રિયા દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, કાયમી સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પરિણમી શકે છે. આયોનાઇઝિંગ રેડિયેશનના પ્રમાણમાં ઊંચા સંપર્કને પણ ઓછો અંદાજ ન કરવો જોઈએ, જે માત્ર દર્દી માટે જ નહીં પરંતુ તબીબી અને બિન-તબીબી કર્મચારીઓ માટે પણ જોખમ ઊભું કરે છે. જ્યારે લીડ એપ્રોન્સ અને લીડ ગ્લોવ્સ પ્રક્રિયા દરમિયાન આ મોટાભાગના કિરણોત્સર્ગથી ચિકિત્સકનું રક્ષણ કરે છે, ચોક્કસ માત્રામાં છૂટાછવાયા કિરણોત્સર્ગને ટાળી શકાય નહીં. જો કે, તબીબી લાભો સંભવિત જોખમોના જોખમો કરતાં ઘણા વધારે છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, હવે પરંપરાગત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીના સારા વિકલ્પો પણ છે. કોરોનરી મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી ન્યુક્લિયર સ્પિનમાંથી હાનિકારક એક્સ-રે રેડિયેશન વિના સંપૂર્ણ રીતે કામ કરે છે, અને પરિણામો પરંપરાગત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીના લગભગ સમકક્ષ છે. બીજો વિકલ્પ નોન-આક્રમક કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ.