ફાટેલા કંડરા માટે એમઆરટી | ખભા સંયુક્તનું એમઆરઆઈ

ફાટેલા કંડરા માટે એમ.આર.ટી.

જ્યારે પણ પ્રબળ શંકા હોય ત્યારે એ ફાટેલ કંડરા ખભામાં (ફાટેલું અથવા ફાટેલું ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ) અને તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા ના ખભા સંયુક્ત આ સૂચવે છે, શંકાની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેને સાબિત કરવા અને ત્યારબાદ શ્રેષ્ઠ ઉપચાર શરૂ કરવા માટે વિશેષ ઇમેજિંગ જરૂરી છે. ઉપયોગમાં લેવાતી ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને, ખાસ કરીને, એમઆરઆઈ ઇમેજિંગ ખભા સંયુક્ત. બાદમાં ખાસ કરીને સારું છે કારણ કે ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન વિભાગીય છબીઓ બનાવે છે અને ખાસ કરીને બિન-હાડકાની પેશીઓની ઇમેજિંગ માટે યોગ્ય છે (સહિત રજ્જૂ). ઇમેજિંગમાં સુધારો કરવા અને વધુ સચોટ છબીઓ મેળવવા માટે MRI પરીક્ષા દરમિયાન અથવા તે પહેલાં ઘણીવાર કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ જરૂરી છે. ખભા સંયુક્ત અને આસપાસની રચનાઓ. એમઆરઆઈ ઇમેજ પર, સારવાર કરનાર ચિકિત્સક પછી બરાબર જોઈ શકે છે કે કંડરા ક્યાં અને કેટલી હદે ફાટી ગયું છે, જેથી પછી નિર્ણય લઈ શકાય કે રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ ઉપચાર યોગ્ય છે અને તે શરૂ થવી જોઈએ.

ખભા સંયુક્ત ની શરીરરચના

• વ્યાખ્યા અને માળખું ખભાના સાંધામાં ઘણા ભાગોનો સમાવેશ થાય છે જે એકબીજા સાથે સ્પષ્ટ (પરસ્પર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે). એક ગોળાકાર છે વડા of હમર (કેપુટ હ્યુમેરી), જે અંડાકાર સંયુક્ત સપાટી (કેવિટાસ ગ્લેનોઇડાલિસ) સાથે મળીને ખભા બ્લેડ (સ્કેપ્યુલા), માનવ શરીરમાં સૌથી વધુ મોબાઈલ બોલ અને સોકેટ સંયુક્ત બનાવે છે. આ બોલ જોઈન્ટ એટલો મોબાઈલ છે કારણ કે ત્યાં ભાગ્યે જ કોઈ હાડકાનું માર્ગદર્શન છે.

  ની સંયુક્ત સપાટી હોવાથી ખભા બ્લેડ, તેના અંડાકાર આકાર અને કદને લીધે, તેની સાથે સંપૂર્ણ રીતે બંધબેસતું નથી વડા of હમર, સંયુક્ત સપાટીને વિસ્તૃત કરવી આવશ્યક છે. આ કારણોસર, કેવિટાસ ગ્લેનોઇડેલિસ 3-4 મીમી પહોળા ગ્લેનોઇડ લેબ્રમ (લેબ્રમ ગ્લેનોઇડેલ) દ્વારા ઘેરાયેલું છે.

• ગ્લેનોઇડ હોઠ તંતુમય સમાવે છે કોમલાસ્થિ અને ની આર્ટિક્યુલર સપાટી સાથે જોડાયેલ છે ખભા બ્લેડ. તદુપરાંત, આ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખભાનો સાંધો ખૂબ જ સુસ્ત છે.

  આ ઢીલાપણું અને ઢીલાપણું આશરે કારણ બને છે. 1 સેમી લાંબો રિઝર્વ ઝોન (એક્સીલરી રીસેસસ) તળિયે (કૌડલી) તરફ વિકસવા માટે. જો કે, રિસેસસ ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે સાંધા હળવા સ્થિતિમાં હોય.

• અસ્થિબંધન ઉપકરણ ખભાના સાંધાનું અસ્થિબંધન ઉપકરણ ખૂબ જ નબળું વિકસિત છે, જો કે તણાવ અન્યની તુલનામાં ખૂબ વધારે છે. સાંધા.

  તેથી અસ્થિબંધન દ્વારા કોઈ માર્ગદર્શન નથી. સંયુક્ત મુખ્યત્વે મજબૂત વિકસિત સ્નાયુ દ્વારા સ્થાને રાખવામાં આવે છે. અસ્થિબંધનની સુસ્તી, લક્સેશન (અવ્યવસ્થા), તેમજ સ્નાયુઓ અને કંડરાના આંસુ, તેમના પરના મજબૂત તાણને કારણે ઘણી વાર થાય છે.

  નીચેના અસ્થિબંધન (અસ્થિબંધનને લેટિનમાં લિગામેન્ટમ કહેવામાં આવે છે, તેને સંક્ષિપ્તમાં લિગામેન્ટમ કહેવામાં આવે છે) ખભાના સાંધા સાથે સંકળાયેલા છે: ખભાના મજબૂત અસ્થિબંધન સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ (Lig. coracohumerale). આ અસ્થિબંધન પ્રોસેસસ કોરાકોઇડસ (ખભા બ્લેડ = સ્કેપુલાની હાડકાની પ્રક્રિયા) થી હમર.

  ખભાના સાંધાના સ્થિરીકરણ માટે તે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. અસ્થિબંધનમાં બે જુદા જુદા ભાગોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં એક ભાગ હ્યુમરસથી ખભા સુધી વિસ્તરેલો છે અને બીજો ભાગ હ્યુમરસથી બીજા અસ્થિબંધન સુધી વિસ્તરેલો છે, એક્રોમિયોક્લેવિક્યુલર લિગામેન્ટ (લિગ. કોરાકોએક્રોમીઅલ).

  આ અસ્થિબંધન ખભાના સાંધાના અસ્થિબંધન ઉપકરણનો ભાગ નથી, પરંતુ તેને આવરી લે છે વડા હ્યુમરસનું. બીજું અસ્થિબંધન, જે ખભાના સાંધાને અનુસરે છે, તે ગ્લેનોઇડ લેબ્રમમાંથી ચાલે છે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ (Labrum glenoidale) (Lig. coracoglenoidale) સ્કેપુલા (પ્રોસેસસ કોરાકોઈડિયસ) ની હાડકાની પ્રક્રિયા.

  ત્રીજા લિગ છે. ગ્લેનોહ્યુમેરાલિયા. આ ઘણા અસ્થિબંધન છે જે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના સોકેટની ધારથી હ્યુમરસના માથા સુધી ચાલે છે.

• સ્નાયુઓ ખભાના સાંધાને ટેકો આપતા અને હલનચલન શક્ય બનાવતા તમામ સ્નાયુઓ કફની જેમ સાંધાની આસપાસ પડેલા હોય છે.

  તેથી, જ્યારે બધા સ્નાયુઓ જોડાય છે, ત્યારે આપણે વાત કરીએ છીએ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ.તે ચાર જુદા જુદા સ્નાયુઓથી બનેલું હતું: નીચલા હાડકાના સ્નાયુ (મસ્ક્યુલસ ઇન્ફ્રાસ્પિનાટસ), ઉપલા હાડકાના સ્નાયુ (મસ્ક્યુલસ સુપ્રાસ્પિનાટસ), નીચલા ખભા પર્ણ સ્નાયુ (મસ્ક્યુલસ સબસ્કેપ્યુલરિસ), અને નાના રાઉન્ડ સ્નાયુ (મસ્ક્યુલસ ટેરેસ માઇનોર). ખભાના સાંધા (lig. coracohumerale) ના આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલના મજબૂતીકરણ અસ્થિબંધન સાથે મળીને, તેઓ એક કઠણ કંડરા કેપ બનાવે છે જે સંયુક્તને કફની જેમ ઘેરી લે છે.

  તેઓ ખભાના બ્લેડ (સ્કેપ્યુલા) થી હ્યુમરસ સુધી લગભગ વિસ્તરે છે. આ સ્નાયુબદ્ધતાનું સૌથી મહત્વનું કાર્ય છે, જેમ કે શરૂઆતમાં ઉલ્લેખ કર્યો છે, ખભાના સંયુક્તનું સ્થિરીકરણ. તેઓ હ્યુમરસને ગ્લેનોઇડ પોલાણમાં દબાવો.

  તેઓ વિવિધ હલનચલન માટે પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: આંતરિક પરિભ્રમણ (ફક્ત બોલ અથવા વ્હીલ માટે સાંધા. અહીં, હાથની બહારની બાજુ શરીરના કેન્દ્ર તરફ વળેલી છે), બાહ્ય પરિભ્રમણ (ની બાજુ ઉપલા હાથ શરીરનો સામનો કરવો એ શરીરથી દૂર થઈ જાય છે) અને અપહરણ (શરીરના કેન્દ્રથી દૂર શરીરના ભાગનો બાજુનો ફેલાવો).

• બુર્સા કોથળીઓ ખભાના સાંધાના યોગ્ય કાર્ય માટે બુર્સા કોથળીઓ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બર્સા સબટેન્ડિનીઆ મસ્ક્યુલસ સબસ્કેપ્યુલરિસ નીચલા ખભાના બ્લેડ સ્નાયુના કંડરા હેઠળ આવેલું છે અને ખાતરી કરે છે કે કંડરા અને ખભા બ્લેડ (સ્કેપ્યુલા) વચ્ચે કોઈ ઘર્ષણ નથી.

  એક અંડાકાર પોલાણ છે જેના દ્વારા બર્સા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ સાથે વાતચીત કરી શકે છે. ખભાના બ્લેડ (પ્રોસેસસ કોરાકોઈડિયસ) ના હાડકાના પ્રક્ષેપણ હેઠળ એક બર્સા, બર્સા સબકોરાકોઈડિયા પણ છે. તે સંયુક્ત માટે અનામત જગ્યાનું કાર્ય ધરાવે છે.

  ખભાના બ્લેડના અન્ય હાડકાના પ્રક્ષેપણ હેઠળ બુર્સા, ધ એક્રોમિયોન (બર્સા સબએક્રોમિઆલિસ) અને ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ હેઠળના બર્સા (બર્સા સબડેલ્ટોઇડિયા) મળીને સબએક્રોમિયલ કોલેટરલ સંયુક્ત બનાવે છે. શરીરરચનાના દૃષ્ટિકોણથી, તે વાસ્તવિક સંયુક્ત નથી, પરંતુ તે સપોર્ટ કરે છે અપહરણ હાથ ની.

• એમઆરઆઈ માટે બંધારણમાં હાઇડ્રોજનનું મહત્વ માનવ જીવતંત્રમાં લગભગ 70% પાણી હોય છે. હાઇડ્રોજન એ શરીરનું મુખ્ય તત્વ છે.

  હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થયેલા પાણીના અણુઓને ચુંબકીય કરી શકાય છે, જે ખભાના MRIને ઉપયોગી બનાવે છે. MRI ઇમેજ પર હાડકા કાળા અથવા સફેદ દેખાય છે, તેના વજન (T1, T2, PD) ના આધારે, કારણ કે તેમાં હાઇડ્રોજન ખાસ કરીને ઓછું હોય છે, જ્યારે નરમ પેશીઓ હાઇડ્રોજનમાં ખૂબ સમૃદ્ધ હોય છે. માં ખભા સંયુક્તનું એમઆરઆઈ, વાસ્તવમાં હાઇડ્રોજન પરમાણુના અલગ-અલગ પ્રમાણને જ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તફાવતો કોન્ટ્રાસ્ટ પેદા કરે છે અને આમ MRI ઇમેજ.

  તેમની હાઇડ્રોજન સામગ્રીના આધારે, નરમ પેશીઓને એમઆરઆઈમાં એકબીજાથી ખૂબ સારી રીતે ઓળખી શકાય છે. પછી તેઓ ગ્રેના વિવિધ શેડ્સમાં પ્રદર્શિત થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જીવલેણ અને સૌમ્ય પેશી પણ એકબીજાથી અલગ કરી શકાય છે.