વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી
- એનોરેક્સીયા નર્વોસા
- એનોરેક્સિઆ
- એનોરેક્સિઆ
- બુલીમિઆ નર્વોસા
- ખાઉલીમા
- બિન્ગ આહાર
- સાયકોજેનિક હાયપરફેગિયા
- એનોરેક્સિઆ
થેરપી
ખાવાની વિકૃતિઓ માટે ઉપચારાત્મક વિકલ્પો અનેક ગણા છે. નીચેના કેટલાક સામાન્ય ઉપચારાત્મક અભિગમો બતાવવામાં આવશે, જે લાગુ પડે છે એનોરેક્સિઆ, ખાઉલીમા તેમજ અતિશય આહાર વિકૃતિઓ.
જરૂરીયાતો
સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ તરીકે 3 પ્રશ્નો પહેલા સ્પષ્ટ કરવા જોઈએ: આ પ્રશ્નો શરૂઆતમાં જ પૂછવા જોઈએ કારણ કે ઘણા દર્દીઓ છે જેમને, ઉદાહરણ તરીકે, પીડાય છે પરંતુ પરિવર્તન માટે ખૂબ જ મર્યાદિત પ્રેરણા છે. અન્ય લોકો ભાગ્યે જ તેમના ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે. આ કિસ્સામાં, ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપ સલાહભર્યું નથી, કારણ કે ઉપચાર કોઈપણ સમયે વિક્ષેપિત થઈ શકે છે.
જો કે, જો તમામ 3 પ્રશ્નો પરિણામ તરફ દોરી જાય છે કે દર્દી અને ચિકિત્સક બંને ઉપચારની સમજ અને આવશ્યકતા પર સંમત થાય છે, તો વ્યક્તિ ઉપચાર આયોજન અને ઉપચાર અમલીકરણ સાથે પ્રારંભ કરી શકે છે.
- વિક્ષેપ મને કેટલી અસર કરે છે? (વેદના)
- શું હું કોઈ ચિકિત્સક દ્વારા મદદ મેળવવાની અને મને ભલામણ કરેલ ઉપચારની કલ્પના કરી શકું? (થેરાપી પ્રેરણા)
- શું હું મારી જાતને અને મારા અગાઉના વર્તનને બદલવા માટે તૈયાર છું? (પરિવર્તન માટે પ્રેરણા)
11 પોઈન્ટ થેરાપી પ્લાન
પોઈન્ટ 1: મારા અનુભવમાં, લેવાનું પ્રથમ પગલું વ્યાપક માહિતી (સાયકોએજ્યુકેશન) પ્રદાન કરવાનું છે. અહીં, દર્દીને સામાન્ય રીતે ખાવાની આદતો વિશે, પરંતુ શરીર સંબંધિત લાક્ષણિકતાઓ વિશે પણ જાણ કરવી જોઈએ. આમાંની એક વિશિષ્ટતા કહેવાતા "સેટ-પોઇન્ટ" સિદ્ધાંતમાં મળી શકે છે.
આ સિદ્ધાંત જણાવે છે કે વજન પોતાની મરજીથી બદલી શકાતું નથી. તેના બદલે, શરીર (દેખીતી રીતે) એક પ્રકારનું આંતરિક "ચરબી માપન સાથેનું માપ" ધરાવે છે જે આપણા માટે વ્યક્તિગત વજન "પ્રી-પ્રોગ્રામ" કરે છે. તેથી જો આપણે બળ દ્વારા આ વજનથી દૂર જઈએ, તો સ્પષ્ટ (કોઈપણ રીતે હંમેશા સારા) ફેરફારો થાય છે.
પોઈન્ટ 2: ઉપચારની શરૂઆતમાં દર્દી સાથે લક્ષ્ય વજન સેટ કરવું જોઈએ. કહેવાતા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) અહીં મદદરૂપ છે. આની ગણતરી નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે: m ચોરસમાં kgheightમાં શરીરનું વજન.
18-20 ની BMI નીચી મર્યાદા હોવી જોઈએ. ઉપલી મર્યાદા BMI હોવી જોઈએ (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) આશરે. 30. બિંદુ 3: વળાંકનું નિર્માણ.
આ વળાંક ડિસઓર્ડરની ઘટનાથી વજનની પ્રગતિ દર્શાવે છે. આ પ્રગતિ પછી અમુક જીવનની ઘટનાઓ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. પોઈન્ટ 4: દર્દીએ કહેવાતા આહાર પ્રોટોકોલ તૈયાર કરવા જોઈએ, જેમાં આંતરિક (વિચારો અને લાગણીઓ) અને બાહ્ય ટ્રિગર પરિસ્થિતિઓ (પરિવાર સાથે બહાર ખાવું વગેરે) બંને.
), પણ દર્દીની પોતાની સમસ્યાનું વર્તન (દા.ત. રેચક દુરુપયોગ વગેરે) પણ લખવામાં આવે છે. સમય સાથે, દર્દીના જીવનની ગંભીર પરિસ્થિતિઓને "ફિલ્ટર આઉટ" કરવી શક્ય છે, જેથી વ્યક્તિ આ પરિસ્થિતિઓ માટે નક્કર વર્તન અથવા અભિગમોની યોજના બનાવી શકે.
પોઈન્ટ 5: વજનને સામાન્ય બનાવવા માટે, સારવાર કરારનું નિષ્કર્ષ ઇનપેશન્ટ સંભાળમાં ખાસ કરીને ઉપયોગી સાબિત થયું છે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, ખાવાની વિકૃતિઓ ખૂબ ચિંતા અને ખોટી ધારણાઓનું કારણ બને છે, જેથી પ્રેરણા અને દુઃખના દબાણ હોવા છતાં, દર્દીઓ કેટલીકવાર ઉપચારાત્મક માળખાનું સંપૂર્ણ પાલન કરવામાં અસમર્થ હોય છે. મને લાગે છે કે હું મારા અનુભવ પરથી કહી શકું છું કે દર્દીઓનો મોટો હિસ્સો સારવાર દરમિયાન ઓછામાં ઓછા એક વખત છેતરપિંડી કરવાનો, જૂઠું બોલવાનો અથવા અન્યથા છેતરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
(એક મંદાગ્નિના દર્દીને સામાન્ય રીતે જાણીતા વજનના દિવસે એક કે બે લિટર પાણી પીવામાં કોઈ વાસ્તવિક સમસ્યા હોતી નથી જેથી કરીને થેરાપિસ્ટને થોડા સમય માટે સંતુષ્ટ કરી શકાય કે વાસ્તવિક વજન વધવાનું જોખમ લીધા વિના). આ કારણોસર કહેવાતા કરાર – મેનેજમેન્ટ અત્યંત ઉપયોગી છે. અહીં, ઉદાહરણ તરીકે, દર અઠવાડિયે ન્યૂનતમ વજન વધારવું જરૂરી છે (સામાન્ય રીતે 500-700 gweek).
કરારનું પાલન લાભો (મફત એક્ઝિટ, ટેલિફોન કૉલ્સ વગેરે) તેમજ ઉપચાર ચાલુ રાખવા સાથે જોડાયેલું છે. કરારનું વારંવાર ઉલ્લંઘન કરવાથી સમાપ્તિ તરફ દોરી જવી જોઈએ (... મારા મતે, જો કે, હંમેશા પુનઃપ્રદર્શનના પરિપ્રેક્ષ્ય સાથે, કારણ કે દરેકને એક કરતાં વધુ શક્યતાઓ હોવી જોઈએ...).
પોઈન્ટ 6: વધુમાં, ખાવાની વર્તણૂકને સામાન્ય બનાવવી એ ઉપચારનું જાહેર કરેલ લક્ષ્ય હોવું જોઈએ. આ હેતુ માટે, વ્યક્તિ દર્દી સાથે વિવિધ નિયંત્રણ તકનીકો (દા.ત. ખોરાકનો સંગ્રહ ન કરવો વગેરે) અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં વૈકલ્પિક વર્તણૂકના આયોજન વિશે ચર્ચા કરે છે. આગળની શક્યતાઓ ચિકિત્સક દ્વારા ઉત્તેજક મુકાબલો, તેમજ સંકેત – એક્સપોઝર છે. વ્યાયામ, જેમાં દર્દીને સામાન્ય ખોરાક માટે "ખુલ્લા" કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તે તેની ઇચ્છા ગુમાવે નહીં.
પોઈન્ટ 7: અંતર્ગત સમસ્યા વિસ્તારોની ઓળખ અને સારવાર અંતર્ગત સંઘર્ષો ખાવું ખાવાથી વ્યક્તિગત રીતે ખૂબ જ અલગ છે. જો કે, તેમાંના કેટલાક આ વિકારોમાં વધુ વાર જોવા મળે છે, જેમ કે આત્મસન્માનની સમસ્યાઓ, પ્રદર્શન અને સંપૂર્ણતા માટે આત્યંતિક પ્રયત્નો, નિયંત્રણ અને સ્વાયત્તતાની મજબૂત જરૂરિયાત, વધેલી આવેગ, અન્ય લોકો સાથેના સંબંધોમાં સમસ્યાઓ, જેમ કે સીમાંકનની સમસ્યાઓ. અથવા કુટુંબમાં દૃઢતા. ઘણીવાર સમસ્યાઓ ત્યારે જ સ્પષ્ટ થાય છે જ્યારે પ્રાથમિક લક્ષણો (ભૂખ, ખાવાનું બંધબેસતું હોય, ઉલટી વગેરે)
ઘટાડવામાં આવે છે. સંઘર્ષની પ્રકૃતિના આધારે, સમસ્યાવાળા વિસ્તારો સાથે વ્યવહાર કરવાની શક્યતાઓ સમસ્યાઓ હલ કરવાની સામાન્ય ક્ષમતામાં સુધારો કરવામાં અથવા નવી કુશળતાના નિર્માણમાં (દા.ત. આત્મવિશ્વાસની તાલીમ દ્વારા સામાજિક યોગ્યતામાં સુધારો) માં રહેલી છે. જો સંઘર્ષ મહત્વપૂર્ણ સંદર્ભ વ્યક્તિઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાથી સંબંધિત હોય, તો આ (કુટુંબ, ભાગીદાર) ને ઉપચારમાં સામેલ કરવા જોઈએ.
પોઈન્ટ 8: જ્ઞાનાત્મક તકનીકો, એટલે કે શિક્ષણ વિચારવાની નવી રીતો અને જૂના માનસિક "પગડે" છોડવાનું, ખાવાની વિકૃતિઓના ઉપચારમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. વિકૃત વલણ, કાળા અને સફેદ વિચારસરણીના પ્રશ્ન, વાસ્તવિકતાના સંબંધમાં માન્યતાઓની પરીક્ષાએ ઉપચારની મધ્યમાં જ તેનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ, જ્યારે ખાવાની વર્તણૂક પહેલાથી જ કંઈક અંશે સામાન્ય થઈ ગઈ હોય. પોઈન્ટ 9: બોડી સ્કીમા ડિસઓર્ડરની સારવારનો અર્થ એ છે કે દર્દીને તેના પોતાના શરીર સાથે વધુ વ્યવહાર કરવાની સૂચના આપવામાં આવે છે.
અહીં ઘણી વ્યવહારુ કસરતો કરી શકાય છે. (મસાજ, શ્વાસ વ્યાયામ, મિરર કોન્ફ્રન્ટેશન, પેન્ટોમાઇમ વગેરે.) પોઈન્ટ 10:ઉપરોક્ત ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓની સમાંતર, વ્યક્તિએ સહાયક દવા ઉપચાર વિશે પણ વિચારવું જોઈએ.
અહીં, વ્યક્તિ વિવિધ દવાઓની જાણીતી અસરો (અને આડઅસરો) નો ઉપયોગ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે જાણીતું છે કે ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ભૂખમાં વધારો કરી શકે છે, જ્યારે કહેવાતા SSRIs વધુ ભૂખ-દમન અસર ધરાવે છે. પોઈન્ટ 11: છેવટે, વ્યક્તિએ દર્દી સાથે રિલેપ્સ પ્રોફીલેક્સિસ વિશે પણ વાત કરવી જોઈએ, એટલે કે ફરીથી થવાના નિવારણ વિશે.
આ કારણોસર, વ્યક્તિએ તેની સાથે સંભવિત "ખતરનાક" પરિસ્થિતિઓ વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ અને તેની સાથે તબક્કાવાર તેનો સામનો કરવો જોઈએ. આનાથી ચિકિત્સકના ધીમે ધીમે ઉપાડ તરફ દોરી જવું જોઈએ, જેથી દર્દીને આખરે પુષ્ટિ મળે કે તે પરિસ્થિતિમાં તેની જાતે નિપુણતા મેળવી શકે છે.
