ગાંઠ માર્કર | સ્તન નો રોગ

ગાંઠ માર્કર

In સ્તન નો રોગ, ગાંઠના બે રીસેપ્ટર્સ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. આ રીસેપ્ટર્સ, અથવા માર્કર્સનું નિર્ધારણ ઉપચાર માટે અને પૂર્વસૂચન માટે પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. પ્રથમ, એચઇઆર 2 રીસેપ્ટર નક્કી થાય છે.

સકારાત્મક રીસેપ્ટર સ્થિતિ શરૂઆતમાં ગરીબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલી હોય છે, કારણ કે ગાંઠો સામાન્ય રીતે વધુ આક્રમક હોય છે. જો કે, આ ગાંઠો સાથે ખૂબ જ સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે એન્ટિબોડીઝ. બીજું, હોર્મોન રીસેપ્ટરની સ્થિતિ નિયમિતપણે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અન્ય ગાંઠ માર્કર્સ, જે નિર્ધારિત છે કોલોન or સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, ઉદાહરણ તરીકે, તેમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગી છે સ્તન નો રોગ. પહેલે થી સ્તન નો રોગ, ગાંઠ માર્કર સીએ 15-3 નક્કી કરી શકાય છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ શોધવા માટે કરી શકાતો નથી મેટાસ્ટેસેસ, પરંતુ માત્ર ઉપચારના કોર્સને મોનિટર કરવા માટે.

સ્તનની સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા કેન્સર ઉપચાર એક કેન્દ્રિય આધારસ્તંભ છે. જ્યાં સુધી ના મેટાસ્ટેસેસ મળી આવ્યા છે, દરેક દર્દી માટે સર્જરીની માંગ કરવામાં આવે છે. એક સ્તન કેન્સર બે અલગ અલગ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર કરી શકાય છે.

ક્યાં તો સ્તન-બચાવ કામગીરી (બીઇટી, સ્તન-બચાવ ઉપચાર) કરવામાં આવે છે અથવા સ્તન દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે માસ્તક્ટોમી. કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે તે ગાંઠની હદ અને સ્થાન પર આધારિત છે. માસ્ટેક્ટોમી તે બે પદ્ધતિઓમાં જૂની છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, સંપૂર્ણ સ્તન (ગ્રંથિની પેશી અને ત્વચા) અને, જો જરૂરી હોય તો, સ્તનની અંતર્ગત સ્નાયુઓ દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન અથવા રેડિયેશન પછી નિશ્ચિત અંતરાલમાં, સ્તન પુનર્નિર્માણ સાથે સ્તન પ્રત્યારોપણ સ્થાન લઈ શકે છે. નવી બીઇટીમાં, ફક્ત ગાંઠ અને ત્વચાના નાના ભાગ સાથેની પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે.

બાકીની ગ્રંથિની પેશીઓ અને ત્વચા તેની જગ્યાએ બાકી છે. બીઇટી હવે બધા દર્દીઓના લગભગ 70% ભાગમાં કરવામાં આવે છે અને બાકીની પેશીઓના કિરણોત્સર્ગનો સમાવેશ અનિવાર્યપણે થાય છે. એક નિયમ મુજબ, દરેક કામગીરીમાં દૂર કરવાનું પણ શામેલ છે લસિકા બગલમાંથી ગાંઠો.

કેટલા લસિકા ગાંઠો દૂર કરવા પડે છે તેના પર નિર્ભર છે કે ત્યાં ગાંઠના કોષો જોવા મળે છે કે નહીં. કિમોચિકિત્સાઃ (ચેમો માટે ટૂંકા) સ્તનની સારવારમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કેન્સર. સ્તન કેન્સરના દરેક સ્વરૂપોની સારવાર કરી શકાતી નથી અને હોવી જ જોઇએ કિમોચિકિત્સા, આ માટે સ્પષ્ટ કારણ હોવું આવશ્યક છે.

દરેક પ્રકારના સ્તન કેન્સરની સારવાર અલગ રીતે થવી જ જોઇએ અને દરેક વખતે વ્યક્તિગત રૂપે લક્ષિત અને કાળજીપૂર્વક પસંદ કરેલ ઉપચાર આપવો જ જોઇએ. સાથે કિમોચિકિત્સા સ્તન કેન્સરની સારવાર યોજનાના ભાગ રૂપે, રોગના તબક્કે તેના આધારે એક તફાવત કરવામાં આવે છે: સામાન્ય રીતે કેમોથેરાપી સામાન્ય રીતે ઓપરેશન પહેલાં કરવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે જો, ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા શક્ય નથી, જો ગાંઠ ખૂબ મોટી હોય અથવા સોજો આવે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પછી ગાંઠને કાયમી ધોરણે દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. કોઈ afterપરેશન પછી કીમોથેરાપી કરવામાં આવે અને ત્યાં ગાંઠ ન હોય તો સહાયક ઉપચારની વાત કરે છે મેટાસ્ટેસેસ અન્ય અવયવોમાં. જો ગાંઠના મેટાસ્ટેસેસ પહેલાથી જ શોધી કા .વામાં આવ્યાં છે, તો કીમોથેરાપી પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે, આ તરીકે ઓળખાય છે ઉપશામક ઉપચાર.

આ ઉપશામક કીમો જેવા લક્ષણોની સારવાર માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે પીડા મેટાસ્ટેસેસથી, શ્વાસની તકલીફ અથવા ત્વચાના લક્ષણો. કીમો ડ્રગ્સ (કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો) પસંદ કરતી વખતે, ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યાં છે, જેમ કે અંગ કાર્યો (ખાસ કરીને) હૃદય અને મજ્જા), ગાંઠના મેટાસ્ટેસેસ, લક્ષણો અને ઘણું બધું. સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે જર્મનીમાં ઘણી જુદી જુદી કીમોથેરેપ્યુટિક દવાઓ માન્ય કરવામાં આવી હોવાથી, વ્યક્તિગત અને શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

અહીં તમે સ્તન કેન્સર માટેની સામાન્ય ઉપચાર અને સ્તન કેન્સર માટેની રેડિયેશન થેરેપી વિશે પણ માહિતી મેળવી શકો છો. - પ્રાથમિક (નિયોએડજુવાંટ)

• એડજવન્ટ અથવા
• ઉપશામક ઉપચાર. દરેક સ્તન-બચાવ કામગીરી પછી, બાકીના સ્તન પેશીઓ અને સંભવત. બાજુની બગલ પણ ઇરેડિયેટ થાય છે.

આ સ્થાનિક રૂપે બીજો ગાંઠ રચતા અટકાવવાનું છે. અત્યાર સુધી, કિરણોત્સર્ગ ફક્ત ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે, દા.ત. ચોક્કસ ગાંઠ નક્ષત્રવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. સંપૂર્ણ સ્તન દૂર કર્યા પછી, અનુવર્તી રેડિયેશન ફક્ત અદ્યતન ગાંઠોના કિસ્સામાં શરૂ કરવામાં આવે છે અથવા જો આખા ગાંઠની પેશી દૂર કરી શકાતી નથી.

જો કે, ઇરેડિયેશન માટેનો વ્યક્તિગત સંકેત ડોકટરોની સારવાર કરનારી ટીમ દ્વારા કરવો આવશ્યક છે અને અહીં સામાન્ય નિવેદનો આપી શકાતા નથી. તદુપરાંત, ની ઇરેડિયેશન લસિકા સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી બગલમાં ડ્રેનેજ ચેનલો શક્ય છે લસિકા ગાંઠો. આ એકંદર અસ્તિત્વ સુધારવા જોઈએ.

પછીના ઇરેડિયેશનની જેમ માસ્તક્ટોમી, લસિકા ડ્રેનેજ ચેનલોને ઇરેડિયેટ કરવાનો નિર્ણય આંતરશાખાકીય ટીમ દ્વારા લેવો આવશ્યક છે. યુવાન દર્દીઓમાં, કહેવાતા બુસ્ટ રેડિયેશન હજી પણ કરી શકાય છે. અહીં, પુનરાવર્તનનું જોખમ ઘટાડવા માટે અગાઉના ગાંઠના પલંગને શસ્ત્રક્રિયા પછી aંચા ડોઝથી ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, અવ્યવસ્થિત ગાંઠો પણ ગાંઠના સમૂહને એટલી હદે ઘટાડવાના હેતુથી ઇરેડિયેશન થઈ શકે છે કે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય બને. હોર્મોન થેરેપી અથવા એન્ટિહોર્મોન થેરેપીનો ઉપયોગ હોર્મોન-રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ ગાંઠની સારવાર માટે થાય છે. હોર્મોન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ એટલે કે ગાંઠમાં એસ્ટ્રોજન માટે રીસેપ્ટર્સ હોય છે અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન.

તે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી અને શક્ય કીમોથેરાપી પછી પણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, હોર્મોન થેરેપી ઓછામાં ઓછી 5 વર્ષ સુધી થવી જોઈએ. ત્યારબાદ તૈયારીઓના લાંબા ગાળાના વહીવટનું પુન relaસ્થાપનનાં વ્યક્તિગત જોખમ સામે વજન કરી શકાય છે.

જો કે, હોર્મોન થેરેપીની નોંધપાત્ર આડઅસરો હોવાથી, ઘણા 5 વર્ષ પૂરા થતાં પહેલાં ઉપચાર બંધ કરે છે, જે મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. હોર્મોન થેરેપી માટે કઈ તૈયારીનો ઉપયોગ થાય છે તેના પર નિર્ભર છે કે સ્ત્રી હજી પહેલા છે કે નહીં મેનોપોઝ અથવા મેનોપોઝમાં પહેલેથી જ છે. નાની ઉંમરે સ્ત્રીઓ કે જેઓ હજી મેનોપોઝલ નથી, તે સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે ટેમોક્સિફેન.

તે ગાંઠના એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે અને માં હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે અંડાશય. આનો અર્થ એ કે ગાંઠ એસ્ટ્રોજનથી વૃદ્ધિ સંકેતો પ્રાપ્ત કરી શકશે નહીં. આ ઉપચારની સામાન્ય આડઅસરો છે તાજા ખબરો, ઉબકા અને ચકામા.

સ્ત્રીઓમાં જે પહેલાથી પસાર થઈ છે મેનોપોઝ, એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સને હોર્મોન થેરેપી તરીકે આપવામાં આવે છે. તે એસ્ટ્રોજનની રચનાને પણ અટકાવે છે, તેથી તે હવે સ્તનમાં અથવા બાકીના સ્તન કેન્સરના કોષો પર ઉત્તેજીત અસર લાવી શકે નહીં. આડઅસરો જેવી જ છે ટેમોક્સિફેન.

એન્ટિબોડી ઉપચાર એચઇઆર 2 રીસેપ્ટર પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર માટે વપરાય છે. એન્ટિબોડી એચઈઆર 2 રીસેપ્ટર્સને ગાંઠ પર અવરોધે છે, જે તેને આ રીસેપ્ટર દ્વારા વૃદ્ધિ સંકેતો પ્રાપ્ત કરતા અટકાવે છે. ઉપચાર એ કેમોથેરાપી સાથે સમાંતર કરવામાં આવે છે અને 1 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

સૌથી સામાન્ય સક્રિય પદાર્થને ટ્રેસ્ટુઝુમેબ કહેવામાં આવે છે અને તે એકથી ત્રણ અઠવાડિયાના અંતરાલમાં રેડવામાં આવે છે. એન્ટિબોડીની સૌથી મહત્વપૂર્ણ આડઅસર એ નુકસાન છે હૃદય. તેથી, ઉપચાર દરમિયાન દર 3 મહિનામાં કાર્ડિયોલોજિકલ પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે.

સ્તન કેન્સરની સારવારમાં ઉપચારના વિવિધ પ્રકારો શામેલ છે. સંભવિત અનુવર્તી રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી, ઇમ્યુનોથેરાપી અથવા હોર્મોન ઉપચાર જેવી પ્રણાલીગત ઉપચાર સાથેની એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક શસ્ત્રક્રિયા છે. ગાંઠના તારણો અને તારામંડળના આધારે, ઓપરેશન પહેલાં કેમો- અને ઇમ્યુનોથેરાપી પણ શરૂ કરી શકાય છે.

Postપરેટિવ અનુવર્તી સારવાર પછી કહેવાતી સહાયક પ્રણાલીગત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પૂર્વનિર્ધારણ દવા ચાલુ રહે છે અને સંભવત h હોર્મોન થેરેપી ઉમેરવામાં આવે છે. જો હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે (સકારાત્મક રીસેપ્ટર સ્થિતિના કિસ્સામાં), આ ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે. માસ્ટેક્ટોમી પછીના ઓપરેટિવ સારવાર, એટલે કે સ્તન દૂર કરવું, સામાન્ય રીતે સ્તનના પુનર્નિર્માણનો સમાવેશ કરે છે.

અહીં, દર્દીની પોતાની પેશીઓ અથવા પ્રત્યારોપણ દાખલ કરી શકાય છે. પ્રાથમિક સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, દર્દી આપમેળે અનુવર્તી સારવાર તરફ આગળ વધે છે. પુનરાવર્તનોને વહેલી તકે શોધી અને સારવાર કરવામાં સમર્થ થવા માટે આ 10 વર્ષ સુધી ચાલવું જોઈએ.

પછીની સંભાળમાં નિયમિત શારીરિક પરીક્ષાઓ અને ડ doctorક્ટર સાથેની સલાહ, તેમજ બાકીના સ્તન પેશીના વાર્ષિક મેમોગ્રામ્સ શામેલ છે. જો શક્ય હોય તો, અમે હંમેશાં સ્તન-બચાવ ઉપચાર હાથ ધરવાનો પ્રયત્ન કરીએ છીએ. જો કે, કેટલાક ગાંઠો એટલા બિનતરફેણકારી રીતે વધે છે કે આવા ઓપરેશન શક્ય નથી.

આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઘણી મોટી ગાંઠો સાથે, જેણે ત્વચામાં સીધા જ ઘૂસણખોરી કરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં હંમેશાં ખાતરી હોવાની શક્યતા નથી કે આખા ગાંઠને દૂર કરવામાં આવ્યો છે અથવા જો રૂ skinિચુસ્ત ઉપચાર માટે ત્વચાની બાકીનો સ્તર પૂરતો નથી, તો માસ્ટેક્ટોમી, એટલે કે સ્તનને દૂર કરવું તે વધુ યોગ્ય રહેશે. નાના ગાંઠોના કિસ્સામાં પણ, જ્યાં ગાંઠના તમામ ભાગોને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવું શક્ય નથી, ત્યાં માસ્ટેક્ટોમી ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.

સ્તન-બચાવ કામગીરી પછી, ઇરેડિયેશન પછીનું હંમેશા જરૂરી છે, કાપવું જે દર્દીઓમાં વિવિધ કારણોસર ઇરેડિયેશન થવાની ઇચ્છા હોતી નથી અથવા ન થતું હોય તેવા દર્દીઓમાં પણ સ્તનનું પ્રદર્શન કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, દાહક સ્તન કેન્સરના કિસ્સામાં અને સ્તનમાં ઘણાં ગાંઠો ફોકસી હોય તો પણ માસ્ટેક્ટોમી જરૂરી છે. માસ્ટેક્ટોમી પછી, સ્તનને દૂર કરવા, કરવામાં આવે છે, સ્તનનું પુનર્નિર્માણ તરત જ તે જ સત્રમાં અથવા પછીના અંતરાલમાં કરવામાં આવે છે. આ માટે, ક્યાં તો દર્દીની પોતાની ફેટી પેશી વપરાય છે અથવા સ્તન રોપવું શામેલ છે.