ઘટના | એસોફેગલ એટ્રેસિયા

ઘટના

એસોફેગલ એટેરેસિયા એક જન્મજાત ખોડખાંપણ છે જે વિશ્વભરમાં 1 જીવંત જન્મોમાં આશરે 3500 ની આવર્તન સાથે સંકળાયેલ છે. છોકરાઓ છોકરીઓ કરતા થોડો વધુ વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે, 60%પર. આનો સૌથી વધુ વારંવાર અભિવ્યક્તિ વોગટ મુજબ III બી પ્રકાર છે, એટલે કે અન્નનળી એટેરેસીયા નીચલા અન્નનળી સાથે ભગંદર રચના (અન્નનળીનો નીચલો છેડો આમ શ્વાસનળીમાં ખુલે છે).

આ લાક્ષણિકતા 85% કેસોમાં જોવા મળે છે. વોગટ મુજબ બાકીની લાક્ષણિકતાઓ 8% કરતા ઓછી સાથે થાય છે અને તે દુર્લભ છે. કૌટુંબિક ક્લસ્ટરિંગ, એટલે કે કુટુંબના ઘણા સભ્યોમાં ખોડખાંપણની ઘટના ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ભાઈ -બહેનોમાં રોગની 1% સંભાવના હોય છે, સરખા જોડિયામાં 9% સંભાવના હોય છે. ખોડખાંપણ છૂટાછવાયા રીતે થાય છે, તેથી તે ચોક્કસ જનીન સ્થાનને સોંપી શકાતું નથી. જન્મજાત અન્નનળી એટેરેસીયા ઘણીવાર અન્ય જન્મજાત ખોડખાંપણ સાથે સંકળાયેલ છે.

એસોફેજલ એટ્રેસિયા ધરાવતા આશરે 50% બાળકોમાં વધારાની ખોડખાંપણ હોય છે. કહેવાતા VACTERL એસોસિએશન, જેનું કારણ મોટે ભાગે અજ્ unknownાત છે, તેનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. તે ચોક્કસ ખોડખાંપણોના સંયોજનનો ઉલ્લેખ કરે છે. હૃદય (કોર), અન્નનળી અને અન્નનળી અન્નનળી સાથે અન્નનળીના એટ્રેસીયાના અર્થમાં ભગંદર રચના (શ્વાસનળી અને અન્નનળી), કિડની (રેનલ) અને છેલ્લે અંગો (અંગ).

નિદાન

જન્મ પહેલાં, માતાનું પોલિહાઇડ્રેમિઓન નોંધવામાં આવી શકે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. આનો અર્થ એ છે કે ઉપરની સરેરાશ રકમ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી હાજર છે. જો કે, આ માર્કર પ્રમાણમાં અનિશ્ચિત છે, જેથી અન્નનળીની એટ્રેસીયા માત્ર આ શોધ દ્વારા સાબિત કરી શકાતી નથી.

જન્મ પછી, વ્યક્તિ એ મૂકવાનો પ્રયત્ન કરે છે ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ. આ ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ સ્થિતિસ્થાપક પ્રતિકાર ન અનુભવાય ત્યાં સુધી માત્ર 11 થી 12 સેમી સુધી જ આગળ વધી શકાય છે. દ્વારા ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની મહાપ્રાણ (સામગ્રી શ્વાસનળીમાં પ્રવેશ કરે છે) ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ પણ શક્ય નથી.

જ્યારે ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા હવાને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્ટેથોસ્કોપ સાથે ખભાના બ્લેડ અને જગ્યુલમ સાથે ગુગલિંગ અવાજ સાંભળી શકાય છે (હતાશા ની ઉપરની ધાર પર સ્ટર્નમ), પરંતુ ઉપર નહીં પેટ. આ તે છે જ્યાં અવાજ સામાન્ય રીતે સાંભળવો જોઈએ. નિદાન સાબિત કરવા માટે, એ એક્સ-રે પછી છાતી અને પેટની તપાસ કરવામાં આવે છે.

આ એસોફેજલ એટ્રેસિયાના વિવિધ સ્વરૂપોના પરિણામે થતા વિવિધ ફેરફારોને જાહેર કરશે. 3 જીના સ્તરે હવાનું સંચય થોરાસિક વર્ટેબ્રા માં એક્સ-રે ઉપલા અંધ કોથળીમાં હવા ભરવાનું પ્રતિબિંબિત કરે છે. નીચલાની હાજરીમાં ભગંદર, માં ગેસ ભરી રહ્યા છે પેટ અને આંતરડા દેખાય છે.

આનું કારણ એ છે કે વાયુમાર્ગમાંથી ભગંદર દ્વારા હવા બહાર નીકળી જાય છે પાચક માર્ગ. વોગટ I, II અને IIIa માં ગેસ ભરવાનું નથી પેટ જોઈ શકાય છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ નીચલા અન્નનળીનો ભગંદર નથી. ભાગ્યે જ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમની પરીક્ષા કરવામાં આવે છે, જેમાં ફિસ્ટુલા હોય તો કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ અધિક થાય છે.

જ્યારે પરિસ્થિતિ અને અન્નનળીની એટ્રેસીયાનો પ્રકાર સામાન્યથી સ્પષ્ટ ન હોય ત્યારે વિપરીત માધ્યમની પરીક્ષા કરવામાં આવે છે એક્સ-રે પરીક્ષા. આ હેતુ માટે પાણીમાં દ્રાવ્ય વિપરીત માધ્યમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને આ માધ્યમથી એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. અન્ય નિદાન પ્રક્રિયાઓમાં સમાવેશ થાય છે ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ની પરીક્ષા હૃદય) અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની તપાસ. એક તરફ, આનો ઉપયોગ પ્રી -ઓપરેટિવ પ્લાનિંગ માટે થાય છે, અને બીજી બાજુ, વધુ વિકૃતિઓ મળી શકે છે.