છાતીમાં દુખાવો (છાતીમાં દુખાવો) ની સાથે નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો થઈ શકે છે.
અગ્રણી લક્ષણો
- છાતીને સંકુચિત કરવું
- ઇમ્પીડિંગ શ્વાસ; ડિસ્પેનીઆ (શ્વાસની તકલીફ).
- ડંખ મારવી / બર્નિંગ / ફાડવું
- શરીરના અન્ય ભાગોમાં રેડિયેશન (દા.ત., હાથ, હાથ, ગરદન, વગેરે).
- પછીની ઘટના તણાવ, જમ્યા પછી, વગેરે.
સંકળાયેલ લક્ષણો
- ઉબકા (ઉબકા)
- ઉલ્ટી
છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો ધરાવતા કોઈપણ દર્દીમાં તાત્કાલિક નિર્ણય લેવો જોઈએ:
- કાર્ડિયાક - બિન-કાર્ડિયાક
- તીવ્ર (અસ્થિર) - ક્રોનિક (સ્થિર)
- સંભવિત જીવન માટે જોખમી - સૌમ્ય (સૌમ્ય)
ચેતવણી ચિન્હો (લાલ ધ્વજારો) હેઠળ પણ નીચે જુઓ. “માર્બર્ગ” હૃદય સ્કોર ”ની ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતાને સમર્થન આપે છે છાતીનો દુખાવો કૌટુંબિક વ્યવહારમાં *.
માર્બર્ગ હાર્ટ સ્કોર
| લક્ષણ | કુલ સ્કોર |
| જાતિ અને વય (પુરુષો ≥ 55 વર્ષ; સ્ત્રીઓ ≥ 65 વર્ષ). | 1 |
| જાણીતી વેસ્ક્યુલર રોગ | 1 |
| ફરિયાદો લોડ-આશ્રિત | 1 |
| પીડા પેલ્પેશન દ્વારા પુનrodઉત્પાદનક્ષમ નથી. | 1 |
| દર્દીની શંકા હૃદય કારણ તરીકે રોગ. | 1 |
| પોઇંટ્સ | સંભાવના સીએચડી | |
| 0-1 | <1% | બહુ જ ઓછું |
| 2 | 5% | નીચા |
| 3 | 25% | મધ્યમ |
| 4-5 | 65% | ઉચ્ચ |
જો 0 - 2 પોઇન્ટ્સ: નોનકાર્ડિયાક કારણો ધારે છે! વધુ નોંધો.
- સંકુચિત રેટ્રોસ્ટર્નલ પ્રેશર પીડા (“પાછળ સ્ટર્નમ“) ખભા, હાથ અથવા પીઠના કિરણોત્સર્ગ સાથે - વિચારો: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક)નોંધ: જમણા અથવા બંને હાથની કિરણોત્સર્ગમાં ડાબા ખભા / હાથ (લગભગ 50% કેસો) ની રેડિયેશન કરતા વધારે વિશિષ્ટતા છે.
- સુખદ પીડા (તીક્ષ્ણ) અને સાથે તીવ્રતા ઉધરસ અને deepંડી પ્રેરણા (ઇન્હેલેશન) → વિચારો: પલ્મોનરી (ફેફસા-સંબંધિત) અથવા એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક ("ની બહાર હૃદય“) ઉત્પત્તિ (પલ્મોનરી) એમબોલિઝમ, ન્યુમોથોરેક્સ (ફેફસા વાલ્વ મિકેનિઝમ દ્વારા વધુ જટિલ પતન) ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા), મલમપટ્ટી (પ્લ્યુરીસી), પેરીકાર્ડિટિસ (પેરીકાર્ડિટિસ).
- નોંધ: દર્દી માટે મહત્વપૂર્ણ ખતરોનું માપદંડ (નીચે જુઓ “શારીરિક પરીક્ષા").
ચેતવણી ચિન્હો (લાલ ધ્વજ)
- રોગનિવારક માહિતી:
- છાતીનો દુખાવો મધ્યરાત્રિથી સવારે 9 વાગ્યાની વચ્ચે → એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ * (ACS) (12%); એસટી-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (STEMI) (25%), નોન- ST- એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (NSTEMI) (આશરે 50%); પુરુષોમાં દિવસના સમયની અસર વધુ સ્પષ્ટ જોવા મળી હતી: વહેલી કોલર્સ સવારે 2.3 વાગ્યા પછી ક 9લર તરીકે એ.સી.એસ. હોવાની શક્યતા 9 ગણા હતા; સ્ત્રીઓમાં, સવારે 1.3 વાગ્યે એક ACS સામાન્ય કરતાં XNUMX ગણો હતો.
- પ્રયોગ ઉલટી/રક્ત ઉલટી (હેમમેટમિસ) Of વિશે વિચારો: એસોફેજીઅલ ભંગાણ (અન્નનળી ભંગાણ; એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયા હતી?) / બોઅરહેવનું સિંડ્રોમ * (હિંસક પછી દૂરસ્થ, મોટે ભાગે થોરાસિક એસોફેગસ ફાટવું) ઉલટી?)
- હાઇપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) Of વિશે વિચારો: એરોર્ટિક ડિસેક્શન* (એરોર્ટાના દિવાલોના સ્તરોનું તીવ્ર વિભાજન (વિચ્છેદ) ધમની)), હૃદય ની નાડીયો જામ (હદય રોગ નો હુમલો).
- લાંબા સ્થિર સ્થિતિ એન. શસ્ત્રક્રિયા; જાણીતા થ્રોમ્બોફિલિયા of વિશે વિચારો: પલ્મોનરી એમબોલિઝમ *
- પેઇન:
- એન્જીના પેક્ટોરિસ (“છાતી જડતા ”; અચાનક હૃદય વિસ્તારમાં પીડા) Of આનો વિચાર કરો: તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એકેએસ અથવા એસીએસ, એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ; અસ્થિર કંઠમાળ (આઇએપી; યુએ)) થી લઈને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના બે મુખ્ય સ્વરૂપો સુધીની હ્રદય રોગનો સ્પેક્ટ્રમ (હદય રોગ નો હુમલો), નોન-એસટી એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એનએસટીઇએમઆઈ) અને એસટી એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (STEMI)), કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી)
- લોહી / કોફીના મેદાનો (હિમેટાઇમિસિસ), ત્વચા એમ્ફિસીમા (ત્વચા હેઠળ મુક્ત હવા) ની ઉલટી of વિચારો: અન્નનળીના છિદ્ર
- પીડાનું કિરણોત્સર્ગ (ગરદન, જડબા, ખભા, હાથ (ઓ), ઉપલા પેટ) of વિચારો: એ.સી.એસ., સી.એચ.ડી.
- આઘાત of ના વિચારો: તણાવ ન્યુમોથોરેક્સ* (ન્યુમોથોરેક્સનું જીવન જોખમી સ્વરૂપ જેમાં પ્યુર્યુલસ જગ્યામાં દબાણ વધવાથી સમસ્યાઓ થાય છે રક્ત હૃદય પર પ્રવાહ, તેમજ વિરોધી ના પ્રગટ પ્રતિબંધિત ફેફસા).
- ક્લિનિકલ સંકેતો:
- શ્વસન
- આરામની ડિસપ્નીઆ (આરામની સ્થિતિમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ).
- શ્વસન સિંક્રનસ પીડા સાથે સંયોજનમાં of વિચારો: પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
- ટાચીપ્નીઆ (> 20 શ્વાસ / મિનિટ) + ભેજવાળી રેલ્સ (આરજી) of વિચારો: ડાબે હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદય નિષ્ફળતા), ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા).
- ટાચિપનીઆ (> 20 શ્વાસ / મિનિટ) + એકપક્ષી ગેરહાજર શ્વાસ અવાજ → વિચારો: ન્યુમોથોરોક્સ (વાલ્વ મિકેનિઝમ દ્વારા ફેફસાંનું પતન વધુ જટિલ છે), pleural પ્રવાહ (પ્યુર્યુલર પોલાણમાં પ્રવાહીનું અસામાન્ય સંચય), એટેક્લેસિસ (અભાવ વેન્ટિલેશન ફેફસાના ભાગો).
- શ્વાસ આધારિત પીડા of વિશે વિચારો: Pleurisy (પ્લ્યુરીસી)
- આરામની ડિસપ્નીઆ (આરામની સ્થિતિમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ).
- કાર્ડિયોઅલ (રક્તવાહિની)
- હાર્ટ રેટ (<40 અથવા> 100) of વિચારો: વિભિન્ન નિદાન હેઠળ જુઓ "રક્તવાહિની તંત્ર"
- ત્વચા
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ)
- શ્વસન
* “પાંચ મોટા”. નોંધ: અસ્પષ્ટ દર્દીઓ છાતીનો દુખાવો (છાતીમાં દુખાવો) એ ઓળખાયેલ નોનકોરોનરી કારણવાળા જૂથની તુલનામાં પાંચ વર્ષના ફોલો-અપમાં રક્તવાહિનીના ઇવેન્ટ્સના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં higherંચો દર દર્શાવ્યો.
