જીવલેણ હાયપરથર્મિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જીવલેણ હાયપરથર્મિયા એક દુર્લભ પરંતુ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે એનેસ્થેસિયા. આનુવંશિક વલણ હોય ત્યારે કેટલાક એનેસ્થેટિક એજન્ટો સહિત વિવિધ ટ્રિગર પદાર્થો દ્વારા તે ઉત્તેજિત થાય છે.

જીવલેણ હાયપરથર્મિયા શું છે?

કારણ જીવલેણ હાયપરથર્મિયા હાડપિંજરના માંસપેશીઓમાં રીસેપ્ટર્સનું આનુવંશિક ફેરફાર છે. સામાન્ય રીતે, હાડપિંજર સ્નાયુઓને મુક્ત કરીને કરાર કરે છે કેલ્શિયમ હાડપિંજરના સ્નાયુ કોષોમાં કેલ્શિયમ સ્ટોર, સરકોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાંથી આયનો. જ્યારે માંસપેશીઓના સંકોચનને ટ્રિગર કરવું હોય, ત્યારે મોટર એન્ડ પ્લેટ દ્વારા સ્નાયુ કોષમાં વિદ્યુત સિગ્નલ ફેલાય છે. આ ટી-ટ્યુબ્યુલ્સમાં વોલ્ટેજ આધારિત આયન ચેનલના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને કોષ પટલ પ્રોટ્ર્યુશન. આ આયન ચેનલ એની બાજુમાં આવેલું છે કેલ્શિયમ સરકોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમની ચેનલ. આને બદલામાં રાયનોડિન રીસેપ્ટર કહેવામાં આવે છે. તે પછીથી ખોલવામાં આવે છે. ધાતુના જેવું તત્વ હવે સાયટોસોલમાં વહે છે, સ્નાયુઓના માયોસિન અને એક્ટિન ફિલામેન્ટ્સના સંકોચનને મંજૂરી આપે છે. આના પરિણામે સમગ્ર સ્નાયુનું સંકોચન થાય છે. જો જીવલેણ હાયપરથર્મિયા હાજર છે, ઉપરોક્ત રીસેપ્ટર્સ આનુવંશિક વલણને કારણે આ રીતે બદલાઈ જાય છે કે જ્યારે કેટલાક ટ્રિગર પદાર્થો સંચાલિત કરવામાં આવે છે ત્યારે પણ કેલ્શિયમ મુક્ત થાય છે સ્નાયુમાં. માદક દ્રવ્યો. જો કે, આ સામાન્ય કેસો કરતા વધુ મજબૂત છે. તેથી, સ્નાયુ તંતુ વધુ પડતા સક્રિય બને છે.

કારણો

આ અતિશય સક્રિયકરણ ખૂબ જ નિર્ણાયક છે કારણ કે ફેલાયેલ કેલ્શિયમ પછીથી સરકોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાં પરિવહન કરવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, સંકોચક તત્વો એક્ટિન અને માયોસિનને ફરીથી એકબીજાથી અલગ થવું પડે છે. આ બે પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓ માટે, શરીરને energyર્જા સપ્લાયર તરીકે એટીપીની જરૂર પડે છે. અપ્રમાણસરતાને લીધે, સ્નાયુઓના કોષોમાં energyર્જાની ઉણપ ઝડપથી થાય છે. નિ calશુલ્ક કેલ્શિયમ આયનો સેલ ચયાપચયમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરે છે, જે બદલામાં કારણોમાં વધારો થાય છે પ્રાણવાયુ ટર્નઓવર અને વધારો કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને ગરમીનું ઉત્પાદન. શરૂઆતમાં, ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓ હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં ફક્ત થાય છે, પરંતુ સમય જતા, નેક્રોસિસ અને સ્નાયુઓના ભંગાણ સતત બગડતી પુનર્જીવન ક્ષમતાને કારણે થાય છે. તદુપરાંત, નુકસાનકારક કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને સ્તનપાન એકઠા, જે કારણ અતિસંવેદનશીલતા શરીરના. આના સંબંધમાં, શરીરનું તાપમાન વધે છે, જે બદલામાં અન્ય અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ હૃદય સ્નાયુઓ મુખ્યત્વે જીવલેણ હાયપરથર્મિયામાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તનથી પ્રભાવિત થતી નથી, પરંતુ ઉપરોક્ત પ્રક્રિયા દરમિયાન, હૃદયને પણ નુકસાન થાય છે, જેથી રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાને કારણે મૃત્યુ થઈ શકે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જીવલેણ હાયપરથર્મિયાના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ખાસ કરીને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં, તીવ્ર મેટાબોલિક પાટા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વધુ લક્ષણવિજ્ .ાન વ્યાપકપણે બદલાય છે. સમયના આધારે, ક્લિનિકલ ચિત્ર પોતાને અલગ રીતે રજૂ કરે છે અને બધા સંકેતો હંમેશા દેખાતા નથી. જીવલેણ હાયપરથર્મિયાના પ્રારંભિક સંકેતોમાં વધારો થયો છે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ એકાગ્રતા શ્વાસ બહાર મૂકવામાં હવા અને વધારો હૃદય દર. આ ઉપરાંત, સ્નાયુઓની કઠોરતા, માસ્ટર સ્નાયુઓની ખેંચાણ, સામાન્ય અભાવ હોઈ શકે છે પ્રાણવાયુ, અને અતિસંવેદનશીલતા શરીરના. ફક્ત પછીના તબક્કે શરીરના તાપમાનમાં ઉપનામી નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. અંતે, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, એક ડ્રોપ ઇન રક્ત દબાણ, સ્નાયુ ભંગાણ અને એક વધારાનું પ્રકાશન પોટેશિયમ પણ થઇ શકે છે. પહેલેથી જ પ્રારંભિક ચિહ્નો પર એકદમ ધ્યાન આપવું જ જોઇએ, કારણ કે જો કોઈ કાઉન્ટરમેઝર ન લેવામાં આવે તો જીવલેણ હાયપરથર્મિયા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

કારણ કે જીવલેણ હાયપરથર્મિયાનો વિકાસ એ જીવલેણ જોખમી છે, તેથી નિદાન શક્ય તેટલું વહેલું થવું જોઈએ અને તે પછી અસરકારક ઉપચાર વિલંબ કર્યા વિના પ્રારંભ. બધા કિસ્સાઓમાં, ટ્રિગરિંગ પદાર્થોના સેવનને રોકવા માટે પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિકસ બંધ છે અને એનેસ્થેસિયા નસો સાથે ચાલુ છે દવાઓ. આ સામાન્ય રીતે જીવલેણ હાયપરથર્મિયા-ટ્રિગરિંગ ઇફેક્ટ્સ પ્રદર્શિત કરતા નથી.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, આ સ્થિતિ કોઈ જીવલેણ પરિસ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે જેની સારવાર ચિકિત્સક દ્વારા તરત જ કરાવવી આવશ્યક છે. કારણ કે આ ફરિયાદ સામાન્ય રીતે સીધી દરમિયાન થાય છે એનેસ્થેસિયા, નિદાન પણ થઈ શકે છે અને આખરે ચિકિત્સક દ્વારા તરત જ તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ વધતા પીડાય છે હૃદય રેટ અને વધારો પણ એકાગ્રતા of કાર્બન ડાયોક્સાઇડ હવામાં તેઓ શ્વાસ લે છે. તદુપરાંત, સ્નાયુઓની કઠોરતા પણ થાય છે અને દર્દીઓ અભાવથી પીડાય છે પ્રાણવાયુ. અવયવોમાં ઓક્સિજનનું અલ્પોક્તિ કરી શકે છે લીડ ને ભારે નુકસાન પહોંચાડવું આંતરિક અંગોછે, જે સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે અને હવેથી તેની સારવાર કરી શકાતી નથી. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, જો ફરિયાદની તુરંત સારવાર કરવામાં નહીં આવે તો દર્દીનું મૃત્યુ થશે. હૃદયને અસ્વસ્થતા છે અને છેવટે કાર્ડિયાક મૃત્યુ. આ ફરિયાદની સારવાર દવાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે. આ અગવડતાને દૂર કરે છે અને સ્થિર કરે છે પરિભ્રમણ. મોટાભાગના કેસોમાં, જટિલતાઓ ત્યારે જ થાય છે જો સારવાર વહેલા શરૂ કરવામાં ન આવે. જો સારવાર સફળ થાય છે, તો આયુષ્યમાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જીવલેણ હાયપરથર્મિયા એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણ છે. તેથી, તે એક રોગ નથી જેના લક્ષણો રોજિંદા જીવનમાં જોવા મળે છે અને આમ સારવારની આવશ્યકતા સૂચવે છે. એનેસ્થેસિયા દરમિયાન દર્દી પહેલેથી જ તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવાથી, દર્દીના ભાગ પર કાર્યવાહી કરવાની કોઈ જરૂર નથી. આ ઉપરાંત, આ તબક્કા દરમિયાન દર્દીને બેભાન અવસ્થામાં મૂકવામાં આવ્યો છે. તેથી તેના માટે existingટોનોમિકની કોઈપણ હાલની ફરિયાદો અથવા અનિયમિતતા સૂચવવાનું શક્ય નથી નર્વસ સિસ્ટમ. સજીવની અંદર થતા ફેરફારોની નોંધ હોસ્પિટલના કર્મચારીઓ દ્વારા ઉપસ્થિત કરવામાં આવે છે અને તરત જ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને મોકલી દેવામાં આવે છે. એમાં જીવલેણ હાયપરથર્મિયાનું નિદાન થઈ જતાં ચિકિત્સક સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે રક્ત કુટુંબની અંદર સંબંધિત. રોગનો વારસો મળ્યો છે કે કેમ તે નક્કી કરવા સંતાનો પર વિશેષ પરીક્ષાઓ અને પરીક્ષણો કરવા જોઈએ. હાલના આનુવંશિક સ્વભાવથી અસરગ્રસ્ત લોકોમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં સારવાર કરનાર ચિકિત્સક સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે. તેને અથવા તેણીને કુટુંબની અંદરની ઘટનાઓ વિશે વિગતવાર જાણ કરવી જોઈએ, અને હાલના પરીક્ષણ પરિણામો પ્રદાન કરવા જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

વિશિષ્ટ દવા ઉપચાર સક્રિય પદાર્થ સાથે શક્ય છે ડેન્ટ્રોલીન. આ એક પદાર્થ છે જે નસોમાં વહેંચાય છે જે સરકોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાંથી કેલ્શિયમના પ્રકાશનને અટકાવે છે. આ રીતે, જીવલેણ હાયપરથર્મિયાને કારણભૂત રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. સમાંતર, તેમ છતાં, લક્ષણલક્ષી ઉપચાર પણ થાય છે. આમાં રુધિરાભિસરણ સ્થિરતા, માટે વળતરનો સમાવેશ થાય છે અતિસંવેદનશીલતા શરીર, એક પુરવઠો ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને, જો હાજર હોય, તો સારવાર કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. હાઈપરથર્મિયા, એટલે કે શરીરના તાપમાનમાં વધારો એ એક અંતમાંનું લક્ષણ છે. આ કારણોસર, આગળની પ્રગતિ થાય ત્યાં સુધી શરીરની સક્રિય ઠંડક જરૂરી નથી. બધા સમયે, રુધિરાભિસરણ મોનીટરીંગ આક્રમક દ્વારા થવું જોઈએ રક્ત ધમની મૂત્રનલિકા દ્વારા દબાણ નોંધણી. એકવાર દર્દી સ્થિર થઈ જાય, તે હિતાવહ છે કે તેની અથવા તેણીએ તેનું નિરીક્ષણ ચાલુ રાખવું સઘન સંભાળ એકમ થોડા સમય માટે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, જીવલેણ હાયપરથર્મિયા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અકાળ અવસાન તરફ દોરી જાય છે. એક સાથે વિવિધ લક્ષણો જોવા મળે છે, જેથી સજીવની તીવ્ર પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર વિક્ષેપ ઉપરાંત તીવ્ર oxygenક્સિજનની અછતની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. આ કારણોસર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને વહેલી તકે તબીબી સંભાળ પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. જો ત્યાં વિલંબ હોય અથવા સઘન તબીબી સંભાળ ન હોય તો, અસ્તિત્વની સંભાવના ખૂબ ઓછી છે. જો રુધિરાભિસરણ સ્થિરતા તુરંત શરૂ કરવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન સુધરે છે. લોહિનુ દબાણ મોનિટર કરવું આવશ્યક છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સપ્લાયની જરૂર છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ. જો કાર્ડિયાક રિધમ સિસ્ટમના અન્ય રોગો હાજર હોય, તો પૂર્વસૂચન બગડે છે. રોગો કરી શકે છે લીડ નોંધપાત્ર ગૂંચવણો અને દર્દીના મૃત્યુનું કારણ પણ બને છે. જો જીવલેણ સ્થિતિ ટળી શકાય છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ થોડા સમય માટે દર્દીઓની સંભાળ લેવાનું ચાલુ રાખવું આવશ્યક છે. તેનો અથવા તેણીનો આરોગ્ય કેટલાક અઠવાડિયા સુધી દરરોજ મોનિટર કરવું આવશ્યક છે જેથી કોઈ અનિયમિતતા અથવા ફેરફારો દસ્તાવેજી શકાય. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સજીવને પૂરતા પ્રમાણમાં સપ્લાય કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે અનુવર્તી સારવાર જરૂરી છે. તેમ છતાં, જે દર્દીઓ આમાંથી બચી ગયા છે આરોગ્ય ઇમરજન્સી સામાન્ય રીતે કેટલાક મહિનાઓ પછી, સારવાર વિનાના લક્ષણોમાંથી મુક્ત થઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો કોઈ અન્ય રોગો હાજર ન હોય તો, બીજી તરફ, પૂર્વસૂચન બગડે છે, દર્દીને લાંબા ગાળાની તબીબી આવશ્યકતા હોય છે મોનીટરીંગ એક ચિકિત્સક દ્વારા.

નિવારણ

વિવિધ પગલાં જીવલેણ હાયપરથર્મિયાના વિકાસને રોકવા માટે આજે લેવામાં આવે છે. જ્યારે પણ એનેસ્થેસિયાની યોજના કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રારંભિક ઇન્ટરવ્યૂમાં દર્દીના પરિવારમાં જીવલેણ હાયપરથર્મિયાની સંભવિત પૂછપરછ કરવામાં આવે છે. જો અનુરૂપ વલણની આશંકા હોય, તો આગળના પરીક્ષણો ઓછામાં ઓછા આયોજિત દરમિયાનગીરીઓ પહેલાં કરવામાં આવે છે. બે મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ પ્રક્રિયાઓ અગ્રભૂમિમાં છે: ઇન ઇન વિટ્રો કોન્ટ્રેકટ ટેસ્ટ અને મોલેક્યુલર આનુવંશિક નિદાન. ઇન વિટ્રો કોન્ટ્રેકટ ટેસ્ટમાં, એક સ્નાયુ બાયોપ્સી લેવામાં આવે છે, જે પછી ટ્રિગર પદાર્થોના સંપર્કમાં આવે છે કેફીન અને halothane. જો દર્દીઓ અનુરૂપ વલણ દર્શાવે છે, તો નમૂના લીધા છે જેના પરિણામે કરાર થાય છે. આ પરીક્ષણ રજૂ કરે છે સોનું જીવલેણ હાયપરથર્મિયાના નિદાનમાં ધોરણ. પરમાણુ આનુવંશિક નિદાનમાં, લોહીના નમૂના દર્દી પાસેથી લેવામાં આવે છે અને લાક્ષણિક લાક્ષણિકતા આનુવંશિક ફેરફારો માટે તપાસવામાં આવે છે. ઇન વિટ્રો કોન્ટ્રેકટ ટેસ્ટ કરતાં આ પદ્ધતિ ઓછી જટિલ છે. જો કે, તે પણ સચોટ નથી. સારાંશમાં, પછી, ઉપચાર કરનારા કર્મચારીઓની તકેદારી, તેમજ જો પૂર્વસૂચન હોય તો અગાઉની તપાસ એ જીવલેણ હાયપરથર્મિયાને અટકાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

અનુવર્તી

જીવલેણ હાયપરથર્મિયામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ જીવલેણ પરિસ્થિતિનો અનુભવ કરે છે જેનો ચિકિત્સક દ્વારા તુરંત ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે. ઓક્સિજનનું અન્ડરસ્પ્લે કરી શકે છે લીડ ને ભારે નુકસાન પહોંચાડવું આંતરિક અંગો. નુકસાન સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. જો ગૂંચવણની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં નહીં આવે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે પરિણામોથી ઝડપથી મરી જાય છે. પછીની સંભાળ દર્દીને તેના સામાન્ય જીવનમાં નરમાશથી ફરીથી પ્રજનન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. મેડિકલ ચેક-અપ્સ ઉપરાંત, જે નિયમિતપણે થવું જોઈએ, કેટલીકવાર નજીકના લોકોમાં પ્રિયજનો સાથે ઉત્થાનપૂર્ણ વાતચીત કરવામાં મદદરુપ થાય છે. આ રીતે, માનસિક તાણ થોડું ઓછું કરી શકાય છે અને અનુભવ સાથે વ્યવહાર કરવાની આત્મવિશ્વાસની રીતને પ્રોત્સાહન આપી શકાય છે. પૂરી પાડવામાં આવેલ કે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક ઠીક આપે, દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ફરીથી રોજિંદા જીવનમાંથી પસાર થઈ શકે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

એનેસ્થેસિયાના પરિણામે જીવલેણ હાયપરથર્મિયા (એમએચ) ની તીવ્ર શરૂઆતની ઘટનામાં, દર્દીને ઘાતક પરિણામને રોકવા માટે સઘન કાળજી લેવી આવશ્યક છે. આ માં સ્થિતિ, સ્વ-દવા અથવા સ્વ-સહાય માટે કોઈ તક નથી. જો કે, દર્દીને તીવ્ર કટોકટીને રોકવા માટે નિવારક ભૂમિકા ભજવવાની તક હોય છે. આ આનુવંશિક વલણ છે, તેથી, જો કુટુંબમાં એમએચનો ઇતિહાસ હોય તો દર્દીને સર્જરીની અગાઉથી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને જાણ કરવાની ફરજ પડે છે. ચિકિત્સાએ કોઈપણ સ્નાયુઓની વિકૃતિઓ વિશે પણ જાગૃત હોવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, એમએચ, વિવિધ મેયોપેથીઝની સેટિંગમાં થઈ શકે છે જેમ કે સેન્ટ્રલ કોર મ્યોપથી, મલ્ટિમિનિકર મ્યોપથી, સામયિક હાઈપોકokલેમિક લકવો અથવા અન્ય સ્નાયુઓના રોગો. દર્દીએ કોઈપણ અસામાન્ય લક્ષણો જેવા કે માંસપેશીઓના લકવો, સ્નાયુઓની નબળાઇ અથવા વારંવાર માંસપેશીમાં કડકતાની જાણ પણ એમાં ચિકિત્સકને કરવી જોઈએ. તબીબી ઇતિહાસ એનેસ્થેસિયા પહેલાં ચર્ચા જરૂરી છે. આમાં રમતગમતની પ્રવૃત્તિ દરમિયાન કોઈ પણ હીટ સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે. તે લોકો માટે પણ સલાહ આપવામાં આવે છે કે જેમની MH પ્રયોગશાળામાંથી પરીક્ષણ પરિણામો પ્રસ્તુત કરવા માટે પહેલેથી જ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને જો શક્ય હોય તો, MH ઓળખ કાર્ડ. સૌથી સલામત પરીક્ષા પદ્ધતિ એ ઇન વિટ્રો કોન્ટ્રેકટ ટેસ્ટ (આઈવીકેટી) છે. પરીક્ષણ પહેલાં, દર્દી માટે પરીક્ષણ કેન્દ્રનો લેખિત અથવા ટેલિફોન દ્વારા સંપર્ક કરવો જરૂરી છે કે તે સ્પષ્ટ કરવા માટે કે કયા દસ્તાવેજો અને પરીક્ષાનું પરિણામ રજૂ કરવું આવશ્યક છે. સ્નાયુના નમૂનાની તપાસ ફક્ત જીવંત અને તાજી સ્થિતિમાં જ થઈ શકે છે, તેથી દર્દીએ તમામ જરૂરી દસ્તાવેજો સબમિટ કર્યા પછી સ્થળ પર એપોઇન્ટમેન્ટ પણ કરવી જ જોઇએ.