ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શન: સારવાર, અસરો અને જોખમો

ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રિસેક્શન એ યુરોલોજીમાં સર્જીકલ પ્રક્રિયાને આપવામાં આવેલ નામ છે. તેમાં પુરૂષમાંથી રોગગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ.

ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શન શું છે?

ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રિસેક્શન એ યુરોલોજીમાં કરવામાં આવતી સર્જિકલ પ્રક્રિયાને આપવામાં આવેલું નામ છે. તેમાં પુરૂષ પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાંથી રોગગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શન (TURP) એ યુરોલોજિકલ સર્જિકલ પદ્ધતિ છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન પુરૂષ પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાંથી બાહ્ય ચીરો કર્યા વિના પ્રોસ્ટેટ પેશીને દૂર કરે છે જેમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થયા હોય. મૂત્રમાર્ગ. પદ્ધતિને પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શન, પ્રોસ્ટેટનું ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રીસેક્શન અથવા ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટેક્ટમી પણ કહેવામાં આવે છે. તે ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. આનો અર્થ એ છે કે રેસેક્ટોસ્કોપ, એક ખાસ એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને પેથોલોજીકલ પેશીઓને વાયર ફાંદ વડે દૂર કરવામાં આવે છે. ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શન કરવા માટેનો પાયો 1879 માં જર્મન યુરોલોજિસ્ટ મેક્સિમિલિયન નિત્ઝે (1848-1906) દ્વારા ઇલેક્ટ્રિક રોશની સાથે સિસ્ટોસ્કોપ્સની રજૂઆત સાથે નાખવામાં આવ્યો હતો. પાછળથી, તેણે પેશાબની ગાંઠો દૂર કરતી વખતે સર્જિકલ સિસ્ટોસ્કોપ તેમજ કોટરાઇઝેશન પણ બનાવ્યું. મૂત્રાશય. ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શનના પુરોગામીઓમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિનું ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પંચ રીસેક્શન હતું, જેનો વિકાસ 1909માં થયો હતો. 1926માં, મેક્સ સ્ટર્ને પંચિંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટને સિસ્ટોસ્કોપ અને વાયર લૂપ સાથે મિશ્રિત કર્યું હતું. આ રીતે, રિસેક્ટોસ્કોપનો પ્રોટોટાઇપ બનાવવામાં આવ્યો હતો. જોસેફ મેકકાર્થીએ 1931માં કેટલાક સુધારા કર્યા પછી, તબીબી સાધન સ્ટર્ન-મેકકાર્થી રિસેક્ટોસ્કોપ તરીકે જાણીતું બન્યું.

કાર્ય, અસર અને ઉદ્દેશો

દવામાં, વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે ટ્રાંઝેરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટિક રિસેક્શન તેમજ ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પેશાબ મૂત્રાશય રિસેક્શન (TURB). TURB નો ઉપયોગ સુપરફિસિયલ સારવાર માટે થાય છે મૂત્રાશય કેન્સર, જ્યારે TURP પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાંથી પેશાબને વહેતા અટકાવતા અવરોધોને દૂર કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં, ચિકિત્સક ફક્ત આંતરિક પ્રોસ્ટેટ ભાગને દૂર કરે છે જે તરફ જાય છે મૂત્રમાર્ગ. બીજી તરફ અંગ કેપ્સ્યુલ, બાહ્ય પ્રોસ્ટેટ પેશી, મૂત્રમાર્ગ સ્ફિન્ક્ટર અને સેમિનલ માઉન્ડ, મોટે ભાગે બચી જાય છે. ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શન હવે બહારના પ્રવાહમાં અવરોધોને દૂર કરવા માટે સાબિત પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ. પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિના સૌમ્ય હાયપરપ્લાસિયા માટે ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ ખાસ કરીને યોગ્ય માનવામાં આવે છે જ્યારે વોલ્યુમ ગ્રંથીયુકત પેશીઓનું પ્રમાણ 100 મિલીલીટર કરતા ઓછું છે. સૌથી સામાન્ય સંકેતોમાં પુનરાવર્તિત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનો સમાવેશ થાય છે પેશાબની રીટેન્શન, પેશાબની પથરી (યુરોલિથ્સ), ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર નોંધપાત્ર વિસ્તરણ, અને મેક્રોહેમેટુરિયા કે જેની અસરકારક રીતે દવાથી સારવાર કરી શકાતી નથી. સંબંધિત સંકેતોમાં મૂત્રાશયના હસ્તગત અથવા અગાઉ જન્મજાત ડાયવર્ટિક્યુલા, મૂત્રાશય ખાલી થયા પછી 100 મિલીલીટરથી વધુનો શેષ પેશાબ, અથવા એલર્જી રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે. TURP હંમેશા પ્રોસ્ટેટના સૌમ્ય વૃદ્ધિમાં થાય છે જ્યારે વહીવટ of દવાઓ સારવાર માટે પૂરતું નથી. ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રિસેક્શન કરવામાં આવે તે પહેલાં, દર્દીએ ગૂંચવણોનો સામનો કરવા માટે અમુક દવાઓ અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવી જોઈએ. આ છે રક્ત-તેનિંગ દવાઓ જેમ કે માર્કુમાર અથવા એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA) અને એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ જેમ કે મેટફોર્મિન. આ દવાઓ રક્તસ્રાવ અથવા ચયાપચયનું જોખમ વધારે છે એસિડિસિસ. વધુમાં, એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અગાઉથી બાકાત હોવું જોઈએ. આ એનેસ્થેસિયા TURP દરમિયાન દર્દીનું સામાન્ય રીતે પેરીડ્યુરલ અથવા સ્વરૂપ લે છે કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા પણ વાપરી શકાય છે. ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રિસેક્શનની શરૂઆતમાં, સર્જન પ્રોસ્ટેટમાં કાયમી સિંચાઈ રિસેક્ટોસ્કોપ દાખલ કરે છે. મૂત્રમાર્ગ. પેશીઓને દૂર કરતી વખતે, સતત સિંચાઈ થાય છે. ઉચ્ચ-આવર્તન વર્તમાન લૂપની મદદથી પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ફાંદો ઇજાગ્રસ્તોને ચોક્કસપણે ખતમ કરે છે વાહનો. પ્રોસ્ટેટનું ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રિસેક્શન મોનોપોલર અને બાયપોલર એમ બંને રીતે કરી શકાય છે. મોનોપોલર પદ્ધતિ ખારા-મુક્ત દ્રાવણનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે બાયપોલર પદ્ધતિ સિંચાઈના ઉકેલ તરીકે શારીરિક ખારા દ્રાવણનો ઉપયોગ કરે છે. દ્વિધ્રુવી ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શનની સલામતી પ્રોફાઇલ વધુ અનુકૂળ માનવામાં આવે છે કારણ કે રક્તસ્રાવનું જોખમ ઓછું થાય છે. TURP પછી, દર્દીના મૂત્રાશયને કાયમી ધોરણે સિંચાઈ કરવામાં આવે છે. આ શક્ય ગૂંચવણોનો સામનો કરવા માટે છે. લગભગ 48 કલાક પછી, મૂત્રાશય ખાલી કરવાની તપાસ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શન સફળતા તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓના લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રક્રિયા પછી શેષ પેશાબની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

TURP દરમિયાન ઘણી બધી ગૂંચવણો આવી શકે છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, આમાં પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ સામાન્ય રીતે પોતાને નિયંત્રિત કરે છે. જો આ કિસ્સો ન હોય, તો સર્જિકલ પોસ્ટ-કોગ્યુલેશન થવું આવશ્યક છે. અંતમાં ગૂંચવણ છે પેશાબની અસંયમ, જે મૂત્રમાર્ગના ડાઘ અથવા સ્નાયુબદ્ધ નુકસાનથી પરિણમે છે. શક્યતાના ક્ષેત્રમાં પણ પૂર્વવર્તી સ્ખલન છે, જેમાં વીર્યને મૂત્રાશય અને TUR સિન્ડ્રોમ તરફ ધકેલવામાં આવે છે. TUR એટલે હાયપોટોનિક હાઇપરડ્રેશન. આ એક વિક્ષેપ ઉલ્લેખ કરે છે પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જેમાં પાણી શરીરમાં સામગ્રી અસામાન્ય રીતે વધે છે. TUR સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ, છાતીનો દુખાવો અને પેશાબ આઉટપુટમાં ઘટાડો. તે સાથે પણ હાજર થઈ શકે છે માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, થાક, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, અને મૂંઝવણ. જો કે, આધુનિક સમયમાં TUR સિન્ડ્રોમ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. અન્ય કલ્પનાશીલ ગૂંચવણોમાં સમાવેશ થાય છે ફૂલેલા તકલીફ. TURP માટે કેટલાક વિરોધાભાસ પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ત્યાં અપવાદરૂપે મોટી એડેનોમા છે જેની વોલ્યુમ 75 મિલીલીટરથી વધુ, ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટ રીસેક્શનને બદલે એડેનોમેક્ટોમી કરવી વધુ સારું છે. આ જ પેશાબની મૂત્રાશયની પથરી, મૂત્રાશયના ડાયવર્ટિક્યુલા અને મૂત્રમાર્ગના જટિલ રોગોને લાગુ પડે છે જેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. અન્ય સંભવિત વિરોધાભાસમાં તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને સમાવેશ થાય છે રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકાર.