ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી
  • વિભેદક રક્ત ગણતરી [ઇઓસિનોફિલિયા? મેક્રોસાયટીક એનિમિયા? દારૂના દુરૂપયોગ/દારૂની અવલંબનમાં MCV એલિવેશન?]
  • બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
  • પેશાબની સ્થિતિ (ઝડપી પરીક્ષણ: પીએચ, લ્યુકોસાઇટ્સ, નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, કીટોન, રક્ત), કાંપ, જો જરૂરી પેશાબની સંસ્કૃતિ (રોગકારક તપાસ અને રેઝિસ્ટગ્રામ, એટલે કે, યોગ્ય પરીક્ષણ) એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા / પ્રતિકાર માટે), આલ્બુમિન (માઈક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા?).
  • ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ).
  • એચબીએ 1 સી (લાંબા ગાળાના બ્લડ ગ્લુકોઝ મૂલ્ય)
  • થાઇરોઇડ પરિમાણો - TSH
  • યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી).
  • રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ.

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - માટે વિભેદક નિદાન of પોલિનેરોપથી (PNP).

  • સીરમ પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ
  • ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (ઓલિગોક્લોનલ બેન્ડ્સ) [મોનોક્લોનલ ગેમોપેથી?]
  • બેન્સ જોન્સ પ્રોટીન (પેશાબ).
  • ANA, PANCA, cANCA, dsDNA, વેસ્ક્યુલર સામે ઓટો-એક એન્ડોથેલિયમ (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, ક્રાયોગ્લોબ્યુલિન – શંકાસ્પદ વેસ્ક્યુલાટીસ [નીચે જુઓ વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ (ની બળતરા રક્ત વાહનો રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા દ્વારા ઉત્તેજિત)/પ્રયોગશાળા નિદાન].
  • ચેપી સેરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ
    • બોરેલિયા સેરોલોજી [બોરેલિયા/લેબ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ નીચે જુઓ].
    • અદ્યતન પરીક્ષાઓ: સાયટોમેગાલિ, TPHA (Treponema pallidum hamagglutination asay), HIV, હીપેટાઇટિસ બી અને સી.
  • કાર્બોડેફિશિયન્ટ ટ્રાન્સફરિન (સીડીટી) ↑ (ક્રોનિકમાં) મદ્યપાન; વાઇનની એક બોટલ અથવા બીયરની ત્રણ બોટલ દરરોજ વપરાશ સાથે સકારાત્મક) *.
  • વિટામિન સ્થિતિ - વિટામિન B1, વિટામિન B6 અને વિટામિન B12.
  • નશાના પરિમાણો - આર્સેનિક, લીડ, પારો, થેલિયમ.
  • સીએસએફ પંચર (ના પંચર દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સંગ્રહ કરોડરજ્જુની નહેર) CSF નિદાન માટે (કોષની સંખ્યા, CSF સાયટોલોજી, પ્રોટીન અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (CSF પ્રોટીન પ્રોફાઇલ), ઓલિગોક્લોનલ બેન્ડ્સ, બોરેલિયા એકે).
  • પેશાબમાં પોર્ફિરિન્સ
  • મોલેક્યુલર આનુવંશિક પરીક્ષણ (PMP22 જનીન; સૌથી સામાન્ય કારણ: રંગસૂત્ર 22 પર PMP17 જનીનનું ડુપ્લિકેશન) - સંકેતો:
    • ન્યુરોપથી માટે સકારાત્મક કૌટુંબિક ઇતિહાસ.
    • શંકાસ્પદ વારસાગત મોટર-સંવેદનશીલ ન્યુરોપથી પ્રકાર I (HMSN I) અથવા અંગ્રેજીમાંથી "પ્રેશર પાલ્સીસની જવાબદારી સાથે વારસાગત ન્યુરોપથી" (HNPP)).

* ત્યાગ સાથે, મૂલ્યો 10-14 દિવસની અંદર સામાન્ય થઈ જાય છે.