ડ્યુઓડેનમનું કાર્ય
આ નાનું આંતરડું ત્રણ વિભાગોમાં વહેંચાયેલું છે. પ્રથમ વિભાગ, જે સીધી રીતે જોડે છે પેટ, છે આ ડ્યુડોનેમ. તેની લંબાઈ લગભગ 12 હોવાને કારણે તેનું નામ પડ્યું આંગળી પહોળાઈ.
પછી પેટ મુખ્યત્વે યાંત્રિક રીતે ખોરાકને કચડી નાખ્યો છે અને તેની મદદથી ગેસ્ટ્રિક એસિડ ખાદ્ય પલ્પને લગભગ સંપૂર્ણપણે મુક્ત કરી દીધો છે બેક્ટેરિયા અને અન્ય સુક્ષ્મસજીવો સુધી પહોંચે છે ડ્યુડોનેમ. ત્યાં ખાદ્ય પલ્પને પ્રથમ તટસ્થ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે તેના નીચા pH મૂલ્યને કારણે આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ હેતુ માટે, એક નળી, ડક્ટસ સ્વાદુપિંડ, માં ખુલે છે ડ્યુડોનેમ, જેના દ્વારા એક આલ્કલાઇન સ્ત્રાવ બહાર આવે છે સ્વાદુપિંડ.
આ નળી સાથે મળીને, ધ પિત્ત ડક્ટ (ડક્ટસ કોલેડોકસ), જે પિત્તનું વહન કરે છે, તે ડ્યુઓડેનમમાં પણ વહે છે. આ પિત્ત માં ઉત્પન્ન થાય છે યકૃત અને પછી પિત્તાશયમાં સંગ્રહિત થાય છે જ્યાં સુધી તે ચરબી અને ચરબી-દ્રાવ્યના પાચન માટે ડ્યુઓડેનમમાં જરૂરી ન હોય. વિટામિન્સ. વધુમાં, ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સ્થિત કોષો ઉત્પન્ન કરે છે ઉત્સેચકો જે વ્યક્તિગત પોષક તત્વોના પાચનની શરૂઆત કરે છે.
અંતે, અહીં કાઇમમાં પાણી ઉમેરવામાં આવે છે. ખોરાકનું વાસ્તવિક પાચન, એટલે કે ખોરાકમાં રહેલા પોષક તત્વોનું ભંગાણ ડ્યુઓડેનમમાં થાય છે. માત્ર પાછળથી, પાછળના બે વિભાગોમાં નાનું આંતરડું, ખરેખર શરીરમાં શોષાયેલા પોષક તત્વો છે.
ઉત્સેચકો ખાસ છે પ્રોટીન જે પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્પ્રેરિત કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે અને પ્રતિક્રિયા માટે જરૂરી ઊર્જા ઘટાડે છે. ઉત્સેચકો ડ્યુઓડેનમમાં ખોરાકમાં ઉમેરવામાં આવે છે.
ત્યાં તેઓ ખોરાકમાં રહેલા પોષક તત્વોને તેમના નાના એકમોમાં વિભાજિત કરે છે જેથી તેઓ આંતરડા દ્વારા શોષી શકાય. પોષક તત્વોના દરેક વ્યક્તિગત વર્ગમાં તેના પોતાના અત્યંત વિશિષ્ટ ઉત્સેચકો હોય છે. પ્રોટીન્સ ઉદાહરણ તરીકે, કહેવાતા પ્રોટીનસેસ દ્વારા વિભાજિત થાય છે Trypsin, લિપેસેસ દ્વારા ચરબી અને એમીલેઝ, લેક્ટેઝ, આઇસોમાલ્ટેઝ અને માલ્ટેઝ-ગ્લુકેમાઈલેઝ દ્વારા વિવિધ પ્રકારની ખાંડ.
ઉત્પાદનો કિસ્સામાં એમિનો એસિડ છે પ્રોટીન અને સાદી શર્કરા જેમ કે ગ્લુકોઝ અને ફ્રોક્ટોઝ પોલિસેકરાઇડ્સના કિસ્સામાં. ચરબીના ભંગાણથી વ્યક્તિગત ફેટી એસિડ્સ ઉત્પન્ન થાય છે. આપણા ખોરાકનું આ અધોગતિ પાચનની વાસ્તવિક પ્રક્રિયાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને તે જરૂરી છે કારણ કે કોષ પટલમાં પરિવહન કરનારાઓ માત્ર નાના પોષક ઘટકો માટે જ ઉપલબ્ધ છે.
એમીલેસીસ અને લિપેસીસ ના સ્ત્રાવમાંથી આવે છે સ્વાદુપિંડ. અન્ય ઉત્સેચકો ખોરાકના પલ્પ સાથે આવે છે મોં અને પેટ ડ્યુઓડેનમમાં અને તેમાંના કેટલાક ડ્યુઓડેનમના કોષો દ્વારા સીધા ઉત્પન્ન થાય છે. ડ્યુઓડેનમનો સૌથી સામાન્ય રોગ ડ્યુઓડીનલ છે અલ્સર (Ulcus duodeni).
જખમ સામાન્ય રીતે પેટ (પાયલોરસ) માંથી બહાર નીકળ્યા પછી તરત જ સ્થિત હોય છે અને તેના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. આમાં તણાવ, બેક્ટેરિયલ ચેપ (હેલિકોબેક્ટર પિલોરી), આંતરડાની અતિશય એસિડિટી, ઉદાહરણ તરીકે કારણે ગેસ્ટ્રિક એસિડ, અથવા બળતરા વિરોધી દવાઓનું કાયમી સેવન જેમ કે એસ્પિરિન. એક ડ્યુઓડીનલ અલ્સર શરૂઆતમાં ગંભીર તરીકે દેખાય છે પીડા મધ્યમ ઉપલા પેટમાં અને ગંભીર ઉબકા.
વધુમાં, અનિયમિત આંતરડા ચળવળ અને અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો ડ્યુઓડીનલનું પરિણામ હોઈ શકે છે અલ્સર.ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉપરના ભાગમાં ગંભીર રક્તસ્રાવ પાચક માર્ગ અથવા ડ્યુઓડેનમનું ભંગાણ પણ થઈ શકે છે. આવી સ્થિતિમાં અલ્સરની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જોકે, અલ્સર સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને નિયમિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન તક દ્વારા વધુ જોવા મળે છે.
ઉપરાંત એન્ટીબાયોટીક્સ, કહેવાતા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો જેમ કે omeprazole અને પેન્ટોપ્રાઝોલ દવાની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ છે. આ અવરોધે છે ગેસ્ટ્રિક એસિડ ઉત્પાદન અને આમ ડ્યુઓડેનમના વધુ અતિશય એસિડિફિકેશન સામે રક્ષણ કરવું જોઈએ. આવા ઉપચાર પછી 90% દર્દીઓ ડ્યુઓડીનલ અલ્સરથી મુક્ત છે.
ડ્યુઓડેનમના વિસ્તારમાં, બળતરા, એટલે કે મજબૂત રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ, વિવિધ કારણોને લીધે થઈ શકે છે. પ્રથમ, પેટની બળતરા (જઠરનો સોજો) ડ્યુઓડેનમમાં ફેલાય છે. બીજી બાજુ, કારણ દવાઓનું સેવન પણ હોઈ શકે છે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે અને તેથી તેને નાની ઇજાઓ અને રોગ પેદા કરતા પદાર્થોના ઉપદ્રવ પ્રત્યે સંવેદનશીલ બનાવે છે.
તેના જેવું કેન્સર, બળતરા કોશિકાઓ પણ સ્થળાંતર કરી શકે છે સ્વાદુપિંડ ડ્યુઓડેનમમાં અથવા તો બહારથી આંતરડાની દિવાલને ઘૂસણખોરી અને નુકસાન પહોંચાડે છે. બળતરા હંમેશા લક્ષણો દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ પેટ નો દુખાવો, થાક, ઉબકા અને એનિમિયા થઇ શકે છે. એનિમિયા થાય છે કારણ કે રક્ત બળતરાના વિસ્તારમાં પ્રવાહ વધે છે, જ્યારે તે જ સમયે વાહનો વધુ નાજુક બની શકે છે.
નાના પ્રમાણમાં રક્ત પછી છટકી જાય છે અને સ્ટૂલ સાથે વિસર્જન થાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, પેશીના નમૂનાઓ ડ્યુઓડેનમમાંથી એન્ડોસ્કોપિકલી લેવા જોઈએ અને પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. સારવાર કારણ પર આધારિત છે.
તેથી જો ત્યાં બેક્ટેરિયલ બળતરા હોય, એન્ટીબાયોટીક્સ આપી શકાય છે. વધુમાં, બળતરાને પ્રોત્સાહન આપતી દવાઓ ટાળવી જોઈએ. આ દવાઓમાં નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે એસ્પિરિન (એએસએસ).
જો કે, ડ્યુઓડીનલની બળતરા પણ ક્રોનિક, એટલે કે સતત સ્વરૂપ ધારણ કરી શકે છે. આને એ કહેવાય છે આંતરડા રોગ ક્રોનિક. આવી જ એક ક્રોનિક સોજા છે ક્રોહન રોગ, જેનું કારણ આજે પણ જાણી શકાયું નથી.
તે ડ્યુઓડેનમમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને સામાન્ય રીતે ઇલિયમમાં જોવા મળે છે. લક્ષણો સામાન્ય બળતરાને અનુરૂપ છે. જો કે, હજુ પણ અજાણ્યા કારણને લીધે, ઉપચારનો હેતુ ખાસ કરીને આ વિસ્તારમાં વધારાના બેક્ટેરિયલ ચેપ જેવી જટિલતાઓને દૂર કરવાનો છે.
આ રોગ relapses માં પ્રગતિ કરે છે, તેથી તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં મજબૂત બળતરા વિરોધી દવાઓ જેમ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ આપી શકાય છે. ડ્યુઓડીનલ કેન્સર સદભાગ્યે અત્યંત દુર્લભ છે. કેન્સર ના કોલોન અને ગુદા વધુ સામાન્ય છે.
આના માટે વિવિધ કારણો છે, જો કે તે બધા હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયા નથી. સૌપ્રથમ, ટેમ્પોરલ પાસું ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે ખોરાકનો પલ્પ માત્ર સંક્ષિપ્તમાં છે નાનું આંતરડું અને ખાસ કરીને ડ્યુઓડેનમમાં, જ્યારે તે દિવસો સુધી મોટા આંતરડામાં રહે છે. આનો અર્થ એ છે કે ખોરાકમાં રહેલા પ્રદૂષકો અને સંભવિત કાર્સિનોજેનિક પદાર્થોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથેનો સંપર્ક સમય. કોલોન ઘણું લાંબુ છે.
અને આ સમય જેટલો લાંબો છે, તેટલી વધુ શક્યતા છે કે પદાર્થો ખરેખર શરીરમાં શોષાય છે. અન્ય સંભવિત સમજૂતી ડ્યુઓડેનમના કાર્યમાં રહેલી છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ઉત્સેચકો અને પ્રવાહી મુખ્યત્વે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કોષોમાંથી મુક્ત થાય છે.
આમ, કોઈ સેલ્યુલર મિકેનિઝમ્સ ઉપલબ્ધ નથી કે જે પ્રથમ સ્થાને કોષોમાં પદાર્થોને શોષી શકે. નાના આંતરડાના અનુગામી વિભાગોમાં પરિસ્થિતિ સંપૂર્ણપણે અલગ છે. ત્યાં, કોષ પટલમાં ખાસ ટ્રાન્સપોર્ટર્સ જોવા મળે છે, જે ખાદ્ય ઘટકોના શોષણને સક્ષમ કરે છે અને આ રીતે શક્ય પ્રદૂષકો પણ.
એકવાર કેન્સરના કોષો ડ્યુઓડેનમમાં દેખાય છે, તે સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડમાં સ્થિત ગાંઠમાંથી ઉદ્દભવે છે. આ બંને અવયવો એકબીજાની ખૂબ જ નજીક હોવાથી, કેન્સરના કોષો માટે સ્વાદુપિંડમાંથી ડ્યુઓડેનમમાં ફેલાવવું ખૂબ જ સરળ છે. ડ્યુઓડીનલ કેન્સરથી વિપરીત, નાના આંતરડાના આ વિસ્તારમાં અલ્સર વધુ વારંવાર થાય છે અને તેને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર પણ કહેવામાં આવે છે.
અલ્સર એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ખામી છે જે સૌથી ઊંડા સ્તરોમાં વિસ્તરી શકે છે. ચેપ અથવા રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડરના પરિણામે, વિસ્તાર હવે પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવતો નથી રક્ત અને રોગપ્રતિકારક કોષો, જેના કારણે તે ધીમે ધીમે તેનું કાર્ય ગુમાવે છે અને અંતે મૃત્યુ પામે છે. એવા લોકો છે જેમને તેમના જનીનોને કારણે અલ્સર થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. સામાન્ય રીતે તેનું કારણ દવાઓનું સેવન હોય છે, જેમ કે એસ્પિરિન, જે ગેસ્ટ્રિક લાળની રચનાને અટકાવે છે.
પરિણામે, પેટ અને અનુગામી ડ્યુઓડેનમ હવે ખૂબ જ એસિડિક હોજરીનો રસ સામે પૂરતા પ્રમાણમાં સુરક્ષિત નથી અને એસિડ દ્વારા હુમલો કરવામાં આવે છે. આ સુપરફિસિયલ ઇજાઓ પછી બહુ-સ્તરવાળી આંતરડાની દિવાલના ઊંડા અને ઊંડા સ્તરોમાં ફેલાય છે અને આમ અલ્સરનું કારણ બને છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, બેક્ટેરિયમ હેલિકોબેક્ટર પિલોરી ગેસ્ટ્રાઇટિસનું કારણ પણ હોઈ શકે છે, એટલે કે પેટમાં બળતરા.
આ પછી અલ્સરમાં વિકસી શકે છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણ કદાચ છે પેટ નો દુખાવો, ના લક્ષણો દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે એનિમિયા, જેમ કે થાક અને નિસ્તેજ. એનિમિયા અલ્સર દ્વારા લોહીના નુકશાનને કારણે થાય છે.
