ત્વચા કેન્સર પ્રોફીલેક્સીસ

ત્વચા કેન્સર સ્ક્રીનીંગ (HKS; Hautkrebsvorsorge) નો ઉપયોગ ત્વચાની જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠોની સમયસર તપાસ કરવા માટે થાય છે. તે ગણવામાં આવે છે કેન્સર સ્ક્રીનીંગ માપ (KFEM).

ત્વચા કેન્સર

માટે ઘટના (વ્યાપકતા). ત્વચા કેન્સર તાજેતરના દાયકાઓમાં પશ્ચિમી વિશ્વમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો થયો છે. આ મુખ્યત્વે સૂર્યના વધતા સંપર્કને કારણે છે. વાર્ષિક સ્ક્રીનીંગ ખૂબ આગ્રહણીય છે કારણ કે ત્વચા કેન્સર, જો વહેલું નિદાન થાય તો તે સાધ્ય છે. જુલાઇ 1, 2008 થી, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દરેક કાયદેસર રીતે વીમો લીધેલા દર્દીને કહેવાતા ત્વચા કેન્સર સ્ક્રીનીંગ દર 2 વર્ષ.ત્વચા કેન્સર એ એક રોગ છે જેમાં ત્વચાના જીવલેણ કોષો અવરોધ વિના ગુણાકાર કરે છે અને તેમની આસપાસની આસપાસના વિસ્તારોને નષ્ટ કરે છે અને સમગ્ર શરીરને પણ અસર કરી શકે છે. ચામડીના કેન્સરના વિકાસ માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ વધુ પડતું એક્સપોઝર છે યુવી કિરણોત્સર્ગ સૂર્યપ્રકાશ અને ટેનિંગ પથારીમાંથી. ફિટ્ઝપેટ્રિક અનુસાર ત્વચા પ્રકાર II (જર્મનિક પ્રકાર: ગોરી ત્વચા, ગૌરવર્ણ વાળ) ચામડીના કેન્સરથી પ્રભાવિત થવાની શક્યતા બમણી કરતાં વધુ છે. એક અભ્યાસમાં, વાદળી મેઘધનુષ પરિઘ (આઇરિસ = આંખમાં આઇરિસ) નિયંત્રણ જૂથના સહભાગીઓ (48 ટકા વિરુદ્ધ 22 ટકા) કરતાં ચામડીના કેન્સરના દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સામાન્ય હતું. આ વાદળી માટે પણ સાચું હતું મેઘધનુષ રફ (કોલેરેટ) (23 ટકા વિરુદ્ધ 9 ટકા). સૌથી સામાન્ય મેઘધનુષ ચામડીના કેન્સર સાથે સંકળાયેલા દાખલાઓ હતા: વાદળી પેરિફેરી આછા બ્રાઉન કોલરેટ અને ફોલ્લીઓ સાથે, ત્યારબાદ બ્લુ પેરિફેરી, બ્લુ કોલરેટ અને ફોલ્લીઓ. રેડહેડ્સ અન્ય જોખમ જૂથ છે; તેઓ વિકસિત થવાની શક્યતા વધુ જણાય છે જીવલેણ મેલાનોમા અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગની ગેરહાજરીમાં પણ. કેન્સરના પ્રકાર અનુસાર, મુખ્ય તફાવતો છે જીવલેણ મેલાનોમા, બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (BCC; બેસલ સેલ કાર્સિનોમા) અને સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા (PEK) ત્વચાનો (સમાનાર્થી: ક્યુટેનીયસ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (SCC); કરોડરજ્જુ; સ્પિનોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા; પ્રિકલ સેલ કાર્સિનોમા).કહેવાતા "બ્લેક સ્કીન કેન્સર" - જીવલેણ મેલાનોમા - ચામડીના કેન્સરના લગભગ ત્રણ ચતુર્થાંશ કેસો માટે જવાબદાર છે. ચામડીના કેન્સરના અન્ય સ્વરૂપોને "સફેદ ત્વચા કેન્સર" સફેદ ત્વચા કેન્સર ભાગ્યે જ રચાય છે મેટાસ્ટેસેસ (દીકરીની ગાંઠ) અને, જો સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે, તો સારી અને સુરક્ષિત રીતે સારવાર કરી શકાય છે.

જીવલેણ મેલાનોમા

છેલ્લા 15 વર્ષોમાં, યુરોપમાં જીવલેણ ત્વચાની ગાંઠોના નવા કેસોની સંખ્યા લગભગ બમણી થઈ ગઈ છે. દર વર્ષે લગભગ 2-3% જર્મનો નવા પ્રભાવિત થાય છે. કેન્સરના લગભગ 1% મૃત્યુ જીવલેણને કારણે થાય છે મેલાનોમા.મલિગ્નન્ટ મેલાનોમા સૌથી ખતરનાક ત્વચા કેન્સર છે કારણ કે તે ઘણીવાર પુત્રી ગાંઠો બનાવે છે, કહેવાતા મેટાસ્ટેસેસ અન્ય અવયવોમાં. જીવલેણ મેલાનોમા મેલનોસાઇટ્સ (ત્વચાના રંગદ્રવ્ય-રચના કોશિકાઓ) ની ગાંઠ છે જે સ્વયંભૂ અથવા મેલાનોસાયટીકના પાયા પર વિકાસ કરી શકે છે નેવસ (છછુંદર).મેલાનોમાનું વર્ણન: બ્રાઉન થી બ્લેક, કેટલાક કિસ્સાઓમાં વાદળી અથવા લાલ-ભુરો રંગદ્રવ્ય થાપણો. ચેતવણીના ચિહ્નો એ છે કે મોલ્સનું વિસ્તરણ, રંગમાં ફેરફાર તેમજ છછુંદરની ખંજવાળ (મોલ્સ એ 40% રોગોનું મૂળ છે) અથવા ચામડીના વિસ્તારોમાં ફેરફારો જે ઘાટા દેખાય છે, એટલે કે રંગદ્રવ્ય. આકારણી ABCDE નિયમ અનુસાર કરવામાં આવે છે.

A	અસમપ્રમાણતા
B	મર્યાદા
C	"રંગ વિવિધતા" (આંતરિક રંગ)
D	વ્યાસ
E	સબમિટિ / ઇવોલ્યુશન (વિકાસ)

તે મુખ્યત્વે શરીરના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં - ચહેરો, ડેકોલેટી અને હાથ - પણ અન્ય સ્થળોએ પણ થાય છે. જીવલેણ મેલાનોમા બર્થમાર્ક (નેવી) જેવું લાગે છે. આ નેવીની નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ અને જો કોઈ અસાધારણ ફેરફાર જણાય તો તેને દૂર કરવી જોઈએ.

એક્ટિનિક (સૌર) કેરાટોસિસ

An એક્ટિનિક કેરેટોસિસ (પ્રકાશ કેરાટોસિસ; રફ લાઇટ કોલ્યુસ) ત્વચાનો કોર્નિફિકેશન ડિસઓર્ડર છે. તે સૌર કિરણોત્સર્ગ - અથવા સોલારિયમ - (ક્રોનિક લાઇટ ડેમેજ) દ્વારા થાય છે અને તેથી તે ખાસ કરીને એવા લોકોમાં થાય છે જેઓ આ રેડિયેશનના વારંવાર સંપર્કમાં આવે છે. અસરગ્રસ્તો મુખ્યત્વે 50 વર્ષની ઉંમરના ગોરી ચામડીવાળા લોકો છે.નું વર્ણન એક્ટિનિક કેરેટોસિસ: એક્ટિનિક કેરાટોસિસ પોતાને અલગ રીતે રજૂ કરે છે. શરૂઆતમાં, તે માત્ર એક મિલિમીટર-કદના ખરબચડી, અસ્પષ્ટ ત્વચામાં ફેરફાર છે, જે રંગથી લાલ રંગની હોય છે. અદ્યતન સ્વરૂપો કારણે સફેદ થઈ જાય છે હાયપરકેરેટોસિસ, વધુ જાડા અને ફેલાવો. પાછળથી, ફેરફારો ચાસવાળી, હમ્પી ત્વચાની વૃદ્ધિ તરીકે દેખાય છે જે અંતર્ગત સપાટી સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલા હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્ટિનિક કેરેટોસિસ માં વિકાસ કરી શકે છે સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા ત્વચાની (PEC). તેથી, એક્ટિનિક કેરાટોઝ precancerous જખમ (precancerous lesions) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

ત્વચાના સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા

Squamous સેલ કાર્સિનોમા (PEC) ત્વચાનો (સમાનાર્થી: ક્યુટેનીયસ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (SCC); કરોડરજ્જુ; સ્પિનોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા; સ્પાઇની સેલ કાર્સિનોમા) - સામાન્ય છે, જેમાં 50 સ્ત્રીઓમાંથી 100,000 અને 100 પુરુષોમાંથી 100,000 દર વર્ષે નવા કેસ વિકસે છે. તે કિરણોત્સર્ગ દ્વારા ટ્રિગર થાય છે - સૌર કિરણોત્સર્ગ અને ટેનિંગ પથારીમાં રેડિયેશન બંને. આ ગાંઠ રક્તસ્રાવની સંભાવના ધરાવે છે અને ઘણીવાર પોપડા અને બરછટ નોડ્યુલ્સ બનાવે છે. નીચેના પ્રકારના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• કોર્નિફાઇડ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા તે ક્રોનિકલી સોજોવાળી ત્વચા તેમજ રાસાયણિક અથવા રેડિયેશનથી ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર અને ચુસ્ત ત્વચા પર પ્રાધાન્યરૂપે ઉદ્ભવે છે. ડાઘ (ચહેરો, મોં અને હોઠ, હાથ).
• અનકેરાટિનાઇઝ્ડ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અનકેરાટિનાઇઝ્ડ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એટલે કે યોનિના વિસ્તારમાં ઉદ્ભવે છે, મૂત્રમાર્ગ, ગુદા, જીભ, અન્નનળી અને નેત્રસ્તર. તે રેડિયેશન ઉપરાંત, રાસાયણિક ઝેર દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, જેમ કે તમાકુ ધૂમ્રપાન અથવા આર્સેનિક, તેમજ HPV (માનવ પેપિલોમા વાયરસ).
• ડિફરેન્ટિએટેડ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ) આ એક્ટિનિક કેરાટોસિસથી ઉદ્ભવે છે અને ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે.

ત્વચાના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (PEK) નું વર્ણન: PEK સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં સંપૂર્ણપણે અસ્પષ્ટ વધે છે. પ્રક્રિયામાં, પહોળા અને માત્ર સહેજ ઉછરેલા ચામડીના રંગના ફોલ્લીઓ રચાય છે, જે સમય જતાં કેરાટિનાઈઝ થઈ જાય છે. પાછળથી જે ગાંઠ બને છે તેનો રંગ પીળોથી ભુરો હોય છે. તે ઘણી વખત પોપડો હોય છે અને તેની આસપાસનો વિસ્તાર બળતરાથી લાલ થઈ શકે છે. અલ્સર (ઉકાળો) ગાંઠની અંદર પણ બની શકે છે, જે પીડાદાયક નથી. ત્વચાના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (PEK) ને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. તે હંમેશા મહત્વપૂર્ણ છે કે ગાંઠ "સ્વસ્થ સ્થિતિમાં" દૂર કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે ગાંઠના અવશેષો ન રહે તેની ખાતરી કરવા માટે માત્ર ગાંઠ જ નહીં પણ આસપાસના પેશીઓનો ભાગ પણ દૂર કરવામાં આવે છે. શાસન કરવા માટે લસિકા નોડની સંડોવણી, આની પણ તપાસ થવી જોઈએ. રેડિયેશન ઉપચાર ક્યારેક જરૂરી છે.

બોવન રોગ

બોવન રોગ પરિસ્થિતિમાં છે ત્વચાના સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા અને ટ્રાન્ઝિશનલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. તેને સીટુમાં ઇન્ટ્રાએપીડર્મલ કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તેને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (PEK; સ્પિનોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા; અગાઉ કરોડરજ્જુ, પ્રિકલ સેલ કાર્સિનોમા). હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, બોવન રોગ ઇન્ટ્રાડર્મલ કાર્સિનોમા છે. તે આક્રમક તરફ આગળ વધી શકે છે, પછી સામાન્ય રીતે બોવેનોઈડ ડિફરન્શિએટેડ (પ્લિઓમોર્ફિક ખરાબ રીતે ડિફરન્શિએટેડ) PEK (બોવેન્સ કાર્સિનોમા). જો આ પૂર્વસૂચનીય જખમ મ્યુકોસલ વિસ્તારમાં સ્થિત હોય, તો તેને એરિથ્રોપ્લાસિયા ક્વેરેટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નું સ્વયંસ્ફુરિત (પોતે દ્વારા) રીગ્રેશન બોવન રોગ થતું નથી. કોર્સ હંમેશા ક્રોનિક હોય છે, જેથી ફોકસનું સંપૂર્ણ સર્જિકલ દૂર કરવું જરૂરી છે. લગભગ એક તૃતીયાંશ કિસ્સાઓમાં, એરિથ્રોપ્લાસિયા ક્વેરાટ આક્રમક સ્પિનોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા) તરફ આગળ વધે છે (પ્રગતિ કરે છે).

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા (BCC; બેસલ સેલ કાર્સિનોમા) - ખાસ કરીને વધુ વૃદ્ધ લોકોમાં સૂર્યપ્રકાશવાળી ત્વચાની જગ્યાઓ પર થાય છે. તે હવે યુવાન લોકોને પણ અસર કરે છે. આ કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી, પરંતુ કરી શકે છે વધવું ત્વચામાં ખૂબ જ ઊંડે અને અંતર્ગત પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. મૃત્યુદર અસરગ્રસ્ત લોકોમાં લગભગ 1% છે. ત્વચા અનેક સ્તરો ધરાવે છે. સૌથી નીચું ત્વચા સ્તર, જેમાંથી નવા ત્વચા કોષો વધવું ઉપરની તરફ, તેને બેસલ સેલ લેયર કહેવામાં આવે છે. તેમાં કહેવાતા મૂળભૂત કોષો છે, જે રોગગ્રસ્ત છે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા. વિવિધ બાહ્ય દેખાવ સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના વિવિધ સ્વરૂપો છે:

• નોડ્યુલર (નોડ્યુલર, સોલિડ) બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા લાક્ષણિક પીળાથી ભૂખરા-લાલ રંગના નોડ્યુલ્સ હોય છે જે ઘણીવાર પોપડાઓ બનાવે છે અને જેના પર વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક્સ (ટેલાંજીક્ટાસિયા) દેખાય છે. ક્યારેક મોટી નોડ્યુલ મોતીના તાર જેવા અનેક નાના ગાંઠોથી ઘેરાયેલા છે.
• સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા – થડની ત્વચા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા આ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા એકદમ સપાટ છે અને ભીંગડાથી ઢંકાયેલ છે, કિનારે બારીક નોડ્યુલ્સ સીમ બનાવવા માટે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે.
• પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા તે કાં તો નોડ્યુલર સ્વરૂપમાં અથવા સપાટ સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે અને ક્યારેક તે તેના મજબૂત પિગમેન્ટેશન દ્વારા જીવલેણ મેલાનોમાની યાદ અપાવે છે, તેથી અહીં સચોટ નિદાન તાકીદનું છે.
• સ્ક્લેરોઝિંગ ગ્રોઇંગ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સ્ક્લેરોઝિંગ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ડાઘ જેવા પેશી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• આમાં વધતી જતી બેસલ સેલ કાર્સિનોમાને એક્સ્ફોલિએટિંગ અલ્સર-બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની જેમ, પેશીના ઊંડા સ્તરોમાં કોઈ ફેલાવો નથી.
• વિનાશક વૃદ્ધિ પામતા બેસલ સેલ કાર્સિનોમા અહીં, પેશીઓનો વિનાશ થાય છે, કારણ કે કેન્સર ઊંડાણમાં વધે છે અને તેથી તે હાડકા જેવા ઊંડા પડેલા પેશીઓનો પણ નાશ કરી શકે છે.

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે (તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં) અથવા જો તે લેસર દ્વારા ઓછું જોખમ ધરાવતા BZK હોય.

પ્રક્રિયા

ત્વચા કેન્સર સ્ક્રીનીંગમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ (તબીબી ઇતિહાસ).
• ત્વચાની સંપૂર્ણ તપાસ: આમાં ખોપરી ઉપરની ચામડી, મૌખિક રીતે જોવાનો સમાવેશ થાય છે મ્યુકોસા, હોઠ, ગમ્સ અને બાહ્ય જનનાંગો.
• પ્રતિબિંબિત-પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપ (ડર્મેટોસ્કોપ) વડે પરીક્ષા: અહીં, ઉદાહરણ તરીકે, વિડિયો ડર્માટોસ્કોપની મદદથી ત્વચાના શંકાસ્પદ લક્ષણોને મોનિટર પર વધારી શકાય છે.
• જો જરૂરી હોય તો, ફોટો દસ્તાવેજીકરણ: સમગ્ર શરીર પર છછુંદરના ચિત્રો, પરંતુ ખાસ કરીને શરીરના પ્રકાશ-ખુલ્લા ભાગો પર (દા.ત., ચહેરો, માથાની ચામડી, ગરદન અથવા હથિયારો) ડિજિટલી આર્કાઇવ કરેલ છે. સૂચિબદ્ધ કરવું એ પછીની પરીક્ષામાં થયેલા કોઈપણ ફેરફારોની તુલના કરવાની સુવિધા આપે છે.
• ત્વચા પ્રોફાઇલ: દર્દીને તેની ત્વચાની પ્રકૃતિ અને સંવેદનશીલતા વિશે માહિતગાર કરવામાં આવે છે.
• વ્યક્તિગત નિવારક પગલાં: દર્દીને ચામડીના કેન્સરથી બચવા માટેની રીતો વિશે શિક્ષિત કરવામાં આવે છે. આ ઉપયોગ સમાવેશ થાય છે સનસ્ક્રીન, ટેનિંગ પથારી ટાળવા અને સનબર્ન અટકાવવા.

નીચેના વ્યક્તિઓ માટે ત્વચા કેન્સર સ્ક્રીનીંગ જરૂરી છે:

• ઉચ્ચાર અને વારંવાર સનબર્ન માં પ્રતિક્રિયાઓ બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા.
• લાંબા સમય સુધી તીવ્ર સૌર કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં - ઉદાહરણ તરીકે, જે લોકો તેમનો મોટાભાગનો સમય બહાર વિતાવે છે.
• ગોરી ચામડીવાળા અને લાલ વાળવાળા લોકો.
• મોટી સંખ્યામાં પિગમેન્ટેડ મોલ્સ સાથે (40 થી વધુ પિગમેન્ટેડ મોલ્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં ત્વચાના કેન્સરનું જોખમ 7 થી 15 ગણું વધી જાય છે)
• પરિવારમાં ત્વચાના કેન્સરના એક અથવા વધુ કેસો
• આર્સેનિક અથવા ટાર સાથે વારંવાર કામ
• મજબૂત કિરણોત્સર્ગી કિરણોના સંપર્કમાં - ઉદાહરણ તરીકે, રેડિયેશન પછી ઉપચાર.
• અંગ પ્રત્યારોપણને કારણે રોગપ્રતિકારક શક્તિ-નિરોધક દવાઓ લેવી

ચામડીના કેન્સરની તપાસ (= દ્રશ્ય, પ્રમાણભૂત આખા શરીરની તપાસ (આખા શરીરની તપાસ; GKU) રુવાંટીવાળું સહિત સમગ્ર ત્વચાની વડા અને શરીરની તમામ ચામડીના ફોલ્ડ) 35 વર્ષની ઉંમરથી દર 2 વર્ષે કાયદેસર રીતે વીમો લીધેલ વ્યક્તિઓ માટે મફત છે. નોંધ: નિયમિત ત્વચાની સ્વ-પરીક્ષા પણ કરો ("ત્વચાની સ્વ-પરીક્ષા", SSE).

બેનિફિટ

ત્વચા કેન્સર એ સતત વધી રહેલો અને ખતરનાક રોગ છે જે દર વર્ષે ઘણા દર્દીઓને અસર કરે છે. તમે નિયમિત રીતે કેન્સર અને તેના ગંભીર પરિણામો બંનેથી તમારી જાતને બચાવી શકો છો ત્વચા કેન્સર સ્ક્રીનીંગ. નોંધપાત્ર ફેરફારો કે જે કેન્સરની શંકાસ્પદ છે તે સમયસર શોધી અને દૂર કરી શકાય છે.