ત્વચા સીવી

પરિચય

સીવેન મટિરિયલ

સામાન્ય રીતે, કોઈપણ પ્રકારની ત્વચાની સિવીન માટે, સોયને માર્ગદર્શન આપવા માટે તમારા હાથનો સીધો ઉપયોગ ક્યારેય નહીં કરો, પરંતુ તેને ક્લેમ્બમાં પકડો. ઘાની કિનારીઓ સર્જિકલ ટ્વીઝરથી રાખવામાં આવે છે. જ્યારે ટાંકાની દિશા બદલાય છે ત્યારે આ સોયને ક્લેમ્બ કરવાની પણ સેવા આપે છે.

મૂળભૂત રીતે, દરેક સીવીન સામગ્રી જંતુરહિત, આંસુ અને ગાંઠ-પ્રૂફ, પેશી-સુસંગત અને મેનિપ્યુલેબલ હોવી આવશ્યક છે. આ આવશ્યકતાઓ ત્વચાની અથવા અંગો માટે વપરાય છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, દરેક સીવી સામગ્રી પર લાગુ પડે છે. પ્રથમ, સુત્રોને શોષી શકાય તેવા અને બિન-શોષી શકાય તેવી સામગ્રીમાં વહેંચી શકાય છે.

રિસોર્બેબલ સ્યુચર્સમાં તે સંપત્તિ છે જે તેઓ ચોક્કસ સમય પછી ઓગળી જાય છે અને તેથી જાતે જ દૂર કરવાની જરૂર નથી. આ લાભ આપે છે કે આગળ કોઈ હેરફેર જરૂરી નથી. આ ઉપરાંત, અવયવોમાં સ્નાયુઓ અથવા ચામડીની sંડા સ્યુચર્સ શક્ય છે.

તેથી તે સ્થળોએ ઉપયોગમાં લેવાય છે કે જે અસ્થાયી રૂપે અનુકૂળ થવાની છે. જો કે, પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળા પછી સામગ્રીની તાણ શક્તિ ધીરે ધીરે ઓછી થાય છે, જેથી પેશીઓએ પોતે જ તાણની તાકાત લાગુ કરવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, પોલીગ્લાયકોલિક એસિડ થ્રેડોમાં આશરે 50 દિવસ પછી તેમની મૂળ તનાવની માત્ર 15% શક્તિ હોય છે.

લગભગ 3 મહિના પછી, થ્રેડો સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. બિન-શોષી શકાય તેવા સીવીન સામગ્રીનો ઉપયોગ યાંત્રિક તાણ વધતા સ્થળોએ થાય છે. આ પેશીઓની શક્તિને કાયમી ટેકો આપે છે.

બે અલગ અલગ સામગ્રી વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. એક તરફ પ્લાસ્ટિક પોલિમર, જે મોનોફિલ (બિન-બ્રેઇડેડ) અથવા પોલિફિલ (બ્રેઇડેડ) હોઈ શકે છે. પ્લાસ્ટિક પોલિમરનો ફાયદો એ છે કે તેમની પાસે સારી ગાંઠ શક્તિ છે, શરીરની ઓછી વિદેશી પ્રતિક્રિયા છે અને ચેપનું જોખમ ઓછું છે.

જો કે, એકનું જોખમ છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. આવા કિસ્સામાં થ્રેડો ફરીથી દૂર કરવા આવશ્યક છે. રેશમ બિન-શોષક થ્રેડોની બીજી સામગ્રી છે.

જો કે, તેમાં ચેપનું highંચું જોખમ શામેલ હોવાથી, હવે તેનો ઉપયોગ ફક્ત અસ્થાયી સુત્રો માટે થાય છે. જો કે, તે ખૂબ જ કોમળ છે અને સારી ગૂંથવાની ગુણધર્મો ધરાવે છે, પરંતુ તે ખૂબ જ સ્થિતિસ્થાપક નથી. થ્રેડની જાડાઈ સર્જિકલ સિવીન સામગ્રીના વ્યાસનો સંદર્ભ આપે છે.

દોરાની જાડાઈ માટે વિવિધ માપવાની સિસ્ટમ્સ છે, એટલે કે અમેરિકન યુએસપી સિસ્ટમ (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ફાર્માકોપીઆ) અને યુરોપિયન ઇપી સિસ્ટમ (યુરોપિયન ફાર્માકોપીઆ, "મેટ્રિક સિસ્ટમ"). થ્રેડની જાડાઈ જાડાઈને નિર્ધારિત કરે છે અને, ભૌતિક ગુણધર્મો સાથે મળીને, આંસુનો પ્રતિકાર નક્કી કરે છે. થ્રેડની જાડાઈ સંખ્યા 0 થી શરૂ થતાં સંખ્યાઓના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે.

જાડાઈ 12-0 એ સૌથી પાતળો થ્રેડ છે અને તેનો ઉપયોગ માઇક્રોસર્જરીમાં થાય છે. તે આશરે 0.001-0.009 મીમી જાડા છે. પહોળા થ્રેડની જાડાઈ 7 જેટલી હોય છે.

0.9 મીમી જાડા અને સંયુક્ત સ્થિરીકરણ માટે વપરાય છે. ત્વચાના સ્યુચર્સ સામાન્ય રીતે 2-0 અથવા 3-0 થ્રેડ સાથે સ્યુટ કરવામાં આવે છે. આ લગભગ છે.

0.2 થી 0.3 મીમી જાડા. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કોઈ ઘાને બંધ કરવા માટે સૌથી પાતળી શક્ય સિવીન સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો કે, પર્યાપ્ત મક્કમ ઘા બંધ થવા માટે થ્રેડ પૂરતો જાડા હોવો જોઈએ.

એક આંસુ પ્રતિકાર અને ઓછામાં ઓછી શક્ય પેશી નુકસાન વચ્ચે શ્રેષ્ઠ સમાધાન શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે. થ્રેડની પસંદગી અનુભવી સર્જનો પર બાકી છે અને તે નિર્ણય છે જે વ્યક્તિગત રીતે ઘાને અનુરૂપ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, મોટા વ્યાસવાળા સુત્રોનો ઉપયોગ ઘા અને વધુ તણાવ અને કાતર દળોને આધિન એવા ઘા માટે થાય છે.

પાતળા વ્યાસ પસંદ કરી શકાય છે જો ઘા મહાન તણાવને આધિન ન હોય. થ્રેડની જાડાઈ ઉપરાંત, સોય-થ્રેડ મિશ્રણ વચ્ચે પણ તફાવત કરી શકાય છે. આઘાતજનક અને એટ્રોમેટિક સ્યુરિંગ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે.

આઘાતજનક સ્યુથિંગમાં, થ્રેડને કાપડની સીવણની જેમ, સોયમાં થ્રેડેડ થવો જોઈએ. ફાયદો એ છે કે સોય ફરીથી વાપરી શકાય છે અને સોય અને થ્રેડ મુક્તપણે જોડાઈ શકે છે. આ વેરિએન્ટ વધુ ખર્ચ અસરકારક પણ છે.

જો કે, તે પેશીઓના વધુ આઘાતનું કારણ બને છે અને કાર્ય માટે એક વધારાનું પગલું જરૂરી છે. આ કારણોસર, સુસંગત સોય / થ્રેડ સંયોજન ઉપલબ્ધ ન હોય તો જ આઘાતજનક સુટરિંગનો ઉપયોગ થાય છે. એટ્રોમેટિક સ્યુટિંગમાં થ્રેડ સીધા સોયમાંથી બહાર આવે છે.

એટલે કે થ્રેડને હવે થ્રેડેડ કરવાની જરૂર નથી અને પેશીઓની આઘાત ઓછી થાય છે. જો કે, ખર્ચ વધારે છે અને સોય-થ્રેડ મિશ્રણ પૂર્વનિર્ધારિત છે અને મુક્તપણે પસંદ કરી શકાતું નથી.જો યોગ્ય સંયોજન ઉપલબ્ધ હોય તો આટ્રેમેટિક સ્યુચિંગનો હંમેશા ઉપયોગ થાય છે.

તે પેરીટોનિયલ સ્યુચર્સ જેવા સંવેદનશીલ પેશીઓ માટે પણ વપરાય છે. ક્યાં તો ત્વચાની સિવીન કરવા માટે: સ્ટેપલિંગ ડિવાઇસીસ સ્ટેઈનલેસ સ્ટીલ સ્ટેપલ્સને ટીશ્યુમાં પ્રેસ કરે છે અને તેને વળાંક આપે છે જેથી સ્ટેપલ્સ બંધ હોય અને સરળતાથી કા beી ન શકાય. ત્યાં વિવિધ સ્ટેપલિંગ ડિવાઇસીસ છે જે આવશ્યકતાઓને આધારે જુદા જુદા સ્યુચર્સ બનાવે છે.

એકલ સ્ટેપલિંગ ડિવાઇસેસનો ઉપયોગ ત્વચા બંધ કરવા માટે થાય છે. આ સ્ટેપલિંગ ડિવાઇસીસનો ફાયદો એ જખમો અને ફાઇન સ્કાર્સનું ખૂબ જ ઝડપથી બંધ કરવું છે. ખાસ ઉપકરણની મદદથી લગભગ 10 દિવસ પછી મુખ્યને દૂર કરવામાં આવે છે.

આ ડિવાઇસ સ્ટેપલ્સને ફરીથી ખુલે છે અને તેમને સંપૂર્ણપણે પીડારહિત રીતે દૂર કરે છે. આ ઉપરાંત, ગ્લુનો ઉપયોગ ત્વચા બંધ / ત્વચા સુથ્યુરિંગ માટે થઈ શકે છે. આ હેતુ માટે ત્યાં વિવિધ ફાઇબરિન એડહેસિવ્સ અને બ્યુટિલેસિઆનોઆક્રિએલેટ છે.

આ એમ્પૂલ્સમાં અથવા સ્પ્રે તરીકે ઉપલબ્ધ છે. હવામાં ભેજ અને પોલિમરાઇઝેશનની મદદથી ચહેરા પરના નાના ત્વચાના ઘા બંધ થઈ શકે છે. થોડા સમય માટે એડહેસિવ તાજા ઘા પર બળી જાય છે, પરંતુ તે પછી તે લાંબા સમય સુધી નોંધપાત્ર અથવા દેખાતું નથી અને તે ચોક્કસ સમય પછી શોષાય છે.

સાંકડી ડાઘો બાકી છે, જે ભાગ્યે જ દેખાય છે.

• સ્ટેપલર્સ
• એડહેસિવ્સ અથવા
• મોનોફિલેમેન્ટ પ્લાસ્ટિક થ્રેડો વપરાય છે.

એડહેસિવ સ્ટ્રીપ્સ (સ્ટરિસ્ટ્રીપ) ની સંભાવના પણ છે. આનો ઉપયોગ ત્વચાના નાના ઘા પર થાય છે અને ખૂબ જ સારા કોસ્મેટિક રિઝલ્ટ આપે છે.

જો કે, આ ત્વચાની સિવીનનું ઘા ધાર અનુકૂલન સ્ટેપલ્સ અથવા સ્યુચર્સ જેટલું સારું નથી, તેથી સારા પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે ઘાવ એટલા deepંડા ન હોવા જોઈએ. સામાન્ય રીતે, erંડા અને મોટા ઘા હંમેશાં સ્યુચર્સ અથવા સ્ટેપલ્સથી બંધ થવું આવશ્યક છે, નહીં તો ઘાની ધારને અનુકૂલનની ખાતરી આપી શકાતી નથી. બીજી બાજુ, નાના, સુપરફિશિયલ કટ્સ એડહેસિવ અથવા એડહેસિવ સ્ટ્રીપ્સથી ઝડપથી અને પીડારહિત રીતે બંધ કરી શકાય છે. આ પગલાંનો વધુ ફાયદો એ છે કે નહીં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા જરૂરી છે, જ્યારે sutures અથવા stapling પહેલાં, એ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ઘા અને તેની આસપાસના હંમેશાં જરૂરી છે.