થાઇરોઇડectક્ટomyમી: સારવાર, અસરો અને જોખમો

થાઇરોઇડectક્ટomyમી નું સર્જિકલ દૂર કરવું છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. આ મોટે ભાગે સારવાર માટે કરવામાં આવે છે ગોઇટર અથવા થાઇરોઇડ કેન્સર.

થાઇરોઇડક્ટોમી શું છે?

થાઇરોઇડectક્ટomyમી અથવા થાઇરોઇડક્ટોમી એ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિ). જો માત્ર એકપક્ષીય ઓપરેશન થાય છે, તો તેને હેમિથાઇરોઇડેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. જો માત્ર એક આંશિક દૂર થાઇરોઇડ ગ્રંથિ થાય છે, ડોકટરો સ્ટ્રુમરસેક્શનની વાત કરે છે. આ રીતે, બાકીના અવયવોનું કાર્ય શરીરમાં રહે છે. થાઇરોઇડectક્ટomyમી ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક પિયર-જોસેફ ડિસોલ્ટ (1791-1744) દ્વારા સૌપ્રથમ 1795 માં કરવામાં આવ્યું હતું. જર્મનીમાં પ્રથમ થાઇરોઇડક્ટોમી સર્જન લુડવિગ રેહન (1849-1930) દ્વારા 1880 માં કરવામાં આવી હતી. થાઇરોઇડક્ટોમીનો ઉપયોગ સૌમ્ય અને જીવલેણ બંનેની સારવાર માટે થઈ શકે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો. જો મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠો) પહેલાથી જ એ કેન્સર, એક કહેવાતા ગરદન ડિસેક્શન, જેમાં તમામ ગરદન લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવા ઉપરાંત કરી શકાય છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

થાઇરોઇડક્ટોમી વિવિધ કારણોસર કરી શકાય છે. જો સૌમ્ય નોડ્યુલર ગોઇટર હાજર છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું નિરાકરણ ત્યારે જ થશે જ્યારે અંગમાં સંપૂર્ણ નોડ્યુલર ફેરફાર થાય. આ કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સંપૂર્ણ પેશીઓને દૂર કરવી જરૂરી છે કારણ કે પુનરાવૃત્તિનું જોખમ વધારે છે. જો કે, ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમને કારણે સામાન્ય રીતે માત્ર આંશિક થાઇરોઇડક્ટોમી કરવામાં આવે છે. એપ્લિકેશનનો બીજો વિસ્તાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે ગ્રેવ્સ રોગસાથે સંકળાયેલ છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. આ કિસ્સામાં, આંશિક અને સંપૂર્ણ થાઇરોઇડક્ટોમી બંને કરી શકાય છે. થાઇરોઇડક્ટોમી માટે વારંવારના સંકેતો થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કેન્સર પણ છે. આમાં પેપિલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા, ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા, મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા અને એનાપ્લાસ્ટિક થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ થાઇરોઇડેક્ટોમી કરવામાં આવે તે પહેલાં, વિવિધ નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ અગાઉથી હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ચિકિત્સક દર્દીની શારીરિક તપાસ કરે છે સ્થિતિ. ચેક-અપનું ફોકસ પર છે હૃદય અને પરિભ્રમણ. ફેફસાના એક્સ-રે પણ લેવામાં આવે છે. પ્રારંભિક પરીક્ષાઓમાં નક્કી કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે રક્ત ગણતરી, લોહીનું થર, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને કિડની કાર્ય શાસન કરવા માટે બળતરા, CRP સ્તર પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. નિયમિત પરીક્ષાઓમાં થાઇરોઇડના નિર્ધારણનો પણ સમાવેશ થાય છે હોર્મોન્સ. વધુમાં, એક કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત દર્દીની વોકલ કોર્ડ કેટલી મોબાઈલ છે તે તપાસે છે. થાઇરોઇડક્ટોમીની શરૂઆતમાં, દર્દીને પ્રાપ્ત થાય છે ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા, જે આ પ્રક્રિયા માટે પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે. તે પણ તેના શરીરના ઉપલા ભાગ સાથે સહેજ ટટ્ટાર હોય છે જ્યારે તેના વડા એક ટ્રેમાં પાછળની તરફ નમેલું છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સરળ પ્રવેશની મંજૂરી આપે છે. થાઇરોઇડક્ટોમીનું પ્રથમ પગલું થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અગ્રવર્તી સપાટીને ખુલ્લું પાડવાનું છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, થાઇરોઇડ લોબ્સ વચ્ચે સ્થિત શ્વાસનળી પરના પેશી પુલને કાપી નાખવામાં આવે છે અને હિમોસ્ટેસિસ લાગુ કરવામાં આવે છે. પછી સર્જન થાઇરોઇડના ભાગોને અલગ કરે છે જેને દૂર કરવાની જરૂર છે અને કાપી નાખે છે રક્ત વાહનો રક્ત પુરવઠા અને ડ્રેનેજ માટે જવાબદાર. પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન તેને બચાવવા માટે કાળજી લે છે અવાજ કોર્ડ ચેતા તેમજ પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓ. ના સ્તરને કાપ્યા પછી સંયોજક પેશી શ્વાસનળી અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વચ્ચે, ફ્લૅપ દૂર કરવામાં આવે છે. જો વૈદ્ય શોધે મેટાસ્ટેસેસ માટે લસિકા પ્રક્રિયા દરમિયાન ગાંઠો, આમૂલ થાઇરોઇડક્ટોમી સહિત ગરદન ડિસેક્શન કરવા જ જોઈએ. આ હેતુ માટે, તે કહેવાતા કોચરના કોલરના ચીરાને બારણું-પાંખના ચીરામાં વિસ્તરે છે. તેની મધ્યરેખા પર, તે એક સીધો રેખાંશ ચીરો બનાવે છે. આ રામરામની નીચે સમાપ્ત થાય છે અને ત્રાંસી રીતે બંને બાજુઓ સુધી લંબાય છે. થાઇરોઇડક્ટોમીમાં આગળનું પગલું એ રેડન ડ્રેઇનને ડ્રેઇન કરવા માટે પ્લેસમેન્ટ છે રક્ત અને ઘા સ્ત્રાવ. ઘા બંધ ત્રણ સ્તરોમાં કરવામાં આવે છે. સર્જન સ્નાયુઓ અને સબક્યુટેનીયસ પેશીને સીવની સામગ્રી સાથે બંધ કરે છે જે રિસોર્બ કરે છે. ના બંધ માટે ત્વચા, સર્જન ઇન્ટ્રાક્યુટેનીયસ સીવની તકનીકનો આશરો લે છે, જે અનુકૂળ માનવામાં આવે છે. ટીશ્યુ એડહેસિવ અથવા અનુકૂલનશીલ પ્લાસ્ટરને પણ વિકલ્પો તરીકે ગણવામાં આવે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

થાઇરોઇડક્ટોમીમાં કેટલાક જોખમો સામેલ છે. આમ, સર્જીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પછી રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે જોખમમાં પણ વિકસે છે કારણ કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સારી રીતે રક્ત સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, તેથી, રક્ત અનામત સામાન્ય રીતે ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ છે. સારા રક્ત પુરવઠાનો ફાયદો એ છે કે પ્યુર્યુલન્ટ ઘાના ચેપ ભાગ્યે જ થાય છે. જો તેઓ થાય છે, તો તેઓ સરળતાથી શોધી શકાય છે અને તે મુજબ સારવાર કરી શકાય છે. જો કે, કોસ્મેટિક પરિણામ ઘણીવાર નકારાત્મક હોય છે. પ્રસંગોપાત, શસ્ત્રક્રિયા પછીના લોહીના ગંઠાવાનું અથવા એમબોલિઝમ પણ શક્યતાના ક્ષેત્રમાં હોય છે. થાઇરોઇડક્ટોમીનું બીજું કલ્પી શકાય તેવું જોખમ એ છે કે અવાજની દોરીઓને તોડી નાખવી. આ અવાજના સ્નાયુઓના કાયમી લકવોમાં પરિણમે છે અને ઘોંઘાટ. વધારે પડતી ખેંચાણ અથવા ઉઝરડાને કારણે કાર્યની ખોટ પણ થઈ શકે છે ચેતા. જો કે, આ ચેતા સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે, જેથી કોઈ ખાસ સારવારની જરૂર ન પડે. ખાસ ચિંતા દ્વિપક્ષીય રિકરન્ટ પેરેસીસ છે, જે શ્વાસનળીના સંપૂર્ણ અવરોધનું કારણ બની શકે છે. આનાથી દર્દીને ગૂંગળામણ થવાનું જોખમ રહે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, કાયમી શ્વાસનળી જરૂરી છે. થાઇરોઇડક્ટોમીનો બીજો ભય પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિઓને અજાણતાં ઇજા છે. તે સામાન્ય રીતે શોધવું મુશ્કેલ છે અને તે પાટા પરથી ઉતરી શકે છે કેલ્શિયમ ચયાપચય. જો કે, આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે સરળતાથી સુધારી શકાય છે વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ પૂરક અન્ય સંભવિત જોખમો અને આડઅસરોમાં ગળી જવાની તકલીફનો સમાવેશ થાય છે, ગરદન પીડા સ્થિતિસ્થાપકતાથી, શ્વાસનળી અથવા અન્નનળી જેવા સંલગ્ન શરીરના માળખાને ઇજા, નરમ પેશીઓને નુકસાન, ડાઘ અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જે જીવને જોખમમાં પણ પરિણમી શકે છે એનાફિલેક્ટિક આંચકો.