એટ્રીલ ફાઇબ્રીલેશન: નિવારણ

ની નિવારણ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (એએફ) ને વ્યક્તિગત ઘટાડવા તરફ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે જોખમ પરિબળો. વર્તન જોખમ પરિબળો

• આહાર
  • ખુશ ભોજન (ઉત્તમ ખોરાક)
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • આલ્કોહોલ (સ્ત્રી:> 15 ગ્રામ / દિવસ; માણસ:> 20 ગ્રામ / દિવસ)
    • હોલિડે હૃદય સિન્ડ્રોમ: આલ્કોહોલ-ઇન્સ્યુટેડ એરિથમિયા]; નોંધપાત્ર માત્રાદારૂ (ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (ઇએફ) પછી ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ફંક્શનમાં આધારીત બગાડ: તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં સરેરાશ 58% થી ઘટાડીને સરેરાશ 52%; ઘટાડો: 50-60%).
    • ની કામગીરી તરીકે વીસીએફમાં વધારો આલ્કોહોલ માત્રા.
  • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
    • નિષ્ક્રીય પણ ધુમ્રપાન દરમિયાન બાળપણ: 14.3% વિકસિત એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (વીએચએફ) પુખ્તવયે પહોંચ્યા પછી 40.5 વર્ષનો સરેરાશ; બાળકોને ધૂમ્રપાન કરવાની ટેવ પસાર કરવાથી તેમનામાં વીએચએફ થવાનું જોખમ 34% વધી ગયું છે
  • એનર્જી ડ્રિંક્સ (જેમાં 400 મિલિગ્રામ / 100 મિલી હોય છે taurine અને 32 મિલિગ્રામ / 100 મિલી કેફીન) - ક્યુટીસી અંતરાલ અને સિસ્ટોલિકમાં નોંધપાત્ર વધારો રક્ત દબાણ.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
  • શારીરિક ભાર
  • સ્પર્ધાત્મક રમતો
    • વીએચએફ સ્પર્ધાત્મક "લાંબી તાલીમ ઇતિહાસવાળા આધેડ અને વૃદ્ધ સહનશક્તિ એથ્લેટ્સ" માં વધુ સામાન્ય છે (51 ± 9 વર્ષ), કદાચ ડાબી ધમની વધારે પડતી ખેંચીને કારણે; તાલીમની તીવ્રતા જેટલી વધારે છે, વીએચએફનું જોખમ વધારે છે
    • અમેરિકન ફૂટબોલ જેવી શક્તિ-આધારિત સ્પર્ધાત્મક રમતો - ભૂતપૂર્વ નેશનલ ફૂટબ Leagueલ લીગ (એનએફએલ) ના ખેલાડીઓ વસ્તી આધારિત નિયંત્રણ જૂથના પુરુષો કરતા 6 ગણા વધારે વીસીએફથી પીડાય છે
• માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
  • મુશ્કેલી
  • ભાવનાત્મક તાણ
  • વારંવાર ઊંઘનો અભાવ/ ખરાબ sleepંઘની ગુણવત્તા (અનિદ્રા/સ્લીપ ડિસઓર્ડર).
  • બ્રીવમેન્ટ (શોકના 41 દિવસ પછી વીસીએફનું જોખમ 30% વધ્યું; 1.34 વર્ષથી ઓછી વયના લોકો માટે 60 ગણો જોખમ)
  • સાપ્તાહિક કામના કલાકો> 55 કલાક (1.4 ગણો જોખમ).
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
  • અતિશય બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) વીસીએફ સાથેના લગભગ 20% કેસો માટે જવાબદાર હતો:
    • પુરુષોમાં બીએમઆઈ: 31% જોખમ.
    • સ્ત્રીઓમાં બીએમઆઈ: 18% જોખમ

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

• ઘોંઘાટ
• નીચા તાપમાન

અન્ય જોખમ પરિબળો

• તીવ્ર આલ્કોહોલ નશો (દારૂનું ઝેર).
• સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પછી, ખાસ કરીને કાર્ડિયાક શસ્ત્રક્રિયા પછી, એટ્રિલ ફાઇબિલેશન એ એક સામાન્ય ગૂંચવણ છે; બાયપાસ સર્જરી (73-10%) કરતા mitral વાલ્વ પ્રક્રિયાઓમાં (33% સુધી) તે વધુ સામાન્ય છે.

નિવારણ પરિબળો (રક્ષણાત્મક પરિબળો)

• આનુવંશિક પરિબળો:
  • જનીન પymલિમોર્ફિઝમના આધારે આનુવંશિક જોખમ ઘટાડો:
    • જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
      • જીન: LOC729065
      • ઇન્ટરજેનિક પ્રદેશમાં એસ.એન.પી .: rs10033464.
        • એલેલે નક્ષત્ર: જીજી (0.92-ગણો).
      • એસ.એન.પી .: જી.ઓ.ઓ.સી.ઓ.સી .2200733 માં આર.એસ 729065
        • એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (0.86-ગણો).
• ચોકલેટ (ડાર્ક ચોકલેટ) ના કારણે ટોફ્લેવોનોલ્સ કોકો કઠોળ.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ:
  • અટકાવવા એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, પ્રકાશથી મધ્યમ સખત પ્રવૃત્તિઓ જેવી કે ચાલી, ગોલ્ફિંગ અને બાગકામ યોગ્ય લાગે છે.
  • શારીરિક રીતે સક્રિય મહિલાઓને શારીરિક રીતે સક્રિય પુરુષો કરતા એટ્રિલ ફાઇબિલેશનનું જોખમ ઓછું છે (જોખમ ગુણોત્તર [એચઆર] 1500 વિ 0 એમઈટી-મિનિટ / અઠવાડિયા માટે: 0.85 વિ પુરુષો માટે 0.90 સ્ત્રીઓ માટે); આ વ્યાયામ-સક્રિય મહિલાઓ માટે સાપ્તાહિક પ્રવૃત્તિ વોલ્યુમોમાં ૨. 2૦૦ એમ.ઇ.ટી.-મિનિટ / અઠવાડિયા સુધી સાચું છે (એમ.ઇ.ટી. મેટાબોલિક સમકક્ષ થાય છે; M૦૦ એમઈટી-મિનિટ આશરે ૧ minutes૦ મિનિટ ઝડપી વ walkingકિંગ અથવા minutes 500 મિનિટ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે ચાલી); પુરુષો, બીજી બાજુ, માત્ર એક પ્રવૃત્તિ સુધીનું જોખમ ઓછું હતું વોલ્યુમ આશરે 2,000 એમઇટી-મિનિટ / અઠવાડિયાના; જ્યારે ઓળંગાઈ ગઈ ત્યારે, આ પહેલાથી જ એએફના જોખમ સાથે સંકળાયેલું હતું.

માધ્યમિક નિવારણ

• આલ્કોહોલ ત્યાગ (આલ્કોહોલથી દૂર રહેવું): એરિથિમિયાઝની સંખ્યા અને અવધિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. ત્યાગ જૂથમાં, patients૦ દર્દીઓ (% 37%) ના ઓછામાં ઓછા એક પુનરાવૃત્તિનો અનુભવ experienced૧ દર્દીઓ (% 70%) સાથે થાય છે.
• બીટા-બ્લocકર સામે રક્ષણ આપે છે તણાવ-આધારિત એથ્રીલ ફાઇબરિલેશન: જ્યારે તાણ અને ગુસ્સો એએફ (અવરોધો ગુણોત્તર 22.5) નું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધાર્યું હતું, ત્યારે બીટા-બ્લkersકર લેનારા દર્દીઓમાં તેની અસર 4.0 ના અવરોધો સાથે ઓછી હતી.

Rativeપરેટિવ પ્રોફીલેક્સીસ:

• સ્ટેન્ટ કેરોટિડ્સમાં રોપવું.
• ડાબી ધમની એપેન્ડિજ (એલએએ) નો સમાવેશ - નvalનવોલ્વ્યુલર એથ્રીલ ફાઇબરિલેશનમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના 90% કરતા વધારે ડાબી ધમની જોડાણમાંથી નીકળે છે.
• સતત ફોરેમેન ઓવાલે (પીએફઓ) નું સમાપન; આ એટ્રિઅલ સ્તરે કાર્ડિયાકને જમણે-થી-ડાબેરી શંટને મંજૂરી આપે છે; ઘટના: લગભગ 25% બધા લોકો; ત્રણ અધ્યયન દર્શાવે છે કે પીએફઓ બંધ થવાથી પુનરાવર્તિત ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે:
  • બંધ:
    • રિકરન્ટ ઇસ્કેમિકમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સ્ટ્રોક.
      • એકલા પ્લેટલેટ અવરોધ સાથે સરખામણી કરો (સંકટ ગુણોત્તર: 0.03, પી <0.001).
      • મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન જૂથમાં, દર સ્ટ્રોક એન્ટિપ્લેટલેટ પ્રોફીલેક્સીસ (3 વિ 7 ઇવેન્ટ્સ; એચઆર 0.43) સાથે પુનરાવર્તન લગભગ અડધું હતું
  • ગોરેરેડ્યુસ:
    • પીએફઓ બંધ સાથેના જૂથમાં, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક એકલા પ્લેટલેટ નિષેધ સાથે જૂથમાં છ દર્દીઓ (૧.1.4%) અને ૧૨ દર્દીઓ (.12.%%) માં પુનરાવર્તનો નોંધવામાં આવ્યા હતા (= નોંધપાત્ર સંબંધિત જોખમ ઘટાડો% 5.4% જેટલો છે (એચઆર. 77, પી = 0.23))
  • આદર:
    • કોઈપણ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની પુનરાવૃત્તિનું જોખમ પીએફઓ બંધ સાથે પ્રમાણમાં 45% દ્વારા ઘટાડ્યું હતું (18 વિ. 28 ઇવેન્ટ્સ; એચઆર 0.55, પી = 0.046)