અમ્બિલિકલ કોર્ડ પ્રોલેપ્સ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

મોટે ભાગે હંમેશા, નાભિની દોરી પ્રોલેપ્સ એ તબીબી કટોકટી છે. વિલંબિત હસ્તક્ષેપ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે ગર્ભ.

એમ્બિલિકલ કોર્ડ પ્રોલેપ્સ શું છે?

તબીબી વ્યાખ્યા દ્વારા, એક prolapsed નાભિની દોરી ત્યારે થાય છે જ્યારે, જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પટલના અકાળ ભંગાણના ભાગ રૂપે (ભંગાણ એમ્નિઅટિક કોથળી), આ નાભિની દોરી શિફ્ટ થાય છે જેથી તે જન્મ નહેર અને અજાત બાળક વચ્ચે હોય. કારણ કે નાળ પર દબાણ આવી શકે છે પ્રાણવાયુ માં વંચિતતા ગર્ભ, નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ સામાન્ય રીતે કટોકટીની તબીબી સારવાર મેળવે છે. જર્મનીમાં, લગભગ 0.3% સગર્ભાવસ્થાઓમાં નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ થાય છે. તે મુખ્યત્વે વિચલિત ગર્ભની સ્થિતિ સાથે ગર્ભને અસર કરે છે; આવી વિચલિત ગર્ભની સ્થિતિ, ઉદાહરણ તરીકે, ત્રાંસી, પગ અથવા ત્રાંસી સ્થિતિનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે. બહુવિધ જન્મોમાં નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ પણ વધુ વખત થાય છે.

કારણો

દવામાં, નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સનું સંભવિત કારણ જન્મ નહેર છે જે પૂરતા પ્રમાણમાં સીલ કરેલ નથી. ગર્ભ. ઉદાહરણ તરીકે, અકાળ જન્મો અથવા ગર્ભ કે જે સરેરાશ કરતા નાના હોય છે, તેઓને નાળની કોર્ડ લાંબી થવાનું જોખમ વધારે છે. અન્ય પરિબળો કે જે નાભિની કોર્ડના પ્રોલેપ્સને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે તેમાં ખૂબ નીચા સમાવેશ થાય છે સ્તન્ય થાક (પ્લેસેન્ટા) અને/અથવા કહેવાતા હાઇડ્રેમનીઓસ - ની વધેલી માત્રાની હાજરી એમ્નિઅટિક પ્રવાહી માં ગર્ભાશય. જો અકાળે ભંગાણના ભાગ રૂપે લંબાયેલી નાળની કોર્ડ થાય છે મૂત્રાશય, ગર્ભ ગર્ભવતી માતાના પેલ્વિસમાં અચાનક સક્શન દ્વારા ખેંચાઈ જવાને કારણે પ્રોલેપ્સ થઈ શકે છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહી; જો આ સમયે નાળ ગર્ભની નીચે હોય, તો અજાત બાળકનું શરીર નાભિની દોરી પર દબાણ લાવી શકે છે અને એક લંબાઇ ગયેલી નાળ થાય છે.

લક્ષણો, લક્ષણો અને ચિહ્નો

લંબાયેલી નાળને અનેક ચિહ્નો દ્વારા શોધી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, ડૉક્ટર પ્રથમ ડ્રોપ નોંધે છે ગર્ભ'ઓ હૃદય દર જેના કારણે બાળકની નાડી અને પ્રવૃત્તિ ધીમી પડી જાય છે. ચાલુ શારીરિક પરીક્ષા, ધબકારાયુક્ત નાળની સામે અનુભવી શકાય છે ગર્ભ, અને ઘણી વખત આ સમય સુધીમાં તે બાળકના અંગો, ધડ અથવા ગરદન. જો નાળ તરત જ છોડવામાં નહીં આવે, તો જીવન માટે તીવ્ર જોખમ છે. અભાવના પરિણામે પ્રાણવાયુ અને રક્ત પુરવઠા, મગજ માત્ર થોડી મિનિટો પછી કોષો મૃત્યુ પામે છે. આ ઘણીવાર ગંભીર અપંગતા અથવા બાળકના મૃત્યુમાં પરિણમે છે. જો નાભિની દોરી આંગળીઓ અથવા અંગૂઠાની આસપાસ આવરિત હોય, તો આ થઈ શકે છે લીડ અસ્થિભંગ અને પરિણામે, ખોડખાંપણ. લંબાયેલી નાળના કિસ્સામાં, કોઈપણ સંજોગોમાં સિઝેરિયન વિભાગ કરવું આવશ્યક છે. જો આ સમયસર કરવામાં આવે અને બાળકને હજુ પણ પૂરતું પુરું પાડવામાં આવે પ્રાણવાયુ, ત્યાં કોઈ અંતમાં સિક્વેલા નથી. જો કે, વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, વિકાસમાં વિલંબ થઈ શકે છે. વધુમાં, લંબાયેલું નાળ સામાન્ય રીતે પરિણમે છે અકાળ જન્મ, જે હંમેશા ચોક્કસ જોખમો સાથે સંકળાયેલ છે. બાહ્ય રીતે, લંબાયેલી નાળને શોધી શકાતી નથી. જો કે, માતાઓ વારંવાર નોંધે છે કે બાળક હલનચલન કરવાનું બંધ કરે છે અથવા અચાનક ગભરાટ અનુભવે છે.

નિદાન અને કોર્સ

લંબાયેલી નાળનું નિદાન કરવા માટે, કાર્ડિયોટોકોગ્રાફી નામની પ્રક્રિયા ઘણીવાર પહેલા કરવામાં આવે છે; આ એક એવી પ્રક્રિયા છે જે શક્ય બનાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અજાત બાળકના ધબકારા તપાસવું. નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સના સંકેતોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભના ધબકારા ધીમા હોવાનો સમાવેશ થાય છે. જો શંકાસ્પદ નિદાન હાજર હોય, તો સારવાર કરનાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ઘણીવાર સંભવિતપણે લંબાયેલી નાળની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે આગામી પગલામાં સગર્ભા માતાની જન્મ નહેર પર હાથ ફેરવે છે. જો આ પરીક્ષાનું પગલું હજુ પણ નિદાનની પૂરતી પુષ્ટિ કરવામાં સક્ષમ નથી, તો એ રોગનિવારકતા, ઉદાહરણ તરીકે, પણ શક્ય છે જો ગરદન પહેલેથી જ પૂરતું ખુલ્લું છે. પ્રારંભિક તબીબી હસ્તક્ષેપ દ્વારા નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સનો અભ્યાસક્રમ હકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થાય છે. જો તબીબી હસ્તક્ષેપમાં વિલંબ થાય છે, તો લાંબા સમય સુધી નાભિની દોરી થઈ શકે છે લીડ તેના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડવું. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સના પરિણામે મૃત્યુ થઈ શકે છે ગર્ભ.

ગૂંચવણો

બાળજન્મ દરમિયાન ઉદભવતી સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાં નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ છે. જો કાર્ડિયોટોકોગ્રાફી દરમિયાન પ્રોલેપ્સ અગાઉથી શોધી ન શકાય, તો તબીબી સારવાર અથવા ખૂબ મોડું થઈ ગયેલી સારવાર લેવામાં નિષ્ફળતા, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, લીડ બાળકના ગંભીર નુકસાન અથવા મૃત્યુ માટે. એક નિશાની પટલનું અકાળ ભંગાણ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સગર્ભા માતાને પડેલી સ્થિતિમાં શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં લઈ જવી જોઈએ. બબલના ભંગાણને કારણે, ધ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી સક્શન ગર્ભને માતાના પેલ્વિસ તરફ ખેંચે છે. જો તે સમયે નાળ બાળકની નીચે હોય, તો ગર્ભ પોતે જ લંબાયેલી નાળ પર દબાણ કરે છે. માતા બોલતી સ્થિતિમાં ઓછામાં ઓછું દબાણ ઘટાડી શકે છે. જ્યારે પણ નાભિની દોરી લંબાય છે, ત્યારે ઓક્સિજન અને રક્ત ગર્ભને પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે. પરિણામે, બાળક કાં તો ગંભીર રીતે વિકલાંગ બની શકે છે અથવા તો મૃત્યુ પામે છે, તેથી કટોકટી સિઝેરિયન વિભાગ જરૂરી છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, જો બાળક પહેલાથી જ ખૂબ લાંબા સમયથી ઓક્સિજનથી વંચિત રહે છે અને મૃત્યુ પામે છે, તો તેને ઓક્સિજનની અંદર પુનર્જીવિત કરવું આવશ્યક છે. ગર્ભાશય. આ કામ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બ્રોન્કોડિલેટર સાથે દવાઓ. એક સિઝેરિયન વિભાગ એમ્બિલિકલ કોર્ડ પ્રોલેપ્સના કિસ્સામાં અનિવાર્ય છે, કારણ કે નાળ યોનિમાર્ગ દ્વારા કુદરતી જન્મને અશક્ય બનાવે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

લંબાયેલી નાળ એ કટોકટી હોવાથી, જ્યારે તે થાય ત્યારે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ. નહિંતર, ડિલિવરી દરમિયાન અથવા તરત જ ગર્ભ મૃત્યુ થશે. સામાન્ય રીતે ગર્ભવતી માતા તબીબી રીતે પ્રશિક્ષિત સ્ટાફના હાથમાં હોવાથી, સ્ટાફ દ્વારા અનિયમિતતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે અને તેની સારવાર કરવામાં આવશે. જો સગર્ભા સ્ત્રીને જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન કોઈ ખાસિયત અથવા અસામાન્યતા જણાય તો તેણે તરત જ હાજર નર્સો, મિડવાઈવ્સ અથવા ડૉક્ટરોને જાણ કરવી જોઈએ. જો કે ત્યાં સતત છે મોનીટરીંગ ના આરોગ્ય જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન માતા અને બાળક, ચેતવણી ચિહ્નો અથવા માતા દ્વારા સંદેશાવ્યવહાર કરવામાં આવેલા ફેરફારોની સ્પષ્ટતા અને વધુ ઝડપથી તપાસ કરી શકાય છે. ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં જન્મના કિસ્સામાં, જન્મ કેન્દ્રમાં અથવા ઘરે આયોજિત પ્રસૂતિના કિસ્સામાં, પ્રસૂતિ નિષ્ણાતો પૂરતી માત્રામાં હાજર હોય છે. પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓની હાજરી વિના સ્વયંસ્ફુરિત જન્મના કિસ્સામાં, એમ્બ્યુલન્સને ચેતવણી આપવી જોઈએ. તેના આગમન સુધી, કટોકટી ચિકિત્સકની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ, કારણ કે ગંભીર કિસ્સાઓમાં માતા અને બાળકના જીવન માટે જોખમ રહેલું છે. શરીરરચનાના કારણોસર, લંબાયેલી નાળની સારવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પોતે કરી શકતી નથી. સગર્ભા માતા અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર છે અને તે ફક્ત તેમના વિશે પ્રતિસાદ આપી શકે છે આરોગ્ય ફેરફારો, અસાધારણતા અથવા અનિયમિતતા.

સારવાર અને ઉપચાર

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સને ઝડપી કામગીરીની જરૂર પડે છે સિઝેરિયન વિભાગ. જો સગર્ભા માતાને હજી પણ શરૂઆતમાં હોસ્પિટલમાં ખસેડવાની જરૂર હોય જ્યારે લાંબી નાળ હાજર હોય (જે કેસ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો બાળકની મૂત્રાશય અનપેક્ષિત રીતે ભંગાણ), સંભવિત પરિવહન ઘણીવાર મહત્વપૂર્ણ છે; આ સ્થિતિમાં, લંબાયેલી નાળ પરના ગર્ભના દબાણને દૂર કરી શકાય છે. કોર્ડ પ્રોલેપ્સની ઘટનામાં લંબાયેલી નાળ પરના દબાણને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભને ખસેડવાનું કટોકટી તબીબી માપદંડ વડા, જે જન્મ નહેરમાં આગળ વધ્યું છે, પાછું માં ગર્ભાશય. વધુમાં, સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી માતાનું પેલ્વિસ ઘણીવાર ઉંચુ રહે છે. પૂરક વહીવટ સગર્ભા માતામાં શ્રમ પ્રવૃત્તિને દબાવતા એજન્ટો (દવાઓમાં, આ સક્રિય પદાર્થો ટોકોલિટીક્સ તરીકે પણ ઓળખાય છે) ગર્ભને અટકાવી શકે છે. વડા ફરીથી ગર્ભાશયની બહાર ધકેલવાથી. જો ગર્ભ પહેલેથી જ લંબાયેલી નાળના પરિણામે ઓક્સિજનની ખૂબ જ તીવ્ર અભાવનો ભોગ બને છે, રિસુસિટેશન ગર્ભાશયની અંદર અજાત બાળકનું (પુનરુત્થાન) કેટલાક કિસ્સાઓમાં જરૂરી હોઈ શકે છે; આવા રિસુસિટેશન કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ની મદદ સાથે દવાઓ જે શ્વાસનળીને વિસ્તરે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ગર્ભવતી સ્ત્રીની પેલ્વિસ અથવા બાજુની સ્થિતિ દ્વારા નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સને ઘણીવાર ઉકેલી શકાય છે. ડિલિવરી સાથે યોનિમાર્ગ થઇ શકે છે મોનીટરીંગ બાળકની અને સામાન્ય રીતે સફળ થાય છે. જો કોર્ડ પ્રોલેપ્સ દરમિયાન અથવા પછી જટિલતાઓ ઊભી થાય, તો સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે. ફેનોટરલ જેવી દવાઓ સૂચવવાની જરૂર પડી શકે છે. આજકાલ નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સનું પૂર્વસૂચન ખૂબ સારું છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઊંચાઈ અથવા બાજુની સ્થિતિ કુદરતી જન્મને મંજૂરી આપવા માટે પૂરતી છે. તેમ છતાં, લંબાયેલી નાળનો અર્થ બાળક માટે અને કદાચ માતા માટે પણ જીવલેણ જોખમ છે. જેટલી જલ્દી નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સને શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તેનું સમારકામ કરવામાં આવે છે, તેટલી જ સારી કુદરતી જન્મની સંભાવનાઓ છે જેમાં બાળક તંદુરસ્ત જન્મે છે. જો પરિણામ સકારાત્મક છે, તો બાળક અને માતાએ કોઈપણ મોડું પરિણામની અપેક્ષા રાખવાની જરૂર નથી. જો કે, મુશ્કેલ જન્મનો અર્થ માતા માટે આઘાત હોઈ શકે છે, જે ઉપચારાત્મક સમર્થન સાથે કામ કરવું આવશ્યક છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના છે, જો કે જન્મ યોજના મુજબ પ્રેરિત કરી શકાય અને આગળ કોઈ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ ન બને. પટલના અકાળ ભંગાણના કિસ્સામાં, ગર્ભાશયમાં હોવા છતાં ગર્ભ મૃત્યુ પામે તેવું જોખમ રહેલું છે.

નિવારણ

જો પટલના અકાળ ભંગાણના તબક્કા દરમિયાન થાય છે ગર્ભાવસ્થા જ્યારે ગર્ભ વડા હજુ સુધી પોતાને પેલ્વિસમાં સ્થાન આપ્યું નથી, બાળકને સંભવિત સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવાથી અગાઉથી નાભિની કોર્ડ લંબાતી અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે. દરમિયાન નિયમિત ચેકઅપ કરાવવું ગર્ભાવસ્થા કોઈપણ ગર્ભની સ્થિતિકીય અસાધારણતાનું નિદાન કરી શકે છે જે કોર્ડ પ્રોલેપ્સનું જોખમ વધારી શકે છે.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પગલાં અને એમ્બિલિકલ કોર્ડ પ્રોલેપ્સના સીધા ફોલો-અપ માટેના વિકલ્પો નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે અથવા, ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દી માટે ઉપલબ્ધ પણ નથી. આ કારણોસર, આ કિસ્સામાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી આવશ્યક છે સ્થિતિ બાળકને વધુ નુકસાન ન થાય તે માટે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે અને આમ એ સ્થિર જન્મ. નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સ જેટલી વહેલી તકે શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે, આ રોગનો આગળનો કોર્સ સામાન્ય રીતે વધુ સારો હોય છે. સામાન્ય રીતે સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા લક્ષણો પોતે જ દૂર થાય છે. આવા ઓપરેશન પછી, માતાએ કોઈ પણ સંજોગોમાં આરામ કરવો જોઈએ અને તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ. શરીર પર બિનજરૂરી તાણ ન આવે તે માટે પ્રયત્નો અથવા તણાવપૂર્ણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ. બાળકના જન્મ પછી અન્ય ફરિયાદો અને નુકસાનને પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવા અને પછી તેની સારવાર કરવા માટે નિયમિત તપાસ અને પરીક્ષાઓ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. લાંબા સમય સુધી નાળની પટ્ટીની સ્થિતિમાં માતાપિતા પોતે તેમના પોતાના પરિવારની મદદ પર નિર્ભર હોય છે, જે તેને અટકાવી શકે છે. હતાશા અને ખાસ કરીને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા.

આ તમે જ કરી શકો છો

લંબાઇ ગયેલી નાળની ઘટનાને સ્ત્રી દ્વારા ભાગ્યે જ અગાઉથી અટકાવી શકાય છે, અને જ્યારે આ ગૂંચવણ થાય છે ત્યારે પણ, તે વ્યાવસાયિક તબીબી સહાય છે જેની સગર્ભા સ્ત્રી અને ખાસ કરીને બાળકને જરૂર છે. તેમ છતાં, એવી કેટલીક બાબતો છે કે જેના પર સ્ત્રી નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સની આસપાસ ધ્યાન આપી શકે છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, તે નિયમિત ચેકઅપ સાથે રાખવાનું છે. ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ ઉપયોગ કરી શકે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાળકના માથાના ફિટનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે છબીઓ અને સ્તન્ય થાક, અને આમ કોર્ડ લંબાવવાનું જોખમ. નહિંતર, જો સગર્ભા સ્ત્રીને કોઈ અસ્પષ્ટ લક્ષણો હોય તો તેણે હંમેશા ડૉક્ટર અથવા મિડવાઈફની સલાહ લેવી તે અર્થપૂર્ણ છે. આ ખાસ કરીને જોડિયા ગર્ભાવસ્થા માટે સાચું છે. સ્ત્રી ડૉક્ટર અથવા મિડવાઇફને પણ બતાવી શકે છે કે નાળની ધબકારા કેવી રીતે અનુભવવી અને શંકાના કિસ્સામાં આ તપાસો. જો પટલનું અકાળ ભંગાણ થયું હોય, તો નાભિની કોર્ડ પ્રોલેપ્સનું જોખમ ઝડપથી વધે છે. સગર્ભા સ્ત્રી આ સ્થિતિમાં પોતાની જાતને અને તેના બાળકને મદદ કરી શકે છે. ખોટી પ્રતિક્રિયા એ છે કે સમય બચાવવા માટે બેઠેલી સ્થિતિમાં કાર દ્વારા ઝડપથી ક્લિનિક પર પહોંચવું. એમ્બિલિકલ કોર્ડ પ્રોલેપ્સ માટે સ્વ-સહાય એ સૂવાની સ્થિતિ છે. એમ્બ્યુલન્સમાં પણ, ગર્ભવતી મહિલાને પછી પ્રોન સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે.