નિજમેગન બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

નિજમેગન તૂટવાનું સિન્ડ્રોમ એ દુર્લભ રોગને આપવામાં આવ્યું નામ છે જે પહેલેથી જન્મજાત છે. તેમાં ડીએનએ રિપેર મિકેનિઝમની અવ્યવસ્થા શામેલ છે.

નિજમેગન તૂટવાનું સિન્ડ્રોમ શું છે?

નિજમેગન બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમ (એનબીએસ) એક ખૂબ જ દુર્લભ autoટોસોમલ રિસીસીવ ડિસઓર્ડર છે. તે રંગસૂત્રીય અસ્થિરતા સિન્ડ્રોમ્સના જૂથનું છે અને વિવિધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નિજમેગન તૂટફૂટ સિન્ડ્રોમ એ ડીએનએ રિપેર મિકેનિઝમની અવ્યવસ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે તમામ અવયવો અને કોષોને અસર કરે છે. ત્યાં ઉચ્ચારિત રંગસૂત્રીય નાજુકતા છે. બદલામાં વિકાર, વિકાસ અને વૃદ્ધિમાં વિલંબ, માનસિક વિકાસલક્ષી વિકારો, અન્ડરસાઇઝ જેવા લક્ષણોમાં પરિણમે છે વડા, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં ગંભીર રોગોની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે લિમ્ફોમા, જીવલેણ ગાંઠો અને લ્યુકેમિયા. નિજમેગન બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમનું પ્રથમ વર્ણન 1981 માં ડચ શહેર નિજમેગન (નિજમેગન) માં થયું હતું, જ્યાંથી રોગનું નામકરણ લેવામાં આવ્યું છે. નિજમેગન તૂટવાના સિન્ડ્રોમની ચોક્કસ ઘટના નક્કી કરી શકાઈ નથી. સાહિત્યમાં, 150 અસરગ્રસ્ત લોકોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. જો કે, દર્દી નોંધણીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે રોગના વધુ કેસો નોંધાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વારસાગત રોગ સમગ્ર વિશ્વમાં થાય છે. તે ખાસ કરીને સ્લેવિક વસ્તીમાં મધ્ય અને પૂર્વી યુરોપમાં સામાન્ય છે.

કારણો

વંશપરંપરાગત રોગોમાંથી એક છે નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમ. તે એક પે generationીથી બીજી પે generationી સુધી સ્વયંસંચાલિત રીસેસીવ રીતે પસાર થાય છે. આનુવંશિક કારણ એ નિબ્રીનનું પરિવર્તન હોવાનું માનવામાં આવે છે જનીન (એનબીએસ -1) રંગસૂત્ર 8 પર, વધુ ખાસ કવા 21-24-XNUMX માં. લોકો જેમાં ફક્ત એક જ જનીન સામાન્ય રીતે રોગનો વિકાસ થતો નથી. બીજી તરફ, નિજમેગન બ્રેક્ટેજ સિન્ડ્રોમ, જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં બે પરિવર્તનીય નિબ્રીન જનીનો હોય ત્યારે તે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. નિબ્રીન જનીન એનબ્રીન નામના પ્રોટીનને એન્કોડ કરે છે. પ્રોટીન ડીએનએ ડબલ-સ્ટ્રાન્ડ વિરામના સમારકામમાં સામેલ પ્રોટીન સંકુલનું છે. જો પોલિપેપ્ટાઇડ ગેરહાજર હોય, તો ખોટી રીતે એસેમ્બલ થાય અથવા નુકસાન થાય, તો આ સંપૂર્ણ આનુવંશિક સમારકામની પદ્ધતિને અટકાવવા તરફ દોરી જાય છે. એટીએમ સિગ્નલિંગ કાસ્કેડમાં ભાગ લઈને, નિબ્રિન બીજું કાર્ય કરે છે. આમાં એપોપ્ટોસિસના ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોનું વિતરણ શામેલ છે. નિજમેગન બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, આ પ્રક્રિયા પણ હવે કરી શકાતી નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

નિજમેગન તૂટવાના સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં આવતી ફરિયાદો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. આનું કારણ એ છે કે વારસાગત રોગ માનવ શરીરના તમામ કોષોને અસર કરે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ માઇક્રોસેફેલી છે. આ વડા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સંખ્યા ખૂબ ઓછી છે. માઇક્રોસેફાલી જન્મ સમયે પહેલેથી હાજર છે અને વય સાથે વધે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીમાં એક નિસ્યંદન રામરામ અને કપાળનો કટકો છે. અન્ય ચહેરાના લક્ષણો એક બીજાથી અલગ અલગ હોઈ શકે છે. આમ, ત્યાં ટૂંકા, પણ લાંબી અને ચાંચ-આકારના નાક છે, તેમજ પેલ્પેબ્રલ ફિશર પણ છે જે ઉપલા દિશામાં ત્રાંસા રૂપે ચાલે છે. કેટલાક દર્દીઓ ચોઆનલ એટરેસીયા અથવા ફાટથી પણ પીડાય છે હોઠ અને તાળવું. તે હળવા વિકાસ માટે અસામાન્ય નથી મંદબુદ્ધિ અને અકાળ અંડાશયની નિષ્ફળતા થાય છે. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં clin૦ ટકાની પાસે આંગળીની ક્લિનોડactક્ટીલી અને બીજા અને ત્રીજા અંગૂઠાની સિન્ડactક્ટિલી હોય છે. આ ઉપરાંત, બાળકોમાં ભાષણના વિકાસમાં વિલંબ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાંના 50 થી 50 ટકા લોકોમાં પણ પાંડુરોગની ફોલ્લીઓ છે. આ વાળ નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમથી પીડિત બાળકો સામાન્ય રીતે છૂટાછવાયા અને પાતળા બને છે. વધતી ઉંમર સાથે, જોકે, આ શોધ સુધરે છે. તદુપરાંત, કિડનીમાં જન્મજાત ખોડખાંપણ અસામાન્ય નથી. વધારાના સંભવિત લક્ષણોમાં માનસિક શામેલ છે મંદબુદ્ધિ, ની ખોડખાંપણ મગજ જેમ કે બાર હાયપોપ્લાસિયા, અને વિવિધ રોગો રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આ ઉપરાંત, નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમ બાળકો અને કિશોરોમાં પહેલાથી જ જીવલેણ કેન્સરની ઘટના સાથે સંકળાયેલ છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

સંયુક્ત રીતે, ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે નિજમેગન બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમનું નિદાન થાય છે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ, આયનોઇઝિંગ કિરણોત્સર્ગમાં કોષની સંવેદનશીલતા અને રંગસૂત્રીય અસ્થિરતામાં વધારો થયો છે. વધુમાં, સામાન્ય રીતે લાંબી નિબ્રીન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર રહે છે. પ્રારંભિક નિદાન એ એનબીએસમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે જેથી બિનજરૂરી કિરણોત્સર્ગ અથવા આવર્તક ચેપવાળા દર્દી પર ભાર ન આવે. પરિવારનું વિશ્લેષણ તબીબી ઇતિહાસ નિદાનમાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે. આમ કરવાથી, ચિકિત્સક સંભવિત જીવલેણ ગાંઠો, ભાઇ-બહેનોના પ્રારંભિક મૃત્યુ તેમજ માઇક્રોસેફેલ્સ પર ધ્યાન આપે છે. એનબીએસ નિદાનની આખરે ડીએનએ વિશ્લેષણ દ્વારા પુષ્ટિ મળી છે. બ્લૂમ સિન્ડ્રોમ, એનએચઇજે 1 સિન્ડ્રોમ, સેક્કેલ સિન્ડ્રોમ, ફanન્કોનીના વિભેદક નિદાન પણ મહત્વપૂર્ણ છે. એનિમિયા, અને નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમ જેવા રોગો. એનબીએસનો કોર્સ સામાન્ય રીતે નબળી રીતે સમાપ્ત થાય છે. આમ, ફક્ત થોડા દર્દીઓ પુખ્ત વયે પહોંચી શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વધતી રંગસૂત્રીય નબળાઇ તરુણાવસ્થા દરમિયાન તાજેતરના સમયે જોવા મળે છે, જે બદલામાં કેન્સર તરફ દોરી જાય છે જેમ કે લિમ્ફોમા. અનુરૂપ ઉપચાર કરવો ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે બરડપણું હોવાને કારણે દર્દીઓ માટે રેડિયેશન શક્ય નથી. સાયટોસ્ટેટિકનો ઉપયોગ દવાઓ તેથી પણ સમસ્યારૂપ માનવામાં આવે છે. એક્સ-રે પરીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે અવગણવી જોઈએ કારણ કે આયનોઇઝિંગ રેડિયેશન દર્દીઓના જોખમને વધારે છે કેન્સર.

ગૂંચવણો

નિજમેગન તૂટવાનું સિન્ડ્રોમ નોંધપાત્ર ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલું છે. તે એક વારસાગત વિકાર છે જે રંગસૂત્રીય નબળાઇમાં વધારો કરે છે. તેથી, નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમનો ઉપચાર શક્ય નથી. ગૂંચવણોની શરૂઆત ફક્ત રોગનિવારક ઉપચાર દ્વારા થઈ શકે છે. તે રંગસૂત્રની નાજુકતા છે જે જીવલેણ કેન્સર તરફ દોરી જાય છે જેમ કે લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમા અથવા અન્ય જીવલેણ ગાંઠો. ડીએનએની વિક્ષેપિત સમારકામ સિસ્ટમને કારણે, ની સામાન્ય સારવાર કેન્સર જેમ કે રેડિયેશન અથવા સાયટોસ્ટેટિકનો ઉપયોગ દવાઓ રંગસૂત્ર વિરામના કિસ્સામાં વધુ જોખમો સાથે સંકળાયેલા છે. જોકે હાલના કેન્સર આ રીતે સારવાર કરી શકાય છે. જો કે, રંગસૂત્ર વિરામ જે રેડિયેશન અથવા ડ્રગને કારણે થાય છે ઉપચાર નબળી સમારકામ કરી શકાય છે. પરિણામે, નવી જીવલેણ ગાંઠો વિકસે છે. આ કારણોસર જ, પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ ફક્ત પુખ્ત વયે પહોંચે છે. એક્સ-રે અને સીટી પરીક્ષાઓ પણ ટાળવી જોઈએ કારણ કે તેઓ રંગસૂત્રીય અસ્થિરતાને કારણે ખૂબ highંચા જોખમો સાથે સંકળાયેલા હોય છે. નિજમેજેન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમનું બીજું એક ગંભીર લક્ષણ એ પણ સ્પષ્ટ રોગપ્રતિરક્ષાની ઉણપ છે. આ અસંખ્ય તરફ દોરી જાય છે ચેપી રોગો જેને સતત સારવારની જરૂર પડે છે. આ ચેપને કારણે, દર્દીઓનું આયુષ્ય પણ ખૂબ મર્યાદિત છે. તદુપરાંત, બાળકના માનસિક વિકાસની ખામીને કારણે ખૂબ જ ખલેલ થઈ શકે છે મગજ, તેથી લડતા ઉપરાંત ચેપી રોગો અને કેન્સર, સતત માનસિક અને મનોચિકિત્સાત્મક સારવાર પણ જરૂરી છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમ એ જન્મજાત વિકાર છે જેનું નિદાન જન્મ પછી તરત જ થાય છે. વિવિધ ખોડખાંપણ અને અન્ય ગૂંચવણોને કારણે, બધા કિસ્સાઓમાં નજીકથી તબીબી સહાય કરવી જરૂરી છે. જો અસામાન્ય લક્ષણો અથવા ફરિયાદો થાય તો અસરગ્રસ્ત બાળકોના માતાપિતાએ બાળ ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. જો બાળકનું આરોગ્ય અચાનક બગડે છે, તબીબી સલાહ પણ જરૂરી છે. ગંભીર ફરિયાદો, જેમ કે ગાંઠ અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિ, માટે હોસ્પિટલમાં દર્દી અથવા નિષ્ણાત ક્લિનિક તરીકે સારવાર લેવી જ જોઇએ આનુવંશિક રોગો. જો કુટુંબમાં પહેલેથી જ આ રોગના કેસો છે, તો આનુવંશિક પરીક્ષણની ઘટના હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ ગર્ભાવસ્થા. પરિણામ સૂચવશે કે શું બાળક નિજમેન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમથી પણ પીડાય છે, આમ પ્રારંભિક સારવારને સક્ષમ કરે છે. રોગનું નિદાન નિષ્ણાત દ્વારા કરી શકાય છે. ઇન્ચાર્જ સંબંધિત ડોકટરો દ્વારા વ્યક્તિગત લક્ષણોની તપાસ અને સારવાર કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધિ વિકાર અન્ય લોકોમાં anર્થોપેડિસ્ટને રજૂ કરવા આવશ્યક છે, જ્યારે લિમ્ફોમસ અને લ્યુકેમિઆસ ત્વચારોગ વિજ્ .ાની દ્વારા સારવાર લેવી આવશ્યક છે.

સારવાર અને ઉપચાર

નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમના કારણની સારવાર શક્ય નથી. આ કારણોસર, સારવાર ફક્ત લક્ષણો સુધી મર્યાદિત છે. તેમાં ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક એપ્લિકેશન્સ, ફાઇટીંગ ચેપ અને માનસિક સંભાળ શામેલ છે. જો કેન્સર તૂટી જાય છે, તો સામાન્ય સારવાર પગલાં કેન્સર ઉપચાર શક્ય હોય ત્યાં સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. મલ્ટિડિસ્પ્લિનરી સારવાર અને લાંબા ગાળાની ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

નિજમેગન તૂટવાનું સિન્ડ્રોમ એક બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન છે. દર્દીઓનો અનુભવ આરોગ્ય અંગો તેમજ કોષોની સમસ્યાઓ. વિવિધ વિસ્તારોમાં અસંખ્ય લક્ષણો જોવા મળે છે, જેનાથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેમજ સંબંધીઓ માટે ભારે તકલીફ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વતંત્ર રહેવા કલ્પનાશીલ નથી. વર્તમાન કાનૂની અને તબીબી સંભાવનાઓ સાથે આ રોગ ઉપચાર કરતો નથી. આનુવંશિક ખામી છે જેનું સમારકામ કરી શકાતું નથી. તબીબી ડોકટરોને માનવી બદલવાની મંજૂરી નથી જિનેટિક્સ કાનૂની પરિસ્થિતિને કારણે. સારવાર કરનાર ચિકિત્સક તેથી વ્યક્તિગત રૂપે ઉચ્ચારવામાં આવેલા લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને યોગ્ય સારવાર યોજના બનાવે છે, જે નિયમિત રૂપે વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન ગોઠવાય છે. નો ઉદ્દેશ ઉપચાર જીવનની સામાન્ય ગુણવત્તામાં સુધારણા અને હાલના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે છે. આજ સુધી આ સિન્ડ્રોમથી પુનપ્રાપ્તિને નકારી શકાય છે. જુદી જુદી ફરિયાદોના ટોળાને લીધે, મજબૂત ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન થઈ શકે છે. મોટે ભાગે, તેથી, ગૌણ રોગોના વિકાસને રોકવા માટે મનોવૈજ્ careાનિક સંભાળ જરૂરી છે જેનો વધુ ભૌતિક પ્રક્રિયાઓ પર નકારાત્મક પ્રભાવ પડે છે. દર્દીમાં કેન્સરની શરૂઆતનું જોખમ વધ્યું હોવાથી, નિયમિત અંતરાલમાં નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. તેમ છતાં, જીવલેણ પેશીના ફેરફારો અને સઘન તબીબી સંભાળની વહેલી તકે તપાસ હોવા છતાં, રોગના પ્રતિકૂળ કોર્સને લીધે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું અકાળ મૃત્યુ ઘણીવાર પરિણામ આવે છે.

નિવારણ

દુર્ભાગ્યે, નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમનું નિવારણ શક્ય નથી. આમ, તે પહેલાથી જન્મજાત રોગોમાં ગણાય છે.

પછીની સંભાળ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કોઈ વિશેષ અથવા ડાયરેક્ટ નથી પગલાં સંભાળ પછીના લોકો નિજમેગન બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે. કારણ કે તે જન્મજાત રોગ છે, ત્યાં સંપૂર્ણ ઇલાજ પણ ન હોઈ શકે. જો દર્દી બાળકોની ઇચ્છા રાખે છે, તો સંતાનમાં નિજમેન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમનું પુનરાવર્તન અટકાવવા આનુવંશિક પરીક્ષણ અને પરામર્શ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો પર આધારીત છે જે લક્ષણો અને વિકૃતિઓને દૂર કરી શકે છે. આવા હસ્તક્ષેપો પછી પથારીનો આરામ હંમેશાં ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તેને કોઈ પણ સંજોગોમાં સરળ પણ લેવો જોઈએ. શ્રમ અથવા અન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. ઘણા કેસોમાં, વિવિધ દવાઓ લેવી પણ જરૂરી છે. સાચી માત્રા અને નિયમિત સેવન હંમેશાં અવલોકન કરવું જોઈએ. જો કોઈ અનિશ્ચિતતાઓ અથવા પ્રશ્નો હોય તો, હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત લોકો હંમેશાં તેમના રોજિંદા જીવનમાં સંબંધીઓ અને તેમના પોતાના પરિવારની સહાય અને સંભાળ પર આધારિત હોય છે. આ કિસ્સામાં, મનોવૈજ્ .ાનિક સપોર્ટ પણ લક્ષણોના આગળના કોર્સ પર ખૂબ હકારાત્મક અસર કરે છે. સંભવત,, નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમને લીધે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પણ ઘટે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

કારણ કે નિજમેગન-બ્રેકેજ સિન્ડ્રોમ એ આનુવંશિક વિકાર છે, હાલમાં કારક ઉપચારની કોઈ સંભાવના નથી. ઉપચાર ફક્ત રોગનિવારક હોઈ શકે છે. દરેક દર્દીની રોગની સ્થિતિને વ્યક્તિગત રૂપે સંબોધન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. તબીબી ઉપચાર ઉપરાંત, અસરકારક વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા માટે અન્ય વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. માતાપિતા અને સંબંધીઓ બીમાર બાળકોને વિવિધ પ્રકારના ઉત્તેજના દ્વારા રોગ દ્વારા પ્રતિબંધિત કાર્યોમાં વ્યાયામ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. નાની વ્યક્તિગત સફળતા દર્દીઓના આત્મસન્માનને વેગ આપી શકે છે. ડtorsકટરો અને ફિઝીયોથેરાપિસ્ટ પ્રકાશ તાલીમ પદ્ધતિઓ વિશે માર્ગદર્શન પણ આપી શકે છે જે વ્યક્તિઓની શારીરિક ક્ષમતા જાળવવા માટે રચાયેલ છે. યોગ્ય રીતે પડકારજનક માનસિક તેમજ શારીરિક કસરતો ઉપરાંત, ત્યાં વિવિધ પણ છે છૂટછાટ અસરગ્રસ્ત બાળકોના માતાપિતા દ્વારા શીખી શકાય છે અને ઘરે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ. આમાં, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, વિવિધ પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે ધ્યાન. ઉપરાંત, ઉદાહરણ તરીકે, બાઉલ્સ અથવા નૃત્ય ઉપચાર ગાવાનું બાળકોની જુદી જુદી ઇન્દ્રિયોને પડકારવા અને પ્રોત્સાહન આપવા માટે મદદ કરી શકે છે. આ લાગુ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે પગલાં સતત. ફક્ત આ જ રીતે, શ્રેષ્ઠ રીતે, જીવનના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં પ્રભાવમાં વધારો થઈ શકે છે. વ્યક્તિગત કેન્દ્રિત કરવા ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત બાળકો તેમજ કુટુંબની સંભાળ રાખનારાઓ માટે, બિન-તબીબીમાં સામાજિક વાતાવરણમાં શામેલ થવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની શકે છે. પગલાં. અખંડ સોશિયલ નેટવર્ક તનાવનો સામનો કરવા માટે મદદ કરે છે.