નિદાન | પેલ્વિક રિંગ ફ્રેક્ચર

નિદાન

નિદાન એ પેલ્વિક રિંગ ફ્રેક્ચર ક્લાસિક રીતે એનેમેનેસિસ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, શારીરિક પરીક્ષા અને ઇમેજિંગ. એનામેનેસિસમાં, ડ doctorક્ટર અકસ્માતનો માર્ગ, લક્ષણો અને તેની સાથે વર્તમાન પ્રતિબંધો વિશે પૂછે છે. રસ પણ અસ્તિત્વમાં છે તે અંતર્ગત રોગો છે જે અસ્થિની સ્થિરતાને અસર કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અથવા હાડકાની ગાંઠો હાજર છે.

અનુગામી દરમિયાન શારીરિક પરીક્ષા, ચિકિત્સક એ ધ્યાન આપે છે કે શું એનાં દૃશ્યમાન સંકેતો છે અસ્થિભંગઉદાહરણ તરીકે, પેલ્વિસ, સોજો અથવા હેમેટોમાસની અસમપ્રમાણતા. તે પછી તે હાડકાંના નિતંબને ધબકારે છે અને તેની અસામાન્ય ગતિશીલતા શોધે છે પેલ્વિક હાડકાં, પછી ભલે તે એક બીજાના સંબંધમાં જંગમ હોય અથવા ત્યાં છે પીડા પેલ્વિસના દબાણ અથવા સંકોચનને કારણે. તે પછી તે તપાસ કરશે કે હિપમાં ગતિશીલતા અને સંવેદનશીલતા છે કે નહીં પગ પ્રતિબંધિત છે.

આ શારીરિક પરીક્ષા ઇમેજિંગ પગલાં દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. પ્રથમ, એક્સ-રે ઘણા વિમાનોમાં લેવામાં આવે છે, જે હાડકાની પરિસ્થિતિના પ્રારંભિક આકારણીને મંજૂરી આપે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પછી પેલ્વિસની કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અને વધુ ચોક્કસ આકારણી માટે પેટનો સમાવેશ થાય છે.

આ, એક જેવી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની તપાસ, પેટના અવયવોનું મૂલ્યાંકન કરવા અને રક્તસ્રાવ અને ઇજાઓ શાસન કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ વિભેદક નિદાન એક પેલ્વિક રિંગ ફ્રેક્ચર પેલ્વિક વિરોધાભાસથી અલગ હોવું જોઈએ અને આર્થ્રોસિસ. ઘૂંટણની ઇજાઓ, જ્યાં પીડા ઘણી વાર હિપમાં મૂકવામાં આવે છે, તેને પણ બાકાત રાખવું આવશ્યક છે.

બાળકોમાં આ ખૂબ સામાન્ય ઘટના છે. જ્યારે અકસ્માતના સ્થળે તીવ્ર ઉપચાર જ્યારે ત્યાં કોઈની ન્યાયિક શંકા હોય પેલ્વિક રિંગ ફ્રેક્ચર હાડકાના ટુકડાઓને વધુ વિસ્થાપન અટકાવવા પેલ્વિક ક્લેમ્બ અથવા અસ્થિબંધન (પેલ્વિક સ્લિંગ) દ્વારા પેલ્વિસના સ્થિરતા અને સ્થિરતાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, સંભવિત રક્તસ્રાવના વિસ્તરણ માટે જગ્યા ન બનાવવા માટે, આ સ્થિર કમ્પ્રેશન દ્વારા પેલ્વિક સ્થાન શક્ય તેટલું ઓછું રાખવું જોઈએ.

પરિણામે, આંતરિક રક્તસ્રાવ શ્રેષ્ઠ રીતે પોતાને સંકુચિત કરે છે. પેલ્વિક રિંગની ઇનપેશન્ટ ટ્રીટમેન્ટ અસ્થિભંગ મોટા ભાગે અસ્થિભંગના પ્રકાર અને સાથેની ઇજાઓ પર આધાર રાખે છે. એક પ્રકાર એ અસ્થિભંગ અકબંધ પેલ્વિક રિંગ સાથે સામાન્ય રીતે રૂservિચુસ્ત રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, એટલે કે બિન-શસ્ત્રક્રિયાથી.

અહીં, સારવારનું કેન્દ્ર પૂરતું છે પીડા ફિઝિયોથેરાપી દ્વારા ઉપચાર અને દર્દીની પ્રારંભિક ગતિશીલતા. પછી અસ્થિભંગ તેના પોતાના પર અને ગૂંચવણો વિના રૂઝ આવે છે. હીલિંગ પ્રક્રિયામાં ફિઝીયોથેરાપી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

પરિભ્રમણ અસ્થિરતાવાળા પ્રકારનાં પેલ્વિક રિંગ ફ્રેક્ચર સાથેની ઇજાઓની તીવ્રતાના આધારે કાં તો રૂ conિચુસ્ત અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે. એક પ્રકારનો સી પેલ્વિક રિંગ ફ્રેક્ચર એક સંપૂર્ણ સર્જિકલ સંકેત રજૂ કરે છે. અહીં, સંપૂર્ણ પેલ્વિક અસ્થિરતા હાજર છે, તેથી જ ઓવરરાઈડિંગ ઉપચારાત્મક ઉદ્દેશ ઘટાડો છે, એટલે કે મૂળ વ્યવસ્થાની પુન theસ્થાપના. હાડકાં પેલ્વિક રિંગમાં અને શામેલ માળખાના પર્યાપ્ત ફિક્સેશન અને સ્થિરતામાં.

જો આસપાસના પેશીઓ અસરગ્રસ્ત ન હોય, તો હાડકાના ટુકડાઓ, teસ્ટિઓસિન્થેસિસ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાએપરેટિવ રીતે સુધારેલ છે, એટલે કે સ્ક્રૂ અને પ્લેટોની સહાયથી. જો કે, જો નરમ પેશી ગંભીર રીતે ઘાયલ થાય છે, તો નરમ પેશી પર નમ્ર હોય તેવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. એક કહેવાતા બાહ્ય ફિક્સેટર આ હેતુ માટે વપરાય છે.

આ એક બાંધકામ છે જે અસ્થાયી રૂપે પેલ્વિક હાડકાં અને આ રીતે અસ્થિભંગની સ્થિતિના બગાડને અટકાવે છે, પરંતુ શરીરની બહાર તેની જોડાયેલી અક્ષો હોય છે અને આ રીતે, અન્ય teસ્ટિઓસિન્થેસિસ પ્રક્રિયાઓથી વિપરીત, નરમ પેશીઓને બચાવે છે. એકવાર આસપાસના પેશીઓ મટાડ્યા પછી, હાડકાની સ્થિતિને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટેના નિર્ણાયક ઓપરેશનને પછી અનુસરી શકાય છે. પડોશી અંગોની ઇજાની ડિગ્રીના આધારે, અલગ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે, જેમ કે ઇજાગ્રસ્ત આંતરડાના ભાગને ફરીથી બાંધવો અને બંધ કરવું.

વપરાયેલી સર્જિકલ પ્રક્રિયાના આધારે, bedપરેશન પછી બેડ આરામની વિવિધ લંબાઈની આવશ્યકતા હોય છે, જેમાં દર્દી લાંબા સમય સુધી બેડ આરામ પર હોય તો પણ સ્નાયુઓ બનાવવા અને જાળવણી માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરત કરવી જોઈએ. હીલિંગ પ્રક્રિયામાં ફિઝીયોથેરાપી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પરિભ્રમણની અસ્થિરતાવાળા પ્રકારનાં પેલ્વિક રિંગ ફ્રેક્ચર, સહવર્તી ઇજાઓની તીવ્રતાના આધારે, રૂ conિચુસ્ત અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઉપચાર કરવામાં આવે છે.

એક પ્રકારનો સી પેલ્વિક રિંગ ફ્રેક્ચર એક સંપૂર્ણ સર્જિકલ સંકેત રજૂ કરે છે. અહીં, સંપૂર્ણ પેલ્વિક અસ્થિરતા હાજર છે, તેથી જ ઓવરરાઈડિંગ ઉપચારાત્મક ઉદ્દેશ ઘટાડો છે, એટલે કે મૂળ વ્યવસ્થાની પુનorationસ્થાપના. હાડકાં પેલ્વિક રિંગમાં અને શામેલ માળખાના પર્યાપ્ત ફિક્સેશન અને સ્થિરતામાં. જો આજુબાજુની પેશીઓ બિનસલાહભર્યા હોય, તો હાડકાના ટુકડાઓ, opeસ્ટિઓસિન્થેસિસ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાએપરેટિવ રીતે સુધારેલ છે, એટલે કે સ્ક્રૂ અને પ્લેટો સાથે.

જો કે, જો નરમ પેશી ગંભીર રીતે ઘાયલ થાય છે, તો નરમ પેશી પર નમ્ર હોય તેવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. એક કહેવાતા બાહ્ય ફિક્સેટર આ હેતુ માટે વપરાય છે. આ એક બાંધકામ છે જે અસ્થાયી રૂપે પેલ્વિક હાડકાં અને આ રીતે અસ્થિભંગની પરિસ્થિતિના બગાડને અટકાવે છે, પરંતુ શરીરની બહાર તેની જોડાયેલી અક્ષો હોય છે અને આ રીતે, અન્ય teસ્ટિઓસિન્થેસિસ પ્રક્રિયાઓથી વિપરીત, નરમ પેશીઓને બચાવે છે.

એકવાર આસપાસના પેશીઓ મટાડ્યા પછી, હાડકાની સ્થિતિને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટેના નિર્ણાયક કામગીરી પછી અનુસરી શકાય છે. પડોશી અંગોની ઇજાની ડિગ્રીના આધારે, અલગ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે, જેમ કે ઇજાગ્રસ્ત આંતરડાના ભાગને ફરીથી બાંધવો અને બંધ કરવું. ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સર્જિકલ પ્રક્રિયાના આધારે, bedપરેશન પછી વિવિધ લંબાઈના પલંગની આરામની આવશ્યકતા હોય છે, જેમાં દર્દી લાંબા સમય સુધી પથારીમાં હોય તો પણ સ્નાયુઓ બનાવવા અને જાળવણી માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરત કરવી જોઈએ. હીલિંગ પ્રક્રિયામાં ફિઝીયોથેરાપી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.