શું નિષ્ક્રિયતા આવે છે, અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે, એક હર્નિએટેડ ડિસ્કનો સંકેત છે?

પરિચય

માનવીય કરોડરજ્જુની કરોડરજ્જુની વચ્ચે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક (ડિસ્સી ઇન્ટરવર્ટિબ્રેલેસ) છે, જેને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ ડિસ્કમાં તંતુમય રિંગ (અનુલુસ ફાઇબ્રોસસ) અને નરમ, જિલેટીનસ કોર (ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ) હોય છે. હર્નીએટેડ ડિસ્કની ઘટનામાં, સ્થિર તંતુમય રિંગ નુકસાન થાય છે, તંતુઓનું હોલ્ડિંગ ફંક્શન નષ્ટ થઈ જાય છે, ન્યુક્લિયસ સ્લિપ થાય છે કરોડરજ્જુની નહેર અને અસર કરી શકે છે કરોડરજજુ અને આસપાસના ચેતા. ઘણીવાર હર્નીએટેડ ડિસ્કનું કારણ બને છે પીડા અને હાથપગ (હાથ અથવા પગ) માં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. કરોડના કયા ભાગને અસર થાય છે તેના આધારે, શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

બહેરાપણાનો સમયગાળો

ચેતા નુકસાન હર્નીએટેડ ડિસ્કને કારણે ઓપરેટ કરવું આવશ્યક છે જો તે નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા લકવો થાય છે. ઓપરેશન પછીનાં તાજેતરનાં સમયે (જુઓ: હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટેનું ઓપરેશન), જો કે, હર્નીએટેડ ડિસ્કનાં લક્ષણો પછી સંકુચિત થઈ ગયાં પછી, તદ્દન ઝડપથી ઘટવા જોઈએ ચેતા મૂળ ઓપરેશન દરમિયાન ફરી ખુલ્લી પડી હતી. જો tooપરેશન ખૂબ લાંબી રાહ જોવામાં આવે અને કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે ચેતા પહેલેથી જ અકલ્પનીય રીતે નુકસાન થયું છે. સૌથી ખરાબ સ્થિતિમાં, હર્નીએટેડ ડિસ્કથી થતાં મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન પણ થઈ શકે છે પરેપગેજીયા. એ પછી કાયમી નુકસાન સર્વિકલ કરોડના હર્નિએટેડ ડિસ્ક હાથ અથવા સ્નાયુઓની નબળાઇમાં સુન્નતા હોઈ શકે છે.

શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં બહેરાશ

A ચહેરા પર નિષ્ક્રિયતા આવે છે કારણે એક સ્લિપ્ડ ડિસ્ક તેના બદલે દુર્લભ છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તે કુદરતી હોઇ શકે છે કે કળતર અને સુન્નતાના સ્વરૂપમાં ચહેરા પર સંવેદનાત્મક ખલેલ સર્વાઇકલ ડિસ્ક હર્નિએશન (જુઓ: સર્વાઇકલ ડિસ્ક હર્નિએશન) અથવા સર્વાઇકલ સિન્ડ્રોમને કારણે થાય છે. ત્યારબાદ બહેરાશ એકલવાળું લક્ષણ તરીકે જોવા મળતા નથી, પરંતુ અન્ય ફરિયાદો સાથે સંકળાયેલા છે વડા અને ગરદન પીડા, દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ અને કાનમાં રણકવું.

ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં, ચહેરાના બહેરા વિસ્તારોની ચોક્કસપણે નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આનાથી પાંચમી ક્રેનિયલ ચેતાને આમૂલ નુકસાનને નકારી શકાય છે (ત્રિકોણાકાર ચેતા). આ કારણ છે કે આ તરફ દોરી જાય છે ચહેરા પર નિષ્ક્રિયતા આવે છે જેની જેમ ગોઠવાય છે ડુંગળી ત્વચા.

કળતર સાથે હર્નીએટેડ ડિસ્કથી તફાવત અને ચહેરા પર નિષ્ક્રિયતા આવે છે તેથી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બહેરા હાથ, હાથ અથવા આંગળીઓ એ સંભવિત સંકેતો છે સર્વિકલ કરોડના હર્નિએટેડ ડિસ્ક. આ ચેતા કે હાથ પુરવઠો અને ગરદન વિસ્તાર માંથી ઉભરી કરોડરજજુ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે વચ્ચે.

સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે (સી 5-સી 7) અને પ્રથમ પ્રદાન કરતી સદી થોરાસિક વર્ટેબ્રા (થ 1) કહેવાતા આર્મ નર્વ પ્લેક્સસ (પ્લેક્સસ બ્રેચીઆલિસ) ની રચના કરે છે, જે હાથ, હાથ અને આંગળીઓના સ્નાયુબદ્ધ અને સંવેદનશીલ પુરવઠા માટે જવાબદાર છે. શસ્ત્રની ત્રણ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચેતા છે: આવા જ્ nerાનતંતુને નુકસાન થવાને કારણે હાથ અને હાથમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને સ્નાયુઓની નબળાઇ થાય છે. માં બહેરાશ અને સ્નાયુઓની નબળાઇ આગળ સામાન્ય રીતે કારણે છે સરેરાશ ચેતા, આંગળીઓના બહેરાશને ઘણી વાર નુકસાન થાય છે અલ્નાર ચેતા.

આથી બહેરા આંગળીઓ સર્વાઇકલ કરોડના નીચલા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની ક્ષતિ દર્શાવે છે, કારણ કે ચેતા આ જ ભાગોથી ખવડાવવામાં આવે છે. - રેડિઆલિસ નર્વ (નર્વસ રેડિઆલિસ)

• મેડિઅનસ નર્વ (નર્વસ મેડિઅનસ)
• અલ્નાર નર્વ (નર્વસ અલ્નારીસ)

નીચલા કટિમાંથી ચેતા (જુઓ: કટિ મેરૂદંડ) અને સેક્રલ કરોડરજજુ સેનિટમેન્ટ્સ જનન વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર છે - વધુ સ્પષ્ટ રીતે એલ 1, એલ 2, એસ 2, એસ 3 અને એસ 4. જો સુન્નપણું ઉપલા ક્ષેત્રમાં વધુ હોય, તો લગભગ પ્યુબિકના સ્તરે વાળ, સેગમેન્ટ એલ 1 માં સામાન્ય રીતે હર્નીએટેડ ડિસ્ક હોય છે.

આ સેગમેન્ટની ચેતા પણ જનનાંગો ઉપરના સંવેદનશીલ ત્વચા વિસ્તારને જનનાંગો સુધી પહોંચાડે છે (જુઓ: ત્વચાકોપ). પુરુષોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, શિશ્નમાં સુન્નપણું અને અંડકોષ એસ 2 અને એસ 3 ના સ્તરે હર્નીએટેડ ડિસ્ક સૂચવી શકે છે. સંભવિત હર્નીએટેડ ડિસ્કના ચોક્કસ સ્થાન વિશે તારણો કા drawવું વધુ મુશ્કેલ છે કારણ કે ઘણા સેક્રલ કરોડરજ્જુના ભાગો (એસ 1-એસ 5) ના ચેતા આ વિસ્તારમાં ત્વચાના સંવેદનશીલ પુરવઠા માટે જવાબદાર છે (જુઓ: ત્વચાકોપ).

"નિતંબ પર નિષ્ક્રિયતા આવે છે" વિષય પરની વિશેષ સુવિધા એ કહેવાતા "બ્રીચેઝ" છે નિશ્ચેતના“. આ એક સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ત્વચારોગ એલ 3, એલ 4 અને એલ 5 માં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. નામકરણ એ હકીકત પર આધારીત છે કે જે વિસ્તારોમાં સવારી બ્રીચેસની જોડણી સુવ્યવસ્થિત થાય છે ત્યાં સુન્નતા ફેલાય છે, એટલે કે અંદરની બાજુએ જાંઘ, જનનાંગો અને ગુદા.

બહેરાશ ફક્ત સંવેદનશીલની નિષ્ફળતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, મોટર નહીં, અનુરૂપ કરોડરજ્જુની ચેતાની સપ્લાય. જો પગ અથવા પગના ક્ષેત્રમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, તો કટિ મેરૂદંડની હર્નિએટેડ ડિસ્કને સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ, કારણ કે ચામડીના વિસ્તારોને કટિ મેરૂ કરોડના ભાગોમાંથી ચેતા દ્વારા સંવેદનશીલ રીતે પૂરા પાડવામાં આવે છે. કટિ ડિસ્ક હર્નિએશન માટે જનન વિસ્તારમાં અથવા નિતંબ પર નિષ્ક્રિયતા આવે છે તે અસામાન્ય નથી.

ચોક્કસ સંજોગોમાં, પેશાબ અથવા ફેકલ અસંયમ થઇ શકે છે, કારણ કે કટિ મેરૂદંડના ચેતા નાડી (નાડીવાળું લ્યુમ્બosસ્રralલિસ) માંથી કેટલીક ચેતા પણ પૂરી પાડવા માટે જવાબદાર છે પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ. કહેવાતા "સેડલેબેગ સિન્ડ્રોમ" ને કારણે થાય છે ચેતા નુકસાન "ઘોડાની પૂંછડી" (કudaડા ઇક્વિના) ને. કરોડરજ્જુની ચેતા મૂળના અંતને "ઘોડાની પૂંછડી" કહેવામાં આવે છે, જે માં વિસ્તરે છે કરોડરજ્જુની નહેર પ્રથમ અથવા બીજા કટિ વર્ટેબ્રા અને તેના દેખાવમાં ઘોડાની પૂંછડી જેવું લાગે છે.

આમ, જો સેડલેબેગ્સ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો જોવા મળે છે, તો પ્રથમ બે કટિ વર્ટેબ્રે (એલ 1 અને એલ 2) ના ક્ષેત્રમાં હર્નીએટેડ ડિસ્ક વિશે નિષ્કર્ષ કા .ી શકાય છે. પગની અલગ સુન્નતા સામાન્ય રીતે નીચલા કટિ ઇન્ટરવર્ટેબ્રલ ડિસ્કને નુકસાનને કારણે થાય છે, કારણ કે ચોથા અને પાંચમા ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક વચ્ચેની ચેતા સાથે સિયાટિક ચેતા અને ટિબાયલ અને ફાઇબ્યુલર નર્વ (નર્વસ ટિબિઆલિસ અને નર્વસ ફાઇબ્યુલિસિસ) એ મુખ્ય સપ્લાયર છે પગ. પગ અને અંગૂઠાને પૂરો પાડતી સદી પણ ફાઇબ્યુલા નર્વમાંથી બહાર આવે છે.

બહેરા પગ અને અંગૂઠા અને વાછરડાની સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પણ તેથી નીચલા કટિ મેરૂદંડમાં હર્નિએટેડ ડિસ્ક સૂચવે છે. કટિ મેરૂદંડમાં મોટાભાગની હર્નીએટેડ ડિસ્ક એલ 4/5 અને એલ 5 / એસ 1 ની વચ્ચે જોવા મળે છે. અને પગમાં સુન્નતા ઘૂંટણની સુન્નતાથી પ્રભાવિત ડિસ્પ્લેસ કરેલા વ્યક્તિ, કરોડરજ્જુના ભાગમાં એલ -3 એલ 5 હાજર હોઈ શકે છે.

સંવેદનશીલ પુરવઠાના ક્ષેત્ર (ત્વચાકોપ) એલ 4 સેગમેન્ટમાંથી કરોડરજ્જુની ચેતા દ્વારા ઘૂંટણની ઉપર ખૂબ વિસ્તૃત અને પ્રમાણમાં કેન્દ્રમાં સ્થિત છે. એલ 5 એ ઘૂંટણની બાહ્ય ભાગ અને એલ 3 આંતરિક ભાગ પૂરો પાડે છે. સંવેદનશીલ વિકાર તરીકે ઘૂંટણની સુન્નતા ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત લોકો એલ 4 ના સ્તરે હર્નિએટેડ ડિસ્કની મોટર નિષ્ફળતાના સંકેત તરીકે ઘૂંટણના મુશ્કેલ વિસ્તરણની ફરિયાદ કરે છે.

શિનબoneન પર નિષ્ક્રિયતા આવે છે તે કરોડરજ્જુના સેગમેન્ટ્સ એલ 5 અને અંશત L એલ 4 ના સ્તરે હર્નીએટેડ ડિસ્કનું સૂચક છે, જે સંવેદનશીલ રીતે શિનબbનની ઉપરની ત્વચાને સપ્લાય કરે છે (જુઓ: ત્વચારોગ). સમાન ચેતા ત્વચાના વિસ્તારને પણ પૂરા પાડે છે જાંઘ નીચલા સાથે ઘૂંટણ દ્વારા પગ પગ પર. ત્વચાકોમ એલ 5 શિન ઉપરના પ્રમાણમાં મોટા ક્ષેત્રને આવરી લે છે, જ્યારે ત્વચાનો એલ 4 ટિબિયા પર નીચલાની અંદરની બાજુએ વધુ કેન્દ્રિય રીતે વિસ્તરે છે. પગ.

બંને ત્વચાકોપ આખા પગ પર વિસ્તરિત હોવાથી, નિષ્કપટ સામાન્ય રીતે શિન પર અલગ પાડતા નથી. તેના કરતાં, રોગના સમગ્ર કોર્સ પર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અનુભવાય છે, એટલે કે પગમાં પણ, ઉદાહરણ તરીકે, કરોડરજ્જુની ચેતા એલ 5 ને અસર થાય છે. નહિંતર, આ વિભેદક નિદાન પેરિફેરલ ચેતાના જખમની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ, પછી નિષ્ક્રિયતા માત્ર શિન પર થઈ શકે છે, હર્નિએટેડ ડિસ્કથી વિપરીત. આ તફાવત ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને હર્નીએટેડ ડિસ્કના નિદાનમાં મદદ કરે છે. એલ 5 પર હર્નીએટેડ ડિસ્કની સંવેદનશીલ ડિસઓર્ડર તરીકે નિષ્ક્રિયતા ઉપરાંત, પગના લિફ્ટર પેરેસીસને કારણે મોટર નિષ્ફળતા ક્લાસિક "સ્ટેપર ગાઇટ" નું કારણ બની શકે છે.