નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટિસ આંતરડાના રોગ છે જે મુખ્યત્વે અકાળ શિશુમાં થાય છે. ચોક્કસ કારણો હજી સ્પષ્ટ રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યા નથી. તેમ છતાં આ રોગની સારવાર વધુ અને વધુ સફળતા પ્રાપ્ત કરી રહી છે, તે વારંવાર થવાનું ચાલુ રાખે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટિસ એટલે શું?

By નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટિસ, ચિકિત્સકોનો અર્થ થાય છે તીવ્ર આંતરડાની બીમારી જે મુખ્યત્વે અકાળ શિશુમાં થાય છે. તેમાં અશક્ત લોકો સાથે સંકળાયેલ ચેપનો સમાવેશ થાય છે રક્ત આંતરડાની દિવાલ પર પ્રવાહ. પેશીઓ નેક્રોટિક બને છે અને બદલાય છે. પુટ્રેફેક્ટીવ વાયુઓ ફસાઈ જાય છે અને સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં આંતરડાની સામગ્રી પેટની પોલાણમાં લિક થાય છે. ત્રાંસી પેટ સાથે અસરગ્રસ્ત નવજાત શિશુઓ, લાંબા સમય સુધી ખોરાક સહન કરી શકશે નહીં, અને લોહિયાળ vલટી કરી શકે છે. પિત્ત. આંકડા સૂચવે છે કે નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટિસ હજી પણ 10 અકાળ શિશુઓમાંથી એકને અસર કરે છે. તેમ છતાં, તબીબી વિકાસમાં વધારો થઈ રહ્યો છે, અકાળ શિશુઓ માટે મૃત્યુ દર હજી પણ 5-10% છે, જન્મના વજન અને શિશુના સામાન્ય પર આધાર રાખીને સ્થિતિ, તેમજ તે તબક્કો કે જ્યાં રોગ મળી આવે છે.

કારણો

નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસના ચોક્કસ કારણો હજી નક્કી થયા નથી. તબીબી સંશોધનકારો અસંખ્યને ઓળખવામાં સક્ષમ થયા છે જોખમ પરિબળો અથવા સંજોગો કે જે રોગ તરફેણ કરે છે. જો કે, તે નક્કી કરી શકાયું નથી કે કેટલાક પરિબળોનો રોગના વિકાસ પર મોટો પ્રભાવ છે કે નહીં. નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસના સંભવિત ટ્રિગર્સમાં પૂર્વ જેવી હાલની પરિસ્થિતિઓ શામેલ છે હૃદય ખામીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એઓર્ટિક ઇસ્થેમિક સ્ટેનોસિસ, એરોર્ટાનું એક સંકુચિત). જો કે, જેમ કે શરતો વોલ્યુમઉણપ આઘાતછે, જેમાં પ્રમાણમાં ઘટાડો છે રક્ત માં વાહનો પ્રવાહી, અથવા શ્વસન તકલીફ સિંડ્રોમના ગંભીર નુકસાનને લીધે, એ ફેફસા નવજાત શિશુમાં તકલીફ, નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવાનું પણ માનવામાં આવે છે. આ પણ લાગુ પડે છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હાયપોથર્મિયા, નીચા રક્ત દબાણ, અથવા તો નાળ દ્વારા કેથેટર દાખલ કરવું વાહનો.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સામાન્ય રીતે, રોગ કપટી રીતે શરૂ થાય છે. તેની પ્રગતિને વિવિધ તબક્કાઓ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કામાં, પ્રથમ સંકેતો શરીરના અસ્થિર તાપમાન, ફૂલેલું પેટ જે સ્પર્શ કરવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે, અને ખોરાકનો ઇનકારના રૂપમાં દેખાય છે. આ ઉપરાંત, શ્વસન ધરપકડ વારંવાર થાય છે. બાળક નિસ્તેજ દેખાય છે, તેના ચહેરાનો રંગ ભૂખરો થઈ જાય છે અને તે yંઘમાં છે. લોહિયાળ સ્ટૂલ થઈ શકે છે. બીજા તબક્કામાં, જનરલ સ્થિતિ વધુ બગડે છે. બાળક પીડાદાયક ઉત્તેજનાને ભાગ્યે જ પ્રતિક્રિયા આપે છે અને શરીર ઠંડુ થાય છે, ખાસ કરીને હાથ અને પગ અનુભવે છે ઠંડા. શ્વસન ધરપકડ વધુ વારંવાર થાય છે અને ધબકારા ધીમું થાય છે. ઉલ્ટી પિત્તળ ગેસ્ટ્રિક રસ થાય છે અને જથ્થો સ્ટૂલમાં લોહી વધે છે. જો બાળક જવાબદાર ન બને, તો તેણીને હવાની અવરજવર હોવી જ જોઇએ. આ સ્થિતિ ઝડપથી બગડી શકે છે અને ત્રીજા તબક્કામાં પ્રગતિ કરી શકે છે. આંતરડાની પેશીઓ મરી જાય છે, જેના કારણે તેની સામગ્રી પેટની પોલાણમાં વહે છે અને જીવલેણ બને છે પેરીટોનિટિસ. નું જોખમ છે સડો કહે છે. ત્યારબાદ પેટમાં તીવ્ર તંગ, લાલ રંગના ફોલ્લીઓ બને છે અને ફ્લ .ન્ક્સ પર રચાય છે પાણી રીટેન્શન થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ તબક્કાઓ એક પછી એક થાય છે. જો કે, રોગ થોડા તબક્કામાં તબક્કાવાર II થી બીજા તબક્કા સુધી નાટકીય રીતે બગડવાનું પણ શક્ય છે.

નિદાન અને પ્રગતિ

ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો દ્વારા ક્લિનિકમાં નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસનું નિદાન હજી પણ થઈ શકે છે. પ્રથમ, એક જનરલ શારીરિક પરીક્ષા અકાળ શિશુમાં એક વ્યાપક સાથે સ્થાન લે છે લોહીની તપાસ. આ ઉપરાંત, ઇમેજિંગ તકનીકો જાડા આંતરડાની દિવાલો અને પાસાવાળા આંતરડાની લૂપ્સ જેવા સ્પષ્ટ લક્ષણો વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે. મોટે ભાગે, ગેસ પરપોટા પણ શોધી શકાય છે. જો આંતરડાની દિવાલ પહેલાથી છિદ્રિત છે, તો પેટની પોલાણમાં બહાર નીકળતી હવા પણ શોધી શકાય છે. એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ જ રીતે નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસની હાજરીના ચોક્કસ પુરાવા પ્રદાન કરી શકે છે. જો નેક્રોટાઇઝિંગ એંટોરોક્લાઇટિસનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે છે અથવા ખૂબ મોડું થઈ ગયું છે, તો જે વર્ણવેલ આંતરડાની દિવાલમાં છિદ્રો આવશે. આ આંતરડાના સમાવિષ્ટોને પેટની પોલાણમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપી શકે છે, જે તરફ દોરી જાય છે સડો કહે છે અને જીવલેણ પરિણામ આવી શકે છે.

ગૂંચવણો

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ રોગ કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ સુધી. ખાસ કરીને માતાપિતા અને સંબંધીઓ મનોવૈજ્ .ાનિક seથલ સાથે આના પર પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને કેટલીકવાર માનસિક સારવારની જરૂર હોય છે. એક નિયમ મુજબ, આ રોગથી અસરગ્રસ્ત લોકો આ પ્રદેશમાં વિવિધ ફરિયાદોથી પીડાય છે પેટ અને આંતરડા. લોહિયાળ છે આંતરડા ચળવળ અને વધુ વખત ઉલટી. પેટનું ફૂલવું અને આંતરડાની અપૂરતી હલનચલન પણ થઈ શકે છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો કરી શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ રોગના દર્દીઓ ખૂબ નિસ્તેજથી પીડાય છે ત્વચા રંગ અને રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ. તેવી જ રીતે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે કરી શકે છે લીડ થી પેરીટોનિટિસ, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં જીવલેણ હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આ રોગની સહાયથી સારવાર કરી શકાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ. મુશ્કેલીઓ થતી નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો હજી પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પર અથવા આંતરડાને દૂર કરવા પર આધારિત છે અને આ રીતે કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ મેળવે છે. આ દર્દીના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ તરફ દોરી જાય છે. જો સારવાર સફળ થાય છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય સામાન્ય રીતે ઘટાડવામાં આવતું નથી.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો અકાળ શિશુઓ વર્તનની સતત અથવા વધતી જતી વિકૃતિઓ દર્શાવે છે, તો ત્યાં સામાન્ય રીતે ચિંતાનું કારણ છે. ઉદાસીનતા, સૂચિહીનતા અથવા તીવ્ર બેચેની સૂચવે છે આરોગ્ય સમસ્યાઓ કે જે તપાસ કરવી જોઇએ. જો ત્યાં ખોરાક અથવા પ્રવાહીઓનો ઇનકાર હોય તો, તીવ્ર આક્રંદતા અથવા અનિદ્રા, એક ચિકિત્સકની જરૂર છે. ની સુવિધાઓ ત્વચા દેખાવ, વિકૃતિકરણ અથવા નિસ્તેજ ત્વચા પોતને ચિકિત્સક સમક્ષ રજૂ કરવાની જરૂર છે. જો સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, સ્પર્શની અતિસંવેદનશીલતા અથવા શરીરના તાપમાનમાં વધારો થાય છે, તો ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો ગંભીર હોય તો પેટનું ફૂલવું, સ્ટૂલમાં લોહી અથવા પેશાબ, અને સોજો, વર્કઅપ જરૂરી છે. ઉલ્ટી, વિક્ષેપો શ્વાસ અને ના ખલેલ હૃદય લય તરત જ ડ doctorક્ટરને પ્રસ્તુત કરવો આવશ્યક છે. જો પાણી રીટેન્શન ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, બાળક સામાજિક પ્રત્યે યોગ્ય પ્રતિસાદ આપતો નથી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, અથવા રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ થાય છે, તબીબી સહાયની જરૂર છે. જો ત્યાં છે ઠંડા અંગો, નબળા પ્રતિબિંબ, અને સ્પોટિંગ, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જ જોઇએ. જો રોગનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો તે દર્દીના અકાળ મૃત્યુમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે, તેથી જલદી શક્ય ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો હાલની ફરિયાદો થોડા કલાકોમાં હદ તેમજ તીવ્રતામાં વધારો કરે છે, તો કાર્યવાહી કરવાની જરૂર છે. તીવ્ર સ્થિતિની સ્થિતિમાં, એમ્બ્યુલન્સ સેવાને ચેતવણી આપવી જોઈએ. તે જ સમયે, પર્યાપ્ત પ્રાથમિક સારવાર પગલાં શિશુની અસ્તિત્વને સુનિશ્ચિત કરવા માટે પગલા ભરવા જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

જો નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસનું સ્પષ્ટ નિદાન થયું છે, તો જઠરાંત્રિય ખોરાક પહેલા બંધ કરવો આવશ્યક છે. દરમિયાન, અકાળ શિશુ દ્વારા તમામ જરૂરી પોષક તત્વો આપવામાં આવે છે રેડવાની. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પગલું દસ દિવસ સુધીના સમયગાળા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવવું આવશ્યક છે. આ રોગની સારવાર પોતે જ કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. આંતરડાની દિવાલમાં લોહીનો પુરવઠો પણ દવાઓ દ્વારા સપોર્ટ અથવા સુધારી શકાય છે. જો આંતરડાની દિવાલની છિદ્રાળુતા પહેલાથી જ આવી છે, તો આંતરડાના અસરગ્રસ્ત ભાગોને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવું આવશ્યક છે. અગાઉ આ કામગીરી કરવામાં આવે છે, તેને દૂર કરવા માટેનો વિભાગ ઓછો છે. અસ્થાયી રૂપે, કૃત્રિમ આંતરડાનું આઉટલેટ મૂકવું આવશ્યક છે, જે ધીમે ધીમે આઠ-દસ દિવસ પછી સામાન્ય આંતરડાની પ્રવૃત્તિ દ્વારા બદલી શકાય છે. જો આ રોગ વહેલી તકે માન્યતા પ્રાપ્ત થાય છે અને યોગ્ય ઉપચાર કરવામાં આવે છે, તો નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસવાળા નિયોનેટ્સ માટેનો પૂર્વસૂચન એકદમ અનુકૂળ છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

રોગનું નિદાન એ છે કે નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અને તેના પરિણામે કેટલી ઝડપથી સડો કહે છે ઓળખી શકાય છે. સમયસર પર્યાપ્ત ઉપચાર કેવી રીતે શરૂ કરવામાં આવ્યો તેમાં પણ તેની મુખ્ય ભૂમિકા છે. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે પુન recoveryપ્રાપ્તિની તકો હંમેશા રોગની તીવ્રતા પર આધારિત હોય છે. જો સેપ્સિસને યોગ્ય દવા સાથે સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે, તો દર્દીનું પૂર્વસૂચન ખરાબ નથી. જો તેનો ઉપચાર કરવામાં આવે તો, અસરગ્રસ્ત નવજાત બાળકોમાંથી ફક્ત 5 થી 10 ટકા મૃત્યુ પામે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો લગભગ 10 થી 30 ટકા લોકો મૃત્યુ પામે છે. જો નેક્રોસિસ આંતરડાના મોટા ભાગોમાં ફેલાય છે, બાળક ઝડપથી ટૂંકા આંતરડા સિંડ્રોમ વિકસાવે છે. આંતરડામાં સુધારો ન થાય તો તેને કા beી નાખવું આવશ્યક છે. દર્દીના લક્ષણો અને રોગમાં વધુ પ્રગતિ થાય તેટલી વાર, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય છે. જો કે, ત્યાં હંમેશાં જોખમ રહેલું હોય છે કે કેટલાક આંતરડાના ભાગોને દૂર કરવું લીડ ટૂંકા આંતરડા સિંડ્રોમના વિકાસ માટે, જે પરિણમી શકે છે કુપોષણ અને ઝાડા. સરેરાશ, દસ ટકા દર્દીઓ ટૂંકા આંતરડા સિંડ્રોમથી પીડાય છે. રોગના આગળના ભાગમાં આશરે દસ ટકા દર્દીઓ આંતરડાના કહેવાતા કડક પીડાય છે. આ પછી ફરીથી દર્દી પર તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

નિવારણ

નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસનું નિવારણ હજી શક્ય નથી. વૈજ્entistsાનિકો, અન્ય બાબતોની સાથે સાથે, અકાળ શિશુઓનું સંચાલન કરીને રોગના વિકાસથી અટકાવવા માટે પ્રયાસ કરી રહ્યા છે એન્ટિબોડીઝ અથવા પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટીબાયોટીક્સ. જો કે, સાબિત નિવારક અસર હજી જાણીતી નથી. હોસ્પિટલમાં અકાળ શિશુનું નજીકનું નિરીક્ષણ એ સારા સમયમાં સંભવિત લક્ષણોને ઓળખવા અને શરૂ કરવા માટે આજ સુધીની શ્રેષ્ઠ અને એકમાત્ર રીત છે. ઉપચાર. આ રીતે, રોગની પ્રગતિ અને સંભવિત જીવલેણ કોર્સ અટકાવી શકાય છે.

અનુવર્તી

નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસનું અનુસરણ ખૂબ મર્યાદિત છે. તે સારવારના પ્રકાર પર આધારિત છે. ડ્રગની સારવાર સાથે, પુનર્વસન શસ્ત્રક્રિયા પછી કરતાં ઓછા વિરોધાભાસી છે. આગળના પ્રભાવમાં બાળકની ઉંમર તેમજ નિયોનેટોલોજિકલમાં રહેવાનો સમયગાળો હોય છે સઘન સંભાળ એકમ. શરૂઆતમાં, ફોલો-અપ સંભાળ એ સંપૂર્ણ રૂપે દર્દી નથી. જ્યાં સુધી તે ફરીથી ખાય નહીં અને સતત વજન વધે ત્યાં સુધી બાળક હોસ્પિટલમાં રહે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેડવાની આ હેતુ માટે વપરાય છે. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. આ શરૂઆતમાં પ્રમાણમાં ટૂંકા અંતરાલો પર થાય છે. જો વિકાસ સકારાત્મક છે, તો તે પછી માસિક અને પછી વાર્ષિક ધોરણે કરવામાં આવે છે. દર્દીના પોતાના ઘરે ફોલો-અપ સંભાળ દરમિયાન આરામ કરવો અને શરીરની સંભાળ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. શારીરિક શ્રમ ટાળવો જોઈએ. Observeલટી થાય છે કે કેમ તે અવલોકન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે, કબજિયાત, આંતરડાની હિલચાલનો અભાવ અથવા એનિમિયા. આ કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી હિતાવહ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનુવર્તી સંભાળ તરીકે એન્ટિબાયોટિક્સનો સતત ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. અહીં, તેઓ યોગ્ય રીતે લેવામાં આવ્યા છે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી આવશ્યક છે. નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસ એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે અને તે લાંબા ગાળાની તરફ દોરી શકે છે આરોગ્ય સમસ્યાઓ.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરકોલિટિસ એ એક જોખમી સ્થિતિ છે અને તેથી સઘન તબીબી સંભાળની આવશ્યકતા છે. તેથી નવજાતનાં માતાપિતા ઝડપથી દર્શકની ભૂમિકામાં છૂટી જાય છે અને તેમના ડરથી એકલા પડી જાય છે. બંને ભાગીદારો માટે પ્રારંભિક તબક્કે ભાવનાત્મક ટેકો માંગવા અને આપેલી સહાય સ્વીકારવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. ડર સામેલ દરેક સાથે ખુલ્લેઆમ ચર્ચા થવી જોઈએ. કોઈપણ ભાઈ-બહેનને ચર્ચામાંથી બહાર ન મૂકવું જોઈએ. માંદા નવજાતને માતાપિતા સાથે શક્ય તેટલી વાર સંપર્ક કરવાની છૂટ હોવી જોઈએ અને જો શક્ય હોય તો, તેઓએ જાતે નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓ પણ લેવી જોઈએ. વ્યાવસાયિક નર્સિંગ ટીમ સામાન્ય રીતે આ વિનંતીને સમાવવા માટે ખુશ છે. જો, સારવાર દરમિયાન, આંતરડાના ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે અને કૃત્રિમ ગુદા બનાવવામાં આવે છે, ક્લિનિક્સ સામાન્ય રીતે તેની સંભાળ રાખવા માટે યોગ્ય પ્રશિક્ષિત સ્ટાફની .ફર કરે છે. જો કે, આ કહેવાતા “ગુદા પ્રોટર "સામાન્ય રીતે ફક્ત ટૂંકા ગાળાના સોલ્યુશન હોય છે. જો ટૂંકા આંતરડા સિંડ્રોમ નિકટવર્તી હોય, તો બાળકને વધુ ખોરાક અને તેની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો વિશે પ્રથમ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, અનુભવી પોષક ચિકિત્સક પછી વધુ સલાહ પ્રદાન કરશે. આ કિસ્સામાં સામાન્ય ભલામણો કરવી મુશ્કેલ છે, અને દરેક દર્દીની વ્યક્તિત્વ પર વિશેષ વિચારણા કરવી જ જોઇએ.