નોમા (જળ કેન્સર): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

નોમા, પણ કહેવાય છે પાણી કેન્સર અથવા બકલ ગેંગ્રીન, ગંભીર છે ચેપી રોગ બકલ ના મ્યુકોસા કે ઉદભવે છે બેક્ટેરિયા મૌખિક માં મ્યુકોસા અને, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આસપાસના સોફ્ટ પેશી અને હાડકામાં ફેલાય છે. નોમા મુખ્યત્વે વિકાસશીલ દેશોના બાળકોને તેના કારણે અસર કરે છે પર્યાવરણીય પરિબળો જેમ કે કુપોષણ, નબળી સ્વચ્છતા, અને અપૂરતી સારવાર ચેપી રોગો જે નોમાના વિકાસની તરફેણ કરે છે.

નોમા શું છે?

નોમા એ બોરેલિયા અને ફ્યુસોબેક્ટેરિયા દ્વારા બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે થતા પ્રગતિશીલ (આગળતી) બક્કલ મ્યુકોસાઇટિસના ગંભીર સ્વરૂપને આપવામાં આવેલું નામ છે. જ્યારે અપૂરતી સ્વચ્છતાની સ્થિતિ તેમજ સામાન્ય રીતે નબળી સ્થિતિ હોય ત્યારે નોમા પોતાને પ્રગટ કરે છે. આરોગ્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની, તેથી જ આ રોગ સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણવાળા બાળકોમાં થાય છે ચેપી રોગો or કુપોષણ વિકાસશીલ દેશોમાં. આ કિસ્સામાં, નોમા શરૂઆતમાં મૌખિક અલ્સર સાથે છે મ્યુકોસા, જે રોગની પ્રગતિ સાથે ફેલાય છે, શરીરના પોતાના પેશીઓને વિઘટિત કરે છે અને ચહેરાને નુકસાન પહોંચાડે છે. હાડકાં, આમ નોમાના લક્ષણોનું કારણ બને છે, જેમ કે દુર્ગંધ ખરાબ શ્વાસ, ચહેરાના અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં નેક્રોટિક વિસ્તારો, પીડા, અને તાવ. વધુમાં, અદ્યતન તબક્કામાં નેક્રોટિક વિસ્તારોના વધતા કદના પરિણામે, નોમા સંવેદનાત્મક અંગો અને વાણી ઉપકરણની ક્ષતિનો સમાવેશ કરે છે.

કારણો

નોમાને કારણે થાય છે બેક્ટેરિયા (બોરેલિયા, ફ્યુસોબેક્ટેરિયા) જે સામાન્ય રીતે માનવ જીવતંત્ર માટે હાનિકારક હોય છે અને સામાન્ય રીતે મનુષ્યમાં જોવા મળે છે મોં વિસ્તાર. જો નબળી આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓને કારણે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ નબળી પડી જાય, ચેપી રોગો જેમ કે ઓરી, લાલચટક તાવ, રુબેલા or મેનિન્જીટીસ, અને કુપોષણ (ખાસ કરીને અભાવ પ્રોટીન, વિટામિન્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ), આ બેક્ટેરિયા, ખાસ કરીને છ વર્ષ સુધીના બાળકોમાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ગુણાકાર થઈ શકે છે, જ્યાંથી તેઓ આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાય છે (ત્વચા, મ્યુકોસા અને ચહેરાના હાડકાં) અને કારણ નોમા.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

નોમા (પાણી કેન્સર) વિકાસશીલ દેશોમાં કુપોષિત બાળકોનો એક ગંભીર રોગ છે જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ થાય છે અથવા સારવાર છતાં ચહેરાના વિકૃતિકરણ થાય છે. આ રોગ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નાના ઘાથી શરૂ થાય છે અને ચહેરાના પેશીઓ અને હાડકાના ભાગોના વ્યાપક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. કુપોષણને કારણે બાળકોની રોગપ્રતિકારક તંત્ર ખૂબ જ નબળી છે. આ ઉપરાંત, આ દેશોમાં આપત્તિજનક આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓ છે. આ કરી શકે છે લીડ આ વિનાશક ચેપ માટે ઘણીવાર અન્યથા તદ્દન હાનિકારક બેક્ટેરિયા સાથે. આ રોગ ઘણીવાર રક્તસ્રાવ સાથે શરૂ થાય છે ગમ્સ અને ખરાબ શ્વાસ. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નાના ચાંદા પર શરૂઆતમાં લાલ-વાદળી રંગનું ગઠ્ઠું રચાય છે, જે ઝડપથી ગાલ અને હોઠ સુધી ફેલાય છે. સોજોવાળા વિસ્તારોમાં સોજો આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સખત અને જાડા બને છે. વધુમાં, પરુ વધુને વધુ અસહ્ય ગંધ સાથે વધુને વધુ રચાય છે. દર્દીઓને પણ ભારે તકલીફ પડે છે પીડા અને તાવ. સોજોના સ્થળે, નેક્રોસિસ પેશીના પછી આગળના તબક્કામાં થાય છે. મૃત પેશી કાળા થઈ જાય છે. આ વિસ્તાર સફેદ રેખાથી ઘેરાયેલો છે, જે પેશીના વિઘટનની આગળની પ્રગતિ સૂચવવા માટે સરહદ તરીકે કામ કરે છે. જનરલ સ્થિતિ તીવ્રપણે બગડે છે અને તેની સાથે છે ઝાડા અને તાવ. રોગના અંતિમ તબક્કામાં, ચહેરાના લગભગ તમામ ભાગોનો વિનાશ થઈ શકે છે. થી સારવાર ન કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં મૃત્યુ થાય છે ન્યૂમોનિયા, રક્ત ઝેર, અથવા લોહિયાળ ઝાડા.

નિદાન અને કોર્સ

નોમાનું નિદાન સામાન્ય રીતે લાક્ષણિક લક્ષણો અને સંકળાયેલ સંજોગોના આધારે થાય છે, જેમ કે નબળાઇ રોગપ્રતિકારક તંત્ર અગાઉના કારણે ચેપી રોગ અથવા કુપોષણ, અને અપૂરતી સ્વચ્છતા. નોમાના લાક્ષણિક લક્ષણો એ ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અલ્સર છે મોં, જે મોંમાં દુર્ગંધનું કારણ બને છે અને ક્રમિક રીતે ચહેરાના નરમ અને હાડકાના ભાગોમાં ફેલાય છે, આમ સંવેદનાત્મક અંગો અને વાણી ઉપકરણને કાયમ માટે અસર કરે છે. અદ્યતન તબક્કામાં, ચહેરાના ભાગો હાડકાં ખુલ્લા થઈ શકે છે અને સડો કહે છે (રક્ત ઝેર) અથવા ન્યૂમોનિયા (એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા) જીવન માટે જોખમી પ્રમાણ ધારણ કરી શકે છે. વિકાસશીલ દેશોમાં, નોમા ઘણીવાર ગંભીર માર્ગ લે છે, કારણ કે આ વિસ્તારોમાં સારવારના વિકલ્પો ઘણીવાર અપૂરતા હોય છે. નોમાથી અસરગ્રસ્ત લગભગ 90 ટકા બાળકો આ વિસ્તારોમાં મૃત્યુ પામે છે, જો કે સારવાર વહેલી શરૂ કરવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન સારું છે. તેનાથી વિપરીત, કોન્ટ્રેક્ટીંગ નોમાના પરિણામે બચી ગયેલા લોકો ચહેરાના ગંભીર વિકૃતિ દર્શાવે છે.

ગૂંચવણો

નોમા (પાણી કેન્સરજો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે હંમેશા જીવલેણ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, હજી પણ ઇલાજની ખૂબ સારી તક છે. જો કે, જો તેમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી આહાર ના પૂરતા પુરવઠા સાથે પ્રોટીન અને વિટામિન્સ રોગની શરૂઆતમાં, માં બેક્ટેરિયાની સંખ્યા મોં વિસ્તાર એટલી હદે વધે છે કે ત્યાંના પેશીઓનું વિઘટન થાય છે. આખરી સ્થિતિ જીવલેણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સડો કહે છે, મોં વિસ્તારમાં વધુ પેશીનો સડો, ન્યૂમોનિયા અથવા ગંભીર લોહિયાળ ઝાડા. નોમાથી અસરગ્રસ્ત 90 ટકાથી વધુ બાળકો આ રોગથી બચતા નથી. તબીબી સારવાર પછી પણ, લાંબા ગાળાના પરિણામો અને ગૂંચવણો હજુ પણ થઈ શકે છે. આ પરિણામોમાં ગંભીર રીતે ડાઘવાળા ચહેરાનો સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર હોઠ, ગાલ અથવા આંખના સોકેટના પેશીઓ પણ સંપૂર્ણપણે વિખેરાઈ જાય છે. પછી ચહેરો કાયમ માટે વિકૃત થઈ જાય છે. વિકૃતિના પરિણામો અસરગ્રસ્ત લોકો માટે ખાસ કરીને ખરાબ છે, કારણ કે ડાઘ અને વારંવાર અંગછેદન લીડ વ્યક્તિ માટે આજીવન બોજ અને વિકલાંગતા. અસરગ્રસ્તો પછી સૌથી વધુ મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓથી પીડાય છે. તેમની વિકૃતિઓને કારણે તેમની સાથે ઘણીવાર ભેદભાવ કરવામાં આવે છે અને આ રીતે તેઓ એકલતા અને સામાજિક એકલતામાં પડી જાય છે. અસરગ્રસ્ત પરિવારોમાં, આ રોગવાળા બાળકોને ઘણીવાર ત્યજી દેવામાં આવે છે, જે તેમને સંપૂર્ણપણે ઉપેક્ષિત બનાવે છે. તેઓ પોતાને જાહેરમાં બતાવતા નથી, પરંતુ છુપાયેલા રહે છે. આમ, તેઓ સામાન્ય વિકાસમાંથી બાકાત છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જ્યારે મોં અને ચહેરાના ચેપ, અલ્સર અને ગંભીર રોગના અન્ય ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. તબીબી વ્યાવસાયિક નોમાનું નિદાન કરી શકે છે અને તાત્કાલિક સારવાર દ્વારા ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિમાં મદદ કરી શકે છે. તેથી, પ્રારંભિક લક્ષણો પહેલાથી જ સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. જે લોકો નબળી આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિમાં રહે છે અથવા કુપોષણથી પીડાય છે તેઓ ખાસ કરીને ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. HIV, એડ્સ અને ટાઇફોઈડ દર્દીઓ તેમજ એક સાથે લોકો રોગપ્રતિકારક તંત્ર રોગ પણ જોખમ જૂથમાં છે અને ઉલ્લેખિત ફરિયાદો સાથે ફેમિલી ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ. જો જોખમ ધરાવતા દેશોમાંના એકમાં રોકાણ કર્યા પછી લક્ષણો જોવા મળે, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. આ જ અદ્યતન રોગોને લાગુ પડે છે જે કદાચ પહેલાથી જ ફેલાતા હોય આંતરિક અંગો. દાખ્લા તરીકે, ત્વચા રક્તસ્ત્રાવ, ઉધરસ રક્ત અને ગંભીર જઠરાંત્રિય ફરિયાદોને તાત્કાલિક નજીકની હોસ્પિટલમાં લઈ જવી જોઈએ. નોમાની સારવારમાં ફેમિલી ડોક્ટર ઉપરાંત ઈન્ટર્નિસ્ટ અથવા ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સામેલ હોઈ શકે છે. જો બાળકોને નોમા ચેપના ચિહ્નો દેખાય તો તરત જ બાળરોગ ચિકિત્સકને રજૂ કરવા જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

રોગનિવારક પગલાં નોમા માટે હાલના રોગના તબક્કા દ્વારા કન્ડિશન્ડ કરવામાં આવે છે અને ચેપને સમાવવા અને તેને દૂર કરવા, પુનરાવૃત્તિ (રોગનું પુનરાવર્તન) અટકાવવા અને સંકળાયેલ લક્ષણોની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આમ, નોમા સાથેના રોગના પ્રારંભિક તબક્કા (સ્ટેજ I) માં, ઉપચારાત્મક પગલાં ના વધારાના પુરવઠા દ્વારા મુખ્યત્વે કુપોષણને દૂર કરવાનો હેતુ છે પ્રોટીન, વિટામિન્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, અને એન્ટિસેપ્ટિક દ્વારા ચેપના કેન્દ્રને નિયંત્રિત કરીને મોં ધોઈ નાખે છે ક્લોરહેક્સિડાઇન અને મેટ્રોનીડેઝોલ પર્યાપ્ત છે. રોગના બીજા તબક્કામાં, હાજર બેક્ટેરિયાના ચોક્કસ તાણ તેમજ તેનું મિશ્રણ નક્કી કરવા માટે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી સ્વેબ લેવામાં આવે છે. એન્ટીબાયોટીક્સ સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જ્યારે મોં કોગળાનો ઉપયોગ ચાલુ રહે છે. નોમા (સ્ટેજ III) ના પછીના કોર્સમાં, કૃત્રિમ પોષણ ઉપરાંત જરૂરી છે એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટની ઉણપની ભરપાઇ કરવા માટે. જો નોમા વધુ આગળ વધે છે જેથી નેક્રોટિક (મૃત) પેશી (ચતુર્થ તબક્કો) ની ટુકડી પહેલાથી જ હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ચહેરાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને પુનઃસ્થાપિત કરવા પ્લાસ્ટિક પુનઃનિર્માણ સૂચવવામાં આવે છે. આવી શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર તબીબી સંભાળના અવકાશની બહાર હોય છે. વિકાસશીલ દેશો, અને અસરગ્રસ્ત બાળકોએ તેમના બાકીના જીવન માટે ચહેરાના ડાઘ અને વિકૃતિ સાથે જીવવું જોઈએ, નોમાથી અસરગ્રસ્ત બાળકો માટે વધારાની મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળની જરૂર છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

નોમાનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. વ્યાપક તબીબી સંભાળ વિના, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અકાળ મૃત્યુનો સામનો કરે છે. આ રોગ માટેના ઉચ્ચ જોખમ જૂથમાં કુપોષણવાળા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી મોટાભાગના વિકાસશીલ દેશોમાં રહે છે. જો તબીબો સારવાર કરાવે તો દવાથી બાળકનું અસ્તિત્વ બચાવી શકાય ઉપચાર અને ખાસ મોં કોગળા, લાંબા ગાળાના નુકસાન તેમ છતાં લગભગ અનિવાર્ય છે. વધુ અદ્યતન રોગ, વધુ મુશ્કેલ દૃષ્ટિકોણ. બાળકો ચહેરાના વિસ્તારમાં દ્રશ્ય ફેરફારો અને ગોઠવણોનો ભોગ બને છે. તમામ પ્રયત્નો અને વહેલા હોવા છતાં ઉપચાર, વિકાસશીલ દેશોમાં આ કાળજીના અવકાશની બહાર છે તેવી શક્યતાને બાકાત રાખવી હજુ સુધી શક્ય નથી. જો દર્દીને પશ્ચિમી પ્રદેશોમાં લાવવાનું શક્ય હોય, તો કોસ્મેટિક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ઓપ્ટિકલ અસાધારણતામાંથી રાહત આપી શકે છે. દરમિયાનગીરીઓ ઊંચા ખર્ચ તેમજ ગૂંચવણોની શક્યતા સાથે સંકળાયેલા છે. તેથી, તેઓ ખૂબ ઓછા પીડિતોને આપવામાં આવે છે. અગવડતા અને ઓપ્ટિકલ વિશિષ્ટતાઓને લીધે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ભાવનાત્મક અને માનસિક સંઘર્ષની ધમકી આપવામાં આવે છે. ના રાજ્યો તણાવ કરી શકો છો લીડ મનોવૈજ્ઞાનિક સિક્વલી માટે. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા અને સામાન્ય સુખાકારી પર વધુ નકારાત્મક અસર કરે છે. જો રોગનો કોર્સ ખૂબ જ સાનુકૂળ હોય, તો માત્ર બાળકનું અસ્તિત્વ સુનિશ્ચિત કરી શકાતું નથી, પરંતુ એવી સંભાવના પણ છે કે વિશિષ્ટ ચહેરાના ડાઘ રહેશે.

નિવારણ

પર્યાપ્ત સ્વચ્છતા દ્વારા નોમાને અટકાવી શકાય છે પગલાં અને વ્યાપક તબીબી સંભાળ. તદનુસાર, વિકાસશીલ દેશોમાં બાળકોની જીવનશૈલી અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરીને રોગને અટકાવી શકાય છે. ખાસ કરીને, કુપોષણ અથવા કુપોષણ ઘટાડવું, આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરવો, અને ચેપી રોગો માટે પ્રારંભિક અને વ્યાપક તબીબી સારવાર પૂરી પાડવી, તેમજ યોગ્ય રસીકરણ, વિકાસશીલ દેશોમાં કોન્ટ્રાક્ટ નોમાના નીચા દરમાં યોગદાન આપી શકે છે.

અનુવર્તી

પાણીના કેન્સરના રોગમાં વાસ્તવમાં નાની તબીબી ઉપચારની જરૂર પડે છે. જો કે, તે જ્યાં ફેલાય છે તે વિસ્તારોમાં આ ઉપલબ્ધ નથી. મેડિકલ આફ્ટરકેર માટે પણ આવું જ છે. તેથી, બે જૂથોને અલગ પાડવું આવશ્યક છે: જેઓ મૃત્યુ પામે છે અને અન્ય જેઓ બચી જાય છે. અગાઉના દર્દીઓમાં 90 ટકા સુધીનો સમાવેશ થાય છે. ગાલ બર્નથી બચી ગયેલા લોકોને ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર છે, પરંતુ નિર્જન તબીબી સંભાળ પ્રણાલીને કારણે તે પ્રાપ્ત થતી નથી. તેમના માટે, માત્ર વિકૃતિ અને ગેરફાયદાનું જીવન રહે છે. યુરોપીયન ધોરણો અનુસાર, પાણીનું કેન્સર કાયમી સારવાર તરફ દોરી જાય છે જેમાં દર્દીને કોઈપણ સહાય મળે છે. ખાસ કરીને વિકૃત અને વિકૃત ચહેરાને તબીબી સારવારની જરૂર છે. તે પ્લાસ્ટિક પુનઃનિર્માણ દ્વારા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. આ માટે ઘણી પ્રક્રિયાઓ અને ડૉક્ટરની અસંખ્ય મુલાકાતોની જરૂર છે. જ્યાં સુધી સંતોષકારક પરિણામ ન આવે ત્યાં સુધી નિયમિત ચેક-અપ થાય છે. શારીરિક પરીક્ષાઓ ઉપરાંત, રક્ત પરીક્ષણોનો પણ આદેશ આપવામાં આવે છે. રોગ નોમા પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. આ રોગ જ્યાં પ્રચલિત છે તે વિસ્તારોમાં આને રોકવા માટે નજીકના ફોલો-અપ પ્રયાસો. ડોકટરો કુપોષણ સામે લડે છે, ગુમ થયેલ રસીકરણનું સંચાલન કરે છે અને મૂળભૂત સ્વચ્છતા ધોરણો શીખવે છે. બાદમાંનું પાલન એ દર્દી અથવા તેના માતાપિતાની જવાબદારી છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

નોમા (વોટર કેન્સર) ની સારી રીતે સારવાર કરવામાં સક્ષમ થવા માટે, જનરલ સ્થિતિ દર્દીઓમાં - તેઓ મોટાભાગે વિકાસશીલ દેશોના બાળકો છે - સ્થિર થવું આવશ્યક છે. આમાં વધેલા પ્રોટીન, વિટામિન્સ અને સાથે નિયમિત ભોજનનો સમાવેશ થાય છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, તેમજ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું, પૂરતો આરામ મેળવો અને સૂર્યપ્રકાશ અને/અથવા જંતુઓથી રક્ષણ મેળવો. તે જ સમયે, દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિનું નિર્માણ કરવું આવશ્યક છે જેથી તે બોરેલિયા અને બેક્ટેરિયાનો સામનો કરી શકે જેણે રોગને ઉત્તેજિત કર્યો છે. પર્યાવરણમાં સ્વચ્છતા પણ અત્યંત જરૂરી છે. દર્દી માટે દરરોજ ધોવાનું શક્ય હોવું જોઈએ અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સાફ કરવા અને ઘાને તકનીકી રીતે કાળજી લેવી પણ જરૂરી છે. શરૂઆતમાં, એન્ટિસેપ્ટિક મોં કોગળા પૂરતા છે, પરંતુ જો રોગ પહેલેથી જ આગળ વધી ગયો હોય, એન્ટીબાયોટીક્સ વધુમાં લેવા જોઈએ. સૂચિત દવા નિયમિતપણે લેવી જોઈએ અને સમય પહેલા બંધ થવી જોઈએ નહીં. એકવાર ચેપ દૂર થઈ જાય, ડાઘ હજુ પણ ચહેરો બગાડી શકે છે. સંસ્કૃતિ પર આધાર રાખીને, સુધારાત્મક શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા શક્ય નથી. તેમ છતાં, દર્દીઓને તેમની કેટલીક વખત નોંધપાત્ર વિકૃતિઓનો સામનો કરવા માટે માર્ગો શોધવા જોઈએ. સાઇટ પરની વિવિધ સહાય સંસ્થાઓ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવેલ મનોરોગ ચિકિત્સા સારવાર અથવા વધુ સહાય સાથેના શ્રેષ્ઠ વિકલ્પો છે (http://www.nonoma.org/ પણ જુઓ).