પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન: ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ

ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

• ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી (ઇકો; કાર્ડિયાક) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - ટ્રાઇકસીપ્ડ રેગરેગેશન (બેકફ્લો તરફ દોરી જતા લીકેજ) ને માપવા રક્ત થી જમણું વેન્ટ્રિકલ ની અંદર જમણું કર્ણક) અને કહેવાતા TAPSE (માટે સંક્ષેપ: "ટ્રિકસપીડ એન્યુલર પ્લેન સિસ્ટોલિક પર્યટન"); આ સિસ્ટોલિક પલ્મોનરી ધમની દબાણના પરોક્ષ અંદાજને મંજૂરી આપે છે; TAPSE નું માપ એમ-મોડનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અને ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ ના સિસ્ટોલ / કોન્ટ્રેકશન તબક્કા દરમિયાન હૃદય (<2 સેમી = પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન/પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન). વધુમાં, મહત્તમ રિગર્ગિટેશન વેગ દ્વારા સિસ્ટોલિક પલ્મોનરી ધમનીના દબાણનો અંદાજ ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ (TRV; tricuspid વાલ્વ રિગર્ગિટેશન વેગ) સતત ડોપ્લરમાં. ઉદ્દેશ્ય: ની હાજરી માટે ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક સંભાવનાને ગ્રેજ્યુએટ કરવા માટે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (PH) મહત્તમ પર આધારિત છે ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન વેગ ઉચ્ચ, મધ્યવર્તી અથવા નીચું.
• [અંદાજિત PAPsys:
  • 37-50 mmHg (ટ્રિકસપીડ રિગર્ગિટેશન જેટ 2.9-3.4 m/sec); PH શક્ય → PH ની હાજરીમાં સ્પષ્ટતા જોખમ પરિબળો (દા.ત., સ્ક્લેરોડર્મા), અધિકાર હૃદય તાણના ચિહ્નો, અથવા અસ્પષ્ટ ડિસ્પેનિયા.
  • > 50 mmHg (ટ્રિકસપીડ રિગર્ગિટેશન જેટ > 3.4 m/sec): PH સંભવિત → વર્કઅપ જરૂરી છે, જેમાં જમણા હાર્ટ કેથેટરાઇઝેશન (I, C)નો સમાવેશ થાય છે]
• જો PAH (પલ્મોનરી ધમની હાયપરટેન્શન) અથવા CTEPH (ક્રોનિક થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન) શંકાસ્પદ છે, અને જો ડાબી બાજુ સાથે સંકળાયેલ ગંભીર PH ના પુરાવા છે હૃદય or ફેફસા રોગ → વિશિષ્ટ PH નિષ્ણાત કેન્દ્રમાં દર્દીની રજૂઆત.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG; હૃદયના સ્નાયુની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિઓનું રેકોર્ડિંગ) - ECG માં ફેરફાર સામાન્ય રીતે મોડેથી થાય છે અથવા દર્દીઓના મોટા પ્રમાણમાં ગેરહાજર હોય છે. કોર પલ્મોનેલમાં નીચેના ફેરફારો થઈ શકે છે:
  • જમણા હૃદયની હાયપરટ્રોફી નિશાની (જમણા હૃદયના વિસ્તરણની નિશાની):
    • લીડ્સ વી 1 અને વી 2 માં આર-વેવનું એલિવેશન.
    • એસ-વેવમાં લીડ્સ વી 5 અને વી 6 થી> 0, 7 એમવીમાં વધારો.
  • જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર રિપ્લેરાઇઝેશન ડિસેફંક્શન:
    • લીડ્સ વી 1-વી 3 માં એસટી ડિપ્રેસન અને ટી નકારાત્મકતા.
  • નીચી વિશિષ્ટતા સાથેનો માપદંડ (સંભાવના કે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિ જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ પ્રક્રિયા દ્વારા તંદુરસ્ત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે):
    • માં વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલના વિરૂપતા સાથે જમણું બંડલ શાખા અવરોધ છાતી દિવાલ વી 1, વી 2, અને વી 1 માં વી 3 માં નકારાત્મક ટી તરફ દોરી જાય છે.
    • અંગના લીડ III માં પિરામિડલ પી પલ્મોનેલ (પી તરંગ વિસ્તૃત અને એલિવેટેડ છે)
• એક્સ-રે થોરેક્સ (એક્સ-રે થોરેક્સ /છાતી), બે વિમાનોમાં - ફેરફારો પણ આ કિસ્સામાં ખૂબ મોડા દેખાય છે. કોર પલ્મોનેલમાં નીચેના ફેરફારો થઈ શકે છે:
  • જમણું હૃદય હાયપરટ્રોફી, હૃદય બાજુની છબીમાં પૂર્વવર્તી જગ્યા ભરે છે.
  • પ્રખ્યાત પલ્મોનરી કમાન (ટ્રંકસ પલ્મોનાલિસ).
  • ડીલેટેડ કેન્દ્રીય પલ્મોનરી ધમનીઓ, પેરિફેરલ ધમનીઓ - પેરિફેરલ "તેજસ્વી તરફ કેલિબર જમ્પ ફેફસા"
• જમણા હાર્ટ કેથેટેરાઇઝેશન (RHC); જમણા હાર્ટ કેથેટરની મદદથી, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ (જમણા વેન્ટ્રિકલમાં દબાણ) આરામ અને તણાવ હેઠળ નક્કી કરી શકાય છે:
  • PH ના નિદાનની પુષ્ટિ
  • હેમોડાયનેમિક ગંભીરતાના કારણ અને નિર્ધારણની સ્પષ્ટતા.
  • વાસોરએક્ટિવિટી પરીક્ષણ (શ્વાસ સાથે નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ (NO) અથવા વૈકલ્પિક રીતે શ્વાસ લેવામાં આવે છે ઇલોપ્રોસ્ટ) કહેવાતા "પ્રતિસાદકર્તાઓ" ને ઓળખવા કે જેઓથી લાભ થઈ શકે છે ઉપચાર ઉચ્ચ સાથેમાત્રા કેલ્શિયમ વિરોધીઓ; સંકેતો: આઇડિયોપેથિક, વારસાગત અથવા ડ્રગ-સંબંધિત પલ્મોનરી ધમનીવાળા દર્દીઓ હાયપરટેન્શન.

વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ઇતિહાસનાં પરિણામોનાં આધારે, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - માટે વિભેદક નિદાન.

• પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટના અવયવોની તપાસ) - મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે.
• એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ વક્ષ /છાતી (થોરાસિક સીટી) - અદ્યતન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે.
• પરફ્યુઝન/વેન્ટિલેશન સિંટીગ્રાફી - પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાતી ડાયગ્નોસ્ટિક ન્યુક્લિયર મેડિસિન પ્રક્રિયા;
  • સંકેતો: ગંભીર PH; ક્રોનિક થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પલ્મોનરીનો બાકાત હાયપરટેન્શન.
  • શંકાસ્પદ ક્રોનિક થ્રોમ્બોએમ્બોલિક PH (CTEPH); માં લાક્ષણિક સ્થિતિ n પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને અનુગામી શ્રમયુક્ત શ્વાસની તકલીફ (શ્રમ પર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) [CTEPH બાકાત રાખવાની પસંદગીની પદ્ધતિ].
• સ્પિરોર્ગોમેટ્રી (શારીરિક શ્રમ દરમિયાન શ્વસન વાયુઓનું માપન).
• 6-મિનિટ વૉક ટેસ્ટ - ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન, ગંભીરતાના નિર્ધારણ અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી કારણોને આભારી કસરત મર્યાદાની પ્રગતિ માટે પ્રમાણિત પ્રક્રિયા.