કારણો સ્થાપના
નો વિકાસ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ પાછા ત્રણ કારણો શોધી શકાય છે. લોહીના પ્રવાહ (હિમેટોજેનિક) સાથેના પેથોજેન્સનો ફેલાવો સૌથી સામાન્ય છે મેનિન્જીટીસ). આ કેસ હોઈ શકે છે જ્યારે બેક્ટેરિયલ ચેપ (દા.ત.
નાસોફેરિન્ક્સ (સુંઘે) અથવા ફેફસાં (ઉધરસ)) ને સામાન્ય કરે છે, એટલે કે. સાથે ફેલાતા પેથોજેન્સ રક્ત આખા શરીરમાં. બીજી બાજુ, ક્રોનિક સ્યુરેટિવ ફોકસમાંથી પેથોજેન્સને વારંવાર માં ધોઈ શકાય છે રક્ત, ઉદાહરણ તરીકે ક્રોનિક એન્ડોકાર્ડિટિસ (ની બળતરા હૃદય સ્નાયુ અને હૃદય વાલ્વ = પેથોજેન્સ હૃદયથી ફેલાય છે) અથવા અસ્થિમંડળ (ક્રોનિક હાડકાના અલ્સેરેશન = હાડકામાંથી ફેલાતા પેથોજેન્સ). મોટાભાગના સામાન્ય પેથોજેન્સ: મેનિન્ગોકોસી, ન્યુમોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સ્ટેફાયલોકોસી, એન્ટરકોસી
- પ્યુલ્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા (સામાન્ય રીતે પછી) ટીપું ચેપ, દા.ત.
ઉધરસ અથવા નાસિકા પ્રદાહ દ્વારા)
- દૂષિત મેનિન્જાઇટિસ
- ડાયરેક્ટ (ગૌણ) મેનિન્જાઇટિસ
દૂષિત મેનિન્જાઇટિસકોન્ડેક્ટેડ મેનિન્જીટીસ સામાન્ય રીતે ચેપથી પરિણમે છે વડા, દા.ત. નું ચેપ પેરાનાસલ સાઇનસ (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક), મધ્યમ કાન or mastoiditis (પ્રોસેસસ મ maસ્ટideઇડિસ એ બાહ્યની પાછળના અસ્થાયી હાડકાં છે શ્રાવ્ય નહેર). તે હવાથી ભરેલું એક અસ્થિ છે જેની સાથે જોડાયેલ છે મધ્યમ કાન). અહીં, પેથોજેન્સ પાતળા હાડકાની દિવાલો દ્વારા સ્થળાંતર કરે છે ખોપરી કહેવાતા સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં અને તેથી ચેપ તરફ દોરી જાય છે.
તેની ત્રણેય સાથે સબરાક્નોઇડ જગ્યા meninges હાડકા વચ્ચે આવેલું છે ખોપરી અને મગજ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ઘેરાયેલા છે, કહેવાતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી. બેક્ટેરિયા જે હાડકામાંથી આ અવકાશમાં પ્રવેશ કરે છે તે પહેલા બાહ્યમાંથી પસાર થાય છે, સખત meninges (ડ્યુરા મેટર) આની નીચે મધ્યમ, નાજુક સ્પાઈડર વેબ (અરકનોઇડ પટલ) આવેલું છે, જેની અંતર્ગત પ્રશ્નમાંની જગ્યા સ્થિત છે (પેટા = હેઠળ, પેટા-અરેચનોઇડ = સ્પાઈડર વેબ હેઠળ સ્થિત), જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલું છે અને જેમાંથી પેથોજેન્સ કરી શકે છે. સરળતાથી સમગ્ર સપાટી પર ફેલાય છે મગજ (અને કરોડરજજુ).
આ subarachnoid જગ્યા નીચલા સીમા આંતરિક, નરમ દ્વારા રચાય છે meninges (પિયા મેટર), કે જે એક નાજુક સ્તર તરીકે સીધા જ મગજ અને તેના ફ્યુરો અને કોઇલમાં તેને અનુસરે છે. મોટાભાગના સામાન્ય પેથોજેન્સ: ન્યુમોકોકસ, મેનિન્ગોકોકસ. ડાયરેક્ટ (ગૌણ) મેનિન્જાઇટિસમાં પણ ખોપરી ઇજાઓ જેમ કે ખોપડીના બેઝ ફ્રેક્ચર, બેક્ટેરિયા જે નેસોફરીનેક્સને વસાહતીકરણ કરે છે અને સાઇનસ સરળતાથી સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો બાહ્ય, સખત મેનિંજને ઇજા થઈ હોય.
છેવટે, ખોપરીની ખોપરીની ઇજાઓના કિસ્સામાં, પેથોજેન્સને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સીધી પ્રવેશ હોય છે, જેથી ઘણા કેસોમાં ટૂંકા સમયમાં બળતરા થાય છે. સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ: ન્યુમોકોસી, હિમોફીલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સ્ટેફાયલોકોસી. તબીબી અસરકારક અને વલણ સેટિંગ ક્લિનિકલ ચિત્ર ઉપરાંત, શંકાસ્પદ બેક્ટેરિયામાં પ્રાથમિક પરીક્ષા મેનિન્જીટીસ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (દારૂ) ને દૂર કરવા અને તપાસ કરવી.
તે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા મેળવવી જોઈએ અને પેથોજેન્સ, કોષો, પ્રોટીન, ખાંડ અને માટે તપાસ કરીશું સ્તનપાન. આ પરિબળો બળતરાના પ્રકારને સૂચવે છે. સામાન્ય, તંદુરસ્ત મગજનો પ્રવાહી પાણીની જેમ સ્પષ્ટ છે.
તે દ્વારા ફિલ્ટર થયેલ છે રક્ત મગજમાં ચોક્કસ બિંદુઓ પર અને તે પછી મગજ દ્વારા મેનિન્જમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે અને કરોડરજજુ. આમાં 3 જી અને 5 મી કટાર વર્ટેબ્રે વચ્ચેની એક જગ્યામાં એક હોલો સોય દાખલ કરીને તેને દૂર કરવામાં આવે છે. કરોડરજજુ કરોડરજ્જુની નીચેની જગ્યા (કટિ) પંચર). આ કરોડરજ્જુ પ્રવાહી પછી જંતુરહિત નળીઓમાં આ સોયમાંથી ટીપાં કરે છે.
એકલા તેનો દેખાવ રોગના પ્રકાર અને સંભવિત પેથોજેન્સના સંકેત આપી શકે છે: ઇન પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ તે પ્યુર્યુલન્ટ વાદળછાયું હોય છે, વાઈરલ મેનિન્જાઇટિસમાં, કંઇક વાદળછાયું હોવા માટે સ્પષ્ટ છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉપરાંત, લોહીની હંમેશા તપાસ કરવામાં આવે છે અને બે તારણોની તુલના કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા કહેવામાં આવે છે દારૂ નિદાન (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ).
એક કટિ પંચર જો દર્દી ઝડપથી કોમેટોઝ થઈ જાય અથવા જો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના વધેલા ચિહ્નો અથવા વિક્ષેપિત કોગ્યુલેશનના સંકેતો હોય તો તે કરવામાં આવતું નથી. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ગ્રામ સ્ટેનિંગ પછી રોગ પેદા કરતા જીવાણુનું શોધ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ થાય છે (રંગમાં રોગ પેદા કરતા જીવાણુનું વિઝ્યુલાઇઝેશન), સંસ્કૃતિ લાગુ કરીને બેક્ટેરિઓલોજિકલ તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. -૦-70૦% કેસોમાં, પેથોજેન તપાસ શક્ય છે. રક્ત સંસ્કૃતિ (સંસ્કૃતિ માધ્યમો પર રક્ત સમીયર) 90-30% કેસોમાં સકારાત્મક છે.
લોહી લ્યુકોસાઇટોસિસ (એકઠા થવાનું પણ દર્શાવે છે) સફેદ રક્ત કોશિકાઓ) અને સીઆરપીમાં વધારો (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, સીઆરપી મૂલ્ય), જે શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના કોર્સ માટે અ-વિશિષ્ટ માર્કર છે. વાયરલથી વિપરીત, સીરમ પ્રોક્લેસિટોનિન પણ એલિવેટેડ છે મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ. બેક્ટેરિયલ ડીએનએ અથવા બેક્ટેરિયલની તપાસ માટે પીસીઆર (પોલિમરેઝ ચેન રિએક્શન) એન્ટિબોડીઝ ફક્ત ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જો સીએસએફનું પરિણામ અસ્પષ્ટ હોય અથવા પેથોજેન મળ્યું ન હોય.
વધુમાં, ની સીટી (= ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી) વડા (સીસીટી = ક્રેનિયમ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) સામાન્ય રીતે આકારણી કરવા માટે પણ કરવામાં આવે છે પેરાનાસલ સાઇનસ (મેક્સિલરી સાઇનસ, ફ્રન્ટલ સાઇનસ, એથમોઇડ કોષો) અને મેસ્ટોઇડ ગલન (માસ્ટoidઇડ પ્રક્રિયા) ની શક્ય ફોકસી, જ્યાંથી મેનિન્જાઇટિસ સંક્રમિત થઈ શકે છે. તેવી જ રીતે અન્ય પરુ મગજ જેવા કેન્દ્રો ફોલ્લો, રક્તસ્રાવ અથવા અસ્થિભંગ (મગજનો રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ) ઓળખી શકાય છે. સેરેબ્રલ એડીમા અથવા હાઇડ્રોસેફાલસ (હાઇડ્રોસેફાલસ) દ્વારા થતાં હાલના મગજનો દબાણની હદ પણ આ રીતે અંદાજ કરી શકાય છે.
આ શ્રેણીના બધા લેખો:
