3. પેટના અલ્સર માટે એન્ડોસ્કોપિક ઉપચાર
ઓછી આક્રમક એન્ડોસ્કોપિક ઉપચાર (જઠરાંત્રિય એન્ડોસ્કોપી) જઠરાંત્રિય અલ્સરની ગૂંચવણો માટે વપરાય છે તે ખુલ્લા પેટની સર્જરી કરતાં દર્દી માટે ઓછું તણાવપૂર્ણ છે. રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં અલ્સર, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોસ્કોપ દ્વારા દાખલ કરાયેલ એક નાની કેન્યુલાનો ઉપયોગ અલ્સરમાં એડ્રેનાલિન જેવી દવાઓ દાખલ કરવા માટે થઈ શકે છે. એડ્રેનાલિન સંકુચિત કરે છે વાહનો નજીક અલ્સર અને આમ રક્તસ્ત્રાવ બંધ થાય છે.
ફાઈબરિન ગુંદર અથવા ચોક્કસ રેઝિનનો ઉપયોગ રક્તસ્ત્રાવને ગુંદર અને સંકુચિત કરવા માટે પણ થાય છે વાહનો. ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટ સ્ટેનોસિસની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, એન્ડોસ્કોપ (મૂવેબલ ટ્યુબ કેમેરા) દ્વારા પ્રોબ (પાતળા ટ્યુબ્યુલર ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ) ને સંકુચિત કરવા સુધી આગળ વધારવામાં આવે છે. આ ચકાસણીના અંતે એક બલૂન છે, જે પછી ધીમે ધીમે હવા અથવા પાણીથી ભરાય છે, આમ કાળજીપૂર્વક સુધી આ પેટ અસ્તર આ પદ્ધતિથી, સંકોચનને હળવાશથી કેટલાક સત્રોમાં ખેંચી શકાય છે, આમ ઓપન સર્જરી ટાળી શકાય છે. આ પદ્ધતિ સાથે પેટ અલ્સર ઉપચાર, જો કે, પેટના અસ્તરમાં આંસુ થવાનું જોખમ હંમેશા રહે છે, જે પછી સીધી ઓપન સર્જરી તરફ દોરી જાય છે.
4. સર્જિકલ ઉપચાર
આજે, અલ્સર/પિગેસ્ટ્રિક અલ્સરની સર્જિકલ સારવારનું મહત્વ ઘણું ઓછું છે, કારણ કે છેલ્લા દાયકાઓમાં દવા ઉપચાર ખૂબ જ અસરકારક બની છે. માત્ર અલ્સર દ્વારા ગેસ્ટ્રિક અથવા આંતરડાના છિદ્ર (અલ્સર પર્ફોરેશન) ના કિસ્સામાં અલ્સરને સર્જીકલ સ્યુચરિંગની સંપૂર્ણ આવશ્યકતા છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવના અલ્સરને એન્ડોસ્કોપિક રીતે સારી રીતે બંધ કરી શકાય છે.
માત્ર ભાગ્યે જ એન્ડોસ્કોપિકલી અતૃપ્ત અલ્સર રક્તસ્ત્રાવ ઓપન સર્જરી તરફ દોરી જાય છે. ના સાંકડા પણ પેટ જો એન્ડોસ્કોપિક થેરાપી નિષ્ફળ ગઈ હોય તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા આઉટલેટ (કલાકની કાચની પેટ) ખુલ્લી રીતે દૂર કરી શકાય છે. વિવિધ અલ્સર સ્થાનિકીકરણની સર્જિકલ તકનીકો અલ્કસ વેન્ટ્રિક્યુલી (પેપ્ટિક અલ્સર) સારવાર-પ્રત્યાવર્તન પેપ્ટિક અલ્સરના કિસ્સામાં, બિલરોથ I અથવા બિલરોથ II અનુસાર 2/3 ગેસ્ટ્રિક રિમૂવલ (રિસેક્શન) માટે સંકેત છે, જે સામાન્ય રીતે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. વાગોટોમી સાથે. આ સર્જીકલ તકનીકોમાં, અલ્સરના સ્થાનના આધારે પેટના ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે, અને બાકીનું પેટ વિવિધ રીતે આંતરડામાં જોડવામાં આવે છે (એનાસ્ટોમોસિસ).
એન્ટ્રમ અને કોર્પસના ભાગોને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે આ તે સ્થાન છે જ્યાં દસ્તાવેજ કોષો અને કેટલીકવાર જી કોશિકાઓ પણ સ્થિત છે, જે એસિડ ઉત્પાદન માટે નિર્ણાયક છે. આવા કિસ્સાઓમાં વેગોટોમી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઓપરેશન હોવા છતાં, આંતરડાના આગળના કોર્સમાં રિકરન્ટ અલ્સર (રિકરન્ટ અલ્સર) થઈ શકે છે અને વેગોટોમી (ઉપર જુઓ) ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરે છે. ગેસ્ટ્રિક એસિડ પણ વધુ. જઠરાંત્રિય છિદ્રો જઠરાંત્રિય છિદ્ર એ અલ્સર રોગમાં શસ્ત્રક્રિયા માટે એકમાત્ર એકદમ જરૂરી સંકેત છે અને અલ્સર રક્તસ્રાવને ઇન્જેક્શન આપવા સિવાય સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે.
ખુલ્લા ઓપરેશનમાં અલ્સરને સીવવામાં આવે છે. પ્રસંગોપાત, ઓપરેશનના માધ્યમથી પણ કરી શકાય છે લેપ્રોસ્કોપી. આનો અર્થ એ છે કે પેટની દિવાલમાં સાંકડી ચીરો દ્વારા વિવિધ સર્જિકલ સાધનો અને કેમેરા દાખલ કરવામાં આવે છે. આ રીતે, અલ્સર ખામી પણ sutured કરી શકાય છે.
