પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જો તબીબી વ્યવસાયની વાત કરીએ તો પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ, સંજોગો એવા બન્યા છે કે આટલું બધું પ્રવાહી એકઠું થયું છે પેરીકાર્ડિયમ ની ક્ષતિ છે હૃદય કાર્ય. આ હૃદય સ્નાયુ બહારથી સંકુચિત છે. આવા પ્રવાહી સંચય કારણે થઈ શકે છે બળતરા; પ્રવાહી સ્પષ્ટ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે પણ સમાવી શકે છે પરુ or રક્ત.

પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ શું છે?

પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ (તબીબી શબ્દ: પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ) એક જટિલતા છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે પ્રવાહી એકઠા થાય છે પેરીકાર્ડિયમ. આના પરિણામે જેને ઓળખવામાં આવે છે પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન; ભાગ્યે જ, હવાનું સંચય પણ ગૂંચવણનું કારણ બની શકે છે, આ કિસ્સામાં તબીબી વ્યવસાય તેને ન્યુમોપેરીકાર્ડિયમ તરીકે ઉલ્લેખ કરે છે. પ્રવાહીની થોડી માત્રા પણ વેન્ટ્રિકલને ભરવામાં અવરોધ લાવી શકે છે અને ઘટાડી શકે છે સ્ટ્રોક વોલ્યુમ એટલી હદે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું જીવન જોખમમાં મુકાય છે. ત્યારબાદ, ઘટાડો જોવા મળે છે રક્ત માં પ્રવાહ કોરોનરી ધમનીઓ - આ સંજોગો અપૂરતા તરફ દોરી જાય છે પ્રાણવાયુ પુરવઠો (હાયપોક્સિયા). આગળના અભ્યાસક્રમમાં, એ હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) થાય છે. પ્રવાહી હોઈ શકે છે રક્ત (હેમોપેરીકાર્ડિયમ), પરુ (પાયઓપેરીકાર્ડિયમ), અથવા સેરસ પ્રવાહી (હાઈડ્રોપેરીકાર્ડિયમ) અથવા કાયલ (કાઈલોપેરીકાર્ડિયમ). પ્રવાહીનું સંચય દબાણ બનાવે છે જેથી હૃદય સંકુચિત અને સંકુચિત થાય છે, તેના કાર્યને બગાડે છે.

કારણો

પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ સામાન્ય રીતે એક છિદ્ર દ્વારા થાય છે પેરીકાર્ડિયમ. પેરીકાર્ડિયમ એક પાતળી કોથળી છે જે હૃદયને ઘેરી લે છે. હૃદયની આસપાસ જે પોલાણ છે તે રક્ત અથવા અન્ય પ્રવાહીથી ભરે છે જેથી હૃદય સંકુચિત થાય છે. જો પ્રવાહી હૃદય પર દબાય છે, તો હૃદયમાં ઓછું અને ઓછું લોહી પહોંચે છે, જેના કારણે લોહીની અછત થાય છે. શોક પરિણામે, અંગ નિષ્ફળતા અને છેવટે, હૃદયસ્તંભતા. પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડના સંભવિત કારણોમાં બંદૂકની ગોળી અથવા છરાનો સમાવેશ થાય છે જખમો. અન્ય કલ્પી શકાય તેવા કારણોમાં કામ પર અથવા રસ્તા પર અકસ્માતના પરિણામે આઘાત અથવા પેરીકાર્ડિયમ પરના હુમલાનો સમાવેશ થાય છે. ફેફસા કેન્સર, સ્તન નો રોગ અથવા અન્ય પ્રકારના કેન્સર. પેરીકાર્ડીટીસ, માટે રેડિયેશન ડોઝ છાતી, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, અને છાતી હૃદયની સર્જરી પછી ઉપયોગમાં લેવાતી નળીઓ પણ પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડનું કારણ બની શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જો પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ થાય છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ નીચેના લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે: દર્દી અસ્વસ્થતા અને બેચેનીથી પીડાય છે; લોહિનુ દબાણ ખૂબ જ ઓછું છે. ક્યારેક દર્દી નબળાઇ અનુભવે છે, ફરિયાદ કરે છે છાતીનો દુખાવો, જે પણ વિકિરણ કરી શકે છે ગરદન, પીઠ અથવા ખભા. ક્યારેક શ્વાસ મુશ્કેલીઓ નોંધનીય છે, તેમજ ઊંડા શ્વાસ લેવામાં પણ સમસ્યાઓ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ત્વરિતથી પીડાય છે શ્વાસ, બેહોશ થઈ શકે છે અને બહાર નીકળી શકે છે, અથવા સતત લાગણીની ફરિયાદ કરી શકે છે ચક્કર.

નિદાન અને કોર્સ

પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ સામાન્ય રીતે ત્રણ ચિહ્નો દ્વારા ધ્યાનપાત્ર હોય છે, જે ચિકિત્સક દરમિયાન શોધે છે. શારીરિક પરીક્ષા. આ તે છે જેને બેકની ત્રિપુટી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં નીચેની લાક્ષણિકતાઓ છે: નીચી લોહિનુ દબાણ અને ખૂબ જ નબળી પલ્સ, લોહીમાં ઘટાડો સાથે વોલ્યુમ; વિસ્તૃત ગરદન નસો અને ઝડપી ધબકારા. જો તે પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ હોવાની શંકા હોય, તો વધુ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે જેથી કરીને ચિકિત્સક તેની શંકાની પુષ્ટિ કરી શકે. પ્રથમ આવે છે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (હૃદય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ); આ પરીક્ષા દરમિયાન, ચિકિત્સક નક્કી કરી શકે છે કે શું પેરીકાર્ડિયમનું વિસ્તરણ પહેલાથી જ થયું છે. ક્યારેક તે એ પણ નક્કી કરી શકે છે કે શું હૃદય વાલ્વ લોહીની અપૂરતી માત્રાને કારણે - તૂટી પડ્યા છે. જો ચિકિત્સકે છાતીના એક્સ-રે લીધા હોય, તો તે ક્યારેક મોટું હૃદય પણ શોધી શકે છે; આ સંજોગો પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ પણ સૂચવે છે. અન્ય પરીક્ષણોમાં થોરાસિકનો સમાવેશ થાય છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (CT), જે દરમિયાન ચિકિત્સક નિર્ધારિત કરી શકે છે કે કોઈ કાર્ડિયાક ફેરફારો અથવા પ્રવાહી એકત્ર થયા છે કે કેમ. એમ. આર. આઈ (MRI) હૃદયની રચનાને જોવાનું શક્ય બનાવે છે. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ચિકિત્સકને રક્ત પ્રવાહ તપાસવાની મંજૂરી આપે છે; ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ હૃદયના ધબકારા ચકાસવા માટે વપરાય છે. બચવાની તક નિદાનના સમય પર આધારિત છે. ક્યારેક કારણ પણ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. જો પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ પ્રમાણમાં ઝડપથી શોધી કાઢવામાં આવે અને ત્યારબાદ વિલંબ કર્યા વિના સારવાર કરવામાં આવે તો, પૂર્વસૂચન સારું છે. જો કે, જો ચિકિત્સક સમયસર પેરીકાર્ડિયમમાંથી પ્રવાહી કાઢવામાં અસમર્થ હોય, આઘાત પરિણામ આવશે અને, ત્યારબાદ, અંગની નિષ્ફળતા. ક્યારેક આ સંજોગો બની શકે છે લીડ દર્દીના મૃત્યુ માટે.

ગૂંચવણો

પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ કાર્ડિયાક લક્ષણોમાં પરિણમે છે જે, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દી માટે જીવલેણ બની શકે છે. સામાન્ય રીતે, ધ હૃદયનું કાર્ય રોગથી ગંભીર રીતે પ્રભાવિત છે. પરિણામ સ્વરૂપ, લોહિનુ દબાણ ટીપાં અને ચિંતા અને તેનો સામનો કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો તણાવ થાય છે. તે અસામાન્ય નથી કે દર્દીઓ પણ પીડાય છે છાતીનો દુખાવો અને શ્વાસની તકલીફ, જેથી પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ એ ભૂલથી થઈ શકે હદય રોગ નો હુમલો. તે માટે અસામાન્ય નથી શ્વાસ મુશ્કેલીઓ લીડ થી ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અથવા પરસેવો. આ લો બ્લડ પ્રેશર કરી શકો છો લીડ ચેતનાના નુકશાન માટે અથવા ચક્કર. જો તે પડી જાય તો ચેતના ગુમાવવાથી દર્દી પોતાને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા અત્યંત મર્યાદિત છે અને પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ દ્વારા ઘટાડે છે. નબળા પલ્સ સામાન્ય રીતે વિવિધ પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે. જો પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડની સમયસર સારવાર કરવામાં ન આવે, તો દર્દી મૃત્યુ પામે છે. સામાન્ય રીતે, સારવાર દરમિયાન કોઈ ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી. જો કે, પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડના ટ્રિગરને દૂર કરવા માટે પછીથી રોગની કારણભૂત સારવાર પણ જરૂરી છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો શારીરિક લક્ષણો જેમ કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચેતનામાં ખલેલ, અને ચક્કર નોંધવામાં આવે છે, પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ હાજર હોઈ શકે છે. અન્ય ચેતવણી ચિહ્નો જે હૃદય રોગ સૂચવે છે તેમાં બેચેની, લો બ્લડ પ્રેશર, અને છાતીનો દુખાવો સુધી પ્રસરી શકે છે ગરદન, પીઠ અને ખભા. જો આ લક્ષણો જોવા મળે, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે. આ ખાસ કરીને સતત લક્ષણોના કિસ્સામાં સાચું છે જે તીવ્રતામાં વધારો કરે છે કારણ કે તેઓ પ્રગતિ કરે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે સુખાકારીને અસર કરે છે. એ પરિસ્થિતિ માં આઘાત or હૃદયની નિષ્ફળતા, કટોકટી ચિકિત્સકને બોલાવવું આવશ્યક છે. તબીબી સહાય આવે ત્યાં સુધી, પ્રદાન કરો પ્રાથમિક સારવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને. પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ ખાસ કરીને અસર કરે છે ફેફસા કેન્સર or સ્તન નો રોગ દર્દીઓ, સાથે વ્યક્તિઓ પેરીકાર્ડિટિસ અને અકસ્માતનો ભોગ બનેલા. હાર્ટ સર્જરી અથવા રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ પછી પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ થવાનું જોખમ પણ વધારે છે. જોખમ ધરાવતા દર્દીઓએ આ લક્ષણોને ખાસ કરીને ગંભીરતાથી લેવા જોઈએ અને ચર્ચા તાત્કાલિક તેમના ફેમિલી ડોક્ટર પાસે. તે અથવા તેણી લક્ષણોને સ્પષ્ટ કરી શકે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા આંતરિક દવાઓના નિષ્ણાત પાસે મોકલી શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ એ તબીબી કટોકટી છે. દર્દીને ઇનપેશન્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે. સારવાર બે તબક્કામાં આપવામાં આવે છે: શરૂઆતમાં, ચિકિત્સક હૃદયમાંથી દબાણ દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. એકવાર હૃદયને રાહત મળે, સારવાર આપવામાં આવે છે સ્થિતિ જે પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડને ઉત્તેજિત કરે છે. તે મહત્વનું છે કે દર્દી સ્થિર છે. પેરીકાર્ડિયમમાંથી પ્રવાહી નીકળી જાય તેની ખાતરી કરવા માટે ચિકિત્સક ડ્રેઇન મૂકે છે. કેટલીકવાર પેરીકાર્ડિયમને આંશિક રીતે દૂર કરી શકાય છે જો ખૂબ ઓછું પ્રવાહી વહેતું હોય; આંશિક નિરાકરણ પણ હૃદયને રાહત આપે છે. દર્દીને પૂરક આપવામાં આવે છે પ્રાણવાયુબ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે દવાઓ અને પ્રવાહી. એકવાર ચિકિત્સક પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડને નિયંત્રણમાં લાવે અને દર્દીને સ્થિર કરે, પછી વધુ પરીક્ષણો કરી શકાય છે. આ પરીક્ષણો દરમિયાન, ચિકિત્સક પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડના કારણને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરે છે અને ત્યારબાદ કારણભૂત રોગની સારવાર કરે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

દર્દી માટે તબીબી સંભાળ વિના, પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. હૃદયની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ તણાવ દ્વારા મર્યાદિત છે. જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે તેમ, અંગ નિષ્ફળતા થાય છે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અકાળ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સમયસર અને પર્યાપ્ત તબીબી સારવાર સાથે, દર્દીના અસ્તિત્વની ખાતરી કરી શકાય છે. વ્યાવસાયિક હસ્તક્ષેપમાં પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેરીકાર્ડિયમનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે. આના પરિણામે પેરીકાર્ડિયમમાં રાહત થાય છે અને હૃદયની પ્રવૃત્તિ સામાન્ય બને છે. તેમ છતાં, શારીરિક પ્રભાવમાં ઘટાડો થવાને કારણે પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પણ લાંબા ગાળે મર્યાદિત રહે છે. જો સારવાર કરનાર ચિકિત્સક રક્ત પ્રવાહને પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત કરવામાં સફળ થાય છે, તો પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે સુધરે છે. તેમ છતાં, આજીવન મોનીટરીંગ ફેરફારો અથવા અસાધારણતાના કિસ્સામાં તરત જ પ્રતિક્રિયા આપવા માટે સક્ષમ થવા માટે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ જરૂરી છે. પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડનું કારણ શોધી કાઢવું ​​​​અને તેને સુધારવું આવશ્યક છે જેથી દર્દીની એકંદર આરોગ્ય ઑપ્ટિમાઇઝ કરી શકાય છે. આમ કરવામાં નિષ્ફળતા પેરીકાર્ડિયમમાં પ્રવાહીના પુનઃ સંચયમાં પરિણમશે કારણ કે તે આગળ વધે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા ઉપચારની અપેક્ષા ફક્ત અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ કરી શકાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્યાં છે ક્રોનિક રોગ જે પ્રવાહીના સંચયને ટ્રિગર કરવા તરફ દોરી જાય છે.

નિવારણ

પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ સામાન્ય રીતે રોકી શકાતું નથી. જો પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ સૂચવતા ચિહ્નો હાજર હોય, તો તરત જ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ - જીવન માટે ગંભીર જોખમ છે.

અનુવર્તી કાળજી

પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માત્ર થોડા પગલાં અને અસરગ્રસ્તો માટે આફ્ટરકેર માટેના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. હૃદયની યોગ્ય સારવાર કરી શકાય તે માટે ઝડપી નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. અનુગામી સારવાર સાથે માત્ર વહેલું નિદાન જ વધુ ગૂંચવણો અને અગવડતાને અટકાવી શકે છે. પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડના કિસ્સામાં, તેથી પ્રારંભિક તપાસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, તેથી આના પ્રથમ સંકેતો પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સ્થિતિ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડની સારવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ આરામ કરવો જોઈએ અને તેને આરામ કરવો જોઈએ. હૃદય પર બિનજરૂરી તાણ ન આવે તે માટે તણાવપૂર્ણ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવારને ટેકો આપવા માટે દવા લેવી પણ જરૂરી છે. દવા યોગ્ય રીતે અને યોગ્ય માત્રામાં લેવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી આવશ્યક છે. જો કોઈ પ્રશ્નો અથવા અનિશ્ચિતતા હોય, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. આડઅસર અથવા તો ડૉક્ટરની સલાહ પણ લેવી જોઈએ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પણ ઘટાડે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

એક નિયમ તરીકે, પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડની સારવાર સ્વ-સહાયના માધ્યમથી કરી શકાતી નથી. આ કિસ્સામાં, અગવડતા અને લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા હસ્તક્ષેપ અને દવાઓ લેવી જરૂરી છે. જો કોઈ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડથી પીડાય છે અને ચેતના ગુમાવી શકે છે, તો તાત્કાલિક તબીબને બોલાવવા જોઈએ. દ્વારા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સંભાળ રાખી શકાય છે પ્રાથમિક સારવાર પગલાં ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન આવે ત્યાં સુધી. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ એ પણ હોવી જોઈએ સ્થિર બાજુની સ્થિતિ. પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડથી પીડિત દર્દીઓએ તેમના શરીરને અતિશય અને બિનજરૂરી રીતે શ્રમ ન કરવો જોઈએ. આ ઘણી ફરિયાદોને અટકાવી અથવા દૂર કરી શકે છે. શાંત અને, સૌથી ઉપર, નિયમિત શ્વાસ લેવાની પણ રોગના કોર્સ પર સકારાત્મક અસર પડે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગવાળા દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં રોકાણ પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, મિત્રો અને કુટુંબીજનોનો ટેકો પણ માનસિક અગવડતાને નોંધપાત્ર રીતે દૂર કરી શકે છે અને દર્દીની સ્થિરતામાં ફાળો આપી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગૂંચવણો ટાળી શકાય છે જો સ્થિતિ પ્રારંભિક સારવાર કરવામાં આવે છે, તેથી પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ માટે દર્દીની આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.