પોલીસીથેમિયા: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

  • થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના જોખમમાં ઘટાડો → હિમેટોક્રિટ મૂલ્ય (Hk: રક્તમાં સેલ્યુલર તત્વોનો વોલ્યુમ અપૂર્ણાંક; કારણ કે એરિથ્રોસાઇટ્સ શારીરિક રીતે રક્ત કોશિકાઓના કુલ જથ્થાના 99%નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, Hkt કુલ રક્તમાં તમામ એરિથ્રોસાઇટ્સના વોલ્યુમ અપૂર્ણાંકને અનુરૂપ છે): < 45 %

પોલિસિથેમિયા વેરા (પીવી) માં ઉપચારની ભલામણો

  • હળવા જોખમ માટે:
    • લોહી વહેવું - ઓછું કરવું હિમેટ્રોકિટ (ધ્યેય: પુરુષોમાં <45% અથવા સ્ત્રીઓમાં <42% સુધી હેમેટોક્રિટ નીચું); આશરે 500 મિલી રક્ત દોરવામાં આવે છે. સાવધાન. આ આયર્નની ઉણપ રક્તસ્રાવના પરિણામે કોઈપણ સંજોગોમાં વળતર મળવું જોઈએ નહીં, કારણ કે આ એરિથ્રોપોએસિસને ઉત્તેજિત કરશે (રક્ત રચના). જો જરૂરી હોય તો, રક્ત પ્રોટીનની ખોટ અટકાવવા માટે પ્લાઝમા બદલવો આવશ્યક છે.
    • એન્ટિપ્લેલેટ દવાઓ (TAH, જોખમ ઘટાડવા માટે થ્રોમ્બોસિસ): એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એક તરીકે).
  • જો જોખમ વધારે છે, એટલે કે, અપૂરતું હિમેટ્રોકિટ ASA હેઠળ ફ્લેબોટોમી અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓ દ્વારા ઘટાડો ઉપચાર સામાન્ય સાથે હિમેટ્રોકિટ અને/અથવા માયલોપ્રોલિફરેશનની પ્રગતિ (પ્રગતિ) છે (લ્યુકોસાઇટોસિસ/સંખ્યામાં વધારો સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટ્સ) લોહીમાં (> 25. 000/μl), થ્રોમ્બોસાયટોસિસ/ની સંખ્યામાં વધારો પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) લોહીમાં (> 600,000/μl), લ્યુકોરીથ્રોબ્લાસ્ટિક રક્ત ગણતરી; સ્પ્લેનોમેગલી/બરોળ વિસ્તરણ) અને/અથવા તેનું ઉચ્ચ જોખમ છે થ્રોમ્બોસિસ (દા.ત., એએસએ હોવા છતાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી વિકૃતિઓ, જાણીતા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો):
    • સાયટોરેક્ટિવ દવાઓ (= કોષ ઘટાડતી દવાઓ; દા.ત., ઇન્ટરફેરોન-α, હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા, એનાગ્રેલાઇડ);
    • જો જરૂરી હોય તો, નો ઉપયોગ પણ કરો જાનુસ કિનાસ અવરોધકો/જેએકે અવરોધકો (ruxolitinib; JAK1 + 2) એવા દર્દીઓમાં કે જેઓ હાઇડ્રોક્સ્યુરિયાને પ્રતિસાદ આપતા નથી; લક્ષણોમાં સુધારો, હિમેટોક્રિટમાં સુધારો તેમજ બરોળ વોલ્યુમ ઘટાડો
  • “અન્ય હેઠળ” પણ જુઓ ઉપચાર. "