એડેનોટોમી (સમાનાર્થી: ફેરીંગલ) કાકડા, એડેનોઇડ્સને દૂર કરવું એ olaટોલેરીંગોલોજીના ક્ષેત્રમાંથી એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે અને કહેવાતા enડેનોઇડ વૃદ્ધિને દૂર કરવા માટે વપરાય છે (એડેનોઇડ હાયપરપ્લેસિયા; કાકડાની ફેરીંજિયાના હાયપરપ્લેસિયા; સમાનાર્થી: ટોન્સિલા ફેરીંજાલિસ, કાકડિલા ફેરીંગિકા, એડેનોઇડ વનસ્પતિ અથવા - સામાન્ય સંસર્ગમાં - પોલિપ્સ). આ હાઈપરપ્લાસ્ટીક (મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તૃત) ફેરીંજિયલ કાકડા (ટોન્સિલા ફેરીંજિયા) છે. એડેનોઇડ્સ પણ લોકપ્રિય તરીકે ઓળખાય છે પોલિપ્સ અને સામાન્ય રીતે થાય છે બાળપણ. ફેરીંજલ ટોન્સિલના હાયપરપ્લેસિયાનું કારણ એ વારસાગત સ્વભાવ છે, પરંતુ સંભવિત પરિબળો જેમ કે વારંવાર (આવર્તક) ચેપ, આહાર અથવા હોર્મોનલ પ્રભાવોની ચર્ચા અથવા શંકા છે. ફેરીનેક્સમાં તેમના શરીરના મૂળ સ્થાનથી એડિનોઇડ્સના પરિણામો: યુવા દર્દીઓ તેમના અનુનાસિક અવરોધમાં છે શ્વાસ, અનુનાસિક અવાજ સાથે વાત કરો અને oreંઘ દરમિયાન ગોકળગાય. બીજું લક્ષણ કહેવાતા ફેસીઝ એડેનોઇડિઆ છે: એક લાક્ષણિક સ્થિતિ તે દ્વારા નોંધપાત્ર છે મોં શ્વાસ અથવા સતત ખુલ્લું મોં. એડેનોઇડ્સ દ્વારા થતી વધુ ક્ષતિઓ દર્દીઓની રોજિંદા જીવનમાં સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. ઘટતું શાળા પ્રદર્શન નબળું પરિણામ છે એકાગ્રતા અને sleepંઘમાં ખલેલ આવે છે, દર્દીઓ ઝડપથી થાકેલા હોય છે અને ઘણી વાર ખાવામાં અનિચ્છા બતાવે છે. સંખ્યાબંધ ગૌણ રોગો વિકસી શકે છે:
- ક્રોનિક રાઇનાઇટિસ - ક્રોનિક રાઇનાઇટિસ.
- ક્રોનિક લેરીંગાઇટિસ - ની તીવ્ર બળતરા ગરોળી.
- ક્રોનિક શ્વાસનળીનો સોજો - શ્વાસનળીની દીર્ઘકાલીન બળતરા.
- ક્રોનિક શ્વાસનળીનો સોજો - ક્રોનિક શ્વાસનળીની બળતરા.
- ટ્યુબલ કફ ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન સાથે (સમાનાર્થી: સીરોમકોટિમ્પેનમ; માં પ્રવાહીનું સંચય) મધ્યમ કાન (ટાઇમ્પેનમ)) - ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન સાથે ટ્યુબ્સ (કાન અને ગળા વચ્ચેનું જોડાણ) ની બળતરા.
રોગોનું નિદાન, એક્સ-રે દ્વારા કરવામાં આવે છે, પશ્ચાદવર્તી ગેંડોસ્કોપી (અનુનાસિક એન્ડોસ્કોપી, કે જે ફેરીનેક્સનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે) અથવા ટ્રાંસ્નેઝલ એન્ડોસ્કોપી (ફેરીંજિયલ એન્ડોસ્કોપી) ને પણ મંજૂરી આપે છે. એડેનોઇડ હાયપરપ્લાસિયાના ઉપચાર માટે બે વ્યૂહરચનાઓ છે: સાવચેતી પ્રતીક્ષા અને એડેનોટોમી. એડેનોટોમી માટેના સંકેતો નીચે સૂચિબદ્ધ છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ફેરીંજિયલ કાકડા (એડેનોઇડ હાયપરપ્લેસિયા) નું હાયપરપ્લેસિયા, અનુનાસિક શ્વાસની તીવ્ર અવરોધ તરફ દોરી જાય છે.
- ફેરીંજિયલ કાકડાની તીવ્ર પુનરાવર્તિત (વારંવાર આવર્તક) બળતરા.
- ક્રોનિક કાનના સોજાના સાધનો (ની બળતરા મધ્યમ કાન) / પુનરાવર્તિત (આવર્તક) તીવ્ર કાનના સોજાના સાધનો ફેરીંજિયલ કાકડાઓના હાયપરપ્લાસિયામાં.
- ક્રોનિક શ્વાસનળીનો સોજો (શ્વાસનળીની બળતરા) એડેનોઇડ્સના હાયપરપ્લાસિયામાં.
- એડેનોઇડ્સના હાયપરપ્લાસિયામાં ક્રોનિક રાઇનાઇટિસ (નાસિકા પ્રદાહ).
- ક્રોનિક સિનુસાઇટિસ (સિનુસાઇટિસ) / રિકરન્ટ રાયનોસિનોસિટિસ (એક સાથે બળતરા અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં ("નાસિકા પ્રદાહ") અને મ્યુકોસા પેરાનાસલ સાઇનસ ("સિનુસાઇટિસ")) એડેનોઇડ્સના હાયપરપ્લાસિયામાં.
- અવરોધક સ્લીપ એપનિયા (ઓએસએ) - sleepંઘ-અવ્યવસ્થિત શ્વાસ (એસબીએએસ) ઉપલા વાયુમાર્ગના અવરોધને લીધે થતાં શ્વાસમાં થોભો સાથે.
- વારંવાર (આવર્તક) ઉપલા શ્વસન માર્ગ ફેરીંજિયલ કાકડાઓના હાયપરપ્લાસિયામાં ચેપ.
- ટ્યુબલ વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર (ની વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર મધ્યમ કાન) મ્યુકોટિમ્પેનમ (મ્યુકોસ (= વિસ્કોસ-મ્યુકોસ) પ્રવાહી સાથે ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન) સાથે.
બિનસલાહભર્યું
- કોગ્યુલેશન અને રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ
- ફાટ હોઠ અને તાળવું
- રાયનોલાલિયા અપર્ટા - અનુનાસિક અવાજ જે અવાજ મોંમાંથી અનુનાસિક પોલાણના અપૂર્ણ બંધ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે
- 2 વર્ષની ઉંમરે બાળકોમાં દખલ (તાકીદના સંકેત સિવાય).
- કિશોર નેસોફેરિંજિઅલ ફાઇબ્રોમાની શંકા - સાથે વારસાગત રોગ સંયોજક પેશી નાસોફેરિન્ક્સમાં ફેલાવો.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
વિગતવાર પછી તબીબી ઇતિહાસ દર્દી સાથે ચર્ચા અને પ્રક્રિયાના વિગતવાર સમજૂતી, આ શારીરિક પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. નેસોફેરિન્ક્સ ફરીથી એન્ડોસ્કોપથી અરીસા અથવા પરીક્ષણમાં આવે છે. વધુમાં, એ રક્ત ગણતરી અને દર્દીના કોગ્યુલેશનની સ્થિતિ ("સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય," એપીટીટી; "આંતરરાષ્ટ્રીય નોર્મલાઇઝ્ડ રેશિયો," રૂ)) પ્રાપ્ત થાય છે; વૈકલ્પિક રીતે, શક્ય કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે માનકની પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ પ્રાયોગિક ધોરણે કરવામાં આવે છે (જો આ કોઈ અસામાન્યતાને દર્શાવતું નથી, તો કોગ્યુલેશન પરિમાણો નક્કી કરવું બિનજરૂરી છે). એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) લેવી જોઈએ નહીં અથવા શસ્ત્રક્રિયાના સાતથી 10 દિવસ પહેલા બંધ કરવી જોઈએ.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
સર્જરી સામાન્ય હેઠળ થાય છે એનેસ્થેસિયા, અને દર્દી સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્યુબેટેડ (ટ્યુબની પ્લેસમેન્ટ - ટ્યુબિંગ - જે એરફ્લોને સુરક્ષિત કરે છે) અથવા આપવામાં આવે છે laryngeal માસ્ક (laryngeal માસ્ક પર મૂકવામાં આવે છે ગરોળી અને એનેસ્થેસિયા દરમિયાન એરફ્લો સુરક્ષિત કરે છે). ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દી તેની સાથે સુપિન સ્થિતિમાં હોય છે વડા નીચે અટકી. સર્જિકલ વિસ્તાર વંધ્યીકૃત રીતે આવરી લેવામાં આવે છે અને સર્જન કિલર-ડ Dટી દાખલ કરે છે મોં બોલતું બંધ કરવું (આ સાધન મોં ખોલે છે જેથી સર્જન ગળામાં પ્રવેશ કરી શકે) આ જીભ નીચે દબાણ અને ટ્યુબ સાથે સુધારેલ છે. હવે એડેનોઇડ્સને રીંગ છરીની મદદથી સતત એન્ડોસ્કોપિક વિઝ્યુઅલ નિયંત્રણ ("મિરરિંગ") હેઠળ દૂર કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે, એડેનોઇડ્સ તેમના આધાર પર કાપી નાખવામાં આવે છે જ્યારે રક્ત મહત્વાકાંક્ષી છે. રક્તસ્ત્રાવ સામાન્ય રીતે સ્વેબથી બંધ કરી શકાય છે, નહીં તો કોગ્યુલેશન દ્વારા પસંદગીયુક્ત સ્લોઇંગ કરી શકાય છે. જો ત્યાં સુસંગત ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન હોય, તો પેરાસેંટીસિસ (ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન કાપ), ટાઇમ્પેનિકના નિવેશ સાથે વેન્ટિલેશન જો જરૂરી હોય તો, તે જ પ્રક્રિયા દરમિયાન કરી શકાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીએ લગભગ 4 કલાક ખોરાક ટાળવો જોઈએ. ત્યારબાદ ચા અને રસ્તો આપી શકાય છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના દિવસે ફરીથી સામાન્ય ખાવાનું શક્ય છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- પોસ્ટopeપરેટિવ રક્તસ્રાવ (કિસ્સાઓમાં 0.2-0.8%).
- ઘા ચેપ
- ફેરીંક્સના સંકુચિતતા સાથે સ્કારિંગ
- ઓટિટિસ (કાનના ચેપ) અને theડિટરી ટ્રેક્ટના ક્ષેત્રમાં સ્કારિંગ બહેરાશ.
- ટ્યુબલને ઇજા કોમલાસ્થિ અનુગામી ટ્યુબલ સાથે વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર (મધ્યમ કાનની વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર).
- એડેનોઇડ્સની પુનરાવર્તનો (પુનરાવર્તિત પ્રસાર).
- ગળવામાં મુશ્કેલી
- વેલોફેરિંજલ અપૂર્ણતા, ખુલ્લા અનુનાસિક (રાયનોલાલિયા અપર્ટા) (કામચલાઉ અથવા તો કાયમી).
- ગ્રિસેલ સિન્ડ્રોમ (ટર્ટીકોલિસ એટલાન્ટોપેસ્ટ્રોફિઆલિસ) - એટલાન્ટોક્સિયલ સંયુક્તમાં સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના સબક્લેક્શનને કારણે પીડાઇએનટી વિસ્તારમાં બળતરા પર આધારિત સૌમ્ય મુદ્રામાં પ્રેરિત.
- દાંતને નુકસાન
અન્ય નોંધો
- એડેનોટોન્સિલિટોમી
- એડેનોટોન્સિલિટોમી દરમિયાન (એડેનોટોમી + કાકડા (પેલેટીન કાકડા દૂર કરવા); ટી + એ), મેદસ્વી બાળકોનું વજન વધતું જાય છે. કારણો સંભવત children એવા બાળકો છે કે જેઓ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અવરોધક સ્લીપ એપનિયા (ઓએસએ) દ્વારા મટાડવામાં આવ્યા છે, દિવસ દરમિયાન ઓછા અતિસંવેદનશીલ હોય છે, એટલે કે, ઓછી ખસેડો, અને વધુમાં, તેમના શ્વાસ લેવાનું નિશાચર કાર્ય ઓછું કરવામાં આવે છે, જે sleepંઘ દરમિયાન કેલરી વપરાશ ઘટાડે છે.
- જે બાળકોને 10 વર્ષની વયે પહેલાં કાકડાનો કાપડ (તાળવું કાકડાનું કાપડ દૂર કરવું) અથવા એડેનોટોમી (ફેરીંજલ કાકડાને દૂર કરવું) હોય તેવા બાળકોમાં ચેપનો વિસ્તાર થવાની સંભાવના (શ્વસન રોગો થવાની શક્યતાના 2-3 ગણા વધુ પ્રમાણમાં) અને એલર્જીક રોગો હોય છે. પછીના જીવનમાં.
- એડેનોટોન્સિલિટોમી સુધરી અસ્થમા સાથે દમ બાળકોમાં ઊંઘ વિકૃતિઓ (સી-એસીટીના સ્કોરમાં 21.86 થી 25.15 (પી <0.001) નો વધારો. તેનાથી વિપરીત, કંટ્રોલ ગ્રૂપે ફક્ત 22.42 થી 23.59 સુધી નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવ્યો).
