ફોટોરેફેક્ટિવ કેરેક્ટોમી

1987 માં રજૂ કરાયેલ, ફોટોરેફ્રેક્ટિવ કેરેટેક્ટોમી (PRK) એ પ્રત્યાવર્તન વિસંગતતાને સુધારવા માટે નેત્રરોગવિજ્ઞાનમાં સૌથી જૂની તકનીક છે (દૃષ્ટિ અને દૂરદર્શિતા) અથવા અસ્પષ્ટતા (અસ્પષ્ટતા) લેસર સારવારના ઉપયોગ સાથે. પીઆરકેનો ઉપયોગ હજી પણ ખાસ કરીને કોર્નિયલની નાની જાડાઈ (કોર્નિયલ જાડાઈ) ધરાવતા દર્દીઓમાં અથવા એવા વ્યવસાયોમાં કામ કરતા લોકોમાં થાય છે જ્યાં દ્રશ્ય વિના શ્રેષ્ઠ દ્રશ્ય ઉગ્રતા (દ્રશ્ય ઉગ્રતા) હોવી જરૂરી છે. એડ્સ. પ્રક્રિયા પહેલા, જો કે, તે નકારી કાઢવું ​​​​જોઈએ કે દર્દી આંખના રોગથી પીડાય છે, જેમ કે સિક્કા સિન્ડ્રોમ (ઓટોઇમ્યુન રોગ; લક્ષણ "સૂકી આંખ" ત્યારે થાય છે જ્યારે આંસુ પ્રવાહી તે પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થતું નથી અથવા આંખ માટે શ્રેષ્ઠ રીતે બનેલું નથી). પરીક્ષા પછી, સર્જને નક્કી કરવું જોઈએ કે શું રીફ્રેક્ટિવ સર્જરીનો ઉપયોગ (આ સામાન્ય આ શબ્દનો અર્થ થાય છે આંખ પરની તમામ સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ રીફ્રેક્ટિવ વિસંગતતાને સુધારવા માટે જેથી ચશ્મા or સંપર્ક લેન્સ હવે જરૂરી નથી) તેમ છતાં હાલના રોગના કિસ્સામાં શક્ય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • નાનાથી મધ્યમનું કરેક્શન મ્યોપિયા - મ્યોપિયા, -6 ડીપીટી સુધી.
  • મ્યોપિક અસ્ટીગ્મેટિઝમ્સનું કરેક્શન - કોર્નિયલ વક્રતા સાથે સંયોજનમાં મ્યોપિયા, -6 ડીપીટી સુધી.
  • જે દર્દીઓ વિઝ્યુઅલ એઇડ પહેર્યા હોવા છતાં, તેઓ પાસે Visuś (દ્રશ્ય ક્ષમતા)નું ઑપ્ટિમાઇઝેશન નથી (દા.ત., એનિસોમેટ્રોપિયા / સ્થિતિ ડાબી અને જમણી આંખના વિવિધ પ્રત્યાવર્તન ગુણોત્તર).
  • અસહિષ્ણુતા માટે સંપર્ક લેન્સ (કદાચ સિક્કા સિન્ડ્રોમને કારણે - સૂકી આંખ).
  • વધારાની વિઝ્યુઅલ સહાયનો ઉપયોગ કર્યા વિના સુધારેલ વિઝુશની જરૂર છે.

વધુમાં, PRK નો ઉપયોગ સુપરફિસિયલ દૂર કરવા માટે પણ થઈ શકે છે ડાઘ અથવા કોર્નિયામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો. તે પછી તેને પીટીકે (ફોટોથેરાપ્યુટિક કેરેટેક્ટોમી) કહેવામાં આવે છે. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, હળવા કરેક્શન અસ્પષ્ટતા PRK દ્વારા પણ શક્ય છે.

બિનસલાહભર્યું

સર્જિકલ પ્રક્રિયા

PRK એ રીફ્રેક્ટિવ સર્જરીની જીનસની છે અને તેનો ઉપયોગ રીફ્રેક્ટિવ વિસંગતતાઓને સુધારવા માટે થાય છે અને અસ્પષ્ટતા. સગીર દર્દીઓમાં સારવારની મંજૂરી નથી! પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

  • વાસ્તવિક સારવાર પહેલાં, જે રીફ્રેક્ટિવ ભૂલોને સુધારવામાં પરિણમી શકે છે, દર્દીને સ્થાનિક રીતે એનેસ્થેટીઝ કરવામાં આવે છે. વહીવટ of આંખમાં નાખવાના ટીપાં (દર્દી સંપૂર્ણપણે સભાન છે અને લેસર પ્રક્રિયાનો સાક્ષી છે; દર્દીની વિનંતી પર અથવા ડૉક્ટરના આદેશ પર, લેવાની શક્યતા છે. શામક).
  • આ પગલા પછી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક એક દાખલ કરે છે પોપચાંની દર્દી અનૈચ્છિક (અસરકારક) પોપચાંની બંધ ન કરી શકે તેની ખાતરી કરવા માટે રીટ્રેક્ટર.
  • નીચેના પગલામાં, PRK મૂળભૂત રીતે તેનાથી અલગ છે લેસીક (લેસર ઇન સિટુ કેરાટોમિલ્યુસિસ): જ્યારે લેસિકમાં દર્દીને ઓપરેશન કર્યા પછી તરત જ તીક્ષ્ણ દ્રષ્ટિ હોય છે. પીડા, કારણ કે પ્રક્રિયા કોર્નિયલ સપાટી હેઠળ કરવામાં આવે છે, જે પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, અને ઉપકલા (કોર્નિયાનો સુપરફિસિયલ વિસ્તાર, જેમાં ઘણા ભાગોનો સમાવેશ થાય છે અને તે આંખની આંસુ ફિલ્મને અડીને છે; કોર્નિયાનો કોઈ ભાગ પરફ્યુઝ થતો નથી, તેથી રક્તસ્રાવની ઘટના વિના પ્રક્રિયા કરી શકાય છે) દૂર કરવાની જરૂર નથી, PRK થી વિપરીત. PRK માં, કોર્નિયલને દૂર કરવા માટે સ્ક્રેપિંગ સાધનનો ઉપયોગ થાય છે ઉપકલા કોર્નિયાની મધ્યમાં.
  • આગળના કોર્સમાં, પછી એક્સાઈમર લેસર વડે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે (આ જનરેટ કરે છે ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક રેડિયેશન, જેનો ઉપયોગ પ્રત્યાવર્તન વિસંગતતાઓની સર્જીકલ સારવાર માટે થાય છે. લેસરની મદદથી ફોટોએબલેશન (પેશીનું વિસર્જન) અગાઉ શોધાયેલ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલને સુધારે છે. અહીં, લેસરનો પ્રકાશ કોર્નિયામાં 0.1 મીમી કરતા ઓછો ઘૂસી જાય છે અને ચોક્કસ લેસર એપ્લિકેશનને કારણે, 0.5 મીમી કરતા ઓછાની ટીશ્યુ એબ્લેશન પ્રાપ્ત કરે છે. એક્સાઈમર લેસર પ્રક્રિયા સ્કેનીંગ સ્પોટ સિસ્ટમ સાથે કરવામાં આવે છે, જેનું પરિણામ કોર્નિયામાં લગભગ 1 મીમીના ખૂબ જ નાના વ્યાસવાળા લેસર બીમમાં પરિણમે છે. રીફ્રેક્ટિવ એરરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પીસી પર વિવિધ સેટિંગ્સ છે, જે મુજબ પેશીઓને દૂર કરવાનું કાર્ય કરે છે. જો PRK નું પરિણામ શ્રેષ્ઠ ન હોય, તો પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવાની સંભાવના છે, જેથી ઇચ્છિત પરિણામ હજી પણ પ્રાપ્ત કરી શકાય.
  • અન્ય રીફ્રેક્ટિવ સર્જરી પ્રક્રિયાઓની જેમ, PRK આંખ-ટ્રેકિંગ સિસ્ટમ (દર્દીની ત્રાટકશક્તિને ટ્રેક કરવાની પદ્ધતિ) નો ઉપયોગ કરે છે અને સર્જનને આંખની અનૈચ્છિક હિલચાલનો પ્રતિસાદ આપવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરે છે, જેથી પ્રક્રિયાના પરિણામને અસર ન થાય.
  • જો બીજી આંખ પરની પ્રક્રિયા માટે કોઈ સંકેત (ચોક્કસ સારવારનો "સૂચિત", એટલે કે, હીલિંગ સંકેત) હોય, તો તે જ દિવસે તેની સારવાર કરવી જોઈએ નહીં, કારણ કે દ્વિપક્ષીય આંખની પટ્ટી સમસ્યારૂપ હશે. વધુમાં, PRK પછીની દ્રષ્ટિ થોડા દિવસો પછી જ વધે છે ઉપકલા સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો પછી સંપૂર્ણ રૂઝ આવે છે અને દાખલા તરીકે, 95% તરફ દોરી જાય છે મ્યોપિયા થી – 4 dpt ઉપચારાત્મક ધ્યેય માટે.

શક્ય ગૂંચવણો

  • લાંબા સમય સુધી ઘા હીલિંગ તબક્કો
  • લેસર આંખની અન્ય પ્રક્રિયાઓની તુલનામાં વધુ પીડા કારણ કે PRK એ લેસર પ્રક્રિયા છે જે ઉપકલાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે (આંખમાં પેશીઓનું સુપરફિસિયલ સ્તર)
  • શુષ્કતા અને શક્ય લાગણી આંખ બળતરા હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન.
  • ની સરખામણીમાં પ્રક્રિયાના પરિણામે ડાઘ થવાનું વધુ જોખમ લેસીક or લેસેક.
  • ના ટૂંકા ગાળાના અને લાંબા ગાળાના ઓવર- અથવા ઓછા-સુધારણા દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.
  • ઝાકળ (કોર્નિયા પર ઝાકળ).

બેનિફિટ

PRK દર્દીઓને ટીશ્યુ-સ્પેરિંગ પ્રક્રિયા પસંદ કરવાની તક આપે છે, કારણ કે તેની સરખામણીમાં માત્ર ઉપકલાને દૂર કરવાની જરૂર છે. લેસીક. ખાસ કરીને, PRK નો નીચો ગૂંચવણ દર અને અન્ય રીફ્રેક્ટિવ સર્જરી પ્રક્રિયાઓની તુલનામાં ઓછામાં ઓછા સમકક્ષ પરિણામો, આ તકનીકને તેની રજૂઆત પછી 20 વર્ષથી વધુ સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.