કોઇલિંગ દ્વારા એન્યુરિઝમની ઉપચાર | મગજ એન્યુરિઝમ

કોઇલ દ્વારા એન્યુરિઝમની ઉપચાર

એન્યુરિઝમની સારવાર પદ્ધતિ જેને કોઇલિંગ કહેવાય છે તે એન્યુરિઝમની પ્રમાણમાં નવી અને ખૂબ જ અસરકારક સારવાર છે જે હજુ સુધી ફાટી નથી. જો એ.ના વિસ્તારમાં એન્યુરિઝમની શંકા હોય રક્ત માં જહાજ મગજ, પ્રથમ વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ કરવું આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે, એક મૂત્રનલિકા ઇન્ગ્યુનલ પર દબાણ કરવામાં આવે છે ધમની વિભાગથી થોડા અંતરે જ્યાં મગજ- સપ્લાય કરતી ધમનીઓ બંધ થઈ જાય છે.

એક કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ પછી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને એક એક્સ-રે છબી તે જ સમયે લેવામાં આવે છે. આ વાહનો હવે નદીના પટમાં દેખાય છે. કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સંવર્ધન દ્વારા બેગિંગ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

જો સારવાર માટે હવે નિર્ણય લેવામાં આવે તો, કોઇલિંગ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્લેટિનમ-કોટેડ, વેફર-પાતળા સર્પાકારને જંઘામૂળના મૂત્રનલિકા પર બેગવાળા વાસણમાં ઉપર તરફ ધકેલવામાં આવે છે અને ત્યાં જમા કરવામાં આવે છે. સર્પાકાર હવે લગભગ સંપૂર્ણપણે બેગ આઉટ વિસ્તારને ભરી દે છે. ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં, ધ રક્ત વહેતા ભૂતકાળમાં નાના લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે.

જહાજને થ્રોમ્બોઝ્ડ પણ કહેવામાં આવે છે. ટૂંક સમયમાં, ધ રક્ત ગંઠાઇ ગયેલા આખા ભાગને ભરે છે અને તેને સીલ કરે છે. કોઇલિંગ પ્રક્રિયા ખૂબ જ સફળ છે.

વીંટળાયેલા બિંદુ પર જહાજ ફાટી જવાની સંભાવના ઘણી ઓછી છે. વાસણમાં કોઇલ કાયમ રહે છે. તેની સફળતા હોવા છતાં, કોઇલિંગ પ્રક્રિયામાં જોખમો પણ છે જેને ધ્યાનમાં લેવા અને તેનું વજન કરવું આવશ્યક છે.

જ્યારે કેથેટર એડવાન્સ્ડ હોય, ત્યારે એ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને રચના કરી શકે છે જે માં ધોવાઇ જાય છે મગજ અને કારણો એ સ્ટ્રોક. કોઇલિંગ પ્રક્રિયાનું વધુ જોખમ એ છે કે સેક્યુલેટેડ ભાગની પહેલેથી જ ખૂબ જ પાતળી દિવાલ રક્ત વાહિનીમાં ફાટી શકે છે. આ મગજમાં નાટ્યાત્મક રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જશે. જો દર્દીને અઠવાડિયા સુધી થ્રોમ્બોઝ કરાવવાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો લોહીના ગંઠાવાનું મગજમાં લઈ જઈ શકાય છે, જે પછી ગંભીર સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે. સ્ટ્રોક.

સેરેબ્રલ ધમની એન્યુરિઝમ માટે ક્લિપિંગ સર્જરી

કોઇલિંગ પ્રક્રિયાના વિકલ્પ તરીકે, કહેવાતા ઓપન ક્લિપિંગ ઓપરેશન, જે કેટલાક સમયથી અસ્તિત્વમાં છે, તેનો ઉપયોગ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. આ ઑપરેશન ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે કૉઇલિંગ પ્રક્રિયા વિરોધાભાસને કારણે કરી શકાતી નથી અથવા જ્યારે એન્યુરિઝમ ગંભીર કદને વટાવી ગયું હોય છે અને હવે કોઇલિંગ દ્વારા સારવાર કરી શકાતી નથી. કોઇલ કરવાને બદલે ક્લિપિંગ માટેનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે એન્યુરિઝમ ફાટ્યા પછી તેમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

જો કે, ક્લિપિંગ કામગીરીનું આયોજન પણ કરી શકાય છે, એટલે કે તે કટોકટી વિના અને યોગ્ય તૈયારી અને આયોજન સમય સાથે કરી શકાય છે. ક્લિપિંગ અને કોઇલિંગની સરખામણીમાં ફાયદા અને ગેરફાયદા, વર્તમાન જ્ઞાનની સ્થિતિ અનુસાર, સંતુલિત છે. ક્લિપિંગ પદ્ધતિ સાથે, શસ્ત્રક્રિયા ખુલ્લા પર જ કરવી જોઈએ વડા.

આ હેતુ માટે, હેરલાઇનની પાછળ એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને મગજમાં પ્રવેશ બનાવવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ ચેતા, જેમ કે ઓપ્ટિક ચેતા અને યોગ્ય દિશા પ્રાપ્ત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ ધમનીઓ સ્થિત અને પ્રદર્શિત થવી જોઈએ. એકવાર સેક્યુલેશન સાથેનું જહાજ મળી જાય, પછી સેક્યુલેશનની સામે એક ક્લિપ મૂકવામાં આવે છે.

આમ રક્તને સેક્યુલેટેડમાંથી પસાર થતા અટકાવવામાં આવે છે રક્ત વાહિનીમાં અને બાયપાસ સર્કિટ શોધે છે. સર્જન એક રંગનો ઉપયોગ કરે છે જે વાસણમાં મૂકવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે રક્ત હવે બીજો રસ્તો શોધે છે અને મગજના તમામ વિભાગોને પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પૂરું પાડવામાં આવે છે. એન્યુરિઝમના કદ અને એન્યુરિઝમની સુલભતા અને સ્થાનના આધારે ઓપરેશનમાં લગભગ 3-6 કલાકનો સમય લાગે છે.

પછી મોનીટરીંગ સઘન સંભાળ એકમમાં, દર્દીને ગતિશીલ કરવામાં આવે છે. બીજા દિવસે, સીટી સ્કેન ખોપરી શસ્ત્રક્રિયા પછી મગજમાં કોઈ સોજો છે કે કેમ તે ચકાસવા માટે કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી 7 મા દિવસે, કહેવાતા એન્જીયોલોજી કરવામાં આવે છે. ક્લિપ તેની સ્થિતિ જાળવી રાખી છે કે કેમ અને મગજમાં લોહીનો પ્રવાહ હજુ પણ સામાન્ય છે કે કેમ તે બતાવવા માટે આ એક વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ છે.