માયકોફેનોલેટ એક સક્રિય પદાર્થ છે જે ની અસરને નબળી પાડે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. તેથી તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે માં અસ્વીકાર પ્રતિક્રિયાઓને દબાવવા માટે થાય છે અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. જો કે, તેના ઉપયોગથી ઘણી આડઅસરોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ.
માયકોફેનોલેટ શું છે?
માયકોફેનોલેટ મુખ્યત્વે અંગ પ્રત્યારોપણમાં અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓને દબાવવા માટે વપરાય છે. માયકોફેનોલેટ એક ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ છે જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર અન્ય લોકો સાથે થાય છે દવાઓ જેમ કે સિક્લોસ્પોરીન અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. તે એક જટિલ રાસાયણિક સંયોજન છે જે ન્યુક્લીક એસિડ ચયાપચયમાં દખલ કરે છે. દવા તરીકે વિકસાવવામાં આવી હતી માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ અમેરિકન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની સિન્થેક્સ દ્વારા. તે યુએસએમાં સેલસેપ્ટ નામથી 1995 માં લોન્ચ કરવામાં આવ્યું હતું. તે પ્રથમ પૈકીનું એક હતું. દવાઓ યુરોપમાં 15 દેશો માટે કેન્દ્રિય મંજૂરી પ્રક્રિયા દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવશે. રાસાયણિક સંયોજન તરીકે, તે લગભગ સફેદ સ્ફટિક તરીકે અસ્તિત્વ ધરાવે છે પાવડર. તે માં અદ્રાવ્ય છે પાણી. જો કે, તે કંઈક અંશે સંપૂર્ણ ઓગળી જાય છે આલ્કોહોલ. આ ગલાન્બિંદુ સક્રિય ઘટકનું તાપમાન 93 થી 94 ડિગ્રી સેલ્સિયસ છે. માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ એક કહેવાતા પ્રોડ્રગ છે. તે સજીવમાં સક્રિય પદાર્થ માયકોફેનોલિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે. આ સક્રિય ઘટક વ્યાપારી રીતે પણ a તરીકે ઉપલબ્ધ છે સોડિયમ વેપાર નામ માયફોર્ટિક હેઠળ મીઠું. આ સ્વરૂપમાં, દવા એ પાણી- દ્રાવ્ય સક્રિય પદાર્થ. આ સોડિયમ મીઠું પણ શરીરમાં સક્રિય સ્વરૂપ માયકોફેનોલિક એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
માયકોફેનોલિક એસિડ (MPA) એક એવી દવા છે જે એન્ઝાઇમ ઇનોસિન મોનોફોસ્ફેટ ડીહાઇડ્રોજેનેઝ (IMPDH) ને અટકાવે છે. ઇનોસિન મોનોફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ ગુઆનોસીનના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર છે. ગુઆનોસિન બદલામાં એનો મૂળભૂત બિલ્ડીંગ બ્લોક છે ન્યુક્લિક એસિડ્સ ડીએનએ અને આરએનએ. તેમાં મહત્વપૂર્ણ પ્યુરિન બેઝ ગ્વાનિન હોય છે. IMPDH ને અવરોધવાથી, guanosine પણ હવે સંશ્લેષિત થતું નથી. ન્યુક્લીક એસિડની રચના પર આધારિત તમામ પ્રક્રિયાઓ પણ દબાવવામાં આવે છે. જો કે, એન્ઝાઇમનું અવરોધ પસંદગીયુક્ત અને ઉલટાવી શકાય તેવું છે. આમ, અન્ય કોઈ નહીં ઉત્સેચકો અટકાવવામાં આવે છે, અને દવા બંધ કર્યા પછી, ગુઆનોસીનનું સંશ્લેષણ તરત જ ફરી શરૂ થાય છે. જો કે, પસંદગીનો અર્થ એ પણ છે કે, અન્યથી વિપરીત ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, B- અને T- ની રચનાલિમ્ફોસાયટ્સ વધુને વધુ અને પસંદગીયુક્ત રીતે પ્રતિબંધિત છે. રોગપ્રતિકારક કોષો, અન્ય કોષો કરતાં વધુ, પ્યુરિન ન્યુક્લિયોટાઇડ્સના નવા સંશ્લેષણ પર આધાર રાખે છે કારણ કે તેઓ ઝડપથી ફેલાય છે અને જૂના કોષોના સડો દ્વારા તેમની જરૂરિયાતો પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરી કરી શકાતી નથી. જો કે, પ્યુરિનનું આ નવું સંશ્લેષણ પાયા, ખાસ કરીને ગુઆનોસીન, અહીં સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય છે. શરીરના અન્ય કોષો, જે એટલી મજબૂત રીતે પ્રસરણ પામતા નથી, તેમ છતાં રિસાયકલ કરેલ પ્યુરિનનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા છે. પાયા જૂના ના વિઘટન થી ન્યુક્લિક એસિડ્સ. જો કે, આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર ની પૂરતી માત્રાની ઉપલબ્ધતા પર ખૂબ આધાર રાખે છે ન્યુક્લિક એસિડ્સ, કારણ કે તે મોટી સંખ્યામાં રોગપ્રતિકારક કોષો ઉત્પન્ન કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નવું ટી લિમ્ફોસાયટ્સ, બી લિમ્ફોસાઇટ્સ, કુદરતી કિલર કોશિકાઓ અથવા મેક્રોફેજ સજીવ માટે પૂરતી રોગપ્રતિકારક સુરક્ષાની ખાતરી કરવા માટે સતત ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ. જો કે, આ કોષો અંગ પ્રત્યારોપણ પછી અસ્વીકાર પ્રતિક્રિયાઓના અમલ માટે પણ ઉત્પન્ન થાય છે. આ કેસ માટે રોગપ્રતિકારક તંત્ર દબાવી દેવા જોઈએ. જો કે, માયકોફેનોલેટની અસરકારકતા એટલી મજબૂત છે કે તેનો ખરેખર અંગ પ્રત્યારોપણ પછી જ ઉપયોગ થવો જોઈએ. આ એટલા માટે છે કારણ કે આડઅસરો એટલી ગંભીર છે કે તેનો ઉપયોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રતિકૂળ પરિણામો લાવશે.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
માયકોફેનોલેટનો મુખ્ય ઉપયોગ, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, તેનો ઉપયોગ છે અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. તે મુખ્યત્વે માં વપરાય છે કિડની, યકૃત, અથવા હૃદય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જો કે, માયકોફેનોલેટનો ઉપયોગ હંમેશા સાથે થાય છે સિક્લોસ્પોરીન અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ રોગપ્રતિકારક તંત્રને દબાવવા માટે. દવા બે દિવસ પછી શરૂ થાય છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન મૌખિક દ્વારા ગોળીઓ. અસર પસંદગીયુક્ત છે. અન્ય કેટલાક વિપરીત ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, મેટાબોલાઇટ માયકોફેનોલિક એસિડ ડીએનએમાં સમાવિષ્ટ નથી. પ્યુરિનનું માત્ર નવું સંશ્લેષણ પાયા દબાવવામાં આવે છે. પરિણામે, દવા બંધ કર્યા પછી તરત જ સામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા ફરી શરૂ થાય છે. માયકોફેનોલેટની અસર ખૂબ જ મજબૂત છે. જો કે, આ દવાને અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓને ખૂબ સારી રીતે દબાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
જોખમો અને આડઅસરો
માયકોફેનોલેટની આ મજબૂત ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર બીજી બાજુ હિંસક આડઅસરોનું કારણ બને છે. આડઅસરો ઘણીવાર ગંભીર હોય છે અને મોટી સંખ્યામાં થાય છે. સામાન્ય આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઉબકા, ઉલટી, અને ઝાડા. એનિમિયા ન્યુક્લીક એસિડ સંશ્લેષણના અભાવને કારણે હિમેટોપોઇઝિસના અવરોધને કારણે થાય છે. વધુમાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ સારવાર વારંવાર ચેપ સાથે છે જેમ કે હર્પીસ સિમ્પલેક્સ, હર્પીસ ઝોસ્ટર, કેન્ડિડાયાસીસ, અને તે પણ સડો કહે છે. એવા નવજાત બાળકોમાં પણ ખોડખાંપણના અહેવાલો છે કે જેમની માતાઓને માયકોફેનોલેટ સાથે અન્ય લોકો સાથે સંયોજનમાં સારવાર આપવામાં આવી હતી. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જીવન માટે જોખમી પ્રગતિશીલ મલ્ટિફોકલ લ્યુકોએન્સફાલોપથી (PML) નો વિકાસ પણ થાય છે. પીએમએલ એ કેન્દ્રનો ચેપ છે નર્વસ સિસ્ટમ પોલિમાવાયરસ સાથે કે જે માત્ર ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા વ્યક્તિઓ જ મેળવી શકે છે. આ રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અને અસંખ્ય ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓનું કારણ બને છે જે આખરે જીવલેણ બની શકે છે. વધુમાં, અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સની જેમ, ત્યાં પણ વિકાસ થવાની સંભાવના છે ત્વચા કેન્સર. તેથી, સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે યુવી કિરણોત્સર્ગ સારવાર દરમિયાન સૂર્યથી.
