મેગાઓરેટર: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

Megaureter એક ખોડખાંપણ ઉલ્લેખ કરે છે ureter. આ કારણ બને છે ureter ડિસ્ટેન્ડ થવા માટે, જે કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

મેગોરેટર શું છે?

એક મેગ્યુરેટર, જેને મેગાલોરેટર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક ખોડખાંપણ છે ureter, જેમાંથી મોટા ભાગના પહેલાથી જ જન્મજાત છે. ખોડખાંપણ શરીરની એક બાજુ અથવા બંને બાજુઓ પર શક્ય છે. યુરેટર એ એનાટોમિકલ માળખું છે જેના દ્વારા પેશાબ માંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે કિડની. વધુમાં, યુરેટર પેશાબ સાથે જોડાણ પૂરું પાડે છે મૂત્રાશય. જો ખોડખાંપણને કારણે મૂત્રમાર્ગને સંકુચિત (સ્ટેનોસિસ) થાય છે, તો આ મૂત્રમાંથી પેશાબના પાછળના પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે. મૂત્રાશય, જે બદલામાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા નુકસાન માટે જવાબદાર છે કિડની.

કારણો

મેગોરેટર વિવિધ વિકૃતિઓને કારણે થાય છે. વિવિધ પ્રકારના મેગ્યુરેટર જેમ કે પ્રાથમિક અને ગૌણ મેગ્યુરેટર વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. દવામાં, પ્રાથમિક મેગ્યુરેટરને એક તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જેમાં યુરેટરનું વિસ્તરણ પહેલેથી જ જન્મજાત હોય છે. બીજી બાજુ ગૌણ મેગ્યુરેટર, યુરેટરની બહારના ટ્રિગર્સથી થાય છે. જો કે, મેગોરેટરના અસંખ્ય કિસ્સાઓ પણ છે જેમાં કોઈ ચોક્કસ કારણ નથી, જેમ કે પેશાબ રીફ્લુક્સ અથવા સાંકડી, ઓળખી શકાય છે. ડોકટરો પછી આઇડિયોપેથિક મેગોરેટરની વાત કરે છે. પ્રાથમિક અવરોધક મેગ્યુરેટર સંકુચિત થવાને કારણે થાય છે જે પેશાબમાં પસાર થાય તે પહેલાં રચાય છે મૂત્રાશય. આ સ્ટેનોસિસ થાય છે કારણ કે જન્મ પહેલાં યુરેટરનો વિકાસ અપૂરતો હતો. સ્ટેનોસિસની ઉપર અથવા તેની સામે ઉચ્ચ પેશાબનું દબાણ રચાય છે, જે યુરેટરના ગંભીર વિસ્તરણમાં પરિણમે છે. અન્ય પેટાપ્રકાર પ્રાથમિક રીફ્લક્સીવ મેગ્યુરેટર છે. તે પેશાબને કારણે થાય છે રીફ્લુક્સ પેશાબની મૂત્રાશયમાંથી મૂત્રમાર્ગમાં. ગૌણ અથવા હસ્તગત મેગોરેટરના કારણો અલગ અલગ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેશાબની મૂત્રાશયના વિવિધ રોગો ગૌણ અવરોધક મેગોરેટર માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે, મૂત્રાશયમાં મૂત્રમાર્ગના છિદ્રને સાંકડી કરે છે. આનું એક કારણ મૂત્રાશયની દિવાલની વધેલી તાણને કારણે પેશાબની સ્થિરતા છે. સંભવિત કારણોમાં પેશાબની મૂત્રાશય અથવા મૂત્રમાર્ગ વાલ્વની ચેતા-પ્રેરિત તકલીફનો સમાવેશ થાય છે. બીજી બાજુ સેકન્ડરી રિફ્લક્સીવ મેગ્યુરેટર પેશાબને કારણે થાય છે રીફ્લુક્સ, મોટેભાગે પેશાબની મૂત્રાશયની નીચેની બાજુએ અવરોધો અથવા કડકતાને કારણે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

જ્યારે મૂત્રમાર્ગનો વ્યાસ ઓછામાં ઓછો દસ મિલીમીટર જેટલો પહોળો થાય ત્યારે મેગોરેટર થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ જ્યારે મૂત્રમાર્ગ વિસ્તરે છે ત્યારે કોઈ અગવડતા અનુભવતા નથી. આ કારણોસર, સમસ્યા ફક્ત નિયમિત પરીક્ષાઓ દરમિયાન જ મળી આવે છે. જો કે, કેટલાક લોકો લક્ષણો અનુભવી શકે છે. આમાં અસાધારણતાનો સમાવેશ થાય છે અથવા પીડા પેશાબ દરમિયાન. મેગોરેટરની ગૂંચવણો દુર્લભ છે. ક્યારેક એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ or બળતરા ના કિડની થાય છે, સાથે તાવ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ જીવાણુઓ શરીર અને કારણ દ્વારા વધુ ફેલાય છે રક્ત ઝેર (સડો કહે છે). મૂત્રપિંડના પોલાણમાં વધારો (હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ) થવાનું પણ શક્ય છે, જે લાંબા ગાળે કિડનીની પેશીઓને અસર કરે છે. પરિણામે, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થાય છે અથવા રેનલ અપૂર્ણતા વિકાસ પામે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

પ્રિનેટલ નિદાન દરમિયાન મેગોરેટર ઘણીવાર શોધી શકાય છે. આમાં પ્રિનેટલનો સમાવેશ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માં પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી). ગર્ભ પેશાબના પરિવહનમાં ખલેલ જાહેર કરવા. સચોટ અને નિયમિત તપાસ જરૂરી છે કારણ કે મેગેરેટર કરી શકે છે લીડ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા કિડની નુકસાન માટે. કારણ કે મેગોરેટર ભાગ્યે જ લક્ષણોનું કારણ બને છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે માત્ર નિયમિત તપાસ દ્વારા જ જોવા મળે છે. યુરેટરની વધુ તપાસ કરવા માટે વિવિધ વિશેષ પ્રક્રિયાઓ થઈ શકે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, મિકચરિશન યુરેથ્રોગ્રાફી (MCU) અથવા micturition urethrogram નો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ ટ્રિગર તરીકે પેશાબના રિફ્લક્સનું ખંડન અથવા પુષ્ટિ કરી શકે છે. વધુ માહિતી પેશાબના પ્રવાહ અને રેનલ ફંક્શન વિશે ન્યુક્લિયર મેડિસિન દ્વારા મેળવી શકાય છે સિંટીગ્રાફી. મૂત્રમાર્ગની ઇમેજિંગ વિસર્જન યુરોગ્રાફી દ્વારા પણ શક્ય છે. ગર્ભાશયમાં અજાત બાળકની વૃદ્ધિ દરમિયાન, મેગ્યુરેટર ઘણીવાર સુધરે છે. આ યુરેટરને ખેંચવાની મંજૂરી આપે છે, જેના પરિણામે વિસ્તરણમાં ઘટાડો થાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ થવો જોઈએ, અને ત્યારબાદ દર્દીઓ પાસે લાંબા સમય સુધી નથી આરોગ્ય સમસ્યાઓ.

ગૂંચવણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મેગોરેટર કોઈ ખાસ અગવડતા અથવા ગૂંચવણોનું કારણ નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, રોગની સારવાર મોડેથી શરૂ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઘણીવાર તપાસ દરમિયાન આકસ્મિક રીતે નિદાન થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ પેશાબ પર નકારાત્મક અસર પણ કરી શકે છે, જેના કારણે છરાબાજી થાય છે અથવા બર્નિંગ પીડા. આ પીડા જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે અને તે પણ કરી શકે છે લીડ માનસિક અગવડતા અથવા હતાશા. તે અસામાન્ય નથી બળતરા કિડની અને તાવ થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો થાકેલા દેખાય છે અને તેનો સામનો કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે તણાવ. બ્લડ જો રોગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો ઝેર પણ થઈ શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પીડાય છે રેનલ અપૂર્ણતા અને તેનાથી મૃત્યુ પામે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ દાતા કિડની પર આધારિત હોય છે અથવા ડાયાલિસિસ ટકી રહેવા માટે ચાલુ રાખવા માટે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અંતર્ગત રોગની સારવાર પ્રમાણમાં સારી રીતે કરી શકાય છે, તેથી ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો અથવા મર્યાદાઓ નથી. જો રોગની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે, તો દર્દીના આયુષ્યમાં પણ કોઈ ઘટાડો થતો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કારણ કે મેગોરેટર ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક રહે છે, ઓફર કરવામાં આવતી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓમાં ભાગ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, બાળકો અને મધ્યમ વયના પુખ્ત વયના લોકોએ ચેક-અપની ઓફરનો લાભ લેવો જોઈએ આરોગ્ય વીમા ચિકિત્સકો. આનાથી વહેલું નિદાન શક્ય બને છે અને સંભવિત લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં સારવાર યોજના તૈયાર કરી શકાય છે અને લાગુ કરી શકાય છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શૌચાલયમાં જતી વખતે વિચિત્રતા અને ફેરફારો અનુભવે છે, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો પેશાબ પીડાની સંવેદનાને ઉત્તેજિત કરે છે, તો ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુ અનિયમિતતા અથવા ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તબીબી વ્યાવસાયિકની સલાહ લેવામાં ન આવે ત્યાં સુધી પીડાની દવા લેવાનું ટાળવું જોઈએ. તાવ, અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી અથવા બળતરા મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અને કિડની વિશે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો લક્ષણો પુનરાવર્તિત થાય છે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય છે, તો વ્યાપક પરીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, જંતુઓ શરીરમાં ફેલાઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ જોખમમાં છે રક્ત ઝેર અને આમ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ. તેથી, સતત લક્ષણો અથવા બળતરા રોગોના વારંવાર પુનરાવર્તનના કિસ્સામાં ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો પેશાબની માત્રા, પેશાબના રંગમાં અથવા ઉત્સર્જનની ગંધમાં ફેરફાર થાય તો ડૉક્ટરની જરૂર છે. કિડનીની તકલીફ છે જેના માટે સારવારની જરૂર છે.

સારવાર અને ઉપચાર

મેગોરેટરની સારવાર તેના અવક્ષેપના કારણ પર આધારિત છે. જો તે ગૌણ મેગ્યુરેટર છે, તો સુધારણા હાંસલ કરવા માટે કારણભૂત અંતર્ગત રોગની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. જો મેગોરેટર પેશાબના રિફ્લક્સને કારણે થાય છે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત છે. તે જ યુરેટરના સાંકડા પર લાગુ પડે છે, જો કે તેના પર કોઈ પ્રતિબંધો ન હોય કિડની કાર્ય. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકની ureteral સ્થિતિ જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન સુધારી શકાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકોને વારંવાર આપવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અટકાવવા માટે. જો યુરેટરનું ઉચ્ચારણ સંકુચિત થાય છે જે મેગ્યુરેટરનું કારણ બને છે, તો શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ના બગાડના કિસ્સામાં કિડની કાર્ય, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયામાં, પેશાબની મૂત્રાશયની સામે સ્થિત સંકુચિત યુરેટર સેગમેન્ટ દૂર કરવામાં આવે છે, યુરેટરનું મોડેલિંગ કરવામાં આવે છે, અને મૂત્રાશય અને યુરેટર વચ્ચે એક નવું જોડાણ બનાવવામાં આવે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

મેગોરેટરનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. તે મૂત્રમાર્ગની જન્મજાત ખોડખાંપણ છે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જન્મ પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સુધારી શકાય છે. જો કોઈ અન્ય અવયવોની તકલીફ ન હોય તો, ઈલાજની સારી તક છે. સારવારનો ઉદ્દેશ્ય મૂત્રમાર્ગની કાર્યક્ષમતા સુધારવા અને હાલના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. આ રૂઢિચુસ્ત તેમજ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે વહીવટ દવાની. આનો હેતુ દર્દીને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાનો છે કિડની કાર્ય અને ગૌણ રોગોના જોખમને ઘટાડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ જરૂરી સુધારાત્મક શસ્ત્રક્રિયા પછી લક્ષણોમાંથી સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત કરે છે. મોટેભાગે, દર્દીઓને થોડા મહિનામાં સારવારમાંથી રજા આપી શકાય છે. વધુમાં, ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ થવી જોઈએ જેથી સંભવિત ફેરફારોની સ્થિતિમાં તાત્કાલિક પગલાં લઈ શકાય. તેમ છતાં, આજીવન ઉપચાર જરૂરી નથી. બીજી બાજુ, તબીબી સારવારનો ઉપયોગ કર્યા વિના, જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ વિકસી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ થાય છે. જીવતંત્રનું કાર્ય મર્યાદિત છે અને કાર્બનિક નુકસાન વિકસે છે. પરિણામે, કિડનીની કામગીરી મર્યાદિત છે અને કરી શકે છે લીડ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો. વધુમાં, ચેપ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે. આ વધુ બગાડનું કારણ બને છે આરોગ્ય.

નિવારણ

જન્મજાત મેગોરેટરને રોકવું શક્ય નથી. ગૌણ મેગ્યુરેટરને રોકવા માટે, સમયસર સારવાર કરાવતી અંતર્ગત રોગોને ટ્રિગર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અનુવર્તી

મેગોરેટર માટે ફોલો-અપ સંભાળ ઘણી બાબતોમાં તેના માટે સમાન છે સિસ્ટીટીસ જ્યાં સુધી અંતર્ગત રોગ સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં ન આવે. પુનરાવૃત્તિ અને/અથવા ફેલાવાને નકારી કાઢો બેક્ટેરિયા, દર્દીએ સારવાર પછી ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટમાં હાજરી આપવી જોઈએ. સારવાર કરી રહેલા ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા યુરોલોજિસ્ટ સાથે ફોલો-અપ થઈ શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, લોહી અને/અથવા છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે નિયમિત સમયાંતરે ઝડપી પેશાબ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે બેક્ટેરિયા પેશાબમાં જો આ કિસ્સો છે, તો ઉપચાર લંબાવવું પડી શકે છે. દર્દીએ પોતે તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ અને કિડનીના વિસ્તારને ટ્રેક્શનથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ. પ્રવૃત્તિઓ કે જે વધુમાં ureters બળતરા કરી શકે છે, જેમ કે તરવુંતેથી શરૂઆતમાં ટાળવું જોઈએ. હાયપોથર્મિયા પગમાં પણ જાડા મોજાં પહેરીને તેનો પ્રતિકાર કરવો જોઈએ. વધુમાં, દર્દીએ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું તે મહત્વનું છે. હાનિકારક પદાર્થોને દૂર કરવા માટે આ કિડની માટે જરૂરી છે અને બેક્ટેરિયા પેશાબ સાથે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની સારવાર ઘણીવાર કરવી પડે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. આ સામાન્ય રીતે યુટીઆઈ માટે જવાબદાર બેક્ટેરિયાને જ નહીં, પણ સકારાત્મક માનસિક આંતરડાના રહેવાસીઓને પણ મારે છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. કેટલાક દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે ઝાડા અને પેટ ખેંચાણ પછી એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર આ કિસ્સામાં, એ કોલોન શુદ્ધતા રાહત આપી શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ઘણા કિસ્સાઓમાં, મેગોરેટરને સારવાર કરવાની જરૂર નથી. મૂત્રમાર્ગની નબળી ઉચ્ચારણ ખોડખાંપણ સામાન્ય રીતે કોઈ મોટી અગવડતાનું કારણ નથી અને તે મુજબ હાનિકારક છે. જો કે, જો પેશાબ દરમિયાન પીડા જેવા લક્ષણો અથવા તીવ્ર પીડા થાય છે, આ ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે. તબીબી સારવાર સાથે, કેટલાક પગલાં અગવડતા દૂર કરવા માટે લઈ શકાય છે. કૂલિંગ કોમ્પ્રેસ એ સાબિત ઘરેલું ઉપાય છે. કવાર્ક કોમ્પ્રેસ અને સમાન ઉપાયો પણ ઘટાડી શકે છે પેટમાં દુખાવો અને કિડની વિસ્તાર. તાવના કિસ્સામાં, આરામ અને બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કે કોઈપણ ગૂંચવણો શોધવા માટે આ હંમેશા તબીબી તપાસ સાથે હોવું જોઈએ. જો કિડનીનું કાર્ય બગડે છે, તો સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીએ તે પછી તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ અને સર્જીકલ ઘાના વિસ્તારને રોકવા માટે વધેલી સ્વચ્છતા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ અને સમાન પરિસ્થિતિઓ. જો કોઈ અસામાન્ય લક્ષણો વિકસે, તો ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. મેગોરેટર ઘણીવાર મનોવૈજ્ઞાનિક બોજ પણ હોય છે, તેથી દર્દીએ તબીબી સારવાર સાથે ચિકિત્સકને મળવું જોઈએ. ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓના કિસ્સામાં, રોગ અને તેના પરિણામો સાથે હકારાત્મક રીતે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે શીખવું વધુ મહત્વનું છે.