યકૃત કેન્સર (હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી
  • વિભેદક રક્ત ગણતરી
  • બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
  • યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ), ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરસ (γ-જીટી, ગામા-જીટી; જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન.
  • ગાંઠ માર્કર્સ
    • Α-ફેટોપ્રોટીન (AFP)* – ચોક્કસ ગાંઠ માર્કર હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમામાં [> 200-300 μg/l; નકારાત્મક AFP હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાને નકારી શકતું નથી!; સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમાં પરીક્ષણના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) અભ્યાસ અને પસંદ કરેલ કટ-ઓફ મૂલ્યના આધારે 41-65% હોવાનું નોંધાયું છે; વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે વાસ્તવમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કે જેમને પ્રશ્નમાં આ રોગ નથી તે પણ પરીક્ષણ દ્વારા તંદુરસ્ત હોવાનું જાણવા મળે છે) 80-94% હોવાનું નોંધાયું છે]
    • DCP (des-gamma-carboxyprothrombin) – ગાંઠ માર્કર હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમામાં.
    • CEA (કાર્સિનો-એમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન) અને CA 19-9, CA 72-4.
  • કોગ્યુલેશન પરિમાણો - ઝડપી, પીટીટી (આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય).
  • એલ્બુમિન
  • એએમએ (એન્ટિમિટોકોન્ડ્રીયલ એન્ટિબોડીઝ)
  • ફેરિટિન
  • PIVKA-2 (પ્રોથ્રોમ્બિન્સ દ્વારા પ્રેરિત વિટામિન્સ K ગેરહાજરી) – પ્રયોગશાળા પરિમાણ માં રચાય છે યકૃત ની ગેરહાજરીમાં વિટામિન કે.
  • વિટામિન B12
  • હેપેટાઇટિસ A, B અને C સેરોલોજી
  • પંચ બાયોપ્સી ગાંઠમાંથી અને યકૃત પેશી (યકૃત પંચર (યકૃત બાયોપ્સી)), પર્ક્યુટેનિયસ (માર્ગે ત્વચા) સોનોગ્રાફિક અથવા સીટી-માર્ગદર્શિત.

* સ્પેશિયાલિટી સોસાયટીઓ લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા માટે સ્ક્રીનીંગ તરીકે દર છ મહિને AFP નિર્ધારણ અને સોનોગ્રાફીની ભલામણ કરે છે.