રેનલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (સમાનાર્થી: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કિડનીની; રેનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) આંતરિક દવાઓમાં એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન પ્રક્રિયા છે, ખાસ કરીને નેફ્રોલોજી (કિડની દવા), જે કિડનીને ઓળખવા માટે અને જો જરૂરી હોય તો, કિડનીની પેથોલોજિક પ્રક્રિયાઓને વર્ગીકૃત કરવા માટે રીઅલ-ટાઇમ ઇમેજિંગ માટે વાપરી શકાય છે. રેનલ સોનોગ્રાફી એ એકદમ બિન-આક્રમક પ્રક્રિયા છે જે દર્દી અથવા ઉપચાર કરનાર ચિકિત્સકને ક્યાંય જોખમ નથી. રેનલ સોનોગ્રાફીનો ફાયદો એ છે કે તે કરવું પ્રમાણમાં સરળ છે. આ ઉપરાંત, દર્દીના પરિસરમાં પ્રારંભિક પગલા લેવા જરૂરી નથી, જેથી સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ વ્યવહારીક કોઈપણ જગ્યાએ કરી શકાય. સોનોગ્રાફીની મદદથી કિડનીનું કદ તેમજ કિડનીનું ચોક્કસ શરીરરચના સ્થાનિક રીતે નક્કી કરવું શક્ય છે. રેનલ વિસ્તારમાં ગાંઠના રોગને બાકાત રાખવા માટે, ગાંઠો, કોથળીઓને અને પત્થરોની સચોટ સ્ક્રીનિંગનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. ખાસ કરીને, પીડાદાયક નેફ્રોલિથિઆસિસ (કિડની કિડનીની સોનોગ્રાફીની સહાયથી પથ્થરની બિમારી) સંવેદનશીલ રીતે શોધી શકાય છે. તદુપરાંત, પ્રક્રિયા પણ નિર્ધારિત કરે છે કિડની કાર્ય અને રેનલ ડિસફંક્શનનો શક્ય નિર્ણય. રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પેશાબની રીટેન્શન નામંજૂર થવું આવશ્યક છે, કારણ કે આ લક્ષણવિજ્ .ાનની હાજરી નેફ્રોલોજિકલ અથવા યુરોલોજિકલ ડિસફંક્શન સૂચવે છે. કહેવાતી રેનોપેરિંકાયમેટસ રોગ (કિડની પેશીઓમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો) ની તપાસમાં પણ પ્રક્રિયા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, જે હાલના રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તનની તપાસ ઉપરાંત, સામાન્ય રીતે પરિવર્તનને યોગ્ય નામ આપવાની મંજૂરી પણ આપે છે. .ંચા હોવાને કારણે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દર, તે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા હોવી જરૂરી છે કે જેની સાથે પ્રત્યારોપણની કિડનીનું કાર્ય અને મોર્ફોલોજી ચકાસી શકાય. રેનલ સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ પ્રમાણભૂત પરીક્ષા પ્રક્રિયા તરીકે કરવાથી, વિવિધ મુશ્કેલીઓ અને પછીના જોખમો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઓળખી શકાય છે. ખાસ કરીને, રેનલ નસ થ્રોમ્બોસિસ, જે પ્રમાણમાં સામાન્ય છે, સોનોગ્રાફિક આકારણી પછીથી શોધી શકાય છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. આ ઉપરાંત, રોગવિજ્ .ાનવિષયક રીતે બદલાયેલી ચોક્કસ તપાસ વાહનો ડોપ્લર અસરનો ઉપયોગ કરીને સ્પષ્ટીકરણ દ્વારા કરી શકાય છે. રેનલની સોનોગ્રાફિક ઇમેજિંગની સહાયથી વાહનો, હાયપરટેન્સિવ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ (રોગવિજ્ologાનવિષયક રીતે) સહિત, પ્રાથમિક વેસ્ક્યુલર રોગો (વેસ્ક્યુલર રોગો) શોધી શકાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર રેનલ જાડા થવાને કારણે ધમની) અને ડાયાબિટીક ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ (રેનલ પેશીઓની પેથોલોજીકલ રિમોડેલિંગ પ્રક્રિયાઓ જે કારણે થાય છે) ડાયાબિટીસ મેલીટસ). તદુપરાંત, રેનલ ધમનીની વેસ્ક્યુલર બળતરા પણ પ્રક્રિયા દ્વારા શોધી શકાય છે. જો કે, રેનલની હાજરીને શોધવા માટે ધમની સ્ટેનોસિસ, રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (રંગ-કોડેડ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, એફકેડીએસ; કોષ્ટક જુઓ "રેનલ સોનોગ્રાફીમાં સામાન્ય મૂલ્યો") નો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ તરીકે સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ કહેવાતા પેરામેટ્રિક પદ્ધતિ તરીકે પણ થઈ શકે છે. પેરામેટ્રિક સોનોગ્રાફી વિશિષ્ટ સંખ્યાત્મક મૂલ્યોના સ્પષ્ટીકરણનું વર્ણન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેશીના દાખલાનું વર્ણન કરવા. પેશીની તેજ અને એકરૂપતા (રેનલ પેશીઓની માળખાકીય એકરૂપતા) જેવા પરિબળો ગણતરીમાં શામેલ છે, તેમજ છબીની ગુણવત્તામાં કમ્પ્યુટર સહાયિત મેનીપ્યુલેશન. આ ગણતરીઓની મદદથી, એ લેવાની જેમ કે ગૂંચવણોમાં શામેલ છે તેવી પદ્ધતિઓ સાથે વધુને વધુ વહેંચવું શક્ય છે બાયોપ્સી (પેશી નમૂના).
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
જન્મજાત કિડની રોગ
- રેનલ હાયપોપ્લાસિયા - રેનલ હાયપોપ્લાસિયા એ એક નોંધપાત્ર ઘટાડો કિડની છે, પરંતુ કાર્યની ખોટ સાથે તે જરૂરી નથી. સામાન્ય રીતે, જોકે, વિરોધી કિડનીને અનુકૂલનની પ્રતિક્રિયા તરીકે વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે. જો કે, એ નોંધવું આવશ્યક છે કે વિરોધી કિડનીના વળતર વધારવાની સાથે કિડનીના કદમાં ઘટાડો પણ રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) દ્વારા થઈ શકે છે.
- એક્ટોપિક કિડની - એક્ટોપી એ કિડનીના અસામાન્ય સ્થાનિકીકરણ સાથે સંકળાયેલ કિડનીનો ખામીયુક્ત વિકાસ છે.
- ઘોડાની કિડની - આ શરીરરચનાત્મક ફેરફાર નીચલા રેનલ ધ્રુવો (કિડનીના નીચલા અંત) ની ફ્યુઝન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ બ્રિજ, જેને ઇસ્થમસ કહેવામાં આવે છે, તેમાં રેનલ પેરેંચાઇમા (કિડની પેશી) અથવા સમાવેશ થાય છે સંયોજક પેશી. વિસ્તૃત સાથે મૂંઝવણનું જોખમ છે લસિકા પુલના કદ અને સુસંગતતાને કારણે ગાંઠો. ઘણીવાર કિડનીની આ વિકાસલક્ષી અવ્યવસ્થા નેફ્રોલીથિઆસિસ અને રેનલ પેલ્વિક અવરોધ સાથે આવે છે (અવરોધો) રેનલ પેલ્વિસ).
- ડબલ કિડની - કિડનીની આ ખૂબ જ સામાન્ય ખોડખાંપણ સૌ પ્રથમ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેરેન્કાયમલ પુલ દ્વારા. જો કે, ડબલ કિડની સાબિત કરવા માટે, ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રામ બનાવવો આવશ્યક છે. યુરોગ્રામમાં, એક ડબલ રેનલ પેલ્વિસ અને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે બે ureters (ureters) જોવું જ જોઇએ.
પેરંચાયમેટસ કિડની રોગ
- ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી - આ રોગ એ કિડનીનો સૌથી સામાન્ય રોગ છે જે કરી શકે છે લીડ ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા (બિન-ઉપચારકારક કિડનીને નુકસાન). આને કારણે, અંતિમ પોઇન્ટમાં એ ઉપચાર ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા માટે વપરાય છે રક્ત શુદ્ધિકરણ.
- ગ્લોમેરુલોનફેરિસ - જો કે ત્યાં તપાસના સ્પષ્ટ સોનોગ્રાફિક માધ્યમ નથી, તેમ છતાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે કારણ કે સામાન્ય રીતે ત્યાં કિડની પેશીઓનું કમ્પ્રેશન હોય છે. ગ્લોમેરુલોનફેરિસ એ પણ લીડ અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા.
- એમીલોઇડosisસિસ - એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ("સેલની બહાર") એમિલોઇડ્સના ડિપોઝિટ (અધોગતિ પ્રતિરોધક) પ્રોટીન) કે કરી શકે છે લીડ થી કાર્ડિયોમિયોપેથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ), ન્યુરોપથી (પેરિફેરલ) નર્વસ સિસ્ટમ રોગ), અને હિપેટોમેગલી (યકૃત વધારો), અન્ય શરતોની વચ્ચે. કિડનીની સોનોગ્રાફિક તપાસથી રેનલ પેરેન્ચાઇમા સ્પષ્ટપણે વિસ્તૃત થઈ હોવાનું બહાર આવ્યું છે.
- તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એએનવી) - રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો ઘણા છે. ખૂબ મહત્વ એ છે કે પૂર્વ અને અંતtraસ્ત્રાવી (અપસ્ટ્રીમ અને કિડનીની અંદર) નું તફાવત રેનલ નિષ્ફળતા. નિર્ણાયક સોનોગ્રાફિક માર્કર એ ઇકોજેનિસિટી (ટૂંકા અવાજ તરંગ કઠોળ કે જે પેશીના આધારે વિવિધ ડિગ્રીમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે) છે. જો ગંભીર ઇકોજેનિસિટી હાજર હોય, તો આને વધુ પ્રગતિ માટે નબળુ પૂર્વસૂચન માનવું જોઈએ.
- જખમ પર કબજો કરવાની શંકાસ્પદ જગ્યા - ફોલ્લો; સોલિડ ગાંઠ (રેનલ સેલ કાર્સિનોમા, એન્જીયોમિઓલિપોમા).
ટ્યુબ્યુલર સિસ્ટમના રેનલ રોગો
- પાયલોનફેરિટિસ - આ રોગ એ એક બળતરા છે રેનલ પેલ્વિસછે, જેને સોનોગ્રાફિક આકારણી દ્વારા શોધી શકાય છે.
રેનલ પેલ્વિસ
- પેશાબની પથરી, પેશાબની રીટેન્શન
ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કિડની - અગાઉ વર્ણવ્યા મુજબ રેનલ જેવી સામાન્ય ગૂંચવણોને નકારી કા transpવા માટે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા કરવામાં આવે છે નસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા તારા કિડનીની સોજો અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કિડનીનું કાર્ય નક્કી કરવા માટે.
પ્રક્રિયા
કાર્યવાહી
- પ્રક્રિયા કરતી વખતે, પ્રથમ પગલું એ સુનિશ્ચિત કરવું છે કે દર્દી યોગ્ય રીતે સ્થિત છે. જો કે, ચિકિત્સકે કિડની આકારણી માટે કઇ પોઝિશનિંગ ભિન્નતા સૌથી વધુ યોગ્ય છે તે અંગે પોતાનો નિર્ણય લેવો જ જોઇએ. કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન પર્યાપ્ત પરિણામો મેળવવા માટે, દર્દીની સ્થિતિ અને દર્દીના બંધારણ અને મૂલ્યાંકન માટેના બંધારણ બંનેને અનુરૂપ હોવું જરૂરી છે. એક નિયમ તરીકે, તેમ છતાં, નિદાન પ્રક્રિયા દર્દીને સપાટ પડેલા, તેના હાથની ઉપરથી પકડીને સાથે કરવામાં આવે છે વડા, જેથી પ્રેરણા દરમ્યાન ડાબી બાજુ અને જમણી બાજુએ ભાગો બનાવી શકાય (ઇન્હેલેશન). પરિણામી રેખાંશ વિભાગ કિડનીના કદના આકારણી માટે ઉત્તમ છે.
- ફ્લkન્ક વિભાગો રેકોર્ડ થયા પછી, કિડનીને પછી બીજા વિમાનમાં "ફેન" કરવું જોઈએ. આ કરવા માટે, ચિકિત્સક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનરના ટ્રાન્સડ્યુસરને 90 ° કાઉન્ટરક્લોકવાઇઝ ફેરવે છે. કિડનીની “ફેનિંગ” સ્થાનિકીકરણની નજીકના તફાવતને મંજૂરી આપે છે રેનલ કોથળીઓને, જેથી હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ (કિડની પેશીઓના વિનાશ સાથે કિડનીની તીવ્ર ભીડ) નું રેનલ ફોલ્લોનું સિમાંકન શક્ય બને.
- આ ઉપરાંત, ટ્રાંસડ્યુસરની સ્થિતિમાં ફેરફાર વધારાના વિમાનમાં રેનલ કોર્ટેક્સની કલ્પના કરવા માટે સેવા આપે છે, જેનું પરિણામ છે કે રેનલ વિસ્તારમાં નિયોપ્લાઝમ (સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ) ની શોધ સરળ છે. જો રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તનને પર્યાપ્ત રીતે નક્કી કરવું મુશ્કેલ હોય, તો બાજુની સ્થિતિમાં સંપૂર્ણપણે સોનોગ્રાફી કરવાનો વિકલ્પ છે. જો આ સ્થિતિના પ્રકારમાં આશાની સફળતા મળે નહીં, તો સંભવિત સ્થિતિમાં દર્દી સાથેની પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. સંભવિત પરીક્ષામાં, ટ્રાન્સડ્યુસર દર્દીની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે. વિવિધ ટ્રાંસડ્યુસર સ્થિતિ પછી પરીક્ષા પૂર્ણ કરવા માટે, ની પરીક્ષા મૂત્રાશય ભરણ કરવું જ જોઇએ. આ સંકલ્પ સાથે છે વોલ્યુમ પેશાબ અને પુરુષો માં, ની વોલ્યુમ ની માપન પ્રોસ્ટેટ.
- કિડનીના દરેક બી-સ્કેન નિદાન પછી (જખમ શોધવા માટેનો સમાવેશ થાય છે *) હંમેશા રંગ-કોડેડ હોવું જોઈએ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી.
* ઇન્જેક્ટેડ માઇક્રોબબલ્સ સાથે વિરોધાભાસી અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી નિદાન માટે અને તે માટે ઉપયોગી સાબિત થઈ છે વિભેદક નિદાન જખમ
રેનલ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીમાં સામાન્ય મૂલ્યો
| માપદંડ | માનક મૂલ્યો |
| કિડની લંબાઈ | 90-125 મીમી |
| પેરેંચાઇમા પહોળાઈ | 15-20 મીમી |
| કિડનીનું પ્રમાણ | શરીરનું વજન [કિલો] × 2 ± 25% મિલી |
| પ્રતિકારક અનુક્રમણિકા (આરઆઈ) * | 0.5-0.7 (વય આધારિત) |
| મહત્તમ પ્રવાહ વેગ * | <200 સે.મી. / સે |
* રંગ-કોડેડ દ્વારા નિર્ધારિત ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (એફકેડીએસ); પ્રતિકારક અનુક્રમણિકા (આરઆઈ) ઇન્ટ્રેરેનલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર સૂચવે છે; પ્રવાહ વેગ રેનલનો સીધો પુરાવો પૂરો પાડે છે ધમની સ્ટેનોસિસ (નાસ્ટ). નૉૅધ
- અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી ઘન રેનલ જખમમાં મર્યાદિત છે. વિભેદક નિદાન અસંખ્ય છે: ગાંઠો, હેમોરhaજિક કોથળીઓને, ફોલ્લાઓ (એકઠા થવું પરુ), વગેરે ..
