લક્ષણો | એલ 5 / એસ 1 ના સ્તરે હર્નીએટેડ ડિસ્ક

લક્ષણો

હર્નિએટેડ ડિસ્કને કારણે થતા લક્ષણો મુખ્યત્વે પ્રોલેપ્સના ચોક્કસ સ્થાન પર આધાર રાખે છે. વધુમાં, માં ડિસ્કની સ્થિતિ કરોડરજ્જુની નહેર સ્લિપેજ પછી પણ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. L5 અને S1 વચ્ચેની સેન્ટ્રલ હર્નિએટેડ ડિસ્કમાં લીક થયેલ ડિસ્ક પેશીના બાજુના ઉચ્ચારણ વિના, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ મુખ્યત્વે સ્થાનિક પીઠનું વર્ણન કરે છે પીડા.

આ પીઠનો દુખાવો સામાન્ય રીતે તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે જ્યારે શરીરનો ઉપરનો ભાગ આગળ વળેલો હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર અથવા સ્નાયુઓની નબળાઇની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી. બીજી બાજુ, L5 અને S1 વચ્ચેની હર્નિએટેડ ડિસ્કમાં બાજુના ઉચ્ચારણ સાથે કરોડરજ્જુની નહેર ચેતા મૂળ અથવા વ્યક્તિગત ચેતા તંતુઓને સ્ક્વિઝ થવાનું કારણ બની શકે છે.

આ રીતે, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને લકવો પણ અનુભવી શકે છે. જો L5 ચેતા મૂળ સંકુચિત છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે નીચેના ભાગમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપની નોંધ લે છે. પગ, પગનો પાછળનો ભાગ અને મોટો અંગૂઠો. વધુમાં, અંગૂઠા ના લિફ્ટિંગ અને અપહરણ હિપ્સ મર્યાદિત હોઈ શકે છે.

બીજી બાજુ, જો હર્નિએટેડ ડિસ્ક S1 ના સંકોચનનું કારણ બને છે ચેતા મૂળ, અનુરૂપ સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ બાહ્ય પાછળના નીચલા ભાગમાં થાય છે પગ અને પગની બાહ્ય ધાર પર. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ પગના રોલિંગમાં નબળાઇ પણ નોંધે છે. ના કિસ્સામાં એ સ્લિપ્ડ ડિસ્ક કટિ મેરૂદંડમાં, તે પણ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે, તેના ચોક્કસ સ્થાનના આધારે, મૂત્રાશય અને/અથવા આંતરડાને પણ અસર થઈ શકે છે.

આ કારણોસર, કેટલાક અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ પેશાબ અને/અથવા ફેકલથી પીડાય છે અસંયમ. એક સ્લિપ્ડ ડિસ્ક L5 અને S1 ની વચ્ચે નિષ્ક્રિયતા આવે છે ત્વચાકોપ ના ચેતા મૂળ L5. અનુરૂપ ત્વચાકોપ ચેતા મૂળ L5 ના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં વિસ્તરે છે જાંઘ અને નીચલા પગ.

આ કારણોસર, L5/S1 વચ્ચે હર્નિએટેડ ડિસ્ક ધરાવતી વ્યક્તિઓ નિષ્ક્રિયતા અને/અથવા અનુભવી શકે છે. પીડા ની પાછળ માં જાંઘ. વધુમાં, ઘૂંટણની બાહ્ય બાજુ, તેમજ આગળ અને બાજુ નીચલા પગ થી સંબંધિત ત્વચાકોપ ચેતા મૂળ L5 ના. જો હર્નિએટેડ ડિસ્કને કારણે નિષ્ક્રિયતા આવે છે, તો તાત્કાલિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ અને યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

નહિંતર, ઉપચાર વિના, ચેતા તંતુઓને કાયમી નુકસાન અને પરિણામે ચેતા મૂળ L5 ના ત્વચાકોમમાં કાયમી નિષ્ક્રિયતા આવી શકે છે. અને L5 અને S1 વચ્ચે ઉચ્ચારણ હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં, જે સંબંધિત ચેતા મૂળને ગંભીર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, સંવેદનશીલ નિષ્ફળતાઓ ઉપરાંત ઓળખી શકાય તેવા સ્નાયુઓની ક્ષતિઓ પણ જોઈ શકાય છે. સ્નાયુઓને ઓળખવા એ સ્નાયુઓ છે જે ચોક્કસ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે કરોડરજજુ સેગમેન્ટ અને, નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, નુકસાનનું સ્થાન સૂચવી શકે છે.

જો મોટર ચેતા તંતુઓ L5/S1 વચ્ચેની હર્નિએટેડ ડિસ્ક દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, તો એક્સટેન્સર હેલ્યુકસ લોંગસ સ્નાયુ (લાંબા મોટા અંગૂઠાના એક્સ્ટેન્સર), ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ (અગ્રવર્તી ટિબિયલ સ્નાયુ) અને ગ્લુટેસ મેડિયસ સ્નાયુ (મધ્યસ્થ ગ્લુટિયસ સ્નાયુ) નું કાર્ય. ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે. આ લાક્ષણિક સ્નાયુઓને નુકસાનનો અર્થ એ છે કે અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી મોટા અંગૂઠાને યોગ્ય રીતે ઉપાડી શકતા નથી. વધુમાં, L5/S1 ઓળખના સ્નાયુઓમાંના એક તરીકે અગ્રવર્તી ટિબિયલ સ્નાયુની ક્ષતિનો અર્થ એ છે કે પગને હવે પૂરતા પ્રમાણમાં અંદરની તરફ ફેરવી શકાતો નથી (કહેવાતા દાવો), બહારની તરફ ફેલાવો (વ્યસન) અને ની ટોચ તરફ ઉઠાવી નાક (ડોર્સલ એક્સ્ટેંશન).

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં, આ લાક્ષણિક સ્નાયુઓના ચેતા તંતુઓને નુકસાનને કારણે કહેવાતા "સ્ટેપર ગેઇટ" અવલોકન કરી શકાય છે. L5 અને S1 વચ્ચે હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં, ડિસ્કને તેની સામાન્ય સ્થિતિથી અલગ અલગ રીતે ધકેલવામાં આવી શકે છે. જે દર્દીઓ જમણી તરફ શિફ્ટ થાય છે તેઓ સામાન્ય રીતે સમાન લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે.

જમણી તરફ ડિસ્કનું સ્થળાંતર ગંભીર કારણ બને છે પીડા, ખાસ કરીને નિતંબ અને જમણા પગના વિસ્તારમાં. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પણ ફક્ત જમણી બાજુએ જ જોઈ શકાય છે. જ્યારે ટીપ્ટો પર ઊભા હોય ત્યારે, ડાબો પગ સામાન્ય રીતે અપ્રભાવિત રહે છે, જ્યારે જમણી બાજુએ એક સમજદાર ફૂટ લિફ્ટર પેરેસીસ (મસ્ક્યુલસ એક્સટેન્સર હેલ્યુકસ લોંગસનો થોડો લકવો; લાંબો મોટો અંગૂઠો એક્સટેન્સર) જોઈ શકાય છે.

જમણા વાછરડાના સ્નાયુઓને પણ અસર થઈ શકે છે (S1). જો કે, જો ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક L5/S1 વચ્ચે હર્નિએટેડ ડિસ્કમાં વધુને વધુ ડાબી તરફ ખસે છે, લક્ષણો ડાબી બાજુએ જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ડાબા નિતંબના વિસ્તારમાં અને ડાબી બાજુએ દુખાવો અનુભવે છે જાંઘ. વધુમાં, સંવેદનશીલતાની ખોટ ડાબી બાજુએ ચેતા રુટ L5 અથવા S1 ના ત્વચાકોપને અસર કરે છે. મોટરની ખોટ પણ જમણા પગ પર નહીં પરંતુ ફક્ત ડાબી બાજુએ જોવા મળે છે.